Abstract:
OBJECTIVE: This study aimed to identify risk factors associated with the persistence/recurrence of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 2/3 in women submitted to loop electrosurgical excision procedure ( LEEP ) in a hospital in northeastern Brazil. MATERIALS AND METHODS: A case-control study included 50 women with and 50 women without persistence/recurrence of CIN2/3 after LEEP at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) between 2004 and 2011. Data were collected from June to December 2011. Inclusion criteria were diagnosis of CIN2/3 during follow-up (cases) and women free of CIN2/3 after a follow-up of 2 years or longer (controls). Exclusion criteria (cases/controls) were LEEP performed at another hospital, LEEP performed for persistent CIN1, invasive carcinoma in the cone specimen or at cytology, and/or histopathology within a 2-year follow-up period. Persistence was defined as residual disease detected in the first year after LEEP , and recurrence was defined as the reappearance of a lesion more than 1 year after surgery. Bivariate analysis was performed for biological, sociodemographic, sexual, reproductive, lifestyle, and clinical variables. Odds ratios (ORs) and their 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated, and a multiple logistic regression analysis was performed to control for potential confounding factors. The study was approved by IMIP's internal review board. RESULTS: Multiple logistic regression analysis showed a significant association between persistence/recurrence of CIN2/3 and living outside the capital city (OR = 3.11, 95% CI = 1.14-8.41), smoking (OR = 4.22, 95% CI = 1.18-15.05), and positive endocervical margins (OR = 6.58, 95% CI = 2.37-18.28). CONCLUSIONS: Women with persistence/recurrence of CIN2/3 are more likely to live outside the state capital, be smokers, and have positive endocervical margins, so these women should be followed up more closely.
บทคัดย่อ:วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มุ่งเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคงอยู่/เกิดซ้ำของมดลูก intraepithelial neoplasia (CIN) 2/3 ในผู้หญิงที่ส่งไปยังขั้นตอนการตอนการผ่าตัด electrosurgical วน (LEEP) ในโรงพยาบาลในประเทศบราซิลตะวันออกเฉียงเหนือ วัสดุและวิธีการ: ศึกษากรณีควบคุมรวมอยู่ 50 ผู้หญิงด้วยและหญิง 50 โดยคงอยู่/เกิด CIN2/3 หลัง LEEP ที่ Instituto Medicina เดอทฤษฎีบูรณาการศ. Fernando Figueira (IMIP) ระหว่างปี 2004 และ 2011 ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมจากเดือนมิถุนายนถึง 2554 ธันวาคม เกณฑ์รวมถูกวินิจฉัย CIN2/3 ระหว่างติดตาม (กรณี) และผู้หญิงฟรี CIN2/3 หลังจากการติดตามผล 2 ปี หรือนานกว่า (ควบคุม) แยกเกณฑ์ (กรณี/ควบคุม) LEEP โรงพยาบาลอื่น LEEP ที่ทำงานในแบบ CIN1, carcinoma รุกราน ในตัวอย่างกรวย หรือเซลล์วิทยา หรือจุลพยาธิวิทยาในระยะติดตามผล 2 ปีได้ มีอยู่ถูกกำหนดเป็นโรคตกค้างที่ตรวจพบในปีแรกหลังจาก LEEP และเกิดซ้ำถูกกำหนดเป็น reappearance แผลเป็นหลังการผ่าตัดมากกว่า 1 ปี ทำการวิเคราะห์ bivariate ชีวภาพ sociodemographic ทางเพศ การสืบ พันธุ์ ชีวิต และตัวแปรทางคลินิก คำนวณอัตราส่วนราคา (ORs) และช่วงของความเชื่อมั่น 95% (95% CIs) และทำการวิเคราะห์ความถดถอยโลจิสติกหลายควบคุมสำหรับศักยภาพ confounding ปัจจัย การศึกษาได้รับการอนุมัติ โดยคณะกรรมการตรวจสอบภายในของ IMIP ผลลัพธ์: วิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกหลายพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างคงอยู่/เกิด CIN2/3 และอยู่นอกเมืองหลวง (หรือ = 3.11, 95% CI = 1.14-8.41), การสูบบุหรี่ (หรือ = 4.22, 95% CI = 1.18-15.05), และขอบ endocervical บวก (หรือ = 6.58, 95% CI = 2.37 18.28) บทสรุป: ผู้หญิงกับการคงอยู่/เกิด CIN2/3 มีแนวโน้มอาศัยอยู่นอกเมืองหลวงของรัฐ ผู้สูบบุหรี่ และมีขอบ endocervical บวก ผู้หญิงเหล่านี้ควรมีค่ามากกว่าอย่างใกล้ชิด
การแปล กรุณารอสักครู่..