The credibility and usefulness of t

The credibility and usefulness of the RAFAELA
system was tested in 14 Finnish hospitals between
2000 and 2002 with good results (Fagerström
and Rauhala 2003). After this initial testing, the
Association of Finnish Local and Regional Authorities
took ownership of the system, while the Finnish
Consulting Group Ltd is charged with overseeing the
license system, quality assurance and staff education
(Fagerström and Rauhala 2003, 2007). More than 90%
of Finnish hospitals have implemented this system,
and the process has been underway in Iceland since
2010, Norway since 2011, and the Netherlands,
Sweden and Vietnam since last year.
Benefits
The RAFAELA system is a tool that can be integrated
into an organisation’s management and patient
administrative systems. The system uses data on
patients’ care needs and nurses’ workload, and
provides an effective platform for the management
of nursing resources, operatively and strategically.
It enables efficient allocation of nursing resources
over time in accordance with patients’ real care
needs; it also has a positive effect on nurses’ clinical
practice and therefore influences patient outcomes.
Once the system is integrated into a unit – with
nurses classifying every patient each calendar day
and performing daily registration of available nursing
resources – the system provides information in
four main domains: patients’ need for individual care,
nurses’ workload, nursing staff costs, and productivity
of nursing staff (Fagerström and Rauhala 2007).
With the system it is possible to:
■■ Improve person-centred care for patients, by
starting with the care needs of each individual.
■■ Improve workforce planning and decrease
staff costs, for example through effective
allocation of available resources and reducing
the need for deputy, or assistant, nurses, acute
replacements or permanent reserves. The system
also provides information for budget planning
and cost calculation.
■■ Improve quality and manage risks better, by
taking patients’ individual care needs, not just
their number and diagnoses, into account.
Optimal workload per nurse reduces the
incidences of mistakes and adverse events
and so improves safety.
■■ Increase nurses’ job satisfaction and decrease
the amount of sick leave taken, by allocating
resources optimally to create a better balanced
and more equally distributed workload.
■■ Enhance patient documentation, by having daily
and systematic classifications based on nurses’
experiences and the nursing documentation
recorded in each patient’s record. Better
documentation gives a more reliable
classification of NI.
The RAFAELA system provides different kinds
of information, in the form of reports that can be
used for various purposes by staff nurses, nurse
managers at various levels and politicians. Below
are examples of how nurse managers can use
the information derived from the system when
developing person-centred care and in evidencebased
human resource management.
Figure 3 shows an example of a RAFAELA system
report of patients’ need for care and the associated
NI, measured using OPCq. The report shows the
average NI points for two patient groups, those
with cerebral infarction (Diagnosis Related Group
(DRG) 14) and those with rhythmic cardiac disease
(DRG 139) during one year. Figure 3 shows that
patients with cerebral infarction require on average
a higher NI than those with rhythmic cardiac
disease. The data were measured using the OPCq
instrument, which measures domains not commonly
calculated by other instruments including planning
and co-ordination of care, teaching, guidance in care,
follow-up care, emotional support and relatives’
need for support and guidance.
The inclusion of the first domain in the OPCq
instrument has proved to be a wise decision;
traditionally, planning and co-ordination of care have
been categorised as indirect care but are deemed
prerequisites for efficient care pathways under this
system. For example, the average age of patients
with rhythmic cardiac disease is lower than that of
patients with cerebral infarction, and these patients
can usually take care of their hygiene once discharged

