ParacentesisFrom Wikipedia, the fre

Paracentesis
From Wikipedia, the free encyclopedia
Paracentesis
Intervention
ICD-9-CM 54.91
MeSH D019152
[edit on Wikidata]

Illustration depicting Paracentesis
Paracentesis (from Greek κεντάω, "to pierce") is a form of body fluid sampling procedure, generally referring to peritoneocentesis (also called laparocentesis) in which the peritoneal cavity is punctured by a needle to sample peritoneal fluid.[1][2]

Contents [hide]
1 Indications
2 Paracentesis for ascites
3 Ascitic fluid analysis
4 Contraindications
5 References
6 External links
Indications[edit]
It is used for a number of reasons:

to relieve abdominal pressure from ascites
to diagnose spontaneous bacterial peritonitis and other infections (e.g. abdominal TB)
to diagnose metastatic cancer
to diagnose blood in peritoneal space in trauma
Paracentesis for ascites[edit]
The procedure is often performed in a doctor's office or an outpatient clinic. In an expert's hands it is usually very safe, although there is a small risk of infection, excessive bleeding or perforating a loop of bowel. These last two risks can be minimized greatly with the use of ultrasound guidance.

The patient is requested to urinate before the procedure; alternately, a Foley catheter is used to empty the bladder. The patient is positioned in the bed with the head elevated at 45-60 degrees to allow fluid to accumulate in lower abdomen. After cleaning the side of the abdomen with an antiseptic solution, the physician numbs a small area of skin and inserts a large-bore needle with a plastic sheath 2 to 5 cm (1 to 2 in) in length to reach the peritoneal (ascitic) fluid. The needle is removed, leaving the plastic sheath to allow drainage of the fluid. The fluid is drained by gravity, a syringe or by connection to a vacuum bottle. Several litres of fluid may be drained during the procedure; however, if more than two litres are to be drained it will usually be done over the course of several treatments. If fluid drainage is more than 5 litres, patients may receive intravenous serum albumin (25% albumin, 8g/L) to prevent hypotension (low blood pressure). After the desired level of drainage is complete, the plastic sheath is removed and the puncture site bandaged. The plastic sheath can be left in place with a flow control valve and protective dressing if further treatments are expected to be necessary.

The procedure generally is not painful and does not require sedation. The patient is usually discharged within several hours following post-procedure observation provided that blood pressure is otherwise normal and the patient experiences no dizziness.[1][3][4]

Ascitic fluid analysis[edit]
The serum-ascites albumin gradient can help determine the cause of the ascites. The ascitic white blood cell count can help determine if the ascites is infected.

Contraindications[edit]
Mild hematologic abnormalities do not increase the risk of bleeding.[5][6] The risk of bleeding may be increased if:[7]

prothrombin time > 21 seconds
international normalized ratio > 1.6
platelet count < 50,000 per cubic millimeter.
Absolute contraindication is acute abdomen that requires surgery. Relative contraindications are:

Pregnancy
Distended urinary bladder
Abdominal wall cellulitis
Distended bowel
Intra-abdominal adhesions.[1]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Paracentesisจากวิกิพีเดีย วิกิพีเดียParacentesisแทรกแซงICD 9 CM 54.91ตาข่าย D019152[แก้ไขข้อมูลบนวิกิสนเทศ]ภาพประกอบภาพวาด ParacentesisParacentesis (จากภาษากรีกκεντάω, "เหน็บ") เป็นรูปแบบของเหลวในร่างกายขั้นตอนการสุ่มตัวอย่าง โดยทั่วไปหมายถึง peritoneocentesis (เรียกว่า laparocentesis) ที่ช่องท้องเป็นไลท โดยเข็มจะน้ำยาทางช่องท้องอย่าง [1] [2]เนื้อหา [ซ่อน] สรรพคุณ 1Paracentesis 2 สำหรับท้องมานวิเคราะห์ของเหลว ascitic 3ข้อห้าม 4อ้างอิง 5เชื่อมโยงภายนอก 6[แก้] สรรพคุณใช้สำหรับจำนวนของเหตุผล:เพื่อบรรเทาความดันช่องท้องจากท้องมานการวินิจฉัย peritonitis แบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองและการติดเชื้ออื่น ๆ (เช่นท้อง TB)การวินิจฉัยเป็นมะเร็งการวินิจฉัยเลือดในช่องท้องในการบาดเจ็บParacentesis สำหรับท้องมาน [แก้]มักดำเนินการในสำนักงานของแพทย์คลินิกผู้ป่วยนอก ในมือของผู้เชี่ยวชาญ ก็มักจะปลอดภัย แม้ว่าจะมีความเสี่ยงของเลือดออกติดเชื้อ มากเกินไป หรือการ perforating วนของลำไส้ สามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้สองได้มาก ด้วยการใช้คำแนะนำผู้ป่วยต้องปัสสาวะก่อนขั้นตอน สลับ สายสวนโฟลลี่ย์ที่ใช้การกระเพาะปัสสาวะว่าง ผู้ป่วยอยู่ในเตียงศีรษะสูง 45-60 องศาเพื่อให้ของเหลวที่สะสมในช่องท้องลดลง หลังทำความสะอาดด้านข้างของหน้าท้องด้วยวิธีการแก้ปัญหายาฆ่าเชื้อ แพทย์ numbs พื้นที่ขนาดเล็กของผิว และแทรกเข็มขนาดใหญ่เจาะ ด้วยปลอกพลาสติก 2 ถึง 5 ซม. (1-2 นิ้ว) ยาวไปถึงช่องท้อง (ascitic) ของเหลว เข็มจะถูกเอาออก ออกจากปลอกพลาสติกให้ระบายของของเหลว หมดน้ำ โดยแรงโน้ม ถ่วง กับเข็ม หรือเชื่อมต่อกับขวดสูญญากาศ อาจจะระบายหลายลิตรของเหลวในระหว่างกระบวนการ อย่างไรก็ตาม ถ้าจะระบายน้ำมากกว่า 2 ลิตร นั้นจะมักจะทำผ่านหลักสูตรของหลาย ถ้าระบายของเหลว มากกว่า 5 ลิตร ผู้ป่วยอาจได้รับการฉีดซีรั่ม albumin (albumin 25%, 8 บัญชี) เพื่อป้องกัน hypotension (ความดันเลือดต่ำ) ระดับที่ต้องการการระบายน้ำ ปลอกพลาสติกจะถูกเอาออก และการเจาะ bandaged ปลอกพลาสติกสามารถอยู่ในที่ มีวาล์วควบคุมการไหลและป้องกันการแต่งถ้าเพิ่มเติม การรักษาจะต้องมีความจำเป็นขั้นตอนโดยทั่วไปจะไม่เจ็บ และไม่ต้องใช้ความใจเย็น มักจะมีปล่อยผู้ป่วยภายในเวลาหลายชั่วโมงต่อการสังเกตกระบวนการหลังที่อื่นเป็นความดันโลหิตปกติ และผู้ป่วยประสบไม่เวียนหัว [1] [3] [4]วิเคราะห์ของเหลว ascitic [แก้]การไล่ระดับ albumin ท้องมานเซรั่มสามารถช่วยระบุสาเหตุของการท้องมาน การนับจำนวนเม็ดเลือดขาว ascitic สามารถช่วยตรวจสอบถ้ามีการติดเชื้อท้องมาน[แก้] ข้อห้ามปกติ hematologic อ่อนเพิ่มความเสี่ยงของเลือด [5] [6] ความเสี่ยงของเลือดอาจเพิ่มขึ้นถ้า: [7]prothrombin เวลา > 21 วินาทีอัตราส่วนมาตรฐานที่นานาชาติ > 1.6เกล็ดเลือดนับ < 50,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรแน่นอนแนะคือ ท้องเฉียบพลันที่ต้องผ่าตัด ข้อห้ามสัมพัทธ์คือ:การตั้งครรภ์กระเพาะปัสสาวะพองผนังหน้าท้อง cellulitisลำไส้พองการยึดติดที่ช่องท้อง [1]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

