AbstractBackground and objectivesTh

Abstract
Background and objectives

This study aimed to assess if ALT levels, as a marker of non-alcoholic fatty liver disease, may predict HbA1c response to treatment with GLP-1 receptor agonists (GLP-1 RAs).

Patients and methods

A retrospective, longitudinal, analytical study was conducted including patients with type 2 diabetes mellitus continuously treated with GLP-1 agonists (85% with liraglutide) for one year. Patients were divided into two groups according to baseline ALT levels, with 24 U/L (the median of the distribution) as the cut-off point. The dependent variable was HbA1c change (one-year follow-up minus baseline).

The predictive value of ALT levels above 24 U/L and ALT change was analyzed using multivariate linear regression adjusted to age, gender, diabetes duration, type and dose of GLP-1 RA, baseline HbA1c, baseline body mass index (BMI), and change in BMI.

Results

A total of 117 patients (48% females) aged 58.6 (SD 9.6) years were enrolled into the study. Treatment was associated with a change in ALT of −4.3 U/L (p = 0.041) and a change in HbA1c of −1.1% (p < 0.0001). Decreases in HbA1c (−1.41% vs −0.76%; p = 0.045) and ALT (−9.25 vs 0.46 U/L; p = 0.002) were significantly higher in patients with ALT levels above the median. In the multivariate analysis, both ALT >24 U/L (b = −0.74; 95% CI: −1.31 to −0.18; p = 0.011) and ALT change (b = 0.028; 95% CI: 0.010–0.046; p = 0.003), were significant response predictors.

Conclusions

Elevated baseline transaminase values and decreased transaminase levels during follow-up are associated to a favorable glycemic response to GLP-1 RAs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังและวัตถุประสงค์การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินได้ว่าระดับ ALT เป็นเครื่องหมายของแอลกอฮอล์โรคไขมันพอกตับ อาจทำนายการตอบสนองของ HbA1c กับ agonists รับ GLP-1 (RAs GLP-1)ผู้ป่วยและวิธีการศึกษาย้อนหลัง ระยะยาว วิเคราะห์ดำเนินการรวมทั้งผู้ป่วยที่ มีเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างต่อเนื่องในการรักษา ด้วย GLP 1 agonists (85% กับ liraglutide) หนึ่งปี ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มตามระดับ ALT พื้นฐาน กับ 24 U/L (ค่ามัธยฐานของการแจกแจง) เป็นจุดตัด ตัวแปรเป็นการเปลี่ยนแปลง HbA1c (หนึ่งปีติดตามลบพื้นฐาน)ค่าทำนายของ ALT ระดับเหนือ 24 U/L และ ALT เปลี่ยนถูกวิเคราะห์โดยใช้การถดถอยแบบหลายตัวแปรเชิงเส้นปรับอายุ เพศ โรคเบาหวานระยะเวลา ชนิด และปริมาณของ RA GLP 1 พื้นฐาน HbA1c พื้นฐานดัชนีมวลกาย (BMI), และการเปลี่ยนแปลงของ BMIผลลัพธ์จำนวน 117 คนไข้ (เพศหญิง 48%) อายุปี (SD 9.6) 58.6 ได้ลงทะเบียนในการศึกษา รักษาถูกเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงใน ALT ของ −4.3 U/L (p = 0.041) และการเปลี่ยนแปลงใน HbA1c −1.1% (p < 0.0001) ลดลงใน HbA1c (vs −1.41% −0.76%; p = 0.045) และ ALT (−9.25 vs 0.46 U/L; p = 0.002) สูงมากในผู้ป่วยที่มีระดับ ALT สูงกว่าค่ามัธยฐาน ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ ALT ทั้ง > 24 U/L (b = −0.74; 95% CI: −1.31 เพื่อ −0.18; p = 0.011) และ ALT เปลี่ยน (b = 0.028; 95% CI: 0.010-0.046; p = 0.003), ถูกทำนายการตอบสนองที่สำคัญบทสรุปค่า transaminase ยกระดับพื้นฐานและระดับ transaminase ที่ลดลงในระหว่างการติดตามผลจะเกี่ยวข้องกับการตอบสนองดีน้ำตาลการ RAs GLP-1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ของ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าระดับ ALT เป็นเครื่องหมายของการเกิดโรคไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์อาจคาดการณ์การตอบสนอง HbA1c การรักษาด้วย agonists GLP-1 ตัวรับ (GLP-1 RAS).

