BACKGROUND: Distance walked during

BACKGROUND: Distance walked during the 6-min walk test (6MWT) predicts mortality in COPD. The body weight of the patient affects the work required to walk. Calculated work during the 6MWT (6MWT work) may account for differences in walk distance resulting from change in body weight. Thus, 6MWT work might be a better predictor of mortality than distance walked. This study was designed to test this hypothesis and to assess if other variables measured during the 6MWT, like continuous oximetry recording, offered additional prognostic information. METHODS: This was a retrospective analysis of prospectively collected data; 104 COPD patients were studied. 6MWT was performed in all cases. 6MWT work was calculated as body weight (in kg) à distance walked (in m). Receiver operating characteristic curves were used to assess the value of variables to predict mortality. Additional analysis was performed using Kaplan-Meier survival plots and Cox proportional hazards regression models. RESULTS: Mean follow-up was 590 ±472 d. Eleven subjects (10.6%) died. 6MWT work was not better than distance walked to predict mortality (area under the curve 0.77 for 6MWT work vs 0.80 for distance; difference 0.03, 95% CI -0.05 to 0.12, P = .45). Subjects who died had more dyspnea (measured using the Borg scale) after the 6MWT (8.5 vs 4.0, P < .001), lower baseline SpO2 (85% vs 93%, P = .001), worse oxygen saturation during the 6MWT (mean SpO2 while walking 74.0% vs 86.6%, P = .02) and walked less distance (255 m vs 480 m, P = .001). On multivariate analysis, only 6MWT distance and dyspnea after the test correlated independently with mortality (P=.005 for both variables). CONCLUSIONS: 6MWT work was not more useful than 6MWT distance to predict mortality. The study confirms that 6MWT distance and dyspnea on exertion are key elements in prognostic evaluation in COPD, while the value of exercise oxygen desaturation is less clear

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ระยะทางที่เดินในระหว่างการทดสอบเดิน 6 นาที (6MWT) ทำนายการตายในแอนเดอรส์ น้ำหนักตัวของผู้ป่วยมีผลต่อการทำงานที่ต้องเดิน คำนวณงานระหว่าง 6MWT การ (งานทำ 6MWT) อาจบัญชีสำหรับความแตกต่างในเดินระยะทางที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักของร่างกายได้ ดังนั้น 6MWT งานอาจเป็น predictor ดีตายกว่าระยะทางที่เดิน การศึกษานี้ถูกออกแบบมา เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ และประเมินถ้าวัดตัวแปรอื่น ๆ ระหว่าง 6MWT เช่น oximetry ต่อเนื่องบันทึก การนำเสนอข้อมูลเพิ่มเติม prognostic วิธีการ: นี้เป็นการวิเคราะห์คาด prospectively รวบรวมข้อมูล มีศึกษาผู้ป่วยแอนเดอรส์ 104 ทำ 6MWT ในทุกกรณี มีคำนวณงาน 6MWT เป็นร่างกายน้ำหนัก (กก.) อยู่ห่างจากที่พักเดิน (ในเอ็ม) ปฏิบัติลักษณะโค้งรับถูกใช้ในการประเมินค่าของตัวแปรทำนายการตาย ทำการวิเคราะห์เพิ่มเติมใช้ผืนรอดมุนเช่น Kaplan และสัดส่วนค็อกซ์อันตรายแบบจำลองถดถอย ผลลัพธ์: หมายถึง การติดตามผลถูก 590 ±472 d. เอ็ดเรื่อง (10.6%) ตาย 6MWT งานไม่ดีกว่าระยะทางที่เดินเพื่อทำนายการตาย (พื้นที่ภายใต้โค้ง 0.77 สำหรับ 6MWT งาน vs 0.80 สำหรับระยะ ต่าง 0.03, 95% CI-0.05 ถึง 0.12, P =.45). เรื่องผู้เสียชีวิตมีมากกว่า dyspnea (วัดโดยใช้มาตราส่วน Borg) หลัง 6MWT (8.5 เทียบกับ 4.0, P < .001), พื้นฐานล่าง SpO2 (85% vs 93%, P =.001), แย่ความอิ่มตัวออกซิเจนระหว่าง 6MWT (หมายถึง SpO2ในขณะเดินกับ 74.0% 86.6%, P =.02) และเดินระยะทางน้อย (255 เมตรเทียบกับ 480 m, P =.001). ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ ระยะ 6MWT และ dyspnea หลังการทดสอบเฉพาะ correlated อิสระกับการตาย (P =. 005 สำหรับตัวแปรทั้งสอง) บทสรุป: 6MWT ทำงานไม่เป็นประโยชน์มากขึ้นกว่าระยะ 6MWT เพื่อทำนายการตาย การศึกษายืนยันระยะ 6MWT และ dyspnea บนใช้ออกแรงองค์ประกอบที่สำคัญในประเมิน prognostic ในแอนเดอรส์ ในขณะที่ค่าของการออกกำลังกายออกซิเจน desaturation น้อยชัดเจน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: ระยะทางเดินในระหว่างการทดสอบเดิน 6 นาที (6MWT) คาดการณ์อัตราการตายในปอดอุดกั้นเรื้อรัง น้ำหนักตัวของผู้ป่วยมีผลกระทบต่อการทำงานที่จำเป็นในการเดิน การคำนวณการทำงานในช่วง 6MWT (ทำงาน 6MWT) อาจบัญชีสำหรับความแตกต่างในระยะทางเดินเท้าที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว ดังนั้นการทำงาน 6MWT อาจจะเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่ดีขึ้นของการเสียชีวิตกว่าระยะทางเดิน การศึกษาครั้งนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อทดสอบสมมติฐานนี้และเพื่อประเมินว่าตัวแปรอื่น ๆ วัดได้ในระหว่าง 6MWT เช่นบันทึกการอิ่มตัวของออกซิเจนอย่างต่อเนื่องที่นำเสนอข้อมูลพยากรณ์โรคเพิ่มเติม วิธีการ: นี่คือการวิเคราะห์ย้อนหลังของข้อมูลที่เก็บรวบรวมทันที; 104 ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังศึกษา 6MWT ได้ดำเนินการในทุกกรณี ทำงาน 6MWT ที่คำนวณเป็นน้ำหนักตัว (กก) ระยะทางเดิน (ใน m) รับการดำเนินงานลักษณะโค้งถูกนำมาใช้ในการประเมินค่าของตัวแปรในการทำนายการตาย การวิเคราะห์เพิ่มเติมได้ดำเนินการโดยใช้ Kaplan-Meier แปลงอยู่รอดและ Cox อันตรายสัดส่วนรูปแบบการถดถอย ผลการศึกษา: Mean ติดตามเป็น 590 ย± 472 d สิบเอ็ดคน (10.6%) เสียชีวิต 6MWT ทำงานไม่ได้ดีกว่าระยะทางเดินที่จะคาดการณ์อัตราการตาย (พื้นที่ใต้เส้นโค้ง 0.77 สำหรับการทำงาน 6MWT เทียบกับ 0.80 สำหรับระยะทางความแตกต่าง 0.03, 95% CI -0.05 0.12, P = 0.45) อาสาสมัครที่เสียชีวิตมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น (วัดโดยใช้ขนาดแอนเดอ) หลังจาก 6MWT (8.5 เทียบกับ 4.0, p <0.001) พื้นฐาน