Levothyroxine capsules (Tirosint) a

Levothyroxine capsules (Tirosint) are contraindicated for use in anyone unable to swallow a capsule, generally including young children < 6 years of age. Do not cut or crush the capsules.[33700]

Levothyroxine tablets are contraindicated for use in patients with untreated subclinical or overt thyrotoxicosis of any etiology; parenteral levothyroxine and levothyroxine capsules should also not be used in patients with these conditions. Use caution when administering levothyroxine to patients with autonomous thyroid tissue to prevent precipitation of thyrotoxicosis. In addition, administer levothyroxine with caution to patients with nontoxic diffuse goiter or nodular thyroid disease in order to prevent precipitation of thyrotoxicosis; this is especially important in patients with these conditions that also are older or have heart disease. For any of these patients, if the serum TSH is already suppressed, levothyroxine should not be administered.[53562]

Administration of oral levothyroxine to patients with uncontrolled adrenal insufficiency can cause adrenal crisis and thus administration is contraindicated. Although not specifically contraindicated, parenteral levothyroxine should also not be used in patients with this condition. Adrenal insufficiency should be corrected with replacement glucocorticoids prior to initiation of treatment. Failure to correct the insufficiency may precipitate an acute adrenal crisis when levothyroxine is initiated. Symptoms of adrenal insufficiency can be unmasked or exacerbated by the administration of thyroid hormones.[53562]

Other causes of hypothyroidism (e.g., morphologic hypogonadism and nephroses) should be ruled out prior to beginning treatment with levothyroxine. Patients with hypothyroidism secondary to hypopituitarism are likely to have suppressed adrenal function as well, which should be corrected prior to initiating thyroid replacement therapy. Symptoms of hypopituitarism can be unmasked or exacerbated by the administration of thyroid hormones.[53562]

Oral levothyroxine is contraindicated in patients with an acute myocardial infarction. All levothyroxine dosage formulations are cardiostimulatory and should be used with great caution in patients with angina pectoris or other preexisting cardiac disease, including uncontrolled hypertension, cardiac arrhythmias, coronary artery disease, or a previous myocardial infarction; do not use levothyroxine therapy in patients with heart disease and nontoxic diffuse goiter or nodular thyroid disease if the serum TSH concentration is suppressed. Many authorities recommend lower initial dosages and slower titration of thyroid hormones in patients with heart disease. If adverse cardiac symptoms develop or worsen, reduce or withhold levothyroxine and cautiously restart at a lower dose. Over-treatment with thyroid hormones may cause cardiac stimulation and lead to increased heart rate, cardiac wall thickening and increased cardiac contractility, which may precipitate angina or cardiac arrhythmias. Concomitant administration of levothyroxine with sympathomimetic agents in patients with coronary artery disease may precipitate coronary insufficiency and associated symptoms. Patients with coronary artery disease who are receiving thyroid hormones may be at a higher risk for developing arrhythmias, particularly during surgery.[53562]

Caution should be used in geriatric patients since they may be more sensitive to the cardiac effects of thyroid replacement. In elderly patients with nontoxic diffuse goiter or nodular thyroid disease, levothyroxine should not be used if the serum TSH concentration is already suppressed. In general, lower initial dosages and slower titration are recommended in elderly patients. Overall, thyroid hormone requirements in the elderly are typically 25% lower than in younger adults. Individualization of dosing is recommended.

Symptoms of diabetes mellitus can be unmasked or exacerbated by the administration of thyroid agents. The use of levothyroxine may require alteration in the dosage of antidiabetic regimens. Blood glucose should be monitored closely during concomitant therapy. In addition, withdrawal of thyroid hormones may cause hypoglycemia in susceptible patients.

Thyroid agents should not be used for obesity treatment or for the purpose of weight loss. Normal doses of levothyroxine are not effective in reducing weight in euthyroid patients. Larger doses may produce serious or even life-threatening toxicity, particularly when given in association with sympathetic amines that are used for their anorectic effects.

Levothyroxine use is only justified for treatment of female or male infertility if such infertility is accompanied by hypothyroidism.

Long-term use of levothyroxine has been associated with decreased bone mineral density, particularly in postmenopausal females on greater than replacement doses or in women receiving suppressive doses. Patients should be given the minimum dose necessary for desired clinical and biochemical response to limit risks for osteoporosis.[53562]

Levothyroxine is classified in FDA pregnancy risk category A.[43942] Thyroid hormones undergo minimal placental transfer and human experience does not indicate adverse fetal effects; do not discontinue needed replacement during pregnancy. Also, hypothyroidism diagnosed during pregnancy should be promptly treated. Measure TSH during each trimester to gauge adequacy of thyroid replacement dosage since during pregnancy thyroid requirements may increase. Immediately after obstetric delivery, dosage should return to the pre-pregnancy dose, monitor a serum TSH 6—8 weeks postpartum to assess for needed adjustments.

Thyroid hormones, like levothyroxine, are generally compatible with breast-feeding; minimal amounts of thyroid hormones are excreted in breast milk. The American Academy of Pediatrics considers the use of levothyroxine to be usually compatible with breast-feeding due to a lack of reported adverse effects in nursing infants.[27500] It should be noted that in general, adequate thyroid replacement doses are needed to maintain normal lactation; levothyroxine is often the drug of choice to treat hypothyroidism during pregnancy and lactation. Comparisons of the levels of TSH and other thyroid function tests between breast-fed and bottle-fed infants have been published.[46858] [46859] [46860] Breast milk does not provide sufficient levothyroxine (T4) or liothyronine (T3) to prevent the effects of congenital hypothyroidism; therefore serum levels of TSH in breast-fed hypothyroid infants are markedly elevated.[46858] [46859] Euthyroid babies who were breast-fed did not have differences in TSH levels when compared to euthyroid babies receiving formula feedings.[46860] [46861]

Use caution when administering the Levoxyl brand of levothyroxine tablets to patients with dysphasia or other conditions that compromise the ability to swallow. Choking, gagging, tablets getting stuck in the throat, and dysphagia have been reported, mainly when the intact tablets were not taken with water. Counsel patients to take the tablet with water.[43943]

[Revised : 2013-03-20 16:06:00]

