INTRODUCTION Hemorrhoids or piles a

INTRODUCTION Hemorrhoids or piles are a common ailment among adults. More than half of men and women aged 50 years and older will develop hemorrhoid symptoms during their lifetime1. Hemorrhoids are rare in children but now days several reports state the occurrence of hemorrhoids in children2, and in elderly people3. In United States three-quarter of individuals have hemorrhoids at some point in their lives, and about half of them over age 50 required treatment4, and much smaller percentage approximately 4% seek medical treatment for the condition. Hospital based proctoscopy studies show prevalence rates of hemorrhoids with a symptomatic state in 86% of patient5. According to The Merck Manual definition hemorrhoids is “Varicosities of the veins of the hemorrhoidal plexus, often complicated by inflammation, thrombosis, and bleeding”6. But a recent definition of hemorrhoids is “Vascular cushions, consisting of thick submucosa containing both venous and arterial blood vessels”7 Chronological inspection of Hemorrhoids . It has been estimated that hemorrhoids can affect both men and women8. Hemorrhoids are mentioned in ancient medical writings of every culture9. The word “hemorrhoids” is derived from the Greek “haema”= blood, and “rhoos”= flowing, and was originally used by Hippocrates to describe the flow of blood from the veins of the anus10. Commonly in society it is known as piles, the word pile is derived from Latin, meaning a ball or a mass, as this condition may not always be accompanied by bleeding, the word piles is better used for this condition11. John Andrene remarks that common people call them piles and the aristocracy calls them hemorrhoids, the French call them figs, means to clot12 Histology of hemorrhoids . Hemorrhoidal tissue, cushions of tissue within the anal canal that contain blood vessels and supporting tissue made up of muscle and elastic tissue, are present in all individuals4. Universally hemorrhoids are classified according to anatomical origin as shown in fig 1. Internal hemorrhoids are consisting of redundant mucus membrane of the anal canal with the origin above the dentate (anorectal) line, and external hemorrhoids have an epithelial component and originate below the dental line13. Internal hemorrhoids or true hemorrhoids are further graded based on the extent to which the tissue descends in to the anal canal. First degree Hemorrhoids “The mucosa barely prolapse, but with severe straining may be trapped by the closing of the anal sphincter. Subsequently, venous congestion occurs occasionally, resulting in discomfort and/or
bleeding”. Second degree Hemorrhoids “With further protrusion of the mucosa, the patient complains of an obvious lump, but this disappears spontaneously and rapidly after defecation unless thrombosis occurs” Third degree Hemorrhoids “In chronic hemorrhoidal disease, the persistent prolapsing produces dilatation of the anal sphincter, and the hemorrhoids protrude with minimal provocation and usually require manual replacement”. Fourth degree Hemorrhoids “These are usually described as external hemorrhoids and are protruding all the time unless the patient replaces them, lies down, or elevates the foot of the bed. In these fourth degree hemorrhoids, the dentate line also distends, and there is a variable external component consisting of redundant, permanent perianal skin”13. On basis of lithotomy position there are usually three major hemorrhoidal

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำริดสีดวงทวารหรือกองเป็นโรคทั่วไปในหมู่ผู้ใหญ่ กว่าครึ่งหนึ่งของชายและหญิงอายุ 50 ปี และมากกว่าจะพัฒนาอาการริดสีดวงทวารระหว่าง lifetime1 ของพวกเขา ริดสีดวงทวารไม่ค่อยพบในเด็กแต่วันนี้รายงานหลายรัฐการเกิดริดสีดวงทวาร ใน children2 และ people3 ผู้สูงอายุ ในสหรัฐอเมริกา three-quarter บุคคลมีริดสีดวงทวารบางจุดในชีวิตของพวกเขา และประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาผ่านวัย 50 ต้อง treatment4 และเปอร์เซ็นต์ขนาดเล็กมากประมาณ 4% แสวงหาการรักษาทางการแพทย์สำหรับเงื่อนไขการ โรงพยาบาลตาม proctoscopy ศึกษาอัตราชุกของอาการโรคริดสีดวงมีสภาพอาการใน 86% ของ patient5 ตามบริษัทเมอร์คคู่มือนิยามริดสีดวงทวารเป็น "Varicosities ของหลอดเลือดดำของข่ายประสาท hemorrhoidal มักจะมีความซับซ้อน โดยการอักเสบ เลือด และเลือด" 6 แต่คำนิยามล่าสุดของริดสีดวงทวาร "หลอดเลือดหมอน ประกอบด้วยประกอบด้วยเลือดทั้งดำ และต้ว submucosa หนา" 7 ตรวจสอบตามลำดับเวลาของริดสีดวงทวาร มันมีการประมาณว่า ริดสีดวงทวารสามารถส่งผลกระทบต่อคนและ women8 ริดสีดวงทวารมีกล่าวถึงในงานเขียนทางการแพทย์โบราณของทุก culture9 คำว่า "ริดสีดวงทวาร" มาจากภาษากรีก "haema" =เลือด และ "rhoos" =ไหล และถูกใช้ครั้งแรก โดย Hippocrates เพื่ออธิบายการไหลของเลือดจากหลอดเลือดดำของ anus10 โดยทั่วไปในสังคมที่เป็นที่รู้จักกันเป็นกอง กองคำมาจากภาษาละติ ความหมาย ลูกหรือมวล เงื่อนไขนี้อาจไม่เสมอจะมาพร้อมกับเลือด กองคำดีกว่าใช้สำหรับ condition11 นี้ จอห์น Andrene หมายเหตุที่ คนทั่วไปเรียกกอง และขุนนางเรียกพวกเขาริดสีดวงทวาร ฝรั่งเศสเรียกมะเดื่อ วิธีมิญชวิทยา clot12 ของริดสีดวงทวาร เนื้อเยื่อ hemorrhoidal เบาะรองนั่งของเนื้อเยื่อภายในคลองทางทวารหนักที่ประกอบด้วยเลือดและเนื้อเยื่อที่สนับสนุนประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อยืดหยุ่น มีอยู่ใน individuals4 ทั้งหมด แบบริดสีดวงทวารจะแบ่งตามกายวิภาคมาแสดงในฟิก 1 ริดสีดวงทวารภายในจะประกอบด้วยเยื่อเมือกที่ซ้ำซ้อนคลองทางทวารหนักกับจุดกำเนิดเหนือเส้น dentate (anorectal) และริดสีดวงทวารภายนอกมีส่วนประกอบเป็น epithelial มาด้านล่าง line13 ทันตกรรม ริดสีดวงทวารภายในหรือริดสีดวงทวารเป็นจริงกำลังเพิ่มเติมระดับตามขอบเขตที่เนื้อเยื่อทอดในสวนทางทวารหนัก ระดับแรกริดสีดวงทวาร "mucosa แทบ prolapse แต่กับรัดรุนแรงอาจติด โดยการปิดของหูรูดทางทวารหนัก ในเวลาต่อมา แออัดต่อหลอดเลือดดำเกิดขึ้นบางครั้ง เกิดความรู้สึกไม่สบาย หรือ เลือดออก" สองปริญญาริดสีดวงทวาร "มี protrusion เพิ่มเติมของ mucosa ใน ผู้ป่วยบ่นของก้อนชัดเจน แต่นี้หายธรรมชาติ และอย่างรวดเร็วหลังจาก defecation ยกเว้นเลือดที่เกิดขึ้น" สามปริญญาริดสีดวงทวาร "ใน hemorrhoidal โรค prolapsing แบบสร้าง dilatation หูรูดทางทวารหนัก และริดสีดวงทวารติ่งกับ provocation น้อย และมักจะต้องแทนด้วยตนเอง" ระดับสี่ริดสีดวงทวาร "เหล่านี้ไว้มักจะเป็นริดสีดวงทวารภายนอก และมีแหล่งน้ำทั้งหมดเวลายกเว้นผู้ป่วยแทน อยู่ลง หรือเท้าเตียงยกระดับ ในเหล่านี้อาการโรคระดับสี่ริดสีดวง เส้น dentate ยัง distends และมีส่วนประกอบภายนอกตัวแปรประกอบด้วยผิว perianal ซ้ำซ้อน ถาวร "13 บนพื้นฐานของตำแหน่ง lithotomy มัก สามหลัก hemorrhoidal

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำริดสีดวงทวารหรือกองเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ใหญ่ มากกว่าครึ่งหนึ่งของชายและหญิงอายุ 50 ปีและผู้สูงอายุจะมีการพัฒนาอาการริดสีดวงทวารของพวกเขาในช่วง lifetime1 ริดสีดวงทวารเป็นของหายากในเด็ก แต่ตอนนี้หลายวันรายงานระบุการเกิดโรคริดสีดวงทวารใน children2 และใน people3 ผู้สูงอายุ ในสหรัฐอเมริกาสามในสี่ของบุคคลที่มีโรคริดสีดวงทวารในบางจุดในชีวิตของพวกเขาและประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขามากกว่า 50 treatment4 ต้องอายุและร้อยละขนาดเล็กมากประมาณ 4% แสวงหาการรักษาทางการแพทย์สำหรับเงื่อนไข โรงพยาบาลตามการศึกษา proctoscopy แสดงอัตราความชุกของโรคริดสีดวงทวารที่มีรัฐที่มีอาการใน 86% ของ patient5 ตามคำนิยามของโรคริดสีดวงทวารคู่มือการใช้งานเมอร์คคือ "varicosities ของหลอดเลือดดำของช่องท้อง hemorrhoidal ที่มักจะมีความซับซ้อนจากการอักเสบอุดตันและมีเลือดออก" 6 แต่ความหมายของโรคริดสีดวงทวารที่ผ่านมาคือ "หมอนอิงหลอดเลือดประกอบด้วย submucosa หนาที่มีทั้งดำและหลอดเลือดแดง" 7 ตรวจสอบลำดับของริดสีดวงทวาร มันได้รับการคาดว่าจะมีผลต่อโรคริดสีดวงทวารทั้งชายและ women8 ริดสีดวงทวารเป็นที่กล่าวถึงในงานเขียนทางการแพทย์โบราณของ culture9 ทุก คำว่า "ริดสีดวงทวาร" มาจากภาษากรีก "haema" = เลือดและ "rhoos" = ไหลและถูกนำมาใช้โดย Hippocrates เพื่ออธิบายการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดดำของ anus10 ที่ โดยทั่วไปในสังคมเป็นที่รู้จักกันกองกองเป็นคำที่มาจากภาษาละตินหมายถึงลูกหรือมวลเป็นสภาพนี้อาจไม่ได้มาพร้อมกับเลือดกองคำที่ใช้จะดีกว่าสำหรับ condition11 นี้ จอห์น Andrene พูดว่าคนทั่วไปเรียกพวกเขากองและขุนนางเรียกพวกเขาริดสีดวงทวารฝรั่งเศสเรียกพวกเขามะเดื่อหมายถึงการ clot12 จุลโรคริดสีดวงทวาร เนื้อเยื่อ hemorrhoidal, หมอนอิงของเนื้อเยื่อภายในช่องทวารหนักที่มีหลอดเลือดและเนื้อเยื่อสนับสนุนสร้างขึ้นจากกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่มีอยู่ใน individuals4 ทั้งหมด โรคริดสีดวงทวารสากลจะจัดตามแหล่งกำเนิดทางกายวิภาคดังแสดงในรูปที่ 1. ริดสีดวงทวารภายในจะประกอบด้วยเยื่อเมือกซ้ำซ้อนของคลองทางทวารหนักกับการกำเนิดเหนือ dentate (ที่บริเวณทวารหนัก) สายและโรคริดสีดวงทวารภายนอกมีส่วนประกอบของเยื่อบุผิวและมาด้านล่าง line13 ทันตกรรม . โรคริดสีดวงทวารภายในหรือโรคริดสีดวงทวารที่แท้จริงมีคะแนนต่อไปขึ้นอยู่กับขอบเขตที่เนื้อเยื่อลงมาในคลองทางทวารหนัก ริดสีดวงทวารระดับแรก "เยื่อเมือกแทบจะไม่ย้อย แต่ด้วยการรัดที่รุนแรงอาจจะติดอยู่ตามปิดของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ต่อจากนั้นความแออัดที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวดำที่เกิดในความรู้สึกไม่สบายและ /
หรือมีเลือดออก" ริดสีดวงทวารระดับที่สอง "ด้วยการยื่นออกมาต่อไปของเยื่อเมือกผู้ป่วยบ่นของก้อนที่เห็นได้ชัด แต่ตอนนี้หายไปได้เองอย่างรวดเร็วและหลังถ่ายอุจจาระเว้นแต่การเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้น" สามระดับริดสีดวงทวาร "ในโรค hemorrhoidal เรื้อรัง prolapsing ถาวรผลิตขยายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก และโรคริดสีดวงทวารยื่นออกมากับสิ่งเร้าที่น้อยที่สุดและมักจะต้องเปลี่ยนด้วยตนเอง " ริดสีดวงทวารระดับสี่ "เหล่านี้จะอธิบายมักจะเป็นโรคริดสีดวงทวารภายนอกและจะยื่นออกมาตลอดเวลาจนกว่าผู้ป่วยที่เข้ามาแทนที่พวกเขาอยู่ลงหรือยกเท้าของเตียง โรคริดสีดวงทวารเหล่านี้ในระดับที่สี่บรรทัด dentate ยัง distends และมีองค์ประกอบภายนอกตัวแปรประกอบด้วยซ้ำซ้อนผิว perianal ถาวร "13 บนพื้นฐานของตำแหน่ง lithotomy มักจะมีสาม hemorrhoidal ที่สำคัญ