OBJECTIVES: To compare the clinical

OBJECTIVES: To compare the clinical presentation, microbiological features, and outcomes of patients with community-acquired empyema (CAE) with those of patients with nursing home-acquired empyema (NHAE). DESIGN: A retrospective observational study. SETTING: Three tertiary care centers. PARTICIPANTS: One hundred fourteen patients admitted from the community and 55 patients transferred from nursing homes. MEASUREMENTS: Baseline sociodemographic information, activities of daily living, Charlson Comorbidity Index score, and clinica, and microbiologic data were obtained. Outcome was assessed at hospital discharge and 6 months postdischarge. RESULTS: Patients admitted from nursing homes had a delayed presentation, with dyspnea, weight loss, and anemia as the predominant manifestation. Patients with CAE presented more acutely, with fever, cough, and chest pain. Anaerobic organisms were more commonly isolated from patients with NHAE. The success rate of nonsurgical intervention was significantly lower for the NHAE patients than for the CAE group (39% vs 63; P=.01). In-hospital mortality was not significantly different between the two groups (NHAE, 18%; CAE, 8%; P=.09). In a Cox regression analysis, preadmission functional status (hazard ratio (HR)=1.26, 95% confidence interval (CI)=1.19-1.4; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการนำเสนอทางคลินิกที่มีคุณสมบัติทางจุลชีววิทยาและผลที่ได้จากผู้ป่วยที่มี empyema ชุมชนที่ได้มา (CAE) กับผู้ป่วยที่มีการพยาบาลที่บ้านมา empyema (nhã | â) การออกแบบ: การศึกษาเชิงสังเกตย้อนหลัง การตั้งค่า: สามศูนย์ดูแลระดับตติยภูมิ ผู้เข้าร่วม:ผู้ป่วย 114 ยอมรับจากชุมชนและ 55 ผู้ป่วยที่ย้ายมาจากสถานพยาบาล วัดข้อมูลทางด้านประชากรพื้นฐานการทำกิจวัตรประจำวันของคะแนนดัชนี Charlson comorbidity และการแพทย์และข้อมูลที่ได้รับทางจุลชีววิทยา ผลการประเมินที่ออกจากโรงพยาบาลและ 6 เดือน postdischarge ผล:ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาจากสถานพยาบาลที่มีการนำเสนอความล่าช้าที่มีอาการหายใจลำบาก, การสูญเสียน้ำหนักและโรคโลหิตจางเป็นอาการเด่น ผู้ป่วยที่มี cae นำเสนอมากขึ้นอย่างรุนแรงมีไข้ไอและเจ็บหน้าอก สิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช้ออกซิเจนที่แยกได้มากขึ้นโดยทั่วไปจากผู้ป่วยที่มีnhã | âอัตราความสำเร็จของการแทรกแซงศัลยกรรมอย่างมีนัยสำคัญที่ต่ำกว่าสำหรับผู้ป่วยnhã | âกว่าสำหรับกลุ่ม cae (39% เทียบกับ 63; p = .01) อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลก็ไม่ได้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่ม (nhã | â, 18%; cae, 8%; p = 0.09) ในการวิเคราะห์การถดถอย cox, preadmission สถานะการทำงาน (อัตราส่วนอันตราย (ชั่วโมง) = 1.26, 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) = 1.19-1.4; p <001) และการแทรกแซงการผ่าตัด (HR = 0.47, 95% CI = 0.24-0.92; p = 0.03) เป็นตัวแปรเดียวที่มีความสัมพันธ์อย่างมากกับผลในระยะยาว สรุป: ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยnhã | âมีการนำเสนอทางคลินิกและทางจุลชีววิทยาที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดจากที่ของผู้ป่วยที่มี cae เพราะความล่าช้าในการนำเสนอผู้ป่วยที่มีnhã | â,การรักษาพยาบาลเพียงอย่างเดียวอาจจะเชื่อมโยงกับอัตราที่สูงขึ้นของความล้มเหลว การรักษาด้วยการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาสำหรับกรณีที่เลือกโดยมีจุดประสงค์ของการปรับปรุงการอยู่รอดในระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบการนำเสนอทางคลินิก คุณสมบัติทางจุลชีววิทยา และผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่มีชุมชนมา