paracentesis
จากวิกิพีเดียสารานุกรมเสรี
paracentesis
แทรกแซง
ICD-9-CM 54.91
ตาข่าย D019152
[แก้ไขใน Wikidata] ภาพประกอบภาพวาด paracentesis paracentesis (จากκεντάωกรีก "เจาะ") เป็นรูปแบบของขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างร่างกายของเหลวโดยทั่วไปหมายถึง peritoneocentesis ( เรียกว่า laparocentesis) ซึ่งช่องท้องจะเจาะเข็มตัวอย่างของเหลวทางช่องท้อง. [1] [2] [ซ่อน] 1 ตัวชี้วัด2 paracentesis สำหรับน้ำในช่องท้อง3 Ascitic วิเคราะห์ของเหลว4 ข้อห้าม5 อ้างอิง6 แหล่งข้อมูลบ่งชี้[แก้ไข] มันจะใช้สำหรับจำนวนของเหตุผล: เพื่อบรรเทาความดันในช่องท้องจากน้ำในช่องท้องจะวินิจฉัยเยื่อบุช่องท้องแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองและการติดเชื้ออื่น ๆ (เช่นวัณโรคในช่องท้อง) ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายที่จะวินิจฉัยเลือดในพื้นที่ทางช่องท้องในการบาดเจ็บparacentesis สำหรับน้ำในช่องท้อง [แก้ไข] ขั้นตอนมักจะเป็น ดำเนินการในสำนักงานแพทย์หรือคลินิกผู้ป่วยนอก ในมือของผู้เชี่ยวชาญก็มักจะปลอดภัยมากถึงแม้จะมีขนาดเล็กมีความเสี่ยงของการติดเชื้อเลือดออกมากเกินไปหรือเจาะห่วงของลำไส้ สุดท้ายนี้สองความเสี่ยงที่จะลดลงอย่างมากด้วยการใช้คำแนะนำอัลตราซาวนด์. ผู้ป่วยมีการร้องขอให้ปัสสาวะก่อนขั้นตอน; สลับสายสวนโฟลีย์จะใช้ในการล้างกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยที่อยู่ในตำแหน่งที่อยู่บนเตียงที่มีหัวที่สูง 45-60 องศาเพื่อช่วยให้น้ำที่จะสะสมในช่องท้องลดลง หลังจากทำความสะอาดด้านข้างของช่องท้องด้วยโซลูชั่นน้ำยาฆ่าเชื้อแพทย์ numbs พื้นที่เล็ก ๆ ของผิวและแทรกเข็มขนาดใหญ่เจาะที่มีปลอกพลาสติก 2-5 เซนติเมตร (1-2 ใน) ในระยะเวลาที่จะไปถึงช่องท้อง (ascitic) คำ ของเหลว เข็มจะถูกลบออกจากเปลือกพลาสติกเพื่อให้การระบายน้ำของของเหลว ของเหลวระบายด้วยแรงโน้มถ่วงเข็มฉีดยาหรือโดยการเชื่อมต่อกับขวดสูญญากาศ หลายลิตรของของเหลวอาจจะระบายน้ำในระหว่างขั้นตอน; แต่ถ้ามากกว่าสองลิตรจะได้รับการระบายน้ำก็มักจะทำในช่วงเวลาของการรักษาหลาย หากการระบายน้ำของเหลวเป็นมากกว่า 5 ลิตรผู้ป่วยอาจได้รับโปรตีนชนิดหนึ่งในซีรั่มทางหลอดเลือดดำ (อัลบูมิ 25% 8g / L) เพื่อป้องกันความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) หลังจากที่ระดับที่ต้องการการระบายน้ำเสร็จสมบูรณ์ปลอกพลาสติกจะถูกลบออกและเว็บไซต์ที่เจาะผ้าพันแผล ปลอกพลาสติกสามารถทำได้ในสถานที่ที่มีวาล์วควบคุมการไหลและการแต่งกายป้องกันถ้าการรักษาต่อไปคาดว่าจะมีความจำเป็น. ขั้นตอนโดยทั่วไปไม่เจ็บปวดและไม่ต้องใช้ความใจเย็น ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลมักจะภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการสังเกตโพสต์ขั้นตอนที่ให้ความดันโลหิตที่เป็นอย่างอื่นปกติและประสบการณ์ของผู้ป่วยอาการวิงเวียนศีรษะไม่มี. [1] [3] [4] การวิเคราะห์ของเหลว Ascitic [แก้ไข] ลาดอัลบูมิซีรั่มน้ำในช่องท้องสามารถช่วย หาสาเหตุของน้ำในช่องท้องได้ ascitic จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สามารถช่วยตรวจสอบว่าน้ำในช่องท้องที่ติดเชื้อ. ห้าม [แก้ไข] ความผิดปกติทางโลหิตวิทยาอ่อนไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก [5] [6] ความเสี่ยงของการมีเลือดออกอาจจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่:. [7] prothrombin เวลา > 21 วินาทีอัตราส่วนระหว่างประเทศปกติ> 1.6 เกล็ดเลือดนับ <50,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร. ห้าม Absolute คือท้องเฉียบพลันที่ต้องผ่าตัด ห้ามสัมพัทธ์คือการตั้งครรภ์ตุ่ยกระเพาะปัสสาวะเซลลูไลผนังช่องท้องตุ่ยลำไส้. adhesions ภายในช่องท้อง [1]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