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความน่าเชื่อถือและประโยชน์ของการ RAFAELAทดสอบระบบใน 14 ภาษาฟินแลนด์ระหว่าง2000 และ 2002 มีผลดี (Fagerströmก Rauhala 2003) หลังจากนี้เริ่มต้นการทดสอบ การความสัมพันธ์ของหน่วยงานท้องถิ่น และภูมิภาคที่ฟินแลนด์เอาเป็นเจ้าของระบบ ขณะที่ฟินแลนด์ให้คำปรึกษากลุ่ม Ltd โดนกำกับดูแลการสิทธิ์การใช้งานระบบ ประกันคุณภาพ และการศึกษาของพนักงาน(Fagerström และ Rauhala 2003, 2007) มากกว่า 90%ของโรงพยาบาลที่ฟินแลนด์ใช้ระบบนี้และกระบวนการได้รับระหว่างดำเนินในไอซ์แลนด์ตั้งแต่2010 นอร์เวย์ตั้งแต่ 2011 และเนเธอร์แลนด์สวีเดนและเวียดนามตั้งแต่ปีที่แล้วประโยชน์ระบบ RAFAELA เป็นเครื่องมือที่สามารถรวมบริหารขององค์การและผู้ป่วยระบบบริหาร ระบบจะใช้ข้อมูลในความต้องการการดูแลผู้ป่วยและปริมาณงานของพยาบาล และให้เป็นแพลตฟอร์มที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการการพยาบาลทรัพยากร operatively และกลยุทธ์การช่วยให้การปันส่วนมีประสิทธิภาพพยาบาลทรัพยากรช่วงเวลาสอดคล้องกับการดูแลผู้ป่วยจริงความต้องการ นอกจากนี้ยังมีผลดีต่อการวิจัยทางคลินิกปฏิบัติ และมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ผู้ป่วยเมื่อระบบรวมหน่วย – ด้วยพยาบาลประเภทผู้ป่วยทุกวันแต่ละปฏิทินและทำการลงทะเบียนทุกวันพยาบาลว่างทรัพยากร – ระบบช่วยให้ข้อมูลในโดเมนหลักสี่: ผู้ป่วยต้องการการดูแลแต่ละปริมาณงานพยาบาล พยาบาลพนักงานต้นทุน และผลผลิตของเจ้าหน้าที่พยาบาล (Fagerström และ Rauhala 2007)ระบบจะสามารถ:■■ปรับปรุงบุคคลศูนย์กลางดูแลผู้ป่วย โดยเริ่มต้น ด้วยความต้องการการดูแลของแต่ละคน■■แรงงานวางแผนปรับปรุง และลดค่าใช้จ่ายพนักงาน ตัวอย่าง โดยมีผลบังคับใช้การจัดสรรทรัพยากรและการลดจำเป็นสำหรับรอง ผู้ช่วย พยาบาล เฉียบพลันเปลี่ยนทดแทนหรือสำรองถาวร ระบบนอกจากนี้ยัง แสดงข้อมูลเกี่ยวกับการวางแผนงบประมาณและคำนวณต้นทุน■■ปรับปรุงคุณภาพ และจัดการความเสี่ยงที่ดีกว่า โดยมีความต้องการแต่ละดูแลผู้ป่วย เพียงตัวเลขและวิเคราะห์ พิจารณาช่วยลดปริมาณงานที่เหมาะสมต่อพยาบาลincidences ข้อผิดพลาดและเหตุการณ์และเพื่อ เพิ่มความปลอดภัย■■เพิ่มความพึงพอใจงานของพยาบาล และลดจำนวนลาป่วยมา โดยการปันส่วนทรัพยากรอย่างเหมาะสมเพื่อสร้างสมดุลดีขึ้นและปริมาณการกระจายอย่างเท่าเทียมกันมากขึ้น■■เพิ่มผู้ป่วยเอกสาร มีทุกวันและระบบการจัดประเภทตามการประสบการณ์และเอกสารพยาบาลบันทึกในระเบียนของผู้ป่วยแต่ละ ดีกว่าเอกสารประกอบให้น่าเชื่อถือมากขึ้นการจัดประเภทของ NIระบบ RAFAELA ช่วยให้การแตกต่างกันข้อมูล ในรูปแบบของรายงานที่สามารถใช้สำหรับวัตถุประสงค์ต่าง ๆ โดยเจ้าหน้าที่พยาบาล พยาบาลผู้จัดการในระดับต่าง ๆ และนักการเมือง ด้านล่างตัวอย่างของวิธีการพยาบาลผู้จัดการสามารถใช้ข้อมูลที่ได้มาจากระบบเมื่อพัฒนาศูนย์กลางผู้ดูแลและ ใน evidencebasedการจัดการทรัพยากรมนุษย์รูปที่ 3 แสดงตัวอย่างของระบบ RAFAELAรายงานของผู้ป่วยที่จำเป็นสำหรับการดูแลและการเชื่อมโยงNI วัดโดยใช้ OPCq แสดงรายงานการเฉลี่ยคะแนนผู้ป่วยสองกลุ่ม NI เหล่านั้นมีสมองตาย (วินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับ กลุ่ม(DRG) 14) และผู้ที่ มีโรคหัวใจที่เป็นจังหวะ(DRG 139) หนึ่งปี รูปที่ 3 แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยผู้ป่วยที่ มีสมองตายต้องNI สูงกว่าผู้ที่มีหัวใจเป็นจังหวะโรค ข้อมูลถูกวัดโดยใช้การ OPCqเครื่องมือ ที่วัดโดเมนไม่บ่อยคำนวณ โดยเครื่องมืออื่น ๆ รวมถึงการวางแผนและประสานการดูแล สอน คำแนะนำในการดูแลแพทย์ สนับสนุนทางอารมณ์ และของญาติต้องการสนับสนุนและคำแนะนำการรวมของโดเมนแรกใน OPCqเครื่องมือได้พิสูจน์ให้เป็นการตัดสินใจที่ชาญฉลาดประเพณี การวางแผนและประสานดูแลได้การจัดดูแลทางอ้อมแต่จะเห็นสมควรข้อกำหนดเบื้องต้นหลักการดูแลที่มีประสิทธิภาพภายใต้นี้ระบบ ตัวอย่างเช่น อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคหัวใจเป็นจังหวะเป็นต่ำกว่าที่ผู้ป่วยสมองตาย และผู้ป่วยเหล่านี้ปกติจะดูแลสุขอนามัยของตนเมื่อออก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความน่าเชื่อถือและประโยชน์ของ Rafaela
ระบบได้รับการทดสอบใน 14
โรงพยาบาลฟินแลนด์ระหว่างปี2000 และ 2002 ที่มีผลดี (Fagerstrom
และ Rauhala 2003) หลังจากนี้การทดสอบครั้งแรกที่สมาคมเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและภูมิภาคฟินแลนด์เอากรรมสิทธิ์ของระบบในขณะที่ฟินแลนด์จำกัด กลุ่มที่ปรึกษามีหน้าที่ดูแลระบบใบอนุญาตการประกันคุณภาพการศึกษาและพนักงาน(Fagerstrom และ Rauhala 2003 2007) มากกว่า 90% ของโรงพยาบาลฟินแลนด์ได้ดำเนินการระบบนี้และขั้นตอนการได้รับความก้าวหน้าในไอซ์แลนด์ตั้งแต่ปี2010 นอร์เวย์ตั้งแต่ปี 2011 และเนเธอร์แลนด์, สวีเดนและเวียดนามตั้งแต่ปีที่แล้ว. ประโยชน์ระบบ Rafaela เป็นเครื่องมือที่สามารถบูรณาการเข้าการจัดการขององค์กรและผู้ป่วยระบบการบริหาร ระบบจะใช้ข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการการดูแลและการพยาบาลผู้ป่วยที่ภาระงานและให้แพลตฟอร์มที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการทรัพยากรพยาบาลผ่าตัดและกลยุทธ์. ซึ่งจะช่วยให้การจัดสรรทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพพยาบาลในช่วงเวลาที่สอดคล้องกับผู้ป่วยดูแลจริงความต้องการ; ก็ยังมีผลบวกในทางคลินิกพยาบาลปฏิบัติและดังนั้นจึงมีผลต่อการรักษาผู้ป่วย. เมื่อระบบถูกรวมเข้าไปในหน่วยด้วย - พยาบาลจำแนกผู้ป่วยทุกคนในแต่ละวันในปฏิทินและการแสดงการลงทะเบียนประจำวันของพยาบาลที่มีอยู่ทรัพยากร- ระบบการให้ข้อมูลในสี่หลักโดเมน: 'จำเป็นในการดูแลบุคคลผู้ป่วยพยาบาลภาระค่าใช้จ่ายบุคลากรทางการพยาบาลและการผลิตของบุคลากรทางการพยาบาล(Fagerstrom และ Rauhala 2007). ด้วยระบบมันเป็นไปได้ที่: ว■■ปรับปรุงการดูแลคนเป็นศูนย์กลางสำหรับผู้ป่วยโดยเริ่มต้นด้วยความต้องการการดูแลของแต่ละคน. ■■ปรับปรุงการวางแผนกำลังคนและลดค่าใช้จ่ายพนักงานเช่นที่มีประสิทธิภาพผ่านการจัดสรรทรัพยากรที่มีอยู่และลดความจำเป็นในการรองผู้อำนวยการหรือผู้ช่วยพยาบาลเฉียบพลันเปลี่ยนหรือสำรองถาวร