A transient ischemic attack (TIA) h

A transient ischemic attack (TIA) has traditionally been defined as a sudden, focal neurologic deficit of presumed vascular origin lasting less than 24 h. The assumptions that TIAs do not result in permanent brain injury and that TIA symptoms disappear because of prompt spontaneous reperfusion have existed for many years. Symptoms lasting more than 24 h are considered to reflect cerebral infarction and represent a stroke. These long-established definitions are, however, no longer compatible with current concepts of brain ischemia; ischemic symptoms lasting more than a few hours often result in brain infarction, irrespective of the time course of clinical resolution. In 2002 a group of cerebrovascular specialists, therefore, proposed that TIA be redefined as "...a brief episode of neurologic dysfunction caused by focal brain or retinal ischemia, with clinical symptoms typically lasting less than one hour, and without evidence of acute infarction" (Albers GW et al. [2002] N Engl J Med 21: 1713–1716). On the basis of this definition, the term 'stroke' is appropriate for an ischemic episode that results in cerebral infarction, regardless of duration.
This new definition has been endorsed and accepted by many cerebrovascular experts and incorporated into the study design of several major clinical trials. Others, however, have questioned the value of the new definition and raised multiple concerns. A common criticism involves the phrase "typically lasting less than one hour", as it is estimated that about 20% of TIAs last longer than 1 h. Another issue is that currently there is no well-accepted and widely available gold standard for documenting small brain infarctions. Some experts have suggested that episodes of brief duration (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ซึ่งได้กำหนดเป็นภาวะสมอง (เตี้ย) เป็นขาดดุล neurologic ฉับพลัน โฟกัส presumed กำเนิดหลอดเลือดยาวนานน้อยกว่า 24 ชม สมมติฐาน ที่ TIAs ไม่ทำให้บาดเจ็บสมองอย่างถาวร และ ที่เตี้ยอาการหายไปเนื่องจากขาด reperfusion พร้อมท์มีอยู่หลายปี อาการที่ยาวนานมากกว่า 24 ชมจะพิจารณา ให้สอดคล้องกับสมองตายหมายถึงสมอง เหล่านี้นานข้อกำหนดคือ อย่างไรก็ตาม ไม่เข้ากันได้อีกต่อไป ด้วยแนวคิดปัจจุบันของสมองขาดเลือด อาการสำรอกยาวนานชั่วโมงกว่าไม่กี่มักจะผลในสมองตาย โดยไม่คำนึงถึงหลักสูตรของเวลาของการแก้ปัญหาทางคลินิก ในปี 2545 กลุ่มผู้เชี่ยวชาญ cerebrovascular ดังนั้น เสนอว่า เตี้ยเป็นโครงแบบอีกครั้งเป็น ".. .a ตอนสั้น ๆ ของ neurologic บกพร่องเกิดจากโฟกัสสมองหรือขาดเลือดจอประสาทตา มีอาการทางคลินิกโดยทั่วไปยาวนานน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง และไม่ มีหลักฐานการตายเฉียบพลัน" (Med เงื่อนไข J N Albers GW et al. [2002] 21:1713 – 1716) ตามคำนิยามนี้ คำ 'จังหวะ' เหมาะสมสำหรับการตอนสำรอกซึ่งผลในสมองตาย โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่นิยามใหม่นี้ได้รับรอง และยอมรับ โดยผู้เชี่ยวชาญ cerebrovascular จำนวนมาก และรวมอยู่ในการออกแบบการศึกษาทดลองทางคลินิกสำคัญหลาย อื่น ๆ อย่างไรก็ตาม มีสอบสวนค่าความละเอียดใหม่ และยกความกังวลหลาย วิจารณ์ทั่วไปเกี่ยวข้องกับวลี "โดยทั่วไปยาวนานน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง" ตามคาดว่า ประมาณ 20% ของ TIAs นานกว่า 1 h ปัญหาอื่นคือ ว่า ขณะนี้มีไม่แพร่หลาย และยอมรับมาตรฐานสำหรับเอกสาร infarctions สมองเล็ก บางผู้เชี่ยวชาญได้แนะนำที่ตอนของช่วงเวลาสั้น ๆ (< 24 h) เกี่ยวข้องกับ infarctions เล็กแสดงถึงอิก เสถียรเงื่อนไขที่ควรแยกจัดเป็น 'สมองตายด้วยอาการแบบฉับพลัน' หรือ 'อาการแบบฉับพลัน ด้วยตาย'ผมเชื่อว่า เวลาที่จะปฏิบัติตามผู้นำของผู้ร่วมงานของหัวใจและหลอดเลือด และนำแนวคิดของการ 'เฉียบพลัน cerebrovascular อาการ' ป้ายนี้สามารถทำหน้าที่เป็นร่มระยะผู้ป่วยทั้งหมดที่นำเสนอ มีอาการชี้นำของทรัพยโฟกัสอย่างทันทีทันใดของเลือดไปยังสมองเพื่อ ต่อการประเมินการวินิจฉัย ผู้ป่วยสามารถแล้วสามารถปฐมภูมิเป็นประเภทเฉียบพลันสมองขาดเลือด ตกเลือดสมองเฉียบพลัน หรือวินิจฉัย nonvascular ขาดเลือดสมองเฉียบพลันสามารถเพิ่มเติมแบ่งออกเป็นจังหวะตามว่าตายเกิดขึ้น เตี้ยหรือเตี้ยกำหนดเป็นตอนชั่วคราว neurologic บกพร่องเกิดจากสมองโฟกัสหรือจอประสาทตาขาดเลือด โดยไม่มีการตายเฉียบพลัน และจังหวะสำรอกที่กำหนดเป็นการตายของเนื้อเยื่อระบบประสาทส่วนกลางได้ผมเชื่อว่า เวลาที่จะปฏิบัติตามผู้นำของผู้ร่วมงานของหัวใจและหลอดเลือด และนำแนวคิดของการ 'เฉียบพลัน cerebrovascular อาการ'เช่นอาการปวดเค้นตอน TIAs ล่าสุดน้อยกว่า 1 ชั่วโมงโดยทั่วไป แต่บางครั้งสามารถล่าสุดหลายชั่วโมง คำนิยามข้างต้นเอาการกำหนดเวลา ถ้าถ่ายภาพ หรืออื่น ๆ ศึกษาวินิจฉัยสมองตายเฉียบพลันของเอกสาร การวินิจฉัยของจังหวะสำรอกเป็นยืนยันแล้วว่า อาการระยะเวลา Neuroimaging และห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยเกณฑ์สำหรับสมองตายจำเป็นต้องกำหนดอย่างชัดเจน และนี้ยังคงเป็นความท้าทาย ความสามารถในการวิเคราะห์และเทคนิคการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ดังนั้น เงื่อนไขเฉพาะสำหรับเอกสารสมองตายจะยังพัฒนา เช่นเดียวกับที่มีพัฒนาเกณฑ์สำหรับวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดช่วงเวลา วินิจฉัยแน่นอนจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการประเมินผู้ป่วยแต่ละรายได้รับ ซึ่งเป็นการวิเคราะห์ทางการแพทย์มากมายแนวคิดของกลุ่มอาการ cerebrovascular เป็นเฉียบพลัน parallels วิธียอมรับในหัวใจขาดเลือด และให้กรอบงานสำหรับเพจในอนาคตความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ได้รับการกำหนดให้เป็นประเพณีในทันทีที่การขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัสของต้นกำเนิดหลอดเลือดสันนิษฐานยาวนานน้อยกว่า 24 ชั่วโมง สมมติฐานที่ TIAs ไม่ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของสมองอย่างถาวรและว่าอาการ TIA หายไปเพราะธรรมชาติกลับคืนพรอมต์มีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปี อาการเป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงจะมีการพิจารณาเพื่อสะท้อนให้เห็นกล้ามสมองและเป็นตัวแทนของโรคหลอดเลือดสมอง เหล่านี้คำจำกัดความยาวขึ้น แต่ไม่เข้ากันได้กับแนวคิดในปัจจุบันของสมองขาดเลือด; อาการขาดเลือดเป็นเวลานานกว่าไม่กี่ชั่วโมงมักจะส่งผลให้กล้ามเนื้อสมองโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่แน่นอนของการแก้ปัญหาทางคลินิก ในปี 2002 กลุ่มผู้เชี่ยวชาญหลอดเลือดสมองจึงเสนอว่า TIA จะเป็นนิยามใหม่ "... ตอนสั้น ๆ ความผิดปกติของระบบประสาทของที่เกิดจากสมองขาดเลือดโฟกัสหรือจอประสาทตาที่มีอาการทางคลินิกมักจะติดทนน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงและไม่มีหลักฐานของกล้ามเฉียบพลัน "(Albers GW et al, [2002] ไม่มีข้อความ Engl J Med 21:. 1713-1716) บนพื้นฐานของความหมายนี้คำว่า 'โรคหลอดเลือดสมอง' เป็นที่เหมาะสมสำหรับกรณีขาดเลือดที่ส่งผลให้กล้ามเนื้อสมองโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา.
