managing childhood asthma is diffic

managing childhood asthma is difficult. Rather than giving daily medications -- even when children feel well -- many parents treat asthma only when symptoms become severe. This practice can lead to missed school days, trips to the ER and hospitalizations.
But a novel program at Washington University School of Medicine in St. Louis suggests that peer trainers who coach parents over the phone on managing their children's asthma can sharply reduce the number of days the kids experience symptoms. The program also dramatically decreased ER visits and hospitalizations among low-income children with Medicaid insurance.
"We tried a new approach for managing asthma, and it worked," said the study's first author Jane Garbutt, MD, a professor of medicine. "Peer trainers -- moms of kids who had asthma -- provided education and support to parents to enhance care provided by primary care physicians. This additional support helped parents to better manage their child's asthma."
The results of the study are available online in The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Asthma is the most common chronic disease among children. On average, one in 10 children in the United States has asthma. The condition is more common in urban, low-income areas. In the city of St. Louis, one in five children has asthma.
The annual cost of treating asthma in the United States is almost $18 billion, according to the Asthma and Allergy Foundation of America. Garbutt estimated that every dollar spent on this new program for children with Medicaid insurance could save $3 by preventing ER visits and hospitalizations.
Garbutt The two-year trial evaluated 948 families with children ages 3 to 12 years who had asthma. The families, recruited from 22 pediatric practices, were divided randomly into two groups. In one group, families received usual asthma care from their pediatricians. Families in the other group also received usual asthma care in addition to regular calls from peer trainers over a one-year time frame. On average, each family received 18 calls.
During a series of brief calls, the peer trainers taught parents new skills such as how to give medications effectively, encouraged parents to take their children to primary care physician appointments and provided support to help parents better manage their children's asthma. Parents chose a topic for each conversation, which lasted 10 minutes on average.
After one year of telephone coaching, families in the peer training group reported on average that their children experienced an additional three weeks without asthma symptoms, compared with children in the other group. Children with Medicaid insurance showed a similar reduction in asthma symptoms and had 42 percent fewer ER visits and 62 percent fewer hospitalizations. These reductions lasted through a year of follow- up without any further contact with the peer trainers.
Garbutt said the researchers found out that most parents weren't aware if their children were having asthma symptoms. The study motivated many parents to start a notebook of daily symptoms, talk to their children's teachers and treat their children's asthma daily, as opposed to waiting until symptoms were severe.
"Asthma can cause significant problems for children and their families," said Robert Strunk, MD, professor of pediatrics and the paper's senior author. "The peer-training approach makes so much sense because it can help parents overcome barriers that prevent effective use of medications and other issues that interfere with asthma care. Seeing the outcomes of Dr. Garbutt's study has been gratifying, and I hope that her peer training model can be applied broadly.
Garbutt's goal is to see this model adopted by hospitals or insurance companies. "This is an exciting new approach to chronic disease management, and we would like for it to reach many families," she said. "If implemented on a large scale, I think a program like this can help children with asthma live full, healthy lives."

