4. Somatic comorbidityMorbid anxiet

4. Somatic comorbidity
Morbid anxiety influences the course of several somatic diseases,
particularly neurological, cardiovascular, pulmonary, dermatological,
and endocrine diseases.21 Anxiety can arise as a consequence
of being given a diagnosis of a serious somatic disease. It can also be
a direct consequence of a neurological trauma such as a stroke or
a traumatic brain injury, and it may be a primary concurrent
anxiety disorder. A potential issue in assessing such patients is that
anxious patients with somatic diseases perhaps may aggravate
their problems to a degree that does not match with objective
criteria of severity.
Considerable interest is now devoted to nonmotor symptoms in
Parkinson’s disease, including anxiety, that may precede the onset
of motor symptoms by many years.22 Anxiety can be more
burdensome than seizures in patients with epilepsy.23
Anxiety is an independent risk factor for cardiac events, as
several studies have shown. For example, significantly more cardiac
events occurred within an 8-year period in patients with coronary
heart disease, in those who were anxious at baseline compared to
those were not.24 The National Health Research Institute of Taiwan
runs the Taiwanese National Health Insurance Research Database
with ICD-9 diagnoses, prescribed medications, age, and gender. A
study of 913,570 cases of anxiety disorder treated with psychoactive
medications during a 4-year period compared the rate of ischemic
heart disease and hypertension to residents without such treatment.
25 The relative risk of having treatment for ischemic heart
diseasewas a 10-fold increase in treated anxiety patients below age
20 and a 5-fold increase in those treated for hypertension. This
finding of adolescent cardiac risk factors needs to be further investigated.
These risks decreased substantially with age, as cardiovascular
disease becomes more common in the matched population.
Another Taiwanese national study looked at whether panic
disorder first diagnosed in 2004 increased the risk of a first
myocardial infarction during a 12-month period.26 The 9641
probands were compared to 28,923 matched healthy controls.
Probands were more likely at baseline to have hypertension,
hyperlipidemia, and coronary heart disease, and less likely to have
diabetes and renal disease. A subsequent firstmyocardial infarction
occurred in 5% of the probands and 3% of the controls, yielding
a hazard ratio of 1.8.
The risk of contracting type 2 diabeteswas increased by baseline
anxiety or depression, even when adjusting for other well-known
diabetic risk factors, according to a well-designed populationbased
prospective study in Norway.27
Pain is an underestimated phenomenon in psychiatric patients
in general, and in anxiety disorders including PTSD, although pain
and anxiety are closely related entities.28 Chronic neuropathic pain,
affecting a large portion of elderly people, is strongly associated
with depression and anxiety. Chronic pain often preceded a diagnosis
of GAD in a German population-based study.29 Painful physical
symptoms frequently accompanied GAD in primary care
according to a recent study in Spain.30 It is interesting that pregabalin
is approved by regulatory authorities in Europe for both
neuropathic pain and GAD, while in the United States it is approved
for fibromyalgia, another pain disorder associated with GAD.31
Duloxetine, approved for GAD in Europe and in the United States,
is also approved for fibromyalgia in the United States.