ผู้ป่วยและวิธีการ

ย้อนหลังตามยาว การศึกษาวิเคราะห์ได้ดำเนินการรวมทั้งผู้ป่วยที่มีเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องกับ GLP-1 agonists (85% กับ liraglutide) เป็นเวลาหนึ่งปี ผู้ป่วยจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามระดับ ALT พื้นฐาน 24 U / L (เฉลี่ยของการกระจาย) เป็นจุดตัด ตัวแปรตามเป็น HbA1c เปลี่ยนแปลง (หนึ่งปีติดตามลบพื้นฐาน).

ค่าพยากรณ์ของระดับ ALT เหนือ 24 U / L และ ALT เปลี่ยนแปลงเป็นสิ่งที่ใช้ในการวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นหลายตัวแปรปรับให้อายุเพศระยะเวลาการเป็นโรคเบาหวานชนิดและปริมาณของ GLP-1 RA, HbA1c พื้นฐานพื้นฐานดัชนีมวลกาย (BMI) และการเปลี่ยนแปลงในดัชนีมวลกาย.

ผลการค้นหา

ผู้ป่วยจำนวน 117 ราย (48% เพศหญิง) อายุ 58.6 (SD 9.6) ปีที่ได้รับการคัดเลือกในการศึกษา การรักษาความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงใน ALT ของ -4.3 U / L (p = 0.041) และการเปลี่ยนแปลงในระดับ HbA1c -1.1% (p <0.0001) ลดลงในระดับ HbA1c (-1.41% เทียบกับ -0.76%; p = 0.045) และ ALT (-9.25 VS 0.46 U / l; p = 0.002) ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีระดับ ALT เหนือค่าเฉลี่ย ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรทั้ง Alt> 24 U / L (B = -0.74; 95% CI: -1.31 -0.18 ไป; p = 0.011) และการเปลี่ยนแปลง ALT (B = 0.028; 95% CI: 0.010-0.046; p = 0.003) ทำนายการตอบสนองอย่างมีนัยสำคัญ.

สรุปผลการวิจัย

สูงค่า transaminase พื้นฐานและลดระดับ transaminase ในระหว่างการติดตามมีความเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือดดีกับ GLP-1 แรส

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อความเป็นมาและจุดประสงค์การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินระดับ ถ้ายังคงเป็นเครื่องหมายสำคัญของโรคไขมันในตับที่อาจทำนายผลการตอบสนองการรักษาด้วย glp-1 receptor agonists ( glp-1 ราส )ผู้ป่วยและวิธีการย้อนหลัง ร่องวิเคราะห์ดำเนินการ รวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการรักษาด้วย glp-1 อย่างต่อเนื่องตัว ( 85% กับ liraglutide ) เป็นเวลาหนึ่งปี โดยแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่มตามระดับ ALT พื้นฐาน กับ 24 U / L ( ค่ามัธยฐานของการแจกแจง ) เป็นจุดตัด ตัวแปรตาม คือ 1 ) การเปลี่ยนแปลง ( หนึ่งปีติดตามลบก่อน )ทำนายค่า ALT ระดับเหนือ 24 U / L และ alt เปลี่ยนวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การถดถอยเชิงเส้นหลายตัวแปรปรับ อายุ เพศ ระยะเวลาของโรคเบาหวาน ชนิดและปริมาณของ glp-1 ราพื้นฐานพัฒนาพื้นฐานดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) , และการเปลี่ยนแปลงในดัชนีมวลกายผลลัพธ์จำนวน 117 ราย ( ร้อยละ 48 ด้านเพศเมีย ) อายุ ( SD 9.6 ) ปี เรียนเป็นเรียน การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน Alt ของ− 4 U / L ( p = 0.041 ) และการเปลี่ยนแปลงในผลของ− 1.1% ( P < 0.0001 ) ( − 1 ) ลดลง 1.41% vs − 0.76 % ; p = 0.045 ) และ ALT ( − 9.25 vs 0.46 U / L , p = 0.002 ) มีค่าสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีระดับ ALT สูงกว่าค่ามัธยฐาน ในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว ทั้ง Alt > 24 U / L ( B = − 0.74 ; 95% CI : −− 1.31 ถึง 0.18 ; p = 0.011 ) และ alt เปลี่ยน ( B = 0.028 ; 95% CI : 0.010 - 0.046 ; p = 0.003 ) , ถูกทำนายการตอบสนองอย่างมีนัยสำคัญสรุประดับพื้นฐานและระดับ 4 4 ค่าลดลงในการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอัน glp-1 RAS .