When tracheal intubation is require

When tracheal intubation is required in patients
with an injured cervical spine (C-spine), securing the
airway while minimizing C-spine motion to prevent
neurological damage can prove challenging. In the
nonemergent situation, awake intubation over a flexible
bronchoscope is often preferred 1
as it minimizes
C-spine motion in cadaver studies.2 In the emergent
situation, however, direct laryngoscopy (DL) with
manual in-line stabilization (MILS) by an assistant in
the anesthetized patient is most commonly used,3 as it
is quicker, less affected by blood, secretions, and
vomitus present in the airway and does not require
patient collaboration.4,5 DL nevertheless causes more
C-spine movement,2 particularly in the often-injured
rostral portion6,7 and has been associated with catastrophic
neurological deterioration.8,9
Numerous alternatives to DL and fiberoptic bronchoscopy
have been studied,10 including different
blade designs, laryngeal mask airways, and indirect
rigid fiberoptic laryngoscopes. None of these methods,
however, combines the convenience of DL and
the C-spine immobility afforded by intubation over a
fiberoptic bronchoscope.
Videolaryngoscopy, which has recently developed
extensively and become more widely available, has
the potential of combining the advantages of both DL
and intubation over a fiberoptic bronchoscope. Indeed,
it provides an indirect view of the glottis, which
could diminish C-spine movement, but its handling
shares many similarities with DL, which could make it
more convenient than the flexible bronchoscope. The
GlideScope® videolaryngoscopy (GVL) system is gaining
acceptance for both the difficult airway11,12 and the

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อต้องการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยด้วยการได้รับบาดเจ็บสันหลัง (C-กระดูกสันหลัง), การรักษาความปลอดภัยทางเดินหายใจในขณะที่ลดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง C เพื่อป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทสามารถพิสูจน์ท้าทาย ในnonemergent สถานการณ์ หายใจตื่นตัวกว่ามีความยืดหยุ่นbronchoscope มักจะเป็น 1 จะช่วยลดC-กระดูกสันหลังเคลื่อนใน cadaver studies.2 ในที่โผล่ออกมาสถานการณ์ ตรง laryngoscopy (DL) อย่างไรก็ตาม ด้วยเสถียรภาพในบรรทัดด้วยตนเอง (MILS) โดยเป็นผู้ช่วยในผู้ป่วยด้วยคือส่วนใหญ่นิยมใช้ 3 มันเป็นเร็ว น้อยผลกระทบจากเลือด สารคัดหลั่ง และvomitus ในปัจจุบันในการทางเดินหายใจ และไม่ต้องผู้ป่วย collaboration.4,5 DL ก็ทำเพิ่มเติมC-กระดูกสันหลังเคลื่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบ่อยครั้งได้รับบาดเจ็บพลิก portion6, 7 และได้เชื่อมโยงกับภัยพิบัติระบบประสาท deterioration.8,9ทางเลือกสำหรับ DL และไฟเบอร์ออปติกเซน bronchoscopy จำนวนมากได้รับการศึกษา 10 รวมแตกต่างกันออกแบบใบมีด หน้ากาก laryngeal เวย์ และทางอ้อมไฟเบอร์ออปติกเซนแข็ง laryngoscopes ไม่มีวิธีการเหล่านี้อย่างไรก็ตาม รวมความสะดวกของ DL และไม่สามารถเคลื่อนกระดูกสันหลัง C ที่ afforded โดยหายใจผ่านการไฟเบอร์ออปติกเซน bronchoscopeVideolaryngoscopy มีการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้อย่างกว้างขวาง และมีมากขึ้น มีศักยภาพของการรวมข้อดีของทั้ง DLและหายใจผ่านเครื่อง bronchoscope กเซน แน่นอนมันแสดงมุมมองทางอ้อมของ glottis ซึ่งสามารถลดการเคลื่อนไหวกระดูกสันหลัง C แต่การจัดการหุ้นจำนวนมากเหมือนกับ DL ซึ่งอาจทำให้สะดวกกว่า bronchoscope ยืดหยุ่น การGlideScope® videolaryngoscopy (GVL) ระบบจะดึงดูดการยอมรับทั้งสองยาก airway11, 12 และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลมเป็นสิ่งจำเป็นในผู้ป่วย
