Purpose: The purpose of this study

Purpose: The purpose of this study was to investigate pain management among 42 hospice and 65 non-hospice residents in two proprietary nursing homes. Design and Methods: In this prospective, anthropological, quantitative, and qualitative study, we used participant observation, event analysis, and chart review to obtain data. The Medication Quantification Scale was used in order to account for the prescription and administration of all analgesic medications. Results: Although 72% of residents experienced pain, we found no statistically significant differences in the proportion of hospice versus non-hospice residents (a) who had been prescribed opioids and co-analgesics, and (b) whose medication was administered around the clock or as needed. Limited physician availability, lack of pharmacologic knowledge, and limitations of nursing staff hindered pain management of both groups of residents. Implications: Although hospice care is of some benefit, pain management and high-quality end-of-life care is dependent upon the context in which it is provided. Given that between 1991 and 2001 Medicare expenditures for nursing home-based hospice care increased from $8.6 million to $21.8 million, the effectiveness of hospice-care programs in nursing homes warrants further study. (Contains 3 tables.)outlier targeting; (d) the dimensionality and theoretical structure of the quality indicators should be carefully examined; (e) risk adjustment methods should be refined and broadened; and (f) quality indicator reporting systems should be strengthened and tailored to stakeholders' needs.Key Words: Quality indicators, Nursing home, Quality of care, Measurement

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบการจัดการอาการปวด 42 hospice และผู้อยู่อาศัยไม่ใช่ hospice 65 ในบ้านพยาบาลกรรมสิทธิ์สอง ออกแบบและวิธีการ: ในอนาคต พัณฑ์ เชิงปริมาณ และคุณภาพการศึกษานี้ เราใช้สังเกตผู้เข้าร่วม การวิเคราะห์เหตุการณ์ และทบทวนแผนภูมิเพื่อขอรับข้อมูล ใช้มาตรานับยาเพื่อให้ยาและบริหารยาระงับปวดทั้งหมด : แม้ว่า 72% ของคนมีประสบการณ์อาการปวด เราพบผลลัพธ์ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในสัดส่วนของ hospice กับผู้อยู่อาศัยไม่ใช่ hospice (ก) ผู้ได้รับการกำหนด opioids และร่วมกัน และยา (ข) ที่ได้ดูแลตลอดเวลา หรือ เมื่อจำเป็น แพทย์จำกัดพร้อม ขาดความรู้ pharmacologic และข้อจำกัดของพยาบาลพนักงานผู้ที่ขัดขวางจัดการอาการปวดของทั้งกลุ่มคน ผลกระทบ: แม้ว่า hospice ดูแลเป็นประโยชน์ ปวดการจัดการและคุณภาพดูแลจุดสิ้นสุดของชีวิตได้ขึ้นกับบริบทที่มีให้บริการ ประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแล hospice ในสถานพยาบาลให้การว่า ระหว่าง 1991 และ 2001 เมดิแคร์ ค่าใช้จ่ายในการดูแลโดยพยาบาล hospice เพิ่มจาก $8.6 ล้านถึง 21.8 ล้านดอลลาร์ วอร์แรนต์ศึกษาต่อ (ประกอบด้วยตารางที่ 3) กำหนดเป้าหมาย outlier (d dimensionality)และโครงสร้างทฤษฎีของตัวบ่งชี้คุณภาพควรจะระมัดระวังตรวจสอบ (e) วิธีการปรับปรุงความเสี่ยงควรจะบริสุทธิ์ และ ให้ และ (f) ระบบการรายงานของตัวบ่งชี้คุณภาพควรมีความเข้มแข็ง และเหมาะกับความต้องการมีส่วน คำสำคัญ: คุณภาพตัวบ่งชี้ พยาบาล ดูแล ประเมินคุณภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบการจัดการความเจ็บปวดในบ้านพักรับรอง 42 และ 65 ไม่มีถิ่นที่อยู่ที่บ้านพักรับรองในสองสถานพยาบาลที่เป็นกรรมสิทธิ์ การออกแบบและวิธีการ: ในเรื่องนี้ในอนาคตมานุษยวิทยาเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพการศึกษาเราใช้ร่วมสังเกตการณ์การวิเคราะห์เหตุการณ์และทบทวนแผนภูมิเพื่อให้ได้ข้อมูล ปริมาณขนาดยาที่ใช้ในการสั่งซื้อไปยังบัญชีสำหรับใบสั่งแพทย์และการบริหารงานของยาแก้ปวดทุก ผลการศึกษา: แม้ว่า 72% ของผู้อยู่อาศัยประสบการณ์ความเจ็บปวดที่เราพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในสัดส่วนของบ้านพักเมื่อเทียบกับผู้อยู่อาศัยที่ไม่ใช่บ้านพักรับรอง (ก) ผู้ที่ได้รับการกำหนด opioids และยาแก้ปวดร่วมและ (ข) ที่มีการใช้ยาเป็นยาตลอดเวลา หรือตามความจำเป็น ความพร้อมใช้งานของแพทย์ จำกัด การขาดความรู้ทางเภสัชวิทยาและข้อ จำกัด ของบุคลากรทางการพยาบาลขัดขวางการจัดการความปวดในกลุ่มของผู้อยู่อาศัยทั้ง ผลกระทบ: แม้ว่าดูแลที่บ้านพักรับรองเป็นประโยชน์บางอย่างการจัดการความเจ็บปวดและการดูแลปลายของชีวิตที่มีคุณภาพสูงขึ้นอยู่กับบริบทในการที่จะมีการให้ ระบุว่าระหว่างปี 1991 และ 2001 ค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพของรัฐบาลดูแลที่บ้านพักรับรองตามบ้านพยาบาลเพิ่มขึ้นจาก $ 8,600,000 ไป $ 21,800,000 ประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแลที่บ้านพักรับรองในบ้านพยาบาลใบสำคัญแสดงสิทธิศึกษาต่อ (มี 3 ตาราง.) ค่าผิดปกติกำหนดเป้​​าหมาย; (ง) มิติและโครงสร้างทางทฤษฎีของตัวชี้วัดที่มีคุณภาพควรจะตรวจสอบอย่างระมัดระวัง (จ) วิธีการปรับความเสี่ยงที่ควรได้รับการกลั่นและขยาย; และ (ฉ) ตัวบ่งชี้ที่มีคุณภาพระบบการรายงานควรมีความเข้มแข็งและปรับให้เหมาะสมกับผู้มีส่วนได้เสีย needs.Key คำ: ตัวชี้วัดคุณภาพบ้านพยาบาลคุณภาพของการดูแลวัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ เพื่อศึกษาการจัดการความเจ็บปวดใน 42 โรงพยาบาลและ 65 ไม่อาศัยอยู่ในบ้านพักสองพยาบาลส่วนตัว การออกแบบและวิธีการ : ในนี้ในอนาคต มานุษยวิทยา เชิงปริมาณและการวิจัยเชิงคุณภาพ เราใช้ การสังเกตอย่างมีส่วนร่วม การวิเคราะห์เหตุการณ์ และทบทวนโครงสร้างเพื่อให้ได้ข้อมูลยาปริมาณขนาดใช้เพื่อบัญชีสำหรับใบสั่งยาและการบริหารยาอื่นทั้งหมด ผลลัพธ์ : ถึง 72 % ของผู้ที่มีประสบการณ์ความเจ็บปวด เราพบว่าไม่มีความแตกต่างในสัดส่วนของโปรแกรมเมื่อเทียบกับไม่อาศัยอยู่ในบ้านพัก ( ) ที่ได้รับยาระงับปวด opioids และ Co ที่กําหนดและ ( ข ) ที่มีการใช้รอบนาฬิกา หรือตามต้องการ จำกัดแพทย์พร้อมใช้งาน ไม่มีความรู้ทางเภสัชวิทยา และข้อจำกัดของบุคลากรพยาบาลขัดขวางการจัดการความเจ็บปวดของกลุ่มชาวบ้าน ความหมาย : แม้ว่าการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นบางประโยชน์ , การจัดการความเจ็บปวดและการดูแลปลายของชีวิตที่มีคุณภาพสูงจะขึ้นอยู่กับบริบทที่มันมีให้ระบุว่า ระหว่างปี 1991 และ 2001 Medicare ค่าใช้จ่ายสำหรับโปรแกรมการดูแลพยาบาลตามบ้านเพิ่มขึ้นจาก $ 8.6 ล้าน $ 21.8 ล้าน , ประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์ในบ้านพยาบาลใบสำคัญการศึกษาต่อไป ( มี 3 แผ่น ) ค่าเป้าหมาย ( D ) dimensionality และทฤษฎีโครงสร้างของตัวบ่งชี้คุณภาพควรพิจารณาอย่างรอบคอบ ;( จ ) วิธีการปรับความเสี่ยงควรปรับปรุง และพัฒนา และ ( F ) ตัวชี้วัดคุณภาพการรายงานระบบควรมีความเข้มแข็ง และเหมาะกับความต้องการจากผู้มีส่วนได้เสีย . คำสำคัญ : ตัวชี้วัด , บ้านพยาบาล คุณภาพ คุณภาพของการดูแลวัด