How does a practitioner best approach a patient with GAD? One
may apply screening instruments such as GAD-7, recommended by
the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, Fifth
Edition committee for GAD (www.dsm5.org), and confirm the
diagnosis with the aid of the MINI Neuropsychiatric Interview
(www.medical-outcomes.com). With many confounders that may
obscure a diagnosis of GAD, a basic medical examination and
history should include tests for substance use, thyroid disease, and
investigation of prominent gastrointestinal symptoms as well as
suspicion of an incipient neurological disease. Beta-stimulant
medications, corticosteroids, and several other medications may
cause anxiety symptoms as well. Pain should be assessed using
a visual analogue scale, and scores can be monitored during
treatment intervention in conjunction with objective and subjective
measures of anxiety.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4. somatic comorbidityMorbid วิตกกังวลมีผลต่อหลักสูตรของหลายโรค somaticโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ dermatologicalและความวิตกกังวลสามารถเกิดผล diseases.21 ต่อมไร้ท่อของได้รับการวินิจฉัยของ somatic โรคร้ายแรง นอกจากนี้ยังสามารถผลสืบเนื่องโดยตรงของการบาดเจ็บระบบประสาทเช่นสมอง หรือการบาดเจ็บเจ็บปวดสมอง และอาจเป็นหลักพร้อมกันโรควิตกกังวล ปัญหาอาจเกิดขึ้นในการประเมินผู้ป่วยดังกล่าวคือผู้ป่วยโรค somatic กังวลบางทีอาจซ้ำเติมปัญหาการศึกษาที่ไม่ตรงกับวัตถุประสงค์เงื่อนไขของความรุนแรงสนใจมากตอนนี้ทุ่มเทเพื่ออาการ nonmotor ในโรคพาร์กินสัน รวมทั้งความวิตกกังวล ที่อาจนำหน้าเริ่มอาการมอเตอร์โดย years.22 จำนวนมาก วิตกกังวลสามารถเพิ่มเติมที่เป็นภาระกว่าเส้นในผู้ป่วยที่มี epilepsy.23ความวิตกกังวลเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่สำหรับเหตุการณ์หัวใจหลายการศึกษาได้แสดง ตัวอย่าง หัวใจมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นภายในรอบระยะเวลา 8 ปีในผู้ป่วยที่มีหัวใจโรคหัวใจ ในคนที่เคยกังวลที่เปรียบเทียบกับพื้นฐานนั้นเป็น not.24 แห่งชาติสุขภาพวิจัยสถาบันของไต้หวันทำงานไต้หวันแห่งชาติประกันสุขภาพวิจัยฐานข้อมูลมีวิเคราะห์ ICD-9 กำหนดยา อายุ และเพศ Aศึกษากรณี 913,570 ของโรควิตกกังวลรับออกยาในช่วงระยะเวลา 4 ปีเปรียบเทียบอัตราการสำรอกโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงอาศัยอยู่โดยไม่มีการรักษาดังกล่าว25 ความเสี่ยงสัมพัทธ์มีรักษาหัวใจสำรอกdiseasewas เพิ่ม 10-fold ในผู้ป่วยที่บำบัดความวิตกกังวลต่ำกว่าอายุ20 และเพิ่ม 5-fold ผู้รักษาสำหรับความดันโลหิตสูง นี้ค้นหาปัจจัยเสี่ยงหัวใจวัยรุ่นต้องถูกตรวจสอบต่อไปความเสี่ยงเหล่านี้ลดลงมาก ด้วยอายุ เป็นหัวใจและหลอดเลือดการกลายเป็นโรคทั่วไปในประชากรที่จับคู่ศึกษาแห่งชาติไต้หวันอีกมองว่าหวาดกลัวโรคการวินิจฉัยครั้งแรก ในปี 2004 เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นครั้งแรกกล้ามเนื้อหัวใจตายในระหว่าง period.26 12 เดือน 9641probands ได้เปรียบเทียบการควบคุมสุขภาพตรงกัน 28,923Probands มีแนวโน้มที่พื้นฐานจะมีความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูง และโรค และโอกาสน้อยที่จะเกิดโรคเบาหวานและโรคไต ตาย firstmyocardial ต่อมาเกิดขึ้นใน probands 5% และ 3% ควบคุม ผลผลิตอัตราส่วนอันตรายของ 1.8ความเสี่ยงจากการทำสัญญาชนิด 2 diabeteswas พื้นฐานที่เพิ่มขึ้นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า แม้ว่าการปรับปรุงสำหรับอื่น ๆ รู้จักปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ตาม populationbased ห้องอนาคตศึกษาใน Norway.27อาการปวดจะเป็นปรากฏการณ์ underestimated ในผู้ป่วยจิตเวชในทั่วไป และความวิตกกังวลโรค PTSD รวมถึงแม้ว่าอาการปวดและความวิตกกังวล ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด entities.28 อาการปวด neuropathic เรื้อรังส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของผู้สูงอายุ เป็นขอเกี่ยวมีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล อาการปวดเรื้อรังมักจะนำหน้าการวินิจฉัยกาดในการ study.29 ตามประชากรเยอรมันเจ็บปวดจริงอาการมักมากาดในหลักตามการศึกษาล่าสุดใน Spain.30 มันเป็นที่น่าสนใจว่า pregabalinได้รับอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลในยุโรปทั้งอาการปวด neuropathic และกาด ในขณะที่ในสหรัฐอเมริกา ที่ได้รับอนุมัติสำหรับ fibromyalgia โรคปวดที่อื่นที่เกี่ยวข้องกับ GAD.31Duloxetine อนุมัติสำหรับกาด ในยุโรป และ ในสหรัฐ อเมริกานอกจากนี้ยังอนุมัติให้ fibromyalgia ในสหรัฐอเมริกาวิธีไม่ผู้ประกอบการที่ดีที่สุดวิธีผู้ป่วยกับกาด หนึ่งอาจใช้เครื่องมือคัดกรองเช่นกาด-7 แนะนำคู่มือการวินิจฉัย และสถิติโรคจิต ห้าคณะกรรมการรุ่นกาด (www.dsm5.org), และยืนยันการวินิจฉัย ด้วยความช่วยเหลือของการสัมภาษณ์ Neuropsychiatric มินิ(www.medical-outcomes.com) มี confounders มากมายที่อาจบดบังวินิจฉัยกาด กายพื้นฐาน และประวัติควรมีการทดสอบการใช้สาร โรคไทรอยด์ และตรวจสอบระบบอาการเด่นเป็นความสงสัยของโรคระบบประสาทการ incipient เบต้ากระตุ้นยา corticosteroids และยาอื่น ๆ หลายอาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวลเช่น ควรประเมินความเจ็บปวดโดยใช้มาตราส่วนแบบอนาล็อกภาพ และคะแนนสามารถตรวจสอบระหว่างแทรกแซงการรักษาร่วม กับวัตถุประสงค์ และตามอัตวิสัยวัดความวิตกกังวล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. โซมาติกโรคร่วม
โรควิตกกังวลที่มีอิทธิพลต่อการเรียนการสอนของโรคร่างกายหลาย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทหัวใจและหลอดเลือดปอดผิวหนัง
และต่อมไร้ท่อความวิตกกังวล diseases.21 สามารถเกิดขึ้นเป็นผลมา
จากการที่ได้รับการวินิจฉัยโรคที่ร่างกายอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถ
เป็นผลโดยตรงจากการบาดเจ็บทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือ
แผลบาดเจ็บที่สมองและมันอาจจะเป็นพร้อมกันหลัก
ความผิดปกติของความวิตกกังวล ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในการประเมินผู้ป่วยดังกล่าวคือการที่
ผู้ป่วยวิตกกังวลที่มีโรคร่างกายอาจซ้ำเติม
ปัญหาของพวกเขาในระดับที่ไม่ตรงกับวัตถุประสงค์
เกณฑ์ความรุนแรง.
สนใจเป็นอย่างมากอยู่ในขณะนี้ทุ่มเทให้กับอาการ nonmotor ใน
โรคพาร์กินสันรวมทั้งความวิตกกังวลที่อาจนำหน้า การโจมตี
ของอาการมอเตอร์โดย years.22 ความวิตกกังวลมากสามารถจะมีมากขึ้น
กว่าที่เป็นภาระหนักชักในผู้ป่วยที่มี epilepsy.23
ความวิตกกังวลเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการจัดกิจกรรมการเต้นของหัวใจในขณะที่
การศึกษาหลายแห่งได้แสดงให้เห็น ยกตัวอย่างเช่นการเต้นของหัวใจมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 8 ปีในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือด
โรคหัวใจในผู้ที่มีความกังวลที่ baseline เมื่อเทียบกับ
ผู้ที่มี not.24 วิจัยสถาบันสุขภาพแห่งชาติของไต้หวัน
ทำงานแห่งชาติไต้หวันประกันสุขภาพการวิจัยฐานข้อมูล
กับการวินิจฉัย ICD-9, ยาที่กำหนดอายุและเพศ
การศึกษา 913,570 กรณีของโรควิตกกังวลการรักษาด้วยจิต
ยาในช่วงระยะเวลา 4 ปีเมื่อเทียบกับอัตราการขาดเลือด
โรคหัวใจและความดันโลหิตสูงที่อาศัยอยู่โดยไม่มีการรักษาดังกล่าว.
25 ความเสี่ยงของการมีการรักษาหัวใจขาดเลือด
diseasewas เพิ่มขึ้น 10 เท่าใน การรักษาผู้ป่วยวิตกกังวลด้านล่างอายุ
20 และเพิ่มขึ้น 5 เท่าในผู้ที่ได้รับการรักษาความดันโลหิตสูง ซึ่ง
การค้นพบปัจจัยเสี่ยงหัวใจวัยรุ่นจะต้องมีการตรวจสอบต่อไป.
ความเสี่ยงเหล่านี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญกับอายุเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคจะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นของประชากรในการจับคู่.
การศึกษาแห่งชาติไต้หวันอีกไม่ว่าจะมองไปที่ความหวาดกลัว
ความผิดปกติของการวินิจฉัยครั้งแรกในปี 2004 เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการเป็นครั้งแรก
กล้ามเนื้อหัวใจตายในช่วง 12 เดือน period.26 9641
probands ถูกเมื่อเทียบกับ 28,923 ที่ตรงกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ.
Probands มีแนวโน้มมากขึ้นที่ baseline ที่จะมีความดันโลหิตสูง
ไขมันในเลือดสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจและมีแนวโน้มน้อยที่จะมี
โรคเบาหวานและโรคไตวายเรื้อรัง กล้ามเนื้อตามมา firstmyocardial
เกิดขึ้นใน 5% ของ probands และ 3% ของการควบคุมผลผลิต
ค่า hazard ratio 1.8.
ความเสี่ยงของการทำสัญญาประเภท 2 diabeteswas เพิ่มขึ้นจากพื้นฐาน
ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าแม้เมื่อปรับค่าอื่น ๆ ที่รู้จักกันดี
ปัจจัยเสี่ยงโรคเบาหวาน ตามการออกแบบที่ดี populationbased
การศึกษาที่คาดหวังใน Norway.27
ปวดเป็นปรากฏการณ์ที่ประเมินในผู้ป่วยจิตเวช
โดยทั่วไปและในความผิดปกติของความวิตกกังวลรวมทั้งพล็อตถึงแม้จะเจ็บปวด
และความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดมีอาการปวดเรื้อรัง neuropathic entities.28,
ส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ ของผู้สูงอายุเป็นอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้อง
กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล อาการปวดเรื้อรังมักจะนำหน้าการวินิจฉัย
ของเดินไปเดินมาในประชากรที่ใช้ภาษาเยอรมัน study.29 เจ็บปวดทางกายภาพ
พร้อมกับอาการที่พบบ่อยเดินไปเดินมาอยู่ในความดูแลหลัก
ตามการศึกษาที่ผ่านมาใน Spain.30 เป็นที่น่าสนใจ pregabalin
รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลในยุโรปทั้ง
neuropathic ความเจ็บปวดและเดินไปเดินมาในขณะที่ในประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับการอนุมัติ
สำหรับ fibromyalgia, โรคปวดอื่นที่เกี่ยวข้องกับการ GAD.31
duloxetine ได้รับการอนุมัติสำหรับการเดินไปเดินมาในยุโรปและสหรัฐอเมริกา
นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับ fibromyalgia ในประเทศสหรัฐอเมริกา.