ที่มีกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับบาดเจ็บ (C-กระดูกสันหลัง), การรักษาความปลอดภัย
ทางเดินหายใจในขณะที่ลดการเคลื่อนไหว C-กระดูกสันหลังเพื่อป้องกันไม่ให้
เกิดความเสียหายทางระบบประสาทที่สามารถพิสูจน์ความท้าทาย ใน
สถานการณ์ nonemergent ใส่ท่อช่วยหายใจตื่นในช่วงที่มีความยืดหยุ่น
ส่องแขนงหลอดลม Bronchoscope มักจะเป็นที่ต้องการ 1
ในขณะที่มันช่วยลด
การเคลื่อนไหว C-กระดูกสันหลังในซากศพ studies.2 ในฉุกเฉิน
สถานการณ์ แต่ laryngoscopy โดยตรง (DL) ด้วย
ตนเองในสายเสถียรภาพ (MILS) โดย ช่วยใน
ผู้ป่วยดมยาสลบเป็นที่นิยมใช้มากที่สุด 3 เท่าที่จะ
เร็วได้รับผลกระทบน้อยลงโดยในเลือดสารคัดหลั่งและ
อาเจียนออกมาอยู่ในทางเดินหายใจและไม่จำเป็นต้อง
DL collaboration.4,5 ผู้ป่วยยังคงทำให้เกิดมากขึ้น
การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง C-2 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในที่มักจะได้รับบาดเจ็บ
portion6,7 rostral และได้รับการที่เกี่ยวข้องกับภัยพิบัติ
ทางระบบประสาท deterioration.8,9
ทางเลือกมากมายที่จะ DL และ bronchoscopy ไฟเบอร์ออปติก
ได้รับการศึกษาที่แตกต่างกัน 10 ห้องรวมถึง
การออกแบบใบมีด, กล่องเสียงหน้ากากแอร์เวย์และทางอ้อม
laryngoscopes ไฟเบอร์ออปติกแข็ง ไม่มีวิธีการเหล่านี้
แต่รวมความสะดวกสบายของ DL และ
เคลื่อน C-กระดูกสันหลัง afforded โดยใส่ท่อช่วยหายใจมากกว่า
หลอดลมจากไฟเบอร์ออปติก
Videolaryngoscopy ซึ่งได้มีการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้
อย่างกว้างขวางมากขึ้นและสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางมี
ศักยภาพของการรวมข้อดีของทั้ง DL ที่
และใส่ท่อช่วยหายใจมากกว่าหลอดลมจากไฟเบอร์ออปติก อันที่จริง
ก็มีมุมมองทางอ้อมของสายเสียงซึ่ง
สามารถลดการเคลื่อนไหว C-กระดูกสันหลัง แต่การจัดการของ
หุ้นที่มีความคล้ายคลึงกันมาก DL ซึ่งอาจทำให้มัน
สะดวกสบายกว่าการส่องแขนงหลอดลม Bronchoscope มีความยืดหยุ่น
GlideScope® videolaryngoscopy (GVL) ระบบจะดึงดูด
การยอมรับทั้ง airway11,12 ยากและ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อมีการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยที่เป็นที่ต้องการกับได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ( c-spine ) , การการบินในขณะที่ลด c-spine เคลื่อนไหวเพื่อป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทที่สามารถพิสูจน์ความท้าทาย ในสถานการณ์ nonemergent สอดท่อช่วยหายใจ ตื่นมาแบบยืดหยุ่นกล้องตรวจหลอดลมมักที่ต้องการ 1มันลดc-spine เคลื่อนไหวในซากศพซึ่ง 2 ในการศึกษาสถานการณ์ อย่างไรก็ตาม laryngoscopy ทางตรง ( DL )เสถียรภาพในคู่มือ ( Mils ) โดยเป็นผู้ช่วยในผู้ป่วยที่ถูกวางยาสลบ ใช้บ่อยที่สุด 3 อย่าง ,เร็วขึ้น ผลกระทบน้อยจากเลือด , หลั่ง , และvomitus ปัจจุบันในการบิน และไม่ต้องใช้ความร่วมมือของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามสาเหตุมากกว่า 4 , 5 ดลการเคลื่อนไหว c-spine 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมักจะได้รับบาดเจ็บportion6,7 ย่อย และได้รับเกี่ยวข้องกับหายนะ8,9 การเสื่อมสภาพของระบบประสาทเลือกมากมายถึงเดซิลิตรและนำแสงโอเวอร์เฮดได้รับการศึกษาที่แตกต่างกัน 10 รวมทั้งการออกแบบใบมีด , หน้ากากกล่องเสียง แอร์เวย์ และทางอ้อมนำแสงแข็ง Laryngoscopes . ไม่มีวิธีการเหล่านี้อย่างไรก็ตาม ผสมผสานความสะดวกสบายของ DL และการ c-spine การตรึง afforded โดยใส่ท่อช่วยหายใจผ่านนำแสงกล้องตรวจหลอดลม .videolaryngoscopy ซึ่งมีการพัฒนาล่าสุดอย่างกว้างขวาง และกลายเป็นใช้ได้อย่างกว้างขวางมากขึ้นได้ศักยภาพของการรวมข้อดีของทั้งสองดล.และการใส่ท่อช่วยหายใจผ่านกล้องตรวจหลอดลมนำแสง . แน่นอนมันมีมุมมองทางอ้อมของกลอตทิส ซึ่งสามารถลดการเคลื่อนไหว c-spine แต่การจัดการของหุ้นที่คล้ายกันมากกับ DL ซึ่งทำให้สะดวกกว่ากล้องตรวจหลอดลมที่ยืดหยุ่น ที่glidescope ® videolaryngoscopy ( gvl ) ระบบที่ดึงดูดการยอมรับ airway11,12 ทั้งยากและ