SpO2 ต่ำ (85% เทียบกับ 93%, P = 0.001) ความอิ่มตัวของออกซิเจนในช่วงที่เลวร้ายยิ่ง 6MWT ( หมายถึง S PO 2ในขณะที่เดิน 74.0% เทียบกับ 86.6%, p = 0.02) และเดินระยะทางที่น้อยกว่า (255 ม. เทียบกับ 480 ม., P = 0.001) ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรระยะ 6MWT เท่านั้นและหายใจลำบากหลังการทดสอบความสัมพันธ์อิสระกับการตาย (P = 0.005 สำหรับตัวแปรทั้งสอง) โดยสรุปแล้วการทำงาน 6MWT ไม่ได้มีประโยชน์มากขึ้นกว่าระยะห่าง 6MWT ที่จะคาดการณ์อัตราการตาย การศึกษายืนยันว่าระยะทาง 6MWT และหายใจลำบากในการออกแรงเป็นองค์ประกอบสำคัญในการประเมินผลการพยากรณ์โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะที่มูลค่าของ desaturation ออกซิเจนการออกกำลังกายที่มีความชัดเจนน้อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : ระยะทางเดินระหว่าง 6-min เดินทดสอบ ( 6mwt ) คาดการณ์อัตราการตายในปอดอุดกั้นเรื้อรัง . น้ำหนักผู้ป่วยมีผลต่องานที่ต้องเดิน คำนวณงานใน 6mwt ( 6mwt ทำงาน ) อาจบัญชีสำหรับความแตกต่างของระยะทางเดินที่เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว ดังนั้น 6mwt งานอาจจะดีกว่าทำนายการตายมากกว่าระยะทางที่เดินมาการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ และเพื่อศึกษาตัวแปรอื่น ๆ ถ้าวัดระหว่าง 6mwt เช่นบันทึก oximetry อย่างต่อเนื่อง ให้ข้อมูลเพิ่มเติมของผู้ป่วย . วิธีการนี้คือการรวบรวมข้อมูลการวิเคราะห์ย้อนหลัง ; 104 เป็นผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ 6mwt ได้ในทุกกรณี6mwt งานคำนวณน้ำหนักตัว ( กิโลกรัม ) Ãระยะทางเดิน ( M ) รับทำงานลักษณะโค้งเพื่อใช้ประเมินมูลค่าของตัวแปรทำนายการตาย การวิเคราะห์เพิ่มเติมได้ดําเนินการโดยใช้ Kaplan ไมเออร์รอดผืนและ Cox อันตรายสัดส่วนการถดถอยแบบ ผลลัพธ์ : หมายถึงติดตามคือ 590 ± 472 วันสิบเอ็ดคน ( 10.6% ) ตาย6mwt งานไม่ดีกว่าระยะทางเดินทำนายการตาย ( พื้นที่ใต้เส้นโค้ง 0.77 สำหรับ 6mwt ทำงานและ 0.80 สำหรับระยะทาง ; ความแตกต่าง 0.03 , 95% CI - 0.05 ถึง 0.12 , p = . 45 ) วิชาที่ตายได้หายใจลำบากมากขึ้น ( วัดโดยใช้สเกล Borg ) หลังจาก 6mwt ( 8.5 vs 4.0 , p < . 001 ) ต่ำกว่า baseline SpO2 ( 85% และ 93% ตามลำดับ , p = . 001 )เลวร้าย ความอิ่มตัวของออกซิเจนใน 6mwt ( หมายถึง S < sub > โป < sub > 2 < / sub > < / sub > < / sub > ในขณะที่เดิน 74.0% vs 86.6 % , p = . 01 ) และเดินน้อยระยะทาง ( 255 ม. vs 480 M , p = . 001 ) ในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว แต่ 6mwt ระยะทางและหายใจลำบากหลังจากการทดสอบมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับตาย ( P = . 005 สำหรับตัวแปรทั้งสอง ) สรุป : 6mwt งานไม่มีประโยชน์มากขึ้นกว่า 6mwt ระยะห่างทำนายการตายจากการศึกษาพบว่า 6mwt ระยะทางและอาการหายใจลำบากในการใช้เป็นองค์ประกอบหลักในการประเมินผู้ป่วย COPD ขณะที่มูลค่าของการออกกำลังกายปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ออกซิเจนชัดเจนน้อยลง