Introduction
Medical progress has led to an expanding population of susceptible hosts with impaired immunological defenses against infection in the community and hospitals. These populations are at heightened risk for many opportunistic fungal diseases including candidiasis, aspergillosis, mucormycosis (zygomycosis), cryptococcosis, pneum- ocystosis. Traditionally Candida and Aspergillus species accounted for the majority of infections. Candidemia is the fourth leading cause of blood-stream infections and carries 35-55% mortality1. The incidence of mould infections has also increased in the recent past, especially infectious caused by Aspergillus spp. where the mortality rate crosses 50% in such patients2. Mucormycosis is a threat in uncontrolled diabetes in developing countries like India3. In this
scenario, contemporary epidemiological trends also indicate a certain shift of the fungal pathogen towards resistant species among those common two genera, Candida and Aspergillus, and emergence of the previously uncommon fungi that are particularly difficult to manage4,5. These include C. glabrata and C. krusei in yeast with their reduced drug susceptibility, and among the mould fungi, these include the non-fumigatus Aspergillus spp. like Aspergillus terreus, zygomycetes and Fusarium spp. Selective pressure due to increased use of antifungal prophylaxis in high-risk patients has been suggested as a contributory factor for this shift and emergence of uncommon mould6.
Antifungal drugs and the problem of
resistance
For a long time amphotericin B deoxycholate and 5 fluorocytosine were the only therapeutic options for invasive fungal infections. The first
แนะนำแพทย์ได้นำไปใช้ขยายประชากรของโฮสต์อ่อนแอบกพร่องทางภูมิคุ้มกันป้องกันโรคในชุมชนและโรงพยาบาล ประชากรเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงโรคเชื้อราต่าง ๆ ฉวยโอกาสเช่น candidiasis, aspergillosis, mucormycosis (zygomycosis), cryptococcosis, pneum ocystosis ประเพณีสายพันธุ์ Candida และ Aspergillus สัดส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ Candidemia เป็น 4 สาเหตุของการติดเชื้อในกระแสเลือด และมี mortality1 35-55% อุบัติการณ์ของการติดเชื้อของแม่พิมพ์จึงเพิ่มขึ้นในอดีต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อเกิดจากออกซิเจน Aspergillus ตำแหน่งอัตราการตายตัด 50% ใน patients2 ดังกล่าว Mucormycosis เป็นภัยคุกคามในโรคเบาหวานไม่สามารถควบคุมในประเทศกำลังพัฒนาเช่น India3 ในการนี้สถานการณ์ แนวโน้มระบาดวิทยาร่วมสมัยยังระบุกะเชื้อโรคเชื้อราต่อพันธุ์ทนทั่วสองสกุลเหล่านั้น Candida และ Aspergillus และเกิดเชื้อราปกติก่อนหน้านี้ที่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง manage4, 5 เหล่านี้ได้แก่ C. krusei และ C. ไข่ในยีสต์ มีความไวต่อยาลดลงของพวกเขา และในหมู่เชื้อแม่พิมพ์ เหล่านี้รวมออกซิเจน Aspergillus fumigatus ไม่เช่น Aspergillus terreus, zygomycetes และ Fusarium ออกซิเจนแรงดันเลือกใช้เพิ่มขึ้นของเชื้อราป้องกันโรคในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากได้รับการแนะนำตัวดีจาก shift และเกิดขึ้นของ mould6 เรื่องนี้ยาต้านเชื้อราและปัญหาของความต้านทานเป็นเวลานาน deoxycholate amphotericin B และ 5 fluorocytosine มีตัวเลือกรักษาเฉพาะการติดเชื้อราที่ทำลายธรรมชาติ ครั้งแรก
การแปล กรุณารอสักครู่..

บทนำ
ความคืบหน้าการแพทย์ได้นำไปสู่การขยายตัวของประชากรของครอบครัวอ่อนแอที่มีความบกพร่องทางป้องกันภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในชุมชนและโรงพยาบาล ประชากรเหล่านี้มีความเสี่ยงที่มีความคิดริเริ่มสำหรับโรคเชื้อราฉวยโอกาสหลายรวมทั้ง candidiasis, aspergillosis, mucormycosis (zygomycosis) cryptococcosis, ocystosis pneum- ตามเนื้อผ้า Candida และ Aspergillus ชนิดคิดเป็นส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ แคนดิดาเป็นสาเหตุสำคัญที่สี่ของการติดเชื้อในกระแสเลือดและดำเนิน mortality1 35-55% อุบัติการณ์ของการติดเชื้อเชื้อราได้เพิ่มขึ้นยังอยู่ในอดีตที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา Aspergillus spp ที่อัตราการตายข้าม 50% ใน patients2 ดังกล่าว mucormycosis เป็นภัยคุกคามในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ในประเทศกำลังพัฒนาเช่น India3 ในการนี้
สถานการณ์แนวโน้มระบาดวิทยาร่วมสมัยยังระบุให้มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของเชื้อราสายพันธุ์ที่ทนต่อในหมู่ผู้ร่วมกันสองจำพวก, Candida และ Aspergillus และการเกิดขึ้นของเชื้อราผิดปกติก่อนหน้านี้ว่าเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่จะ manage4,5 เหล่านี้รวมถึงซี glabrata และ C krusei ในยีสต์ที่มีความไวต่อยาเสพติดของพวกเขาลดลงและในหมู่เชื้อราเชื้อราเหล่านี้รวมถึงการไม่ fumigatus Aspergillus spp เช่นเชื้อรา Aspergillus terreus, zygomycetes และ Fusarium spp ดันเลือกเนื่องจากการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของการป้องกันโรคเชื้อราในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงได้รับการแนะนำว่าเป็นปัจจัยที่สนับสนุนสำหรับการเปลี่ยนแปลงนี้และการเกิดขึ้นของ mould6 เรื่องแปลก.
ยาเสพติดเชื้อราและปัญหาของ
ความต้านทาน
เป็นเวลานาน Deoxycholate amphotericin B และ 5 fluorocytosine เป็นคนเดียว ตัวเลือกการรักษาสำหรับการติดเชื้อราที่รุกราน ครั้งแรกที่
การแปล กรุณารอสักครู่..
