In addition to overall survival rates,
recent statistics on neurological recovery after resuscitation are also disappointing when put into historical perspective.
Dr Stephenson’s 1953 article reported that 56% of the 1200 resuscitations were successful
in restarting the heart,
and only 8 of these patients were rendered decerebrate.
74 The first successful human defibrillation,in 1947,
involved cardiac massage for over an hour, and yet the patient had no long-term neurological deficits.
46 These data contrast with the current experience,
in which brain damage is a frequent cause of death after cardiac arrest.
75 The impact of cerebral anoxic damage today may even be underreported because resuscitation efforts may be terminated solely because of elapsed time before return of spontaneous circulation is achieved,
amid concern for neurological sequelae if the heart is eventually restarted.
Because intracranial catastrophes are rarely the cause of cardiac arrest,
neurological injury after resuscitation from a witnessed arrest almost universally signifies a failure to provide sufficient cerebral oxygen flow during CPR efforts.
It is therefore with the dual goal of achieving cardiopulmonary and neurological recovery that novel CPR techniques are being investigated and resuscitation guidelines are being revised to optimize the basic steps of life support: airway, breathing,circulation, and defibrillation. The American Heart Association
guidelines were most recently revised in 2005,
with recommendations being strongly driven by evidence-based medicine.
76
นอกจากโดยรวมอัตราการอยู่รอด,
สถิติล่าสุดในการกู้คืนระบบประสาทหลังจาก resuscitation ก็ย่อมเมื่อใส่ลงในมุมมองทางประวัติศาสตร์
บท 1953 ดร.สตีเฟนสันรายงานว่า 56% ของ 1200 resuscitations สำเร็จ
ในเริ่มการทำงานของหัวใจ,
และ 8 เท่าของผู้ป่วยเหล่านี้ได้แสดงการ decerebrate
74 ที่แรกสำเร็จมนุษย์ defibrillation ใน,
หัวใจที่เกี่ยวข้องกับนวดสำหรับกว่าชั่วโมง และยัง ให้ผู้ป่วยได้ไม่ระยะยาวระบบประสาทขาดดุล
46 ข้อมูลเหล่านี้ความคมชัด ด้วยประสบการณ์ปัจจุบัน,
ในสมองที่เป็นสาเหตุมักตายหลังจากหัวใจหยุดเต้น
75 แม้จะ underreported ผลกระทบของเสียการ anoxic สมองวันนี้เนื่องจากความพยายาม resuscitation อาจจบเท่านั้นเนื่องจากเวลาที่ผ่านไปก่อนทำการส่งคืนของหมุนเวียนอยู่,
ท่ามกลางความกังวลสำหรับ sequelae มหาราชถ้าหัวใจก็เริ่มทำงานใหม่ได้
เนื่องจากหายนะทาง intracranial ไม่ค่อยเป็นสาเหตุของโรคหัวใจวาย,
บาดเจ็บระบบประสาทหลังจาก resuscitation จากจับ witnessed เกือบเกลียดชังหมายถึงความล้มเหลวให้เพียงพอออกซิเจนสมองไหลระหว่างความพยายาม CPR
จึง มีเป้าหมายของการบรรลุกู้ cardiopulmonary และระบบประสาท ที่มีการสอบสวนเทคนิคการ CPR นวนิยายแนว resuscitation ได้ทบทวนปรับขั้นตอนพื้นฐานของชีวิต คู่: จำกัด(มหาชน), หายใจ หมุนเวียน และ defibrillation สมาคมหัวใจอเมริกัน
แนวทางถูกแก้ไขล่าสุดในปี 2005,
ด้วยกำลังขับเคลื่อน โดยตามหลักฐานแพทย์. ขอคำแนะนำ
76
การแปล กรุณารอสักครู่..
