Theophylline Therapy forCheyne-Stok

Theophylline Therapy for
Cheyne-Stokes Respiration
During Sleep in a 41-Year-Old
Man With Refractory Arterial
Hypertension
Jacek Wolf , MD, PhD ; Ewa Świerblewska , MD, PhD ;
Hanna Jasiel-Wojculewicz , MD, PhD ;
Krzysztof Gockowski , MD, PhD ; Bogdan Wyrzykowski , MD, PhD ;
Virend K. Somers , MD, PhD, FCCP ;
and Krzysztof Narkiewicz , MD, PhD
We report a case of a 41-year-old man who was noted
to have position-dependent Cheyne-Stokes respiration
with central sleep apnea (CSA) during sleep.
The patient had multiple cardiovascular risk factors
and target organ damages, including a history of two
myocardial infarctions, transient ischemic attack, and
chronic kidney disease. His hypertension was refractory
to a number of antihypertensive medicines, however,
a complete elimination of sleep-disordered
breathing with oral theophylline treatment was paralleled
by a signifi cant BP fall with a subsequent need
for reduction of antihypertensive drugs. Following
these surprising observations we decided to withdraw
theophylline from treatment (in-clinic). Theophylline
discontinuation resulted in a gradual increase
in BP and an urgent call for antihypertensive treatment
modifi cation. These observations suggest a potent
hypotensive action of oral theophylline via CheyneStokes
respiration with CSA elimination. Our data
suggest that CSA may be a mechanism that raises BP
even during the daytime. CHEST 2014; 146( 1 ): e8 – e10

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Theophylline บำบัดสำหรับCheyne – Stokes หายใจระหว่างการนอนหลับใน 41 ปีคนที่ มีร่างกายทนไฟความดันโลหิตสูง หมาป่าผจญภัย MD, PhD วา Świerblewska, MD, PhD Hanna Jasiel Wojculewicz, MD, PhD Krzysztof Gockowski, MD, PhD Bogdan Wyrzykowski, MD, PhD Somers K. Virend, MD, PhD, FCCP และ Krzysztof Narkiewicz, MD, PhDเรารายงานกรณีของคนอายุ 41 ปีที่ถูกบันทึกไว้มีการหายใจขึ้นอยู่กับตำแหน่ง Cheyne – Stokesกับกลางหลับ (CSA) ระหว่างการนอนหลับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจหลายและอวัยวะเป้าหมายความเสีย หาย รวมถึงประวัติของทั้งสองinfarctions กล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะชั่วคราว และโรคไตเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงของเขาที่เป็นวัสดุทนไฟจำนวนยาลดความดันโลหิต อย่างไรก็ตามการกำจัดเป็นระเบียบนอนหลับหายใจ ด้วยปาก theophylline บำบัดถูกขนานโดยมีความลาดเท BP ตกอยู่กับความต้องการในเวลาต่อมาสำหรับการลดยาลดความดันโลหิต ต่อไปนี้ข้อสังเกตเหล่านี้น่าแปลกใจที่เราตัดสินใจที่จะถอนtheophylline จากรักษา (ในคลินิก) Theophyllineหยุดส่งผลในการเพิ่ม gradualใน BP และสายด่วนการรักษาลดความดันโลหิตกว่า modifi ข้อสังเกตเหล่านี้แนะนำมีศักยภาพความดันโลหิตตกกระทำของ theophylline ช่องปากผ่านทาง CheyneStokesการหายใจ ด้วยการกำจัด CSA ข้อมูลของเราแนะนำว่า CSA อาจมีกลไกที่ทำให้ BPแม้ในช่วงเวลากลางวัน หน้าอก 2014 146 (1): e8 – e10