นี้นิยามใหม่ได้รับการรับรองและได้รับการยอมรับโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดสมองจำนวนมากและรวมอยู่ในการออกแบบการศึกษาในหลาย ๆ ที่สำคัญทางคลินิก การทดลอง อื่น ๆ แต่ได้สอบถามค่าของนิยามใหม่และความกังวลหลาย วิจารณ์ที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับวลีที่ว่า "โดยปกติจะติดทนน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง" ในขณะที่มันเป็นที่คาดว่าประมาณ 20% ของ TIAs นานกว่า 1 ชั่วโมง ปัญหาก็คือว่าขณะนี้ไม่มีดีได้รับการยอมรับและทองสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางสำหรับการจัดเก็บเอกสารมาตรฐานกล้ามสมองขนาดเล็ก ผู้เชี่ยวชาญบางคนบอกว่าตอนของระยะเวลาสั้น ๆ (<24 ชั่วโมง) ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามขนาดเล็กเป็นตัวแทนของความเสี่ยงสูงสภาพที่ไม่มั่นคงที่ควรจะจัดแยกเป็น 'กล้ามสมองที่มีอาการชั่วคราว' หรือ 'อาการชั่วคราวที่มีกล้าม'.
ผมเชื่อว่ามันเป็น เวลาที่จะทำตามนำของเพื่อนร่วมงานของหัวใจและหลอดเลือดของเราและนำแนวคิดของ 'โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน' ป้ายนี้สามารถใช้เป็นคำที่ร่มสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่นำเสนอแนวทางที่มีอาการของการหยุดชะงักโฟกัสอย่างกระทันหันของเลือดไปยังสมอง ต่อไปนี้การประเมินผลการวินิจฉัยผู้ป่วยนั้นจะสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ของสมองขาดเลือดเฉียบพลันเลือดออกในสมองเฉียบพลันหรือการวินิจฉัย nonvascular สมองขาดเลือดเฉียบพลันสามารถแยกต่อไปใน TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองบนพื้นฐานของการไม่ว่าจะเป็นกล้ามเนื้อเกิดขึ้นกับ TIA กำหนดเป็นเหตุการณ์ชั่วคราวของความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากสมองโฟกัสหรือขาดเลือดจอประสาทตาโดยไม่ต้องกล้ามเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมองตีบกำหนดให้เป็นกล้ามเนื้อของระบบประสาทส่วนกลาง เนื้อเยื่อ.
ผมเชื่อว่ามันเป็นเวลาที่จะทำตามนำของเพื่อนร่วมงานหัวใจและหลอดเลือดของเราและนำแนวคิดของของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน.
เช่นเดียวกับตอนที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะมีอายุการใช้งาน TIAs น้อยกว่า 1 ชั่วโมง แต่บางครั้งสามารถมีอายุการใช้เวลาหลายชั่วโมง ความหมายข้างต้นจะช่วยลดการ จำกัด เวลาโดยพลการ; ถ้าถ่ายภาพสมองหรือการศึกษาการวินิจฉัยอื่น ๆ เอกสารกล้ามเฉียบพลันแล้วการวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับการยืนยันโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่มีอาการ Neuroimaging และเกณฑ์การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับกล้ามสมองจะต้องมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนและนี้ยังคงเป็นความท้าทาย ความสามารถในการวินิจฉัยและเทคนิคที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว; ดังนั้นเกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการจัดเก็บเอกสารกล้ามสมองนอกจากนี้ยังจะมีวิวัฒนาการเช่นเดียวกับเกณฑ์การวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายมีการพัฒนาอยู่ตลอดเวลา ความเชื่อมั่นการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการประเมินผลซึ่งเป็นเรื่องปกติของการวินิจฉัยทางการแพทย์จำนวนมาก.
แนวคิดของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันแนววิธีการที่ได้รับการยอมรับสำหรับการเต้นของหัวใจขาดเลือดและให้กรอบสำหรับการผสมผสานความก้าวหน้าในอนาคตในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว ( เตี้ย ) แต่เดิมถูกกำหนดเป็นฉับพลัน การขาดดุลทางประสาทวิทยาที่สำคัญของหลอดเลือด สันนิษฐานที่มายาวนานน้อยกว่า 24 ชั่วโมง สมมติฐานที่เทียสไม่ผลในการบาดเจ็บที่สมองถาวรและอาการเทียหายไปเพราะการธรรมชาติได้รับมีอยู่หลายปีอาการ ยาวนานกว่า 24 ชั่วโมง ถือว่าสะท้อนภาวะสมองขาดเลือด เป็นจังหวะ สร้างนิยามเหล่านี้มานาน แต่ไม่สอดคล้องกับแนวคิดปัจจุบันของภาวะสมองขาดเลือด ; อาการนานเกิน 2-3 ชั่วโมงมักจะส่งผลในการสมองขาดเลือด โดยไม่คำนึงถึงเวลาที่แน่นอนของการแก้ปัญหาทางคลินิก ในปี 2002 กลุ่มโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เชี่ยวชาญจึงเสนอว่า เทียร์ จะขึ้นเป็น " . . . . . . . สรุปตอนนี้ของความผิดปกติของประสาท สมอง หรือ จอประสาทตาขาดเลือดที่เกิดจากการโฟกัส กับอาการมักจะติดทนน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงทางคลินิก และไม่มีหลักฐานของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน " ( Albers GW et al . [ 2002 ] N Engl J Med 21 : 1600 ( 1716 ) บนพื้นฐานของความหมายนี้คำว่า ' โรคหลอดเลือดสมอง ' เป็นที่เหมาะสมสำหรับการขาดตอนที่ส่งผลให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา
นิยามใหม่นี้ได้รับการรับรองและเป็นที่ยอมรับโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมอง มากมาย และรวมอยู่ในการศึกษาออกแบบหลายการทดลองทางคลินิกที่สำคัญ คนอื่น อย่างไรก็ตาม ต้องสอบสวนค่าของความหมายใหม่และกังวลหลายวิจารณ์โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับวลี " จะติดทนน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง " เป็นประมาณว่าประมาณ 20% ของเทียสนานกว่า 1 ชั่วโมง อีกประเด็นคือ ว่า ขณะนี้ยังไม่มีการยอมรับอย่างดีและใช้ได้อย่างกว้างขวางสำหรับมาตรฐานทองหรือโรคหัวใจขาดเลือด สมองเล็กผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ชี้ให้เห็นว่าตอนระยะเวลาสั้น ( < 24 H ) ที่เกี่ยวข้องกับ infarctions ขนาดเล็กเป็นตัวแทนที่มีความเสี่ยงสูง ไม่มั่นคง เงื่อนไขที่ควรแยกจัดเป็น ' สมองตาย ' หรือ ' ชั่วคราวชั่วคราวอาการด้วยอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ด้วย 'ผมเชื่อว่ามันเป็นเวลาที่จะติดตามนำเพื่อนร่วมงานของหัวใจของเราและนำแนวคิดของ ' เฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง โรค ' ป้ายนี้สามารถใช้เป็นคำที่ร่มสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่แสดงอาการหยาบคายก้าวร้าวหยาบคาย โฟกัสของการหยุดชะงักของเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง ต่อไปนี้การวินิจฉัยผู้ป่วยจึงสามารถแบ่งประเภทของภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน ภาวะเลือดออกในสมองเฉียบพลัน หรือ nonvascular การวินิจฉัยโรค ภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันสามารถเพิ่มเติมแบ่งออกเป็นเตี้ยหรือเส้นบนพื้นฐานว่า การเกิดขึ้น กับ เตีย หมายถึงชั่วคราวตอนของประสาทวิทยาความผิดปกติที่เกิดจากสมองขาดเลือดเฉียบพลันโดยไม่ขาดโฟกัส หรือจอประสาทตา ,และ โรคหลอดเลือดสมองตีบ เช่นขาดเลือดของเนื้อเยื่อระบบประสาท .
ผมเชื่อว่ามันเป็นเวลาที่จะนําไปสู่การปฏิบัติตามเพื่อนร่วมงานของหัวใจของเราและนำแนวคิดของ ' เฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง โรค ' .
เหมือนแน่นหน้าอกตอนเทียสมักจะสุดท้ายน้อยกว่า 1 ชั่วโมง แต่บางครั้งได้นานหลายชั่วโมง คำนิยามข้างต้นจะช่วยลดระยะเวลาโดยพลการ ;ถ้าการถ่ายภาพสมองหรือการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การศึกษาอื่น ๆ เอกสารแล้วการวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ยืนยันว่าไม่ว่าระยะเวลาของอาการ ระบบประสาทและเกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยสมองตาย ต้องชัดเจน และยังคงท้าทาย ความสามารถในการวินิจฉัยและเทคนิคมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเกณฑ์เฉพาะสำหรับการบันทึกข้อมูลภาวะสมองขาดเลือดจะยังคาย แค่เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมีการพัฒนาอยู่ตลอดเวลา วินิจฉัยที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของผู้ป่วยได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล ซึ่งเป็นปกติของการวินิจฉัยทางการแพทย์มากมาย
.แนวคิดของโรคโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเปรียบเทียบยอมรับแนวทางอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และให้กรอบสำหรับผสมผสานความก้าวหน้าในอนาคตในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง