Routine oral care with chlorhexidin

Routine oral care with chlorhexidine may prevent lower respiratory tract infections in cardiac surgery patients but seems to be of limited benefit for non–cardiac surgery patients. Meta-analysis of double-blind investigations suggests that chlorhexidine’s capacity to prevent VAP and improve outcomes is questionable. Large randomized clinical trials powered to detect a 10% or greater difference in mortality rates are needed to definitively evaluate the safety and benefits of routine oral care with chlorhexidine. In addition, we suggest that future trials include acute respiratory distress syndrome as an outcome. While our findings are not conclusive, they are sufficiently concerning to prompt a reevaluation of policies and initiatives that encourage or compel hospitals to include chlorhexidine in routine oral care for non–cardiac surgery patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ช่องปากเป็นประจำ ด้วย chlorhexidine อาจป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ แต่ดูเหมือนว่าจะ เป็นประโยชน์จำกัดสำหรับผู้ป่วยผ่าตัด – หัวใจ Meta-analysis ของตาบสืบสวนแนะนำว่า ความจุของ chlorhexidine เพื่อป้องกันนัก และปรับปรุงผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย ทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่แบบสุ่มที่ขับเคลื่อนการตรวจ 10% หรือมากกว่าความแตกต่างในอัตราการตายจะต้องประเมินความปลอดภัยและประโยชน์ของการดูแลสุขภาพช่องปากประจำด้วย chlorhexidine แน่ นอกจากนี้ เราขอแนะนำว่า ทดลองในอนาคตได้แก่กลุ่มอาการทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นผลที่ได้ ในขณะที่ผลการวิจัยของเราไม่ข้อสรุป พวกเขาจะเกี่ยวข้องกับพอให้ปฏิเสธนโยบายและโครงการที่สนับสนุน หรือบังคับให้โรงพยาบาลที่มี chlorhexidine ในปากเป็นประจำสำหรับผู้ป่วยผ่าตัด – หัวใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลช่องปากประจำกับ chlorhexidine อาจป้องกันไม่ให้ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ แต่ดูเหมือนว่าจะเป็นประโยชน์ที่ จำกัด สำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ไม่ใช่การเต้นของหัวใจ meta-analysis ของการสืบสวนแบบ double-blind แสดงให้เห็นว่ากำลังการผลิต chlorhexidine เพื่อป้องกัน VAP และปรับปรุงผลเป็นที่น่าสงสัย การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่ขับเคลื่อนในการตรวจสอบ 10% หรือความแตกต่างมากขึ้นในอัตราการตายที่มีความจำเป็นที่จะแตกหักประเมินความปลอดภัยและประโยชน์ของการดูแลช่องปากประจำกับ chlorhexidine นอกจากนี้เราขอแนะนำว่าการทดลองในอนาคตรวมถึงปัญหาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นผล ในขณะที่ผลการวิจัยของเราจะไม่ได้ข้อสรุปที่พวกเขามีความเกี่ยวข้องอย่างเพียงพอเพื่อให้การประเมินนโยบายและความคิดริเริ่มที่ส่งเสริมหรือบังคับให้โรงพยาบาลที่จะรวม chlorhexidine ในการดูแลช่องปากประจำสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ไม่ใช่การเต้นของหัวใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขั้นตอนการดูแลช่องปากก่อนอาจจะช่วยป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ แต่ดูเหมือนว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับไม่จำกัดสำหรับการผ่าตัดหัวใจ ผู้ป่วย การวิเคราะห์อภิมานของการสืบสวนพบว่ามีความจุก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้แว็ปและปรับปรุงผลลัพธ์ที่เป็นที่น่าสงสัย การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่และขับเคลื่อนเพื่อตรวจหา 10% หรือความแตกต่างมากขึ้นในอัตราการตายจะต้องแตกหักประเมินความปลอดภัยและประโยชน์ของการดูแลช่องปากตามปกติ ก่อน . นอกจากนี้ เราแนะนำว่า การทดลองในอนาคต ได้แก่ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันทุกข์เป็นผล . ในขณะที่การค้นพบของเราจะไม่ได้ข้อสรุป มีเพียงพอเกี่ยวกับการเป็น reevaluation ของนโยบาย และโครงการที่สนับสนุนหรือให้โรงพยาบาลรวมคลอเฮกซิดีนในการดูแลช่องปากตามปกติ ไม่ใช่สำหรับการผ่าตัดหัวใจ ผู้ป่วย