ผู้ประกอบการอย่างไร วิธีการที่ดีที่สุดของผู้ป่วยที่มีเดินไปเดินมาหรือไม่? หนึ่ง
อาจใช้เครื่องมือที่ใช้ในการตรวจคัดกรองเช่นเดินไปเดินมา-7, แนะนำโดย
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิตห้า
คณะกรรมการ Edition สำหรับเดินไปเดินมา (www.dsm5.org) และยืนยัน
การวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ MINI Neuropsychiatric สัมภาษณ์
(www medical-outcomes.com) ด้วยปัจจัยหลายอย่างที่อาจ
ปิดบังการวินิจฉัยของ GAD การตรวจสอบทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานและ
ประวัติศาสตร์ควรจะรวมถึงการทดสอบสำหรับการใช้สารที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์และ
การตรวจสอบอาการของระบบทางเดินอาหารที่โดดเด่นเช่นเดียวกับ
ความสงสัยของโรคทางระบบประสาทเริ่มเกิดขึ้น Beta-กระตุ้น
ยา corticosteroids และยาอื่น ๆ อีกหลายอาจ
ทำให้เกิดอาการวิตกกังวลเป็นอย่างดี ปวดควรได้รับการประเมินโดยใช้
ขนาดภาพแบบอะนาล็อกและคะแนนสามารถตรวจสอบในระหว่าง
การแทรกแซงการรักษาร่วมกับวัตถุประสงค์และอัตนัย
มาตรการของความวิตกกังวล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 . โซมากฤษณา
อัตราการละลายของหลักสูตรหลายรอบ , โรค
โดยเฉพาะระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ปอด ผิวหนัง และต่อมไร้ท่อ , diseases.21 ความวิตกกังวล
สามารถเกิดขึ้นเป็นผล
ของได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรง ก่อโรค มันยังสามารถ
ผลโดยตรงของการบาดเจ็บทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือ
เป็นสมองได้รับบาดเจ็บและมันอาจจะเป็นโรควิตกกังวลพร้อมกัน
หลัก ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในการประเมินผู้ป่วยดังกล่าวที่ผู้ป่วยวิตกกังวลกับโรคโซมาติก

บางทีอาจซ้ำเติมปัญหาของพวกเขาในระดับที่ไม่ตรงกับวัตถุประสงค์

สนใจเงื่อนไขของความรุนแรง มาก ตอนนี้ทุ่มเทให้กับอาการนอนม ตอร์
โรคพาร์กินสัน รวมถึงความกังวลว่าอาจนำหน้าการโจมตี
อาการของมอเตอร์ โดยความกังวล years.22 หลายสามารถเพิ่มเติม
เป็นภาระมากกว่าชักในผู้ป่วยโรคลมชัก 23
ความวิตกกังวลเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับเหตุการณ์หัวใจเป็น
หลายการศึกษาที่แสดง ตัวอย่างเช่น สูงกว่าหัวใจ
เหตุการณ์เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 8 ปี ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
, ผู้ที่วิตกกังวลที่ baseline เมื่อเทียบกับ
เหล่านั้นไม่ได้24 แห่งชาติสถาบันวิจัยสุขภาพของไต้หวันไต้หวัน
หมดประกันสุขภาพแห่งชาติฐานข้อมูลวิจัย
กับ icd-9 วินิจฉัยสั่งยา อายุ และเพศ เป็น 913570
ศึกษากรณีของความผิดปกติของความวิตกกังวลที่ได้รับการรักษาด้วยยา psychoactive
ช่วง 4 ปีเมื่อเทียบกับอัตราของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และความดันโลหิตสูง เพื่อประชาชน โดยไม่มีการรักษา

เช่น25 ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการรักษาโรคหัวใจขาดเลือด
diseasewas 10 พับเพิ่มรักษาความวิตกกังวลผู้ป่วยด้านล่างอายุ
20 และผู้อื่นเพิ่มขึ้นในการรักษาความดันโลหิตสูง นี้
หาปัจจัยเสี่ยง หัวใจวัยรุ่นจะต้องมีการตรวจสอบต่อไป ความเสี่ยงเหล่านี้ลดลงอย่างมาก
กับอายุ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด
กลายเป็นสามัญมากขึ้นในการจับ
)ไต้หวันศึกษาดูว่าชาติอื่นตกใจ
โรคก่อนการวินิจฉัย ในปี 2004 เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในช่วง 12 เดือนแรก

probands period.26 ที่ 9641 เปรียบเทียบเพื่อ 28923 ตรงกับการควบคุมสุขภาพ .