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการโรคหอบหืดวัยเด็กเป็นเรื่องยาก แทนที่จะให้ยาทุกวัน -เมื่อเด็กรู้สึกดี - ผู้ปกครองหลายคนรักษาโรคหอบหืดเมื่ออาการเป็นรุนแรง แบบฝึกหัดนี้อาจทำให้พลาดโรงเรียนวัน เที่ยว ER และ hospitalizationsแต่โปรแกรมนวนิยายที่วอชิงตันมหาวิทยาลัยโรงเรียนการแพทย์ใน St. Louis แนะนำว่า ฝึกอบรมเพียร์ที่โค้ชผู้ปกครองทางโทรศัพท์เกี่ยวกับการจัดการโรคหอบหืดของเด็กของพวกเขาอย่างรวดเร็วสามารถ ลดจำนวนวันที่เด็กประสบ โปรแกรมลดลงอย่างมากยังเข้าชม ER และ hospitalizations ระหว่างประกัน Medicaid แนซ์เด็ก"เราลองวิธีใหม่ในการจัดการโรคหอบหืด และทำ งาน กล่าวว่า การศึกษาครั้งแรกผู้เขียนเจน Garbutt, MD อาจารย์ของแพทย์ "เพื่อนวิทยากร - moms ของเด็กที่มีโรคหอบหืด - ให้ศึกษาและสนับสนุนให้ผู้ปกครองเพื่อดูแลให้บริการ โดยแพทย์ดูแล เสริมนี้ช่วยให้ผู้ปกครองเพื่อจัดการโรคหอบหืดของลูก"ผลของการศึกษามีออนไลน์ในสมุดภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกโรคหืดเป็นโรคที่พบมากที่สุดในหมู่เด็ก โดยเฉลี่ย หนึ่งใน 10 เด็กในสหรัฐอเมริกามีโรคหอบหืด เงื่อนไขอยู่ทั่วไปในพื้นที่เมือง แนซ์ ในการเมืองของ St. Louis เด็ก 1 ใน 5 มีโรคหอบหืดต้นทุนประจำปีของการรักษาโรคหืดในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นเกือบ 18 ล้าน ดอลลาร์ ตามโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้รากฐานของอเมริกา Garbutt ประเมินว่า ทุก ๆ ดอลลาร์ที่ใช้ในโปรแกรมนี้ใหม่สำหรับเด็ก Medicaid ประกันสามารถบันทึก $3 โดยป้องกันการเข้าชม ER และ hospitalizationsGarbutt ทดลอง 2 ปีประเมินครอบครัว 948 กับเด็กอายุ 3-12 ปีที่มีโรคหอบหืด ครอบครัว พิจารณาจากวิธีปฏิบัติเด็ก 22 ถูกแบ่งได้เป็นสองกลุ่ม ในแต่ละกลุ่ม ครอบครัวได้รับการดูแลโรคหืดปกติจากกุมารของ ยังครอบครัวในกลุ่มอื่น ๆ ได้รับดูแลโรคหืดปกตินอกจากการโทรปกติจากเพียร์วิทยากรเหนือกรอบเวลาหนึ่งปี โดยเฉลี่ย แฟมิลี่แต่ละได้รับเรียก 18ระหว่างชุดเรียกสั้น ๆ ฝึกอบรมเพียร์การสอนพ่อแม่ทักษะใหม่ ๆ เช่นการให้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ สนับสนุนให้ผู้ปกครองนำเด็กไปนัดหมายแพทย์ดูแล และให้การสนับสนุนเพื่อช่วยให้พ่อแม่ดีกว่าจัดการโรคหอบหืดของเด็ก ผู้ปกครองเลือกหัวข้อสำหรับแต่ละการสนทนา ซึ่งกินเวลา 10 นาทีโดยเฉลี่ยหลังจากปีหนึ่งโทรศัพท์ฝึก ครอบครัวในกลุ่มเพื่อนฝึกรายงานโดยเฉลี่ยที่ เด็กมีประสบการณ์สัปดาห์ที่สามเพิ่มเติม โดยไม่มีอาการหอบหืด การเปรียบเทียบกับเด็กในกลุ่มอื่น ๆ เด็กประกัน Medicaid พบลดคล้ายในอาการหอบหืด และได้เข้าชม ER 42 เปอร์เซ็นต์น้อยลงและน้อยกว่าร้อยละ 62 hospitalizations ลดเหล่านี้กินเวลาถึงหนึ่งปีตามสายโดยไม่มีการติดต่อใด ๆ เพิ่มเติมกับวิทยากรเพียร์Garbutt กล่าวว่า