pre- and post-MI are lacking, there

pre- and post-MI are lacking, there have been several published animal
studies. Studies using rat models have shown a definite benefit to
swimming before an MI. In rats, a pre-MI swimming regimen, which
consisted of a 7-week program,was subsequently shown to significantly
reduce scar size after the MI. In addition, swimming pre-MI was
shown to increase the rate of expression of key beneficial genes
involved in LV remodeling [75]. Gaudren et al. evaluated swimming as
an endurance exercise after anMI in rats. Data did not showa mortality
or remodeling benefit or harm after a small infarction. However, swimming
was actually shown to cause harm in rats that had a large infarction
area. The harm was caused whether the swimming was initiated
early or late after an MI, but more profound in exercise regimens initiated
early after anMI.Deathwas a result of aggravated LV remodeling and
wall stress caused by endurance exercises, and was postulated as a
caveat to starting any type of endurance exercising after an MI causing
LV dysfunction [76]. Extrapolation of results is difficult because of differences
in species, and due to difficulty in standardizing the extent of
infarct and intensity of exercise. However, results indicate that swimming
rehabilitation programs should not be initiated immediately
after an MI, and that further research is needed on the optimal time
after an MI to start a program.
Needless to say, the results of swimming in patients with CAD
have had varied results. The difference may lie in the stability of the
CAD, as prior investigations have shown that sudden death that
occurs in men with severe CAD is a result of plaque rupture [77].
However, it appears that swimming can be tolerated well in patients
with stable disease, and should be used following physician screening
in those patients in cardiac rehabilitation. Specifically, heart rate
monitoring with specific exercise prescriptions may be needed in
such patients to ensure safety during water exercises.
7. Swimming and congestive heart failure
A greater percentage of patients with chronic, stable CHF are being
referred to cardiac rehabilitation programs and concern remains as to
whether swim exercise can be tolerated without adverse effects in
this population. Traditionally, it was thought that swimming could
pose risks to patients with diastolic or systolic heart failure due to
hydrostatically induced volume shifts causing ventricular decompensation.
As previously mentioned, hydrostatic pressure causes blood to
shift into the intrathoracic cavity, resulting in increased venous return.
It was feared that in patients with decreased myocardial contractility,
compensatory mechanisms such as an increase in end-diastolic LV
volume would become overburdened. This could result in increased LV
end-diastolic pressure followed by pulmonary congestion and a decrease
in stroke volume. This was demonstrated in one study, which showed
evidence of increased preload and increased pulmonary capillary and
artery pressures, in swimming as compared to supine cycle ergometry