ระบบนี้ยังให้ข้อมูลสำหรับการวางแผนงบประมาณและค่าใช้จ่ายในการคำนวณ. ■■ปรับปรุงคุณภาพและจัดการความเสี่ยงที่ดีขึ้นโดยการใช้ของผู้ป่วยต้องการการดูแลของแต่ละบุคคลไม่เพียงแต่จำนวนของพวกเขาและการวินิจฉัยเข้าบัญชี. ภาระงานที่เหมาะสมต่อการพยาบาลที่จะช่วยลดอุบัติการณ์ของความผิดพลาดและไม่พึงประสงค์เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและเพื่อเพิ่มความปลอดภัย. ■■พึงพอใจในงานพยาบาลเพิ่มขึ้นและลดปริมาณของการลาป่วยที่ถ่ายโดยการจัดสรรทรัพยากรได้อย่างดีที่สุดในการสร้างความสมดุลที่ดีขึ้นและอื่นๆ กระจายอย่างเท่าเทียมกันภาระงาน. ■■เพิ่มเอกสารของผู้ป่วยโดยมีในชีวิตประจำวันและการจำแนกประเภทตามระบบในการพยาบาลประสบการณ์และเอกสารพยาบาลบันทึกไว้ในบันทึกของผู้ป่วยแต่ละ ดีกว่าเอกสารให้น่าเชื่อถือมากขึ้นการจัดหมวดหมู่ของNI. ระบบ Rafaela ให้ชนิดที่แตกต่างของข้อมูลในรูปแบบของรายงานที่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆของพยาบาลประจำการพยาบาลผู้บริหารในระดับต่างๆ และนักการเมือง ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของวิธีการที่ผู้จัดการพยาบาลสามารถใช้ข้อมูลที่ได้มาจากระบบเมื่อการพัฒนาดูแลคนเป็นศูนย์กลางและevidencebased การจัดการทรัพยากรมนุษย์. รูปที่ 3 แสดงตัวอย่างของระบบ Rafaela รายงานของความต้องการของผู้ป่วยในการดูแลและที่เกี่ยวข้องNI วัด ใช้ OPCq รายงานแสดงให้เห็นถึงจุด NI เฉลี่ยสำหรับสองกลุ่มผู้ป่วยผู้ที่มีกล้ามสมอง(การวินิจฉัยกลุ่มที่เกี่ยวข้อง(DRG) 14) และผู้ที่มีโรคหัวใจเป็นจังหวะ(DRG 139) ในช่วงหนึ่งปี รูปที่ 3 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีกล้ามสมองต้องเฉลี่ยNI สูงกว่าผู้ที่มีการเต้นของหัวใจเป็นจังหวะโรค ข้อมูลที่ถูกวัดโดยใช้ OPCq ตราสารซึ่งมาตรการโดเมนไม่ปกติจะคำนวณโดยเครื่องมืออื่น ๆ รวมถึงการวางแผนและประสานงานในการดูแลการเรียนการสอนให้คำแนะนำในการดูแล, การดูแลติดตามการสนับสนุนทางอารมณ์และญาติ 'ความจำเป็นในการสนับสนุนและคำแนะนำ. รวมของโดเมนแรกใน OPCq เครื่องมือที่มีแนวโน้มว่าจะตัดสินใจที่ชาญฉลาด; ประเพณีการวางแผนและประสานงานในการดูแลได้รับการแบ่งการดูแลทางอ้อมแต่จะถือว่าข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเส้นทางการดูแลที่มีประสิทธิภาพภายใต้ระบบ ยกตัวอย่างเช่นอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจจังหวะคือต่ำกว่าที่ของผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อสมองและผู้ป่วยเหล่านี้มักจะสามารถดูแลสุขภาพของพวกเขาเมื่อออกจากโรงพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความน่าเชื่อถือและประโยชน์ของระบบ rafaela
ถูกทดสอบใน 14 ฟินแลนด์โรงพยาบาลระหว่าง 2000 และ 2002
กับผลลัพธ์ที่ดี ( fagerstr ö m
กี รัวฮาลาและ 2003 ) หลังจากการทดสอบครั้งแรกนี้
สมาคมฟินแลนด์เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและภูมิภาค
เอากรรมสิทธิ์ของระบบในขณะที่ฟินแลนด์
Consulting Group Ltd เป็นข้อหาดูแล
ใบอนุญาตระบบการประกันคุณภาพการศึกษาของบุคลากรและ
( fagerstr ö m และกี รัวฮาลา 2003 , 2007 ) มากกว่า 90 %
ของโรงพยาบาล ฟินแลนด์ ได้ใช้ระบบนี้
และกระบวนการได้รับดำเนินการในไอซ์แลนด์ตั้งแต่
2010 , นอร์เวย์ตั้งแต่ปี 2554 และ เนเธอร์แลนด์ สวีเดน และ เวียดนาม ตั้งแต่ปีที่แล้ว
.