นักวิจัยพบเห็นว่า ผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่ทราบเด็กมีอาการหอบหืด การศึกษาแรงจูงใจผู้ปกครองหลายคนเริ่มโน๊ตบุ๊คทุกอาการ พูดคุยกับครูของลูก และรักษาโรคหอบหืดของเด็กทุกวัน ตรงข้ามกับรอจนอาการไม่รุนแรง"โรคหอบหืดอาจทำให้เกิดปัญหาสำคัญสำหรับเด็กและครอบครัว กล่าวว่า ศาสตราจารย์โรเบิร์ต Strunk, MD กุมารเวชและผู้เขียนอาวุโสของกระดาษ "วิธีฝึกอบรมเพื่อนเข้าใจมาก เพราะมันสามารถช่วยให้ผู้ปกครองที่เอาชนะอุปสรรคที่ทำให้ประสิทธิภาพการใช้ยาและปัญหาอื่น ๆ ที่รบกวนการดูแลโรคหืด ดูผลลัพธ์ของดร. Garbutt ศึกษาแล้วพอใจ และหวังว่า จะใช้รุ่นอบรมเพื่อนของเธออย่างกว้างขวางเป้าหมายของ Garbutt จะเห็นรูปแบบนี้นำไปใช้ โดยโรงพยาบาลหรือบริษัทประกัน "นี่เป็นวิธีใหม่น่าตื่นเต้นกับการจัดการโรคเรื้อรัง และเราอยากให้ถึงหลายครอบครัว เธอกล่าว "ถ้าใช้ในขนาดใหญ่ ผมคิดว่า โปรแกรมนี้สามารถช่วยให้เด็ก มีโรคหอบหืดอยู่เต็ม สุขภาพชีวิต"

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการโรคหอบหืดในเด็กเป็นเรื่องยาก แทนที่จะให้ยาทุกวัน -- แม้เมื่อลูกรู้สึกว่าเออ . . . ผู้ปกครองหลายคนรักษาหืดเมื่ออาการเป็นรุนแรง การปฏิบัตินี้สามารถนำไปสู่พลาดโรงเรียนวันเดินทางไปที่ ER และลิ่มเลือด .
แต่โปรแกรมใหม่ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันโรงเรียนการแพทย์ในเซนต์หลุยส์เห็นว่าเพื่อนครูผู้ฝึกสอนที่โค้ชผู้ปกครองทางโทรศัพท์ในการจัดการของเด็กโรคหอบหืดสามารถปรับลดจำนวนวันเด็กประสบการณ์อาการ โปรแกรมนี้ยังสามารถเข้าชมและรักษาในโรงพยาบาลของเด็กลดลง เอ้อน้อยกับประกันภัย Medicaid .
" เราพยายามวิธีการใหม่สำหรับการจัดการโรคหอบหืด และมันก็ได้ผล กล่าวว่า การศึกษาของผู้เขียนครั้งแรก การ์บัตต์ เจน ,MD , ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์” เพื่อนได้ -- แม่ของเด็กที่มีโรคหอบหืด -- ให้การศึกษาและสนับสนุนให้ผู้ปกครองเพื่อเสริมสร้างการดูแลโดยแพทย์ดูแลหลัก นี้สนับสนุนเพิ่มเติมช่วยให้ผู้ปกครองจัดการโรคหอบหืดของเด็กของพวกเขา . "
ผลการศึกษาที่มีอยู่ออนไลน์ในวารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันทางคลินิก .
โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เฉลี่ย หนึ่งใน 10 ของเด็กในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีโรคหอบหืด สภาพโดยทั่วไปในเขตเมือง พื้นที่ที่มีรายได้ต่ำ ในเมืองเซนต์ หลุยส์ หนึ่งในห้าของเด็กที่มีโรคหอบหืด .
ค่าใช้จ่ายประจำปีของการรักษาโรคหืดในสหรัฐอเมริกาเกือบ $ 18 พันล้าน , ตามที่สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดแห่งอเมริกาการ์บัตต์ประมาณว่าทุกดอลลาร์ที่ใช้ในโปรแกรมนี้ใหม่ประกันภัย Medicaid สำหรับเด็กสามารถบันทึก $ 3 โดยการป้องกันไม่ให้เอ่อเข้าชมและรักษาในโรงพยาบาล .