in patients with moderate to severe compensated CHF [78]. In addition,
in patients with severe CHF, there was evidence of ventricular wall dyskinesia
and overload with water immersion. Of note, patients did not exhibit
any symptoms of LV or fluid overload. Another concern is whether
patients with CHF can tolerate swimming exercises. One study, which
investigated 25 patients with coronary heart disease found 50% of
patients with depressed LV systolic function (mean LV ejection fraction
[LVEF] 44%) were unable to complete the swimming protocol as compared
to 23% of patients with preserved systolic function (mean LVEF
54%) [9]. However, in contrast to these results, the majority of newer
studies indicate that swimming exercises can be well tolerated. Recent
studies show that patients with depressed LVEFs, but stable symptoms,
are able to increase cardiac index adequately to support swimming exercises;
however the increase in VO2 and cardiac index, and the decrease in
systemic vascular resistance trends were lower in patients with systolic
dysfunction compared to those with CAD, or a preserved LVEF [79]. The
role of water exercises versus land exercises was again examined with
respect to cardiac rehabilitation programs in patients with CADwith preserved
LVEF or patients with CHF. Interestingly, water based exercises
were shown to be tolerated well and showed a statistically significant
increase in LVEF after the 3 week program. In addition, after just
3 weeks of water-based exercises, statistically significant changes were
seen including an increase in calculated stroke volume and a decrease
in heart rate. Results of land exercises were comparable to those of
water based exercising, with a trend towards greater improvement in
LVEF with water based exercising [80]. These results were repeated in
a 3 week cardiac rehabilitation program. After 3 weeks of water based
exercising, natural responses to water immersion were restored in
heart failure patients. Increases in stroke volume and cardiac output
were noted after the program when they were not present before

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ก่อน และไม่มี MI ลง มีสัตว์เผยแพร่หลายการศึกษา ศึกษาโดยใช้แบบจำลองราษฎร์ได้แสดงประโยชน์แน่นอนว่ายน้ำก่อน MI ในหนู เป็น MI ก่อนว่ายน้ำระบบการปกครอง การประกอบด้วยโปรแกรม 7 สัปดาห์ มาแสดงให้อย่างมากลดขนาดแผลเป็นหลังจาก MI นอกจากนี้ MI ก่อนว่ายน้ำได้แสดงการเพิ่มอัตราของยีนหลักประโยชน์เกี่ยวข้องในการปรับปรุง [75] LV Gaudren et al. ประเมินว่ายน้ำเป็นความทนทานการออกกำลังกายหลังจาก anMI ในหนู ข้อมูลได้ไม่โชตายหรือเปลี่ยนแปลงสิทธิประโยชน์หรืออันตรายหลังจากตายขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม ว่ายน้ำที่แสดงจริงเพื่อก่อให้เกิดอันตรายในหนูที่ตายขนาดใหญ่ที่ตั้ง อันตรายที่เกิดว่าการว่ายน้ำเป็นจุดเริ่มต้นเริ่มต้น หรือปลายหลังจาก MI แต่ลึกซึ้งมากขึ้นในการออกกำลังกาย regimensช่วงหลัง anMI.Deathwas ผลของ aggravated LV ปรับปรุง และผนังที่มีความเครียดเกิดจากการฝึกความอดทน และได้ postulated เป็นการcaveat การเริ่มต้นของการออกกำลังกายหลังจากเกิด MI มีความอดทนชวน LV [76] Extrapolation ผลได้ยากเนื่องจากความแตกต่างพันธุ์ และเนื่อง จากความยากลำบากในการ standardizing ขอบเขตของinfarct