paracentesisจากวิกิพีเดีย , สารานุกรมฟรีparacentesisการแทรกแซงicd-9-cm 54.91d019152 ตาข่าย[ แก้ไข wikidata ]ภาพประกอบ depicting paracentesisparacentesis ( จากกรีก κεντάω " เพียซ " ) เป็นรูปแบบของของเหลวในร่างกายขั้นตอนการสุ่มตัวอย่าง โดยทั่วไปหมายถึง peritoneocentesis ( เรียกว่า laparocentesis ) ซึ่งในโพรงเยื่อบุช่องท้องถูกเจาะด้วยเข็มเพื่อตัวอย่างทางของเหลว [ 1 ] [ 2 ]เนื้อหา [ ซ่อน ]1 ชี้2 paracentesis สำหรับบวมน้ำ3 000 โดยการวิเคราะห์ของไหล4 ข้อห้าม5 อ้างอิง6 เชื่อมโยงภายนอกข้อบ่งชี้ [ แก้ไข ]มันถูกใช้สำหรับจำนวนของเหตุผล :เพื่อบรรเทาความดันในช่องท้องจากบวมน้ำเพื่อวินิจฉัยเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ และเชื้ออื่น ๆ ( เช่นวัณโรคในช่องท้อง )การวินิจฉัยมะเร็งระยะแพร่กระจายเพื่อวินิจฉัยโรคเลือดในช่องท้อง พื้นที่ ใน บาดเจ็บparacentesis สำหรับบวมน้ำ [ แก้ไข ]ขั้นตอนที่มักจะดำเนินการในสำนักงานแพทย์หรือผู้ป่วยนอกคลินิก ในมือของผู้เชี่ยวชาญมันมักจะปลอดภัยมาก แม้จะมีความเสี่ยงเล็กน้อยของการติดเชื้อ เลือดออก หรือปรุเป็นวงของกระเพาะ เหล่านี้ล่าสุดสองความเสี่ยงจะลดลงอย่างมากด้วยการใช้คำแนะนำอัลตราซาวน์ผู้ป่วยจะร้องขอให้ปัสสาวะก่อนขั้นตอน ; สลับ , Foley Catheter ใช้ว่างเปล่ากระเพาะปัสสาวะ คนไข้อยู่ในเตียงกับพยุงศีรษะที่ 45-60 องศาเพื่อให้ของเหลวสะสมในช่องท้องลดลง หลังจากทำความสะอาดด้านข้างของท้องกับสารละลายยาฆ่าเชื้อโรค แพทย์จำนวนพื้นที่ขนาดเล็กของผิวและแทรกเข็มเจาะขนาดใหญ่ มีปลอกพลาสติก 5 เซนติเมตร ( 1 ใน ) มีความยาวถึงเยื่อบุช่องท้อง ( 000 โดย ) ของเหลว เข็มจะถูกเอาออก , ออกจากปลอกพลาสติกเพื่อให้การระบายน้ำของของเหลว ของเหลวเป็นเนื้อตามแรงโน้มถ่วง เข็ม หรือโดยการเชื่อมต่อกับการดูดขวด หลายลิตรของของเหลวที่อาจจะระบายในระหว่างขั้นตอน แต่ถ้ามากกว่า 2 ลิตร จะได้ระบาย มันมักจะทำผ่านหลักสูตรของการรักษาหลาย ถ้าระบายของเหลวมากกว่า 5 ลิตร ผู้ป่วยอาจได้รับยาอัลบูมิน ( albumin 25% , 8G / ลิตร ) เพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตต่ำ . หลังจากที่ระดับที่ต้องการของการระบายน้ำที่สมบูรณ์ ปลอกพลาสติกออกและเจาะเว็บไซต์พันไว้ ปลอกพลาสติกสามารถทิ้งในสถานที่ที่มีวาล์วควบคุมการไหลและอุปกรณ์ป้องกัน ถ้าการรักษาต่อไป คาดว่าจะเป็นขั้นตอนโดยทั่วไปจะไม่ปวด และไม่ต้องใช้ยานอนหลับอย่างอ่อน ผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลได้ภายในหลายชั่วโมงต่อไปนี้โพสต์ขั้นตอนการสังเกตให้ความดันโลหิตอื่นเป็นปกติและประสบการณ์ผู้ป่วยไม่มีอาการวิงเวียน [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]000 โดยของไหลการวิเคราะห์ [ แก้ไข ]ซีรั่มอัลบูมินลาดท้องสามารถช่วยตรวจสอบสาเหตุของการบวมน้ำ . ที่ 000 โดยเม็ดเลือดขาวสามารถช่วยตรวจสอบว่า ท้องจะติดเชื้อข้อห้าม [ แก้ไข ]อ่อนเข้มผิดปกติไม่เพิ่มความเสี่ยงของเลือด [ 5 ] [ 6 ] ความเสี่ยงของการมีเลือดออกอาจจะเพิ่มขึ้นหาก : [ 7 ]โปรธรอมบินไทม์ > 21 วินาทีนานาชาติได้แก่อัตราส่วน > 1.6เกล็ดเลือด < 50 , 000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรข้อห้ามเด็ดขาดคือแหลมช่องท้องต้องผ่าตัด ข้อห้ามสัมพัทธ์คือ :การตั้งครรภ์ตุ่ยกระเพาะปัสสาวะผนังช่องท้องโรคผิวหนังตุ่ยขับถ่ายพังผืดภายในช่องท้อง [ 1 ]