2 ปี การ์บัตต์ทดลองประเมินเพื่อครอบครัวที่มีเด็กอายุ 3 - 12 ปี ที่มีโรคหอบหืด ครอบครัว ได้รับคัดเลือกจาก 22 ปฏิบัติกุมารเวชศาสตร์ แบ่งโดยการสุ่มออกเป็นสองกลุ่ม ในหนึ่งกลุ่มครอบครัวที่ได้รับการดูแลตามปกติจากกุมารแพทย์โรคหอบหืดของพวกเขา ครอบครัวในกลุ่มอื่น ๆยังได้รับการดูแลโรคหืดปกตินอกเหนือไปจากปกติเรียกได้เพื่อนมากกว่ากรอบเวลา 1 ปี โดยเฉลี่ยแต่ละครอบครัวได้รับ 18 โทร .
ในระหว่างชุดสายสั้นๆ ให้เพื่อนได้สอนพ่อแม่ทักษะใหม่ เช่น วิธีให้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพสนับสนุนให้ผู้ปกครองที่จะพาบุตรหลานไปดูแลหลักแพทย์นัดและให้การสนับสนุน เพื่อช่วยให้ผู้ปกครองจัดการที่ดีกว่าของเด็กโรคหอบหืด พ่อแม่เลือกหัวข้อสำหรับการสนทนากัน ซึ่งใช้เวลา 10 นาทีโดยเฉลี่ย
หลังจากหนึ่งปีของการฝึกโทรศัพท์ครอบครัวในเพื่อนกลุ่มรายงานการฝึกอบรมโดยเฉลี่ยที่เด็กของพวกเขามีประสบการณ์เพิ่มเติมสามสัปดาห์โดยอาการหอบหืด เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กกลุ่มอื่น ๆ เด็กกับประกันภัย Medicaid ให้ลดลงคล้ายอาการหอบหืดและมี 42 เปอร์เซ็นต์น้อยกว่า ER เข้าชม 62 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งน้อยกว่า .ซึ่งเหล่านี้กินเวลาผ่านปีของการติดตามโดยไม่ต้องเพิ่มเติมใด ๆติดต่อกับเพื่อนได้ การ์บัตต์กล่าวว่านักวิจัย
พบว่าผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าบุตรของตนจะมีอาการของโรคหอบหืด การศึกษาแรงจูงใจที่พ่อแม่หลายคนเริ่มบันทึกอาการทุกวัน คุยกับครูของเด็ก และการรักษาของเด็กโรคหอบหืดทุกวันเป็นนอกคอก รอจนกว่าอาการรุนแรง .
" หืดสามารถก่อให้เกิดปัญหาอุปสรรคสำหรับเด็กและครอบครัวของพวกเขา , " กล่าวว่า โรเบิร์ต สตั๊งก์ , MD , ศาสตราจารย์และนักเขียนอาวุโสของกระดาษ . อบรมวิธีที่เข้าท่ามาก เพราะมันสามารถช่วยให้ผู้ปกครองเอาชนะอุปสรรคที่ป้องกันไม่ให้การใช้ประสิทธิภาพของโรคและปัญหาอื่น ๆที่ยุ่งกับการดูแลโรคหอบหืดเห็นผลที่ได้จากการศึกษาของดร. การ์บัตต์ได้น่าพอใจ และหวังว่าการฝึกแบบจำลองเพื่อนของเธอสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง .
การ์บัตต์เป้าหมายคือการเห็นรูปแบบนี้ประกาศใช้ โดยโรงพยาบาลหรือบริษัทประกันภัย” นี้เป็นที่น่าตื่นเต้นวิธีการใหม่ในการจัดการโรคเรื้อรังและเราต้องการให้มันเข้าถึงหลายครอบครัว , " เธอกล่าว ถ้าใช้ในขนาดใหญ่ ,ผมคิดว่าโปรแกรมนี้สามารถช่วยผู้ป่วยเด็กโรคหอบหืดอยู่เต็ม , สุขภาพชีวิต "
.