และความเข้มของการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม ยังแสดงการว่ายน้ำโปรแกรมฟื้นฟูควรไม่สามารถเริ่มต้นทันทีหลังจาก MI และที่เพิ่มเติม ต้องวิจัยในเวลาเหมาะสมหลังจาก MI เพื่อเริ่มโปรแกรมจำเป็นต้องพูด ผลลัพธ์ของการว่ายน้ำในผู้ป่วยที่มี CADได้มีผลที่แตกต่างกัน ความแตกต่างอาจอยู่ในเสถียรภาพของการCAD เป็นการตรวจสอบก่อนได้แสดงว่าการใช้ sudden death ที่เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีรุนแรง CAD จะเกิดจากหินปูนแตก [77]อย่างไรก็ตาม มันปรากฏว่า ว่ายน้ำสามารถมีอภัยโทษในผู้ป่วยมีโรคมีเสถียรภาพ และควรใช้ตามแพทย์ที่ตรวจคัดกรองในผู้ป่วยเหล่านั้นในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ อัตราการเต้นหัวใจโดยเฉพาะอาจต้องตรวจสอบกับสถานีตำรวจออกกำลังกายเฉพาะในผู้ป่วยเช่นความปลอดภัยในระหว่างการออกกำลังกายน้ำ7. ว่ายน้ำ และ congestive หัวใจล้มเหลวเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย CHF เรื้อรัง มีเสถียรภาพมากกว่ากำลังเรียกว่าโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจและกังวลยังคงเป็นว่าอภัยโทษว่ายน้ำออกกำลังกายจะไม่ มีผลข้างเคียงในประชากรนี้ ประเพณี มันถูกคิดว่า ว่ายน้ำได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงกับผู้ป่วยที่มีเลี้ยง หรือ systolic หัวใจล้มเนื่องไดรฟ์ข้อมูลอาจ hydrostatically กะ decompensation โพรงสมองก่อให้เกิดเป็นความดันที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ หยุดนิ่งทำให้เลือดเลื่อนไปช่อง intrathoracic เกิดในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นมันคือกลัวว่า ในผู้ป่วยที่มีลดลงที่ myocardial contractilityกลไกการชดเชยเช่นการเพิ่ม LV สุดเลี้ยงระดับเสียงจะเป็น overburdened นี้อาจทำให้ LV เพิ่มขึ้นความดันสุดท้ายเลี้ยงตามแออัดระบบทางเดินหายใจและลดลงในจังหวะระดับเสียง นี้ถูกแสดงในการศึกษาหนึ่ง ซึ่งแสดงให้เห็นหลักฐานการเพิ่มโหลด และเพิ่มระบบทางเดินหายใจแรง และความดันหลอดเลือดแดง ว่ายน้ำเมื่อเทียบกับวงจร supine ergometryในผู้ป่วยที่มีปานกลางถึงรุนแรงชดเชย CHF [78] นอกจากนี้ในผู้ป่วย CHF อย่างรุนแรง มีหลักฐานของผนังหัวใจห้องล่าง dyskinesiaและโอเวอร์โหลด ด้วยแช่น้ำ ตั๋ว ผู้ป่วยยังไม่แสดงอาการใด ๆ ของ LV หรือโอเวอร์โหลดของเหลว เป็นกังวลอีกว่าผู้ป่วย CHF สามารถทนต่อการออกกำลังกายว่ายน้ำ หนึ่งศึกษา การสอบสวนผู้ป่วย 25 กับโรคพบ 50%ผู้ป่วยซึมเศร้า LV systolic ฟังก์ชัน (หมายถึง LV หัวใจ[LVEF] 44%) ไม่ทำโพรโทคอลว่ายน้ำเป็นการเปรียบเทียบ23% ของผู้ป่วยที่มีฟังก์ชัน systolic (LVEF หมายถึงที่เก็บรักษาไว้54%) [9] . อย่างไรก็ตาม ตรงข้ามผลลัพธ์เหล่านี้ ส่วนใหญ่ของใหม่การศึกษาบ่งชี้ว่า การออกกำลังกายว่ายน้ำสามารถได้ดีสม ล่าสุดการศึกษาแสดงว่า ผู้ป่วยหดหู่ LVEFs แต่อาการที่มั่นคงสามารถเพิ่มดัชนีหัวใจเพียงพอเพื่อสนับสนุนการออกกำลังกายว่ายน้ำอย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของ VO2 และดัชนีหัวใจ และลดลงในแนวโน้มระบบต้านทานของหลอดเลือดได้ในผู้ป่วยที่มี systolic ต่ำกว่าทำการเปรียบเทียบกับ CAD, LVEF รักษา [79] ที่บทบาทของการออกกำลังกายน้ำเทียบกับการออกกำลังกายแผ่นดินได้ตรวจสอบอีกด้วยเคารพ ด้วย CADwith รักษาโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในผู้ป่วยLVEF หรือผู้ป่วย CHF เป็นเรื่องน่าสนใจ น้ำที่ใช้ออกกำลังกายแสดงได้ดีสม และแสดงให้เห็นความสำคัญทางสถิติเพิ่มใน LVEF หลังโปรแกรมสัปดาห์ที่ 3 นอกจากนี้ หลังจากเพิ่งสัปดาห์ที่ 3 ของน้ำตามการออกกำลังกาย เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเห็นรวมถึงการเพิ่มขึ้นในคำนวณจังหวะระดับเสียงและลดลงในอัตราการเต้นหัวใจ ผลการออกกำลังกายที่ดินถูกเปรียบเทียบได้กับของน้ำที่ใช้ในการออกกำลังกาย มีแนวโน้มต่อการพัฒนามากขึ้นในLVEF น้ำการออกกำลังกาย [80] ผลลัพธ์เหล่านี้ได้ถูกทำซ้ำในโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจ 3 สัปดาห์ หลังจาก 3 สัปดาห์ใช้น้ำคืนค่าการตอบสนองการออกกำลังกาย ธรรมชาติน้ำแช่ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว เพิ่มผลผลิตระดับเสียงและหัวใจโรคหลอดเลือดสมองได้ตั้งข้อสังเกตหลังจากโปรแกรมเมื่อพวกเขาไม่ได้อยู่ก่อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ก่อนและหลังการ MI ขาดได้มีการตีพิมพ์หลายสัตว์
การศึกษา การศึกษาโดยใช้แบบจำลองหนูได้แสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจนในการ
ว่ายน้ำก่อนที่จะ MI ในหนูว่ายน้ำระบบการปกครองก่อน MI ซึ่ง
ประกอบด้วยโปรแกรม 7 สัปดาห์ต่อมาก็แสดงให้เห็นอย่างมีนัยสำคัญ
ลดขนาดแผลเป็นหลังจาก MI นอกจากว่ายน้ำก่อน MI ได้รับการ
แสดงเพื่อเพิ่มอัตราการแสดงออกของยีนที่เป็นประโยชน์ที่สำคัญ
มีส่วนร่วมในการปรับปรุง LV [75] Gaudren et al, ประเมินว่ายน้ำ
ออกกำลังกายความอดทนหลังจาก anMI ในหนู ข้อมูลการตายไม่ได้ Showa
หรือเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์หรือเป็นอันตรายต่อกล้ามเนื้อหลังเล็ก ๆ อย่างไรก็ตาม, ว่ายน้ำ
ก็แสดงให้เห็นจริงก่อให้เกิดอันตรายในหนูที่มีกล้ามใหญ่
ในพื้นที่ อันตรายที่เกิดไม่ว่าจะเป็นว่ายน้ำได้ริเริ่มขึ้น
เร็วหรือช้าหลังจาก MI แต่ลึกซึ้งมากขึ้นในการออกกำลังกายสูตรเริ่มต้น
ในช่วงต้นหลังจาก anMI.Deathwas ผลมาจากการเปลี่ยนแปลง LV กำเริบและ
ผนังความเครียดที่เกิดจากการออกกำลังกายความอดทนและได้รับการกล่าวอ้างเป็น
ข้อแม้ที่จะเริ่มต้น ประเภทใด ๆ ของการออกกำลังกายความอดทนหลังจาก MI ก่อให้เกิด
ความผิดปกติของเลเวล [76] การคาดการณ์ผลเป็นเรื่องยากเพราะความแตกต่าง
ในรูปแบบและเนื่องจากความยากลำบากในขอบเขตของมาตรฐาน
วายและความรุนแรงของการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามผลที่แสดงให้เห็นว่าว่ายน้ำ
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ควรที่จะเริ่มต้นทันที
หลังจาก MI และว่าการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในเวลาที่เหมาะสม
หลังจาก MI เพื่อเริ่มต้นโปรแกรม.
จำเป็นต้องพูดผลของการว่ายน้ำในผู้ป่วยที่มี CAD
มีที่แตกต่างกัน ผล ความแตกต่างที่อาจจะอยู่ในความมั่นคงของ
CAD เช่นการตรวจสอบก่อนที่แสดงให้เห็นว่าเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่
เกิดขึ้นในคนที่มี CAD รุนแรงเป็นผลมาจากการแตกแผ่นโลหะ [77].
แต่ปรากฏว่าว่ายน้ำสามารถทนได้ดีในผู้ป่วย
ที่มีความเสถียร โรคและควรจะใช้ต่อไปนี้การตรวจคัดกรองแพทย์
ในผู้ป่วยผู้ที่อยู่ในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ โดยเฉพาะอัตราการเต้นหัวใจ
การตรวจสอบยาที่มีการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงอาจมีความจำเป็นใน
ผู้ป่วยดังกล่าวเพื่อความปลอดภัยระหว่างการออกกำลังกายในน้ำ.
7 ว่ายน้ำและหัวใจล้มเหลว
เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่มีความเสถียร CHF มีการ
เรียกโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและความกังวลยังคงเป็นไปได้
ว่าการออกกำลังกายว่ายน้ำสามารถทนได้โดยไม่ต้องมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ใน
ประชากรกลุ่มนี้ ตามเนื้อผ้าก็คิดว่าว่ายน้ำอาจ
ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยที่มี diastolic หรือหัวใจล้มเหลว systolic เนื่องจาก
ปริมาณการเหนี่ยวนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันน้ําที่ก่อให้เกิด decompensation กระเป๋าหน้าท้อง.