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Theophylline บำบัดสำหรับ
วอล์ก-Stokes หายใจ
ระหว่างการนอนหลับในปี-41
คนที่มีวัสดุทนไฟหลอดเลือดแดง
ความดันโลหิตสูง
Jacek หมาป่า MD, PhD; Ewa Świerblewska, MD, PhD;
ฮันนา Jasiel-Wojculewicz, MD, PhD;
Krzysztof Gockowski, MD, PhD; Bogdan Wyrzykowski, MD, PhD;
Virend เคซอมเมอร์, MD, PhD, FCCP;
และซีส Narkiewicz, MD, PhD
เรารายงานกรณีของชายวัย 41 ปีที่ถูกตั้งข้อสังเกต
ว่าจะมีตำแหน่งขึ้นอยู่กับวอล์ก-Stokes หายใจ
ด้วย หยุดหายใจขณะหลับกลาง (CSA) ระหว่างการนอนหลับ.
ผู้ป่วยมีหลายปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
และความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายรวมถึงประวัติของสอง
หัวใจขาดเลือดโจมตีขาดเลือดชั่วคราวและ
โรคไตเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงของเขาเป็นวัสดุทนไฟ
ไปยังหมายเลขของยารักษาโรคความดันโลหิตสูง แต่
กำจัดสมบูรณ์ของการหลับ
หายใจกับการรักษา theophylline ในช่องปากได้รับการขนาน
โดยคัญลาดเท BP ล้มลงพร้อมกับความจำเป็นที่ตามมา
สำหรับการลดลงของยาเสพติดลดความดันโลหิต ดังต่อไปนี้
ข้อสังเกตที่น่าแปลกใจเหล่านี้เราตัดสินใจที่จะถอนตัวออก
theophylline จากการรักษา (ในคลินิก) Theophylline
หยุดส่งผลให้ค่อยๆเพิ่มขึ้น
ใน BP และสายด่วนสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง
modifi ไอออนบวก ข้อสังเกตเหล่านี้ขอแนะนำให้มีศักยภาพ
การกระทำของความดันโลหิตตก theophylline ช่องปากผ่าน CheyneStokes
หายใจกับการขจัด CSA ข้อมูลของเรา
แสดงให้เห็นว่า CSA อาจจะเป็นกลไกที่จะเพิ่มความดันโลหิต
แม้ในช่วงเวลากลางวัน CHEST 2014; 146 (1): E8 - E10

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาด้วยยาเชนสโตการหายใจในระหว่างการนอนหลับใน 41 ปีผู้ชายกับวัสดุทนไฟหลอดเลือดแดงความดันโลหิตสูงJacek หมาป่า , MD , PhD ; EWA Ś wierblewska , MD , PhD ;แฮนน่า jasiel wojculewicz , MD , PhD ;Krzysztof gockowski , MD , PhD ; บ็อกดาน wyrzykowski , MD , PhD ;virend K . Somers , MD , PhD , fccp ;กับ Krzysztof narkiewicz , MD , PhDเรารายงานกรณี 41 ปีผู้ที่ถูกบันทึกมีตำแหน่งการหายใจขึ้นอยู่กับเชนสโตกับกลาง sleep apnea ( CSA ) ในขณะนอนหลับผู้ป่วยโรคหัวใจมีหลายปัจจัยเสี่ยงและเป้าหมายความเสียหายอวัยวะ รวมทั้งประวัติของทั้งสองอาการของโรคหัวใจขาดเลือด สมองขาดเลือด , โจมตี , และโรคไตเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงของเขาทนไฟเป็นหมายเลขของยาลดความดันโลหิต ยา อย่างไรก็ตามตัดเสร็จนอน ความหมายการหายใจกับการรักษาในช่องปากได้ คือโดย signifi ลาดเท BP ตกกับความต้องการที่ตามมาเพื่อลดการใช้ยาลดความดันโลหิต . ต่อไปนี้เหล่านี้น่าแปลกใจสังเกตเราตัดสินใจที่จะถอนตัวในการรักษา ( คลินิก ) ทีโอฟิลลีนการส่งผลในการเพิ่มขึ้นทีละน้อยใน BP และการโทรด่วนสำหรับความดันโลหิตสูงรักษาโมดิฟายไอออนบวก ข้อสังเกตเหล่านี้ให้ต้าการบริบาลทาง cheynestokes ลดช่องปากการหายใจกับการขจัด CSA ข้อมูล ของเราแนะนำว่า CSA อาจเป็นกลไกที่เพิ่มความดันแม้ในช่วงกลางวัน หน้าอก 2014 ; 146 ( 1 ) : e8 – PCC7942