probands มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
โรคไขมันในเลือดสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ และโอกาสน้อยที่จะมี
โรคเบาหวานและโรคไต .มีการ firstmyocardial
ตามมาเกิดขึ้นใน 5% ของ probands และ 3% ของการควบคุมผลผลิต
อันตรายเท่ากับ 1.8 .
ความเสี่ยงประเภทสัญญาเพิ่มขึ้น 2 diabeteswas พื้นฐาน
ความวิตกกังวลหรือซึมเศร้า แม้ สำหรับการอื่น ๆที่รู้จักกันดี
เบาหวานปัจจัยเสี่ยงตามที่ออกแบบมาอย่างดี populationbased
อนาคตการศึกษาในนอร์เวย์ 27
.ปวดเป็น underestimated ปรากฏการณ์
ผู้ป่วยจิตเวชทั่วไป และความผิดปกติของความวิตกกังวลรวมทั้ง PTSD แม้ว่าความเจ็บปวด
และความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด entities.28 เรื้อรังอาการปวด
มีผลต่อส่วนใหญ่ของผู้สูงอายุเป็นอย่างมากที่เกี่ยวข้อง
กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล อาการปวดเรื้อรังมักจะนำหน้าการวินิจฉัยโรค
กาดในเยอรมัน study.29 เจ็บปวดทางกาย
- ตามจำนวนประชากรอาการที่พบบ่อยในงานกาด
ปฐมภูมิตามผลการศึกษาล่าสุดใน spain.30 เป็นที่น่าสนใจว่าพรีกาบาลิน
ได้รับการอนุมัติโดยหน่วยงานกำกับดูแลในยุโรปทั้ง
อาการความเจ็บปวดและกาด ในขณะที่ในสหรัฐอเมริกาจะอนุมัติ
สำหรับ fibromyalgia , โรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด กาด 31
ดูล็ ซิทีน ได้รับการอนุมัติสำหรับกาดในยุโรป และในสหรัฐอเมริกา ,
นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับ fibromyalgia ในสหรัฐอเมริกา .
แล้วผู้ประกอบการที่ดีที่สุดวิธีผู้ป่วยกาด ? หนึ่งอาจใช้เครื่องมือ เช่น การตรวจคัดกรอง

gad-7 แนะนำ โดยการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิตด้วย คณะกรรมการรุ่นที่ 5
สำหรับกาด ( www.dsm5 . org ) , และยืนยัน
วินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการสัมภาษณ์ neuropsychiatric mini
( www.medical-outcomes . com )กับการทำผิดกฎหมายมากมายที่อาจ
ปิดบังการวินิจฉัยของกาด การตรวจสุขภาพเบื้องต้น และควรมีการทดสอบ
ประวัติศาสตร์ใช้สารโรคต่อมไทรอยด์และการสอบสวนของทางเดินอาหาร อาการเด่น

สงสัยเช่นเดียวกับการเริ่มแรกทางประสาทวิทยาโรค เบต้ากระตุ้น
ยา ยาคลายกล้าม และโรคอื่น ๆอาจทำให้เกิดอาการวิตกกังวล
หลายเช่นกันความเจ็บปวดที่ควรจะได้รับการประเมินโดยใช้
ระดับอนาล็อกภาพและคะแนนจะตรวจสอบในระหว่างการรักษาและการแทรกแซงใน
ร่วมกับวัตถุประสงค์และมาตรการอัตนัย
ของความกังวล