ดังกล่าวข้างต้นทำให้เกิดความดันโลหิตจะ
เปลี่ยนเข้าไปในโพรงช่องอกที่มีผลในการกลับมาดำเพิ่มขึ้น.
มัน ก็กลัวว่าในผู้ป่วยที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง
กลไกการชดเชยเช่นการเพิ่มขึ้นของ LV-end diastolic
ปริมาณจะกลายเป็นภาระมากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลเพิ่มขึ้นเลเวล
ความดันแบบ end-diastolic ตามด้วยความแออัดของปอดและการลดลง
ของปริมาณจังหวะ นี้ได้แสดงให้เห็นในการศึกษาหนึ่งซึ่งแสดงให้เห็น
หลักฐานของการโหลดที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดฝอยในปอดและ
หลอดเลือดแดงแรงกดดันในการว่ายน้ำเมื่อเทียบกับ ergometry วงจรหงาย
ในผู้ป่วยที่มีปานกลางถึงรุนแรงชดเชย CHF [78] นอกจากนี้
ในผู้ป่วยที่มี CHF รุนแรงมีหลักฐานของดายสกินผนังกระเป๋าหน้าท้อง
และเกินพิกัดกับการแช่น้ำ โน้ตผู้ป่วยที่ไม่ได้แสดง
อาการใด ๆ ของเลเวลเกินหรือของเหลว ความกังวลก็คือว่า
ผู้ป่วยที่มี CHF สามารถทนต่อการออกกำลังกายว่ายน้ำ การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่ง
การตรวจสอบ 25 ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจพบว่า 50% ของ
ผู้ป่วยที่มีเลเวลฟังก์ชั่นซิสโตลิซึมเศร้า (หมายถึงส่วนออก LV
[LVEF] 44%) ไม่สามารถที่จะเสร็จสมบูรณ์โปรโตคอลว่ายน้ำเมื่อเทียบกับ
23% ของผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นซิสโตลิเก็บรักษาไว้ (หมายถึง LVEF
54%) [9] แต่ในทางตรงกันข้ามกับผลลัพธ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ของใหม่
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายว่ายน้ำสามารถทนดี เมื่อเร็ว ๆ นี้
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า LVEFs แต่อาการที่มั่นคง
สามารถที่จะเพิ่มดัชนีการเต้นของหัวใจอย่างเพียงพอที่จะสนับสนุนการออกกำลังกายว่ายน้ำ
แต่การเพิ่มขึ้นของ VO2 และดัชนีการเต้นของหัวใจและการลดลงของ
แนวโน้มต้านทานของหลอดเลือดระบบลดลงในผู้ป่วยที่มี systolic
ความผิดปกติเมื่อเทียบ กับผู้ที่มี CAD หรือ LVEF เก็บรักษาไว้ [79]
บทบาทของการออกกำลังกายการออกกำลังกายในน้ำเมื่อเทียบกับที่ดินที่ได้รับการตรวจสอบอีกครั้งด้วย
ความเคารพต่อโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในผู้ป่วยที่มีการเก็บรักษาไว้ CADwith
LVEF หรือผู้ป่วยที่มี CHF ที่น่าสนใจการออกกำลังกายตามน้ำ
มีการแสดงที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีและแสดงให้เห็นนัยสำคัญทางสถิติ
ที่เพิ่มขึ้นใน LVEF หลังจากที่โปรแกรมสัปดาห์ที่ 3 นอกจากนี้หลังจากนั้นเพียง
3 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการออกกำลังกายน้ำตามสถิติการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
เห็นรวมทั้งการเพิ่มขึ้นของปริมาณการคำนวณและโรคหลอดเลือดสมองลดลง
ในอัตราการเต้นหัวใจ ผลของการออกกำลังกายที่ดินถูกเปรียบเทียบกับของ
น้ำที่ใช้การออกกำลังกายที่มีแนวโน้มต่อการปรับปรุงมากขึ้นใน
LVEF กับการออกกำลังกายตามน้ำ [80] ผลเหล่านี้ถูกทำซ้ำใน