empyema (CAE) ผู้ป่วย empyema พยาบาลมา (NHAE) ออกแบบ: คาดสังเกตการณ์ศึกษา การตั้งค่า: สามศูนย์การดูแลระดับตติยภูมิ ผู้เรียน: หนึ่งร้อยสิบสี่ผู้ป่วยยอมรับจากชุมชน และผู้ป่วย 55 โอนย้ายมาจากสถานพยาบาล ประเมิน: ข้อมูลพื้นฐาน sociodemographic กิจกรรมชีวิตประจำวัน ดัชนี Comorbidity Charlson คะแนน สิ่ง และข้อมูล microbiologic ได้รับการ มีประเมินผลที่ปลดประจำการโรงพยาบาล และ postdischarge 6 เดือน ผลลัพธ์: ผู้ป่วยที่ยอมรับจากสถานพยาบาลล่าช้าเสนอ dyspnea น้ำหนัก และโรคโลหิตจางเป็นยามกันได้ ผู้ป่วยกับ CAE ที่แสดงขึ้นทั้ง เจ็บไข้ ไอ และหน้าอก สิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช้ออกซิเจนได้มากกว่าปกติแยกจากผู้ป่วยที่มี NHAE อัตราความสำเร็จของการแทรกแซง nonsurgical ถูกต่ำสำหรับผู้ป่วย NHAE กว่าสำหรับกลุ่ม CAE (เทียบกับ 39% 63 P =. 01) การตายในโรงพยาบาลไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่ม (NHAE, 18% CAE, 8% P =. 09) ในการวิเคราะห์การถดถอยค็อกซ์ สถานะการทำงาน preadmission (อัตราอันตราย (HR) = 1.26 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 1.19-1.4 P <001) และผ่าตัดแทรกแซง (HR = 0.47, 95% CI = 0.24-0.92 P =. 03) มีตัวแปรเดียวสูง correlated กับผลระยะยาว สรุป: ผู้ป่วยที่ยอมรับกับ NHAE ได้เสนอการทางคลินิก และทางจุลชีววิทยาที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดจากที่ป่วย CAE เนื่องจากงานนำเสนอล่าช้าในผู้ป่วยที่มี NHAE การรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวอาจจะสัมพันธ์กับอัตราความล้มเหลวสูง ควรรักษาด้วยการผ่าตัดกรณีที่เลือก มีจุดมุ่งหมายของการพัฒนาอยู่รอดระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์เพื่อทำการเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นและคุณสมบัติทดสอบด้านจุลชีววิทยาการนำเสนอทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีชุมชน - ได้รับ empyema ( CAE )พร้อมด้วยผู้ป่วยที่มีบ้านดูแลประคบประหงม - ได้รับ empyema ( nhae ) การออกแบบการศึกษา,การมีผลย้อนหลัง A . การตั้งค่าสามศูนย์การดูแลขั้น. ผู้ร่วมประชุมหนึ่งร้อยสิบสี่ผู้ป่วยยอมรับจากชุมชนและ 55 ผู้ป่วยจะพาท่านไปส่งบ้านดูแลประคบประหงม การวัดข้อมูลพื้นฐาน sociodemographic กิจกรรมของชีวิตประจำวันคะแนน comorbidity ดัชนี charlson และ clinica microbiologic และข้อมูลได้. ผลลัพธ์ก็คือการประเมินผลการปฏิบัติในการคายประจุ postdischarge โรงพยาบาลและ 6 เดือน ผลการค้นหาผู้ป่วยยอมรับจากบ้านดูแลประคบประหงมมีการนำเสนอมาถึงล่าช้าพร้อมด้วย dyspnea การสูญเสียน้ำหนักและโรคโลหิตจางในฐานะที่เป็นการแสดงที่โดดเด่น ผู้ป่วยที่มีมากขึ้น, CAE ,นำเสนออย่างแจ่มชัดด้วยอาการไข้ไอและเจ็บหน้าอก สิ่งมีชีวิตเต็นแอโรบิคได้ถูกแยกออกจากผู้ป่วยที่มี nhae โดยทั่วไปอัตราความสำเร็จในการแทรกแซง nonsurgical ก็น้อยลงอย่างเห็นได้ชัดสำหรับผู้ป่วย nhae ที่มากกว่าสำหรับ, CAE ,กลุ่ม( 39% เมื่อเทียบกับ 63 P =. 01 ) ในโรงพยาบาลการตายอย่างมีนัยสำคัญไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม( nhae 18% , CAE and 8% p =. 09 ) ในการวิเคราะห์ Cox preadmission สถานะที่เต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอย(อัตราการเกิดอันตราย(เฉพาะรุ่น HR )= 1.26 95% ช่วงเวลาความมั่นใจ( CI )= 1.19-1.4 P <001 )และการแทรกแซงการผ่าตัด(เฉพาะรุ่น HR = 0.47 95% CI = 0.24-0.92 P =. 03 )เป็นตัวแปรเดียวที่เป็นความสัมพันธ์กับผลระยะยาว บทสรุปผู้ป่วยยอมรับด้วย nhae ต้องมีการนำเสนอทางการแพทย์และทดสอบด้านจุลชีววิทยาแตกต่างกันชัดเจนจากผู้ป่วยที่มี CAE ที่. เนื่องจากมีการนำเสนอมาถึงล่าช้าเพราในผู้ป่วยที่มี nhaeการบำบัดทางการแพทย์อาจจะมีการเชื่อมโยงกับอัตราดอกเบี้ยสูงกว่าของความล้มเหลว การบำบัดด้วยการผ่าตัดควรจะได้รับการพิจารณาให้ได้รับกรณีที่เลือกพร้อมด้วยจุดมุ่งหมายของการปรับปรุงการมีชีวิตรอดระยะยาว