rafaela ประโยชน์ระบบเป็นเครื่องมือที่สามารถรวมในการจัดการการ
ขององค์กรและระบบการบริหาร ผู้ป่วย

ระบบจะใช้ข้อมูล
ผู้ป่วยการดูแลความต้องการและภาระงานของพยาบาล และให้แพลตฟอร์มที่มีประสิทธิภาพสำหรับ

ของการจัดการทรัพยากรทางการ operatively และกลยุทธ์ .
มันช่วยให้ประสิทธิภาพการจัดสรรทรัพยากรทางการพยาบาล
ตลอดเวลาตามความต้องการของผู้ป่วย การดูแลจริง
; มันยังบวกต่อพยาบาลคลินิก
ฝึกและดังนั้นอิทธิพลผล ผู้ป่วย
เมื่อระบบถูกรวมอยู่ในหน่วยพยาบาลและคนไข้แต่ละกลุ่ม

แสดงปฏิทินวันลงทะเบียนทุกวัน ของทรัพยากรทางการพยาบาล
ใช้ได้–ระบบแสดงข้อมูลใน
4 โดเมนหลัก : ต้องการของผู้ป่วยเพื่อการดูแลบุคคล
พยาบาลงานพยาบาลและต้นทุน , การผลิต
ของพยาบาล ( fagerstr ö M และกี รัวฮาลา 2007 ) .
กับระบบที่เป็นไปได้ :
■■ปรับปรุงบุคคลเป็นศูนย์กลางการดูแลผู้ป่วยโดย
เริ่มต้นด้วยการดูแลความต้องการของแต่ละคน ■■ปรับปรุงการวางแผนและ