3 สัปดาห์โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ หลังจาก 3 สัปดาห์น้ำตาม
การออกกำลังกาย, การตอบสนองตามธรรมชาติที่จะแช่น้ำถูกเรียกคืนใน
ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว การเพิ่มขึ้นของปริมาณการส่งออกและจังหวะการเต้นของหัวใจ
ที่ถูกตั้งข้อสังเกตหลังจากที่โปรแกรมเมื่อพวกเขาไม่ได้อยู่ก่อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ก่อนและหลังมีขาดมีหลายหัวข้อการศึกษาสัตว์
. การศึกษาโดยใช้แบบจำลองหนูได้แสดงให้เห็นผลประโยชน์ที่แน่นอน

ว่ายก่อนมิ . ในหนู ก่อน มิว่าย regimen ซึ่ง
ประกอบด้วยโปรแกรม 7-week , ต่อมาแสดงอย่างมาก
ลดขนาดแผลเป็นหลังมิ . นอกจากนี้ ว่ายก่อนมิถูก
แสดงการเพิ่มอัตราการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับ LV Remodeling ประโยชน์คีย์
[ 75 ] gaudren et al . ประเมินว่ายเป็น
มีการออกกำลังกายหลังจาก anmi ในหนู ข้อมูลไม่โชวะตาย
หรือ remodeling ประโยชน์หรือเป็นอันตรายต่อหลังจากขาดเล็ก อย่างไรก็ตาม ว่าย
เป็นจริงแสดงอันตรายในหนูที่มีพื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ขนาดใหญ่อันตรายที่เกิดขึ้นว่าว่ายได้ริเริ่ม
ช่วงต้นหรือปลายหลังมิ แต่ลึกซึ้งมากขึ้นในทางริเริ่ม
เช้าหลังจากการออกกำลังกาย anmi . deathwas การ aggravated LV และความเครียดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลง
ผนังฝึกความอดทน และไหลเป็น
caveat การเริ่มต้นชนิดของการออกกำลังกายหลังจากมิก่อให้เกิด
ความอดทน LV ความผิดปกติ [ 76 ]ทำไมผลยากเนื่องจากความแตกต่าง
ในสปีชีส์ และเนื่องจากปัญหาภายในขอบเขตของ
บริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตัน และความเข้มของการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัย พบว่า ว่าย
ฟื้นฟูโปรแกรมไม่ควรริเริ่มทันที
หลังมิ และค้นคว้าเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในเวลาที่เหมาะสม
หลังจากมิเริ่มโปรแกรม .
Needless พูดว่าไปผลของการว่ายในผู้ป่วย CAD
ได้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ความแตกต่างอาจอยู่ในเสถียรภาพของ
CAD เป็นสืบสวนก่อนแสดงให้เห็นว่าความตายนั้นเกิดขึ้นในผู้ชายที่มี CAD
รุนแรงคือผลของจุลินทรีย์แตก [ 77 ] .
แต่ปรากฏว่าว่ายสามารถทนได้ดีในผู้ป่วยด้วยโรค
ที่มั่นคงและควรจะใช้ต่อไปนี้การคัดกรอง
แพทย์ในผู้ป่วยเหล่านั้น การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ โดยเฉพาะการตรวจสอบอัตราหัวใจด้วยการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยว

อาจจำเป็นในผู้ป่วยดังกล่าว เพื่อความปลอดภัยในระหว่างการออกกำลังกายน้ำ .
7 ว่ายน้ำและ congestive หัวใจล้มเหลว
เปอร์เซ็นต์ที่มากขึ้นของผู้ป่วยเรื้อรัง , CHF มั่นคงถูก
เรียกว่าโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและปัญหายังคงเป็น

ไม่ว่าจะว่ายน้ำออกกำลังกายจะได้ไม่มีผลข้างเคียงใน
ประชากรนี้ แต่เดิมมันถูกคิดว่า ว่ายได้
ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยหรือ diastolic systolic หัวใจล้มเหลวเนื่องจาก
hydrostatically เกิดปริมาณกะก่อให้เกิดหัวใจปรวนแปร .
