DiscussionTreatment decisions in ne

Discussion
Treatment decisions in neurosurgical patients who subsequently develop VTE are often made on an empirical, individual basis, including evaluating the expected morbidity and mortality associated with different treatment options. The findings in the current study reveal that many of these patients received initial therapy at lower than recommended doses of heparin, most likely due to the concern that many physicians may feel for the risk of bleeding. Interestingly, however, we found that the rate of fatal PE exceeded the rate of fatal bleeding, particularly within the first week of therapy. All 8 patients with fatal PE in our series died during the first week after diagnosis of VTE. This included 4 patients receiving therapeutic anticoagulation and 2 patients with a vena cava filter. Although these interventions are important, deaths still occur. The absence of rebleeding or deaths from hemorrhage during the first week, despite the use of anticoagulants, is likely the most interesting finding in this study.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาตัดสินใจรักษาในผู้ป่วย neurosurgical ที่ต่อมาพัฒนา VTE มักจะทำตามประจักษ์ แต่ละ รวมทั้งประเมินคาด morbidity และการตายที่เกี่ยวข้องกับตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน ค้นพบในการศึกษาปัจจุบันเปิดเผยว่า ผู้ป่วยเหล่านี้มากมายได้รับบำบัดเริ่มต้นที่ต่ำกว่าปริมาณที่แนะนำของเฮพาริน มักเนื่องจากกังวลว่าแพทย์หลายอย่างสำหรับความเสี่ยงของเลือดออก เป็นเรื่องน่าสนใจ อย่างไรก็ตาม เราพบว่า อัตราของ PE ที่ร้ายแรงเกินกว่าอัตราร้ายเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในสัปดาห์แรกของการรักษา ผู้ป่วยที่ 8 ทั้งหมด มี PE ที่ร้ายแรงในชุดของเราตายในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากวินิจฉัยของ VTE นี้รวม 4 ผู้ป่วยที่รับยา anticoagulation และ 2 ผู้ป่วย มีตัว vena cava แม้ว่างานวิจัยเหล่านี้มีความสำคัญ เสียชีวิตเกิดขึ้น มีแนวโน้มขาด rebleeding หรือเสียชีวิตจากการตกเลือดในช่วงสัปดาห์แรก แม้มีการใช้ anticoagulants จะค้นหาน่าสนใจในการศึกษานี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตัดสินใจในการรักษาผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท
ที่ต่อมาพัฒนาประเทศมักจะเกิดขึ้นในแต่ละบุคคลเชิงประจักษ์ รวมทั้งประเมินคาดว่าการเจ็บป่วยและการตายที่เกี่ยวข้องกับตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน ข้อค้นพบในการศึกษาปัจจุบันพบว่า ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาหลายที่เริ่มต้นต่ำกว่ายาเฮปารินแนะนํา ,น่าจะเกิดจากความกังวลมากแพทย์อาจรู้สึกถึงความเสี่ยงของการมีเลือดออก แต่อย่างไรก็ตาม เราพบว่าอัตราการถึงแก่ชีวิต PE เกินอัตราตายเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในสัปดาห์แรกของการรักษา ทั้งหมด 8 ผู้ป่วยร้ายแรง PE ในชุดของเราตายในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากการวินิจฉัยของประเทศ .ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด การรักษานี้รวม 4 และ 2 ผู้ป่วยเวนาคาวากรอง แม้ว่ามาตรการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ ความตายยังคงเกิดขึ้น ไม่มี rebleeding หรือเสียชีวิตจากเลือดออกในช่วงสัปดาห์แรก แม้ใช้นฤบาล , มีแนวโน้มที่ค้นหาที่น่าสนใจที่สุดในการศึกษา .