ลดต้นทุนพนักงานแรงงาน เช่น ผ่านการจัดสรรที่มีประสิทธิภาพของทรัพยากรที่มีอยู่และลด

ต้องรองหรือผู้ช่วย , พยาบาล , เปลี่ยนเฉียบพลัน
หรือสำรองถาวร ระบบ

ยังให้ข้อมูลสำหรับการวางแผนงบประมาณและการคำนวณต้นทุน .
■■ปรับปรุงคุณภาพและบริหารความเสี่ยงได้ดีขึ้น โดยจะดูแลความต้องการของผู้ป่วยแต่ละคน

ของพวกเขาไม่เพียง แต่จำนวนและวิเคราะห์ พิจารณา ปริมาณที่เหมาะสมต่อพยาบาล

ลดอุบัติการณ์ความผิดพลาดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และเพื่อเพิ่มความปลอดภัย
.
■■เพิ่มการปฏิบัติงานของพยาบาล และลดปริมาณของป่วย
ลาโดยการจัดสรรทรัพยากรอย่างเหมาะสมเพื่อสร้างสมดุล

ดีกว่าและเท่าเทียมกันกระจายภาระงาน .
■■เพิ่มเอกสารผู้ป่วย โดยมีทุกวัน
และประเภทอย่างเป็นระบบ โดยใช้ประสบการณ์ของพยาบาล พยาบาล

และได้บันทึกไว้ในบันทึกของคนไข้แต่ละคน ดีกว่า

การเอกสารให้เชื่อถือได้มากกว่า นิ มีชนิดต่าง ๆ ระบบ rafaela

ของข้อมูลในรูปแบบของรายงานที่สามารถ
ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ต่าง ๆ โดยพยาบาลวิชาชีพ พยาบาล
ผู้จัดการในระดับต่างๆ และ นักการเมือง ด้านล่างเป็นตัวอย่างของวิธีการจัดการ

พยาบาลสามารถใช้ข้อมูลที่ได้จากระบบ เมื่อคนเป็นศูนย์กลางและการพัฒนา
ดูแลในการจัดการทรัพยากรมนุษย์ evidencebased
.
รูปที่ 3 แสดงให้เห็นตัวอย่างของระบบ rafaela รายงานของผู้ป่วยเพื่อการดูแลและเกี่ยวข้อง
นิ วัดโดยใช้ opcq .รายงานแสดงจำนวนสองจุด นิ

กับคนไข้กลุ่มที่วิทยาคาร ( กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม ( DRG )
2 ) และผู้ที่มีจังหวะโรคหัวใจ
( DRG 139 ) ในช่วงหนึ่งปี รูปที่ 3 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีภาวะสมองขาดเลือดต้อง

เป็นผมเฉลี่ยสูงกว่าโรคหัวใจ
เป็นจังหวะ ข้อมูลที่ถูกวัดโดยใช้ opcq
เครื่องดนตรีซึ่งมาตรการโดเมนไม่ทั่วไป
คำนวณโดยเครื่องมืออื่น ๆรวมถึงการสอนการวางแผน
และการประสานงานการดูแล แนะแนวในการดูแล
การดูแลติดตามผล การสนับสนุนทางอารมณ์ และญาติต้องการสนับสนุนและคำแนะนำ
.
รวมของโดเมนแรกใน opcq
เครื่องดนตรีได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นตัดสินใจที่ชาญฉลาด ;
แต่เดิมวางแผน และการประสานงานการดูแลมี
ถูกแบ่งออกเป็นการดูแลทางอ้อม แต่ถือว่า
สิ่งที่แนวทางดูแลที่มีประสิทธิภาพภายใต้ระบบนี้

ตัวอย่างเช่น อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจจังหวะ

ต่ำกว่าที่ของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองขาดเลือด และผู้ป่วยเหล่านี้
มักจะสามารถดูแลสุขอนามัยของตนเอง เมื่อออกจากโรงพยาบาล