ตามที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ความดัน ทำให้เลือดเข้าไปในโพรง intrathoracic กะ

,เป็นผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น .
มันก็กลัวว่าผู้ป่วยลดลงกล้ามเนื้อหัวใจ ,
กลไกการชดเชย เช่น การเพิ่มปริมาณจบ diastolic LV
จะกลายเป็นมากเกินไป . นี้อาจส่งผลในการเพิ่ม LV
ปรือตามความแออัดและลดลง
เสียงจังหวะ นี้พบว่าในการศึกษาหนึ่ง ซึ่งแสดงให้เห็นว่า
หลักฐานของการเพิ่มขึ้นและหลอดเลือดฝอยปอดและโหลดเพิ่มความดันในหลอดเลือด
, เมื่อเทียบกับรอบว่ายน้ำท่านอนหงาย ergometry
ในผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงชดเชย CHF [ 78 ] นอกจากนี้
ผู้ป่วย CHF รุนแรง มีหลักฐานของหัวใจห้องล่างผนังกระสุน
และเกินกับน้ำแช่ . หมายเหตุ ผู้ป่วยไม่ได้แสดงอาการใด ๆของ LV เกิน
หรือของเหลวอีกปัญหาคือไม่ว่า
ผู้ป่วย CHF สามารถทนต่อการฝึกว่ายน้ำ การศึกษาหนึ่งซึ่ง
สอบสวน 25 ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ พบร้อยละ 50 ของผู้ป่วยซึมเศร้า LV systolic function
( หมายถึง LV ejection fraction
[ หัวใจ ] 44 % ) ไม่สามารถที่จะสมบูรณ์ว่ายพิธีสารเมื่อเทียบ
23 % ของผู้ป่วยรักษาการบีบตัวของหัวใจ ( หมายถึงหา
54% ) [ 9 ] . อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับผลเหล่านี้ ส่วนใหญ่ของการศึกษาใหม่พบว่า แบบฝึกว่ายน้ำ
สามารถช่วย . การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย
lvefs ซึมเศร้า แต่อาการที่มั่นคง
สามารถเพิ่มดัชนีหัวใจอย่างเพียงพอเพื่อสนับสนุนการออกกำลังกายว่ายน้ำ ;
แต่เพิ่มการใช้ออกซิเจนและดัชนีหัวใจและลด
systemic vascular resistance แนวโน้มลดลงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการบีบตัว
เมื่อเทียบกับผู้ที่มี CAD หรือเก็บรักษาหัวใจ [ 79 ]
บทบาทของน้ำเมื่อเทียบกับแบบฝึกหัดแบบฝึกหัดแผ่นดินอีกครั้งตรวจสอบกับ
เกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในผู้ป่วย cadwith โปรแกรมรักษา
หัวใจหรือผู้ป่วย CHF . ทั้งนี้ การออกกำลังกายตามน้ํา
กำลังแสดงได้ดี และมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ในคือหลังจากโปรแกรม 3 สัปดาห์ นอกจากนี้ หลังจากเพิ่ง
3 สัปดาห์ตามแบบฝึก อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติมีการเปลี่ยนแปลง
เห็นรวมทั้งเพิ่มจังหวะและคำนวณปริมาณลดลง
ในอัตราการเต้นหัวใจ ผลของการออกกำลังกายที่ดินเทียบเท่ากับบรรดา
ตามน้ําออกกําลังกายกับแนวทางการปรับปรุงมากกว่าในน้ำ ตามด้วย
คือออกกำลังกาย [ 80 ] ผลลัพธ์เหล่านี้ถูกทำซ้ำใน
3 สัปดาห์โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ . หลังจาก 3 สัปดาห์ของน้ำ
ออกกำลังกายตามการตอบสนองธรรมชาติน้ำแช่ถูกเรียกคืนใน
ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว เพิ่มปริมาณเส้นเลือดหัวใจไว้
ออกหลังจากที่โปรแกรมเมื่อพวกเขาไม่ได้อยู่ก่อน