References

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Levothyroxine ยาแคปซูล (Tirosint) ที่ contraindicated สำหรับการใช้ในผู้ที่ไม่สามารถกลืนแคปซูล โดยทั่วไปรวมทั้งเด็ก < 6 ปี ตัด หรือสนใจแคปซูล [33700]เม็ด Levothyroxine เป็น contraindicated สำหรับการใช้ในผู้ป่วย thyrotoxicosis subclinical หรือแจ่มแจ้งไม่ถูกรักษาของวิชาการใด ๆ parenteral levothyroxine และแคปซูล levothyroxine ยังไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ ใช้ความระมัดระวังเมื่อจัดการ levothyroxine เพื่อผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อไทรอยด์อิสระเพื่อป้องกันฝน thyrotoxicosis นอกจากนี้ levothyroxine ระวังดูแลกับผู้ป่วยกับโรคไทรอยด์ nodular goiter กระจายพิษทั้งเพื่อป้องกันฝน thyrotoxicosis นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ที่ยังมีอายุ หรือมีโรคหัวใจ ใด ๆ ของผู้ป่วยเหล่านี้ ถ้าซีรั่ม TSH จะถูกระงับแล้ว levothyroxine ควรไม่สามารถจัดการ [53562]บริหาร levothyroxine ปากกับผู้ป่วยที่มีไม่เพียงพอ adrenal แพงกว่าอาจทำให้เกิดวิกฤต adrenal และดังนั้น contraindicated การจัดการ แม้ไม่โดยเฉพาะ contraindicated, parenteral levothyroxine ยังไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีสภาพเช่นนี้ ไม่เพียงพอ adrenal ควรได้รับการแก้ไข ด้วย glucocorticoids แทนก่อนเริ่มต้นการรักษา ล้มเหลวในการแก้ไขที่ไม่เพียงพออาจ precipitate วิกฤต adrenal เป็นเฉียบพลันเมื่อเริ่ม levothyroxine อาการของ adrenal ไม่เพียงพอสามารถอำพราง หรือเลวร้าย โดยฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ [53562]ควรปกครองออกพร่อง (เช่น morphologic hypogonadism และ nephroses) สาเหตุอื่น ๆ ก่อนที่จะเริ่มต้นรักษา ด้วย levothyroxine ผู้ป่วยพร่องถึง hypopituitarism มัธยมมักจะระงับไว้ adrenal ฟังก์ชันเช่น ซึ่งควรได้รับการแก้ไขก่อนที่จะเริ่มการบำบัดทดแทนไทรอยด์ อาการของ hypopituitarism สามารถอำพราง หรือเลวร้าย โดยฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ [53562]Levothyroxine ปากเป็น contraindicated ในผู้ป่วยที่มีการตายกล้ามเนื้อหัวใจเฉียบพลัน ทุกสูตรขนาด levothyroxine เป็น cardiostimulatory และควรใช้ ด้วยความระมัดระวังมากในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเค้น pectoris หรืออื่น ๆ อิงหัวใจโรค รวมถึงอพยพ arrhythmias หัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือก่อนหน้านี้ที่กล้ามเนื้อหัวใจ ตาย ใช้ levothyroxine บำบัดในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ และพิษทั้งกระจาย goiter หรือโรคไทรอยด์ nodular ถ้าความเข้มข้นซีรั่ม TSH จะถูกระงับ หน่วยงานต่าง ๆ แนะนำ dosages เริ่มลดลงและช้าลงการไทเทรตของฮอร์โมนไทรอยด์ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ ถ้าอาการร้ายหัวใจพัฒนา หรือ worsen ลด หรือระงับ levothyroxine และเริ่มเดินในปริมาณต่ำ เกินการรักษา ด้วยฮอร์โมนไทรอยด์อาจทำให้เกิดการกระตุ้นหัวใจ และทำให้อัตราหัวใจเพิ่มขึ้น ผนังหัวใจหนา และเพิ่มหัวใจ contractility ซึ่งอาจ precipitate arrhythmias อาการปวดเค้นหรือหัวใจ บริหาร levothyroxine มั่นใจกับตัวแทน sympathomimetic ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจอาจ precipitate หัวใจไม่เพียงพอและอาการที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยที่ มีโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับฮอร์โมนต่อมไทรอยด์อาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนา arrhythmias โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด [53562]ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ geriatric เนื่องจากพวกเขาอาจจะอ่อนไหวมากกับผลของการทดแทนไทรอยด์หัวใจ ในผู้ป่วยสูงอายุกับโรคไทรอยด์ nodular goiter กระจายพิษทั้ง levothyroxine ไม่ควรใช้ถ้าความเข้มข้นซีรั่ม TSH จะถูกระงับแล้ว ทั่วไป dosages เริ่มลดลงและช้าลงการไทเทรตจะแนะนำในผู้ป่วยสูงอายุ โดยรวม ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ในผู้สูงอายุได้โดยทั่วไปต่ำกว่าในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 25% สร้างลักษณะเฉพาะตัวของกระบวนงานโรคเบาหวานสามารถอำพราง หรือเลวร้ายของต่อมไทรอยด์โดยการ ใช้ levothyroxine อาจเทียบในขนาด antidiabetic regimens ควรตรวจสอบน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดในระหว่างรักษาด้วยมั่นใจ ถอนของไทรอยด์ฮอร์โมนอาจทำให้เกิด hypoglycemia ในผู้ป่วยที่ไวต่อการตัวแทนต่อมไทรอยด์ไม่ควรใช้ สำหรับรักษาโรคอ้วน หรือ เพื่อลดน้ำหนัก ปริมาณปกติของ levothyroxine ไม่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักในผู้ป่วย euthyroid ขนาดใหญ่ปริมาณอาจผลิตอย่างจริงจัง หรือแม้แต่ชีวิตอันตรายความเป็นพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้กับ amines เห็นอกเห็นใจที่จะใช้สำหรับลักษณะพิเศษของ anorecticเฉพาะเป็นธรรม Levothyroxine ใช้สำหรับการรักษามีบุตรยากในเพศหญิง หรือชายถ้ามีบุตรยากดังกล่าวเป็นมาพร่องLevothyroxine ระยะยาวใช้การเชื่อมโยงกับกระดูกลดลงความหนาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิง postmenopausal บนสูง กว่าปริมาณแทน หรือ ในผู้หญิงที่รับปริมาณ suppressive ผู้ป่วยควรได้รับปริมาณรังสีต่ำสุดที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองทางคลินิก และชีวเคมีเพื่อจำกัดความเสี่ยงสำหรับโรคกระดูกพรุนต้อง [53562]จัด Levothyroxine ใน FDA ตั้งครรภ์ ความเสี่ยงประเภท A. [43942] ไทรอยด์ฮอร์โมนรับโอนรกลอกน้อย และประสบการณ์มนุษย์ระบุว่า ครรภ์กระทบ หยุดการทดแทนที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ ยัง พร่องวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้ทันทีรับออก วัด TSH ในช่วงแต่ละไตรมาสจะวัดความเพียงพอของปริมาณแทนต่อมไทรอยด์ตั้งแต่ระหว่างตั้งครรภ์ต่อมไทรอยด์ต้องอาจเพิ่ม ทันทีหลังคลอดสูติศาสตร์ ขนาดควรกลับไปยาก่อนตั้งครรภ์ ตรวจซีรั่ม TSH 6 – 8 สัปดาห์หลังคลอดเพื่อประเมินการปรับปรุงที่จำเป็นไทรอยด์ฮอร์โมน เช่น levothyroxine กันโดยทั่วไปช่วง จำนวนน้อยฮอร์โมนไทรอยด์จะ excreted ในน้ำนมแม่ สถาบันกุมารเวชอเมริกันพิจารณาใช้ levothyroxine กับมักจะ มีช่วงที่ขาดการรายงานผลข้างเคียงในการพยาบาลทารก [27500] จึงควรจดบันทึกว่า ทั่วไป ปริมาณแทนต่อมไทรอยด์เพียงพอจำเป็นต้องรักษาด้านการให้นมปกติ levothyroxine มักจะเป็นยาทางเลือกในการรักษาพร่องในระหว่างตั้งครรภ์และด้านการให้นม การเปรียบเทียบระดับของ TSH และทดสอบฟังก์ชันอื่น ๆ ไทรอยด์ระหว่าง breast-fed และ bottle-fed ทารกได้รับการเผยแพร่ [46858] [46859] [46860] นมให้เพียงพอ levothyroxine (T4) หรือ liothyronine (T3) เพื่อป้องกันผลกระทบของการพร่องแต่กำเนิด ดังนั้น ซีรั่มระดับ TSH ในทารก hypothyroid breast-fed ได้อย่างเด่นชัดยกระดับ [46858] [46859] เด็ก Euthyroid ที่ breast-fed ไม่มีความแตกต่างในระดับ TSH เมื่อเปรียบเทียบกับทารก euthyroid รับ feedings สูตร [46860] [46861]ใช้ความระมัดระวังดูแลแบรนด์ Levoxyl levothyroxine เม็ดผู้ป่วย dysphasia หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้กลืน Choking, gagging ยาเม็ดการติดอยู่ในคอ และ dysphagia รายงาน ส่วนใหญ่เมื่อเม็ดเหมือนเดิมไม่ได้ถูกนำน้ำ ผู้ป่วยปรึกษาจะเม็ดน้ำ [43943][ปรับปรุง: 2013-03-20 16:06:00]การอ้างอิง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แคปซูล levothyroxine (Tirosint) จะห้ามสำหรับการใช้งานในทุกคนไม่สามารถที่จะกลืนแคปซูลโดยทั่วไปรวมทั้งเด็กเล็ก <วัย 6 ปี . อย่าตัดหรือบดแคปซูล [33700] แท็บเล็ต levothyroxine เป็นข้อห้ามสำหรับการใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาหรือไม่แสดงอาการ thyrotoxicosis ชัดเจนของสาเหตุใด ๆ หลอดเลือด levothyroxine และแคปซูล levothyroxine จะยังไม่นำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ ใช้ความระมัดระวังในการบริหาร levothyroxine ผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของตนเองเพื่อป้องกันการตกตะกอนของ thyrotoxicosis นอกจากนี้การบริหารจัดการด้วยความระมัดระวัง levothyroxine ผู้ป่วยที่มีโรคคอพอกกระจายปลอดสารพิษหรือโรคต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลมเพื่อป้องกันการตกตะกอนของ thyrotoxicosis; นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ที่ยังมีความเก่าหรือมีโรคหัวใจ สำหรับการใด ๆ ของผู้ป่วยเหล่านี้ถ้า TSH ซีรั่มถูกระงับแล้ว levothyroxine ไม่ควรจะบริหาร. [53562] การบริหารงานของ levothyroxine ในช่องปากให้แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดวิกฤตต่อมหมวกไตและการบริหารงานจึงมีข้อห้าม แม้ว่าจะไม่ได้ห้ามเฉพาะ levothyroxine หลอดเลือดนอกจากนี้ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตควรได้รับการแก้ไขด้วยการเปลี่ยน glucocorticoids ก่อนที่จะมีการเริ่มต้นของการรักษา ความล้มเหลวในการแก้ไขไม่เพียงพออาจจะเกิดการตกตะกอนวิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลันเมื่อ levothyroxine จะเริ่ม อาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอสามารถเผยหรือเลวร้ายลงโดยการบริหารงานของฮอร์โมนไทรอยด์. [53562] สาเหตุอื่น ๆ ของ hypothyroidism (เช่น hypogonadism รูปร่างและ nephroses) ควรจะตัดออกไปก่อนที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วย levothyroxine ผู้ป่วยที่มีพร่องรอง hypopituitarism มีแนวโน้มที่จะมีการระงับการทำงานของต่อมหมวกไตเช่นกันซึ่งควรได้รับการแก้ไขก่อนที่จะเริ่มต้นการบำบัดทดแทนของต่อมไทรอยด์ อาการของ hypopituitarism สามารถเผยหรือเลวร้ายลงโดยการบริหารงานของฮอร์โมนไทรอยด์. [53562] ช่องปาก levothyroxine มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ทุกสูตรที่มีปริมาณ levothyroxine cardiostimulatory และควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างมากในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ pectoris โรคหัวใจอื่น ๆ มาก่อนรวมทั้งความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมภาวะการเต้นของหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า; ไม่ได้ใช้การรักษาด้วย levothyroxine ในผู้ป่วยโรคหัวใจและโรคคอพอกกระจายปลอดสารพิษหรือโรคต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลมถ้าความเข้มข้นของซีรั่ม TSH ถูกระงับ เจ้าหน้าที่หลายคนแนะนำให้โดเริ่มต้นที่ลดลงและการไตเตรทที่ช้าลงของฮอร์โมนไทรอยด์ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ ถ้าอาการไม่พึงประสงค์การเต้นของหัวใจเลวลงพัฒนาหรือลดหรือระงับ levothyroxine และเริ่มต้นความระมัดระวังในปริมาณที่ลดลง การรักษาในช่วงที่มีฮอร์โมนไทรอยด์อาจก่อให้เกิดการกระตุ้นการเต้นของหัวใจและนำไปสู่อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นหนาผนังหัวใจและเพิ่มการหดตัวของหัวใจซึ่งอาจเกิดการตกตะกอนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือภาวะหัวใจวาย การบริหารงานด้วยกันของ levothyroxine กับตัวแทนติกในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดการตกตะกอนไม่เพียงพอหัวใจและอาการที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับฮอร์โมนไทรอยด์อาจจะมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด. [53562] ข้อควรระวังควรใช้ในผู้ป่วยสูงอายุตั้งแต่พวกเขาอาจจะมีความไวต่อผลกระทบของการเต้นของหัวใจต่อมไทรอยด์ทดแทน ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคคอพอกกระจายปลอดสารพิษหรือโรคต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลม, levothyroxine ไม่ควรใช้ในกรณีที่ความเข้มข้นของซีรั่ม TSH ถูกระงับแล้ว โดยทั่วไปปริมาณเริ่มต้นที่ลดลงและช้าลงไตเตรทได้รับการแนะนำในผู้ป่วยสูงอายุ โดยรวม, ความต้องการไทรอยด์ฮอร์โมนในผู้สูงอายุมักจะมี 25% ต่ำกว่าในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า รายบุคคลของยาที่จะแนะนำ. อาการของโรคเบาหวานสามารถเผยหรือเลวร้ายลงโดยการบริหารงานของตัวแทนต่อมไทรอยด์ การใช้ levothyroxine อาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของยาเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดควรจะตรวจสอบอย่างใกล้ชิดระหว่างการรักษาด้วยกัน นอกจากนี้การถอนตัวของฮอร์โมนไทรอยด์ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจทำให้เกิดในผู้ป่วยที่ไวต่อ. ตัวแทนไทรอยด์ไม่ควรที่จะใช้สำหรับการรักษาโรคอ้วนหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการลดน้ำหนัก ปริมาณปกติของ levothyroxine ไม่ได้มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักในผู้ป่วยมไทรอยด์ทำงานปรกติ ปริมาณที่มีขนาดใหญ่อาจเป็นพิษร้ายแรงหรือแม้กระทั่งการคุกคามชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับร่วมกับเอมีความเห็นอกเห็นใจที่ใช้สำหรับผลกระทบ anorectic ของพวกเขา. ใช้ levothyroxine เป็นธรรมเพียงสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากหญิงหรือชายถ้ามีบุตรยากดังกล่าวจะมาพร้อมกับพร่อง. ระยะยาว ใช้ระยะเวลาในการ levothyroxine มีความเกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของกระดูกลดลงโดยเฉพาะในหญิงวัยหมดประจำเดือนในปริมาณที่สูงกว่าเปลี่ยนหรือในผู้หญิงที่ได้รับในปริมาณที่ปราบ ผู้ป่วยควรได้รับปริมาณขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองทางคลินิกและทางชีวเคมีที่ต้องการลดความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน. [53562] levothyroxine จัดประเภทไว้ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงองค์การอาหารและยาประเภทเอ [43942] ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ได้รับการถ่ายโอนรกน้อยที่สุดและประสบการณ์ของมนุษย์ไม่ได้ระบุว่าทารกในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ผลกระทบ; ไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์แทนในช่วง นอกจากนี้การวินิจฉัยพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาทันที วัด TSH ในแต่ละภาคการศึกษาที่จะวัดความเพียงพอของปริมาณต่อมไทรอยด์ทดแทนตั้งแต่ในช่วงความต้องการของต่อมไทรอยด์ตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้น ทันทีหลังจากที่การส่งมอบสูติปริมาณควรจะกลับไปยาก่อนตั้งครรภ์ตรวจสอบซีรั่ม TSH 6-8 สัปดาห์หลังคลอดเพื่อประเมินความจำเป็นสำหรับการปรับ. ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์เช่น levothyroxine, เข้ากันได้โดยทั่วไปกับนม; จำนวนเงินที่น้อยที่สุดของฮอร์โมนไทรอยด์จะถูกขับออกมาในนมแม่ สถาบันการศึกษาอเมริกันกุมารพิจารณาใช้ levothyroxine ที่จะมักจะเข้ากันได้กับการให้นมเนื่องจากการขาดของผลกระทบที่รายงานในทารกพยาบาล. [27500] มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าโดยทั่วไปปริมาณต่อมไทรอยด์ทดแทนอย่างเพียงพอมีความจำเป็นในการรักษาปกติ การให้นมบุตร; levothyroxine มักจะเป็นยาเสพติดของทางเลือกในการรักษาพร่องในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การเปรียบเทียบระดับของ TSH และการทดสอบอื่น ๆ ต่อมไทรอยด์ทำงานระหว่างที่กินนมแม่และทารกที่กินนมขวดได้รับการเผยแพร่. [46858] [46859] [46860] เต้านมไม่ได้ให้เพียงพอ levothyroxine (T4) หรือ liothyronine (T3) เพื่อป้องกันไม่ให้ ผลกระทบของการพร่อง แต่กำเนิดนั้น ดังนั้นระดับซีรั่มของ TSH ในเต้านมเลี้ยงทารก hypothyroid จะสูงอย่างเห็นได้ชัด. [46858] [46859] ทารก Euthyroid ผู้ที่ได้กินนมแม่ไม่ได้มีความแตกต่างในระดับ TSH เมื่อเทียบกับทารกมไทรอยด์ทำงานปรกติที่ได้รับนมสูตร. [46860] [46861] ใช้ความระมัดระวังในการบริหารแบรนด์ Levoxyl แท็บเล็ต levothyroxine ผู้ป่วยที่มี dysphasia หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ประนีประนอมความสามารถในการกลืน สำลักอาเจียนแท็บเล็ตที่ได้รับการติดอยู่ในลำคอและกลืนลำบากได้รับรายงานส่วนใหญ่เมื่อแท็บเล็ตเหมือนเดิมยังไม่ได้ถูกกับน้ำ ที่ปรึกษาผู้ป่วยที่จะใช้แท็บเล็ตที่มีน้ำ [43943]. [แก้ไข: 2013/03/20 16:06:00] อ้างอิง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

levothyroxine แคปซูล ( tirosint ) เป็น contraindicated สำหรับใช้ในใครไม่สามารถกลืนแคปซูลโดยทั่วไป รวมทั้งเด็กหนุ่ม < อายุ 6 ปี ไม่ได้ตัดหรือทำลายแคปซูล [ ต่อคน ]

นานเม็ดเป็น contraindicated สำหรับใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ซับคลินิเคิล หรือตัวล็อคเกอร์ของสาเหตุใด ๆ ;ทางหลอดเลือดดำนานนานและแคปซูล ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้ ใช้ความระมัดระวังเมื่อจัดการกับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ levothyroxine อิสระเพื่อป้องกันการตกตะกอนของล็อคเกอร์ . นอกจากนี้ให้ levothyroxine ด้วยความระมัดระวังเพื่อผู้ป่วยโรคคอพอก หรือโรคไทรอยด์เป็นพิษกระจาย เพื่อป้องกันการตกตะกอนของล็อคเกอร์ นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ที่ยังเป็นรุ่นเก่า หรือเป็นโรคหัวใจ สำหรับใด ๆของผู้ป่วยเหล่านี้ถ้า TSH ก็ระงับ , levothyroxine ไม่ควรบริหารงาน 53562 [

]การบริหารช่องปากของผู้ป่วยด้วยโรคต่อมหมวกไตนานอาจทำให้เกิดวิกฤตต่อมหมวกไต และดังนั้น การบริหารคือห้าม แม้ว่าจะไม่ได้โดยเฉพาะห้ามยาฉีดนานยังไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอควรได้รับการแก้ไข การทำลายก่อนที่จะเริ่มต้นของการรักษาความล้มเหลวในการแก้ไขความไม่เพียงพออาจตกตะกอนวิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลันเมื่อนาน เริ่ม อาการของต่อมหมวกไตจะเผยหรือ exacerbated โดยการบริหารของฮอร์โมนไทรอยด์ [ 53562 ]

สาเหตุของ hypothyroidism อื่น ๆ ( เช่น รูปร่างและ hypogonadism nephroses ) ควรจะปกครองออกก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย levothyroxine .ผู้ป่วยที่มี hypothyroidism รอง hypopituitarism มีแนวโน้มที่จะต้องอดกลั้น ฟังก์ชันต่อมหมวกไตเช่นกัน ซึ่งควรได้รับการแก้ไขก่อนที่จะเริ่มต้นการรักษาทดแทนไทรอยด์ อาการของ hypopituitarism สามารถเผยหรือ exacerbated โดยการบริหารของฮอร์โมนไทรอยด์ [ 53562 ]

ปาก levothyroxine เป็น contraindicated ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันทุกตำรับยา levothyroxine เป็น cardiostimulatory และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเค้นหัวใจ หรืออื่น ๆ จากโรคหัวใจ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดก่อนหน้า ;ไม่ได้ใช้นาน การรักษาในผู้ป่วยโรคหัวใจ และโรคคอพอก หรือโรคไทรอยด์เป็นพิษกระจายถ้า TSH และความเข้มข้นของการปราบปราม เจ้าหน้าที่หลายคนแนะนำขนาดเริ่มต้นต่ำและช้าลงที่มีฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยโรคหัวใจ ถ้าอาการหัวใจไม่พัฒนา หรือ เสื่อมโทรมลดหรือระงับนาน และระมัดระวังเริ่มต้นที่ปริมาณรังสีต่ำ มากกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ที่อาจก่อให้เกิดการกระตุ้นหัวใจ และนำไปสู่การเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มการหดตัวของผนังหัวใจหนา ซึ่งอาจทำให้การเจ็บหน้าอก หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะผู้ป่วยนานกับซิมพาเทติกตัวแทนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาจตกตะกอนฤๅษีและอาการที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับฮอร์โมนไทรอยด์ที่อาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาวิธี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด 53562 [

]ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากพวกเขาอาจจะมีความไวต่อผลกระทบของการเปลี่ยนหัวใจ ไทรอยด์ ในผู้สูงอายุที่มีพิษกระจายโรคคอพอก หรือโรคของต่อมไทรอยด์ levothyroxine เป็นก้อน ไม่ควรใช้ถ้า TSH สมาธิอยู่แล้ว การปราบปราม โดยทั่วไปขนาดเริ่มต้นต่ำและการไทเทรตช้าแนะนำในผู้ป่วยสูงอายุ โดยรวมไทรอยด์ฮอร์โมนความต้องการในผู้สูงอายุโดยทั่วไป 25% น้อยกว่าเด็กผู้ใหญ่ ปีของยาแนะนำ

อาการโรคเบาหวานสามารถเผยหรือ exacerbated โดยการบริหารงานของตัวแทน ใช้นานอาจจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงในการใช้ยาของกว่าอาการ ระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยที่ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดในการรักษานอกจากนี้ การถอนตัวของฮอร์โมนไทรอยด์ อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเสี่ยง

ต่อมไทรอยด์เจ้าหน้าที่ไม่ควรใช้สำหรับการรักษาโรคอ้วนหรือสำหรับวัตถุประสงค์ของการสูญเสียน้ำหนัก ขนาดยาปกตินาน ไม่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักในผู้ป่วยที่ได้ . doses ขนาดใหญ่อาจให้ผลร้ายแรง หรือแม้แต่พิษอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ร่วมกับเอมีนขี้สงสารที่ใช้สำหรับผล anorectic .

นานใช้เป็นเพียงธรรมเพื่อการรักษาภาวะมีบุตรยากมีบุตรยาก หญิง หรือ ชาย ถ้าดังกล่าวจะมาพร้อมกับ hypothyroidism .

ใช้ระยะยาวนาน มีความสัมพันธ์กับความหนาแน่นของกระดูกลดลง ,โดยเฉพาะในผู้หญิงวัยทองที่มากกว่าในผู้หญิงที่ได้รับยา หรือการปราบปรามยา ผู้ป่วยควรได้รับอย่างน้อยปริมาณที่จําเป็นสําหรับการตอบสนองทางคลินิกและทางชีวเคมีที่ต้องการวงเงินความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน [ 53562 ]

นานจัดใน FDA การตั้งครรภ์ความเสี่ยงประเภท A[ 43942 ] ฮอร์โมนไทรอยด์ผ่านน้อยที่สุดคนไทยโอนและประสบการณ์ของมนุษย์ไม่ได้ระบุผลของปรปักษ์ ไม่ยกเลิก ต้องการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยัง , hypothyroidism วินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้ทันที การรักษา วัด TSH ในแต่ละไตรมาสเพื่อวัดความเพียงพอของไทรอยด์ ยาทดแทนตั้งแต่ความต้องการไทรอยด์ตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากจันทกินรี , ยาควรจะกลับไปก่อนการตั้งครรภ์ขนาดจอภาพระดับ TSH 6-8 สัปดาห์หลังคลอดเพื่อประเมินเพื่อปรับปรุงด่วน

ฮอร์โมนไทรอยด์เช่น levothyroxine โดยทั่วไปจะเข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ; ยอดเงินน้อยที่สุดของธัยรอยด์ฮอร์โมน จะขับออกมาในน้ำนม .American Academy of กุมารเวชศาสตร์พิจารณาใช้นานจะมักจะเข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากไม่มีรายงานผลข้างเคียงในทารกพยาบาล [ 27 ] มันควรจะสังเกตว่าในทั่วไป มีปริมาณที่จำเป็นในการรักษาต่อมไทรอยด์แทนนมปกติ นานมักเป็นยาทางเลือกเพื่อรักษา hypothyroidism ในระหว่างการตั้งครรภ์และการให้นม .การเปรียบเทียบระดับ TSH และการทดสอบต่อมไทรอยด์ทำงานอื่น ๆและระหว่างให้นมขวดเลี้ยงทารกได้ถูกตีพิมพ์ 46858 46859 [ ] [ ] [ 46860 ] นมไม่ได้ให้ levothyroxine เพียงพอ ( T4 ) หรือลิโอไทโรนีน ( T3 ) เพื่อป้องกันผลของหัวใจแต่กำเนิด ดังนั้นการเปรียบเทียบระดับฮอร์โมน TSH ในไฮโปไทรอยด์ให้นมทารก เป็นอย่างสูง[ ] [ ] 46858 46859 ได้ทารกที่กินนมไม่ได้มีความแตกต่างในระดับ TSH เมื่อเทียบกับทารกที่กินสูตรที่ได้รับ 46860 46861 [ ] [ ]

ใช้ความระมัดระวังในการบริหาร levoxyl แบรนด์นานเม็ดผู้ป่วยด้วยไสยเวทย์ หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความสามารถในการยอมรับ สำลัก , gagging , เม็ดไปติดอยู่ในคอให้บริการและได้รับรายงาน ส่วนใหญ่เมื่อเม็ดเหมือนเดิมไม่ได้ถ่ายด้วยน้ำ ผู้ป่วยที่ปรึกษาจะใช้แท็บเล็ตกับน้ำ [ 43943 ]

[ แก้ไข ] อ้างอิง : 2013-03-20 16:06:00