This lecture reviews the current un

This lecture reviews the current understanding of how insulin resistance, as a marker of the metabolic stress, is involved in recovery after major surgery. Insulin resistance develops as a graded response related to the magnitude of the operation. It lasts for weeks after mediumsize surgery and affects all parts of body metabolism. Although hyperglycemia develops, muscle and fat uptake is reduced and other noninsulin- sensitive cells have an increase in glucose uptake as a result of the elevated glucose levels. Reduced glucose uptake and storage in muscle along with loss of lean body mass help explain reduced muscle function that will impair mobilization. The increased uptake of glucose in non-insulin-sensitive cells is involved in the development of several of the most common postoperative complications, including infections and cardiovascular problems. Many of the perioperative treatments in use are outdated, and modern care involves a multimodal approach with several treatments, such as preoperative carbohydrate treatment instead of overnight fasting, continuous epidural anesthesia for postoperative pain care, early feeding, and mobilization, all of which affect insulin by reducing the stress and enhancing recovery. Most of the previous mandatory catabolic responses to surgery can be avoided, resulting in substantially faster recovery and fewer complications. Methods to implement these modern treatments have been developed and used in Europe, resulting in improved care and shorter length of stay.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บรรยายนี้รีวิวเข้าใจปัจจุบันของการต้านทานอินซูลิน เป็นเครื่องหมายของความเครียดเผาผลาญ เกี่ยวข้องในการกู้คืนหลังการผ่าตัดใหญ่ ต้านทานอินซูลินพัฒนาเป็นการตอบสนองที่มีการจัดระดับที่เกี่ยวข้องกับขนาดของการดำเนินงาน สัปดาห์หลังการผ่าตัด mediumsize เวลา และส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกาย แม้ว่าพัฒนา hyperglycemia ดูดซับไขมันและกล้ามเนื้อจะลดลง และเซลล์อื่น ๆ noninsulin ลับมีการเพิ่มดูดซับกลูโคสจากระดับกลูโคสสูง ดูดซับกลูโคสลดลงและเก็บในกล้ามเนื้อพร้อมกับการสูญเสียของร่างกายแบบ lean โดยรวมช่วยอธิบายฟังก์ชันของกล้ามเนื้อที่จะทำการเคลื่อนไหวลดลง ดูดซับเพิ่มขึ้นของกลูโคสในเซลล์ไม่ใช่อินซูลินความมีส่วนร่วมในการพัฒนามากที่สุดในการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด หลายรักษา perioperative ใช้ล้าสมัย และทันสมัยดูแลเกี่ยวข้องกับวิธีทุก ด้วยหลายรักษา เช่นคาร์โบไฮเดรต preoperative รักษาแทนที่จะอดอาหารข้ามคืน ยา epidural อย่างต่อเนื่องสำหรับดูแลอาการปวดในการผ่าตัด ก่อนอาหาร และการเคลื่อน ไหว ที่มีผลต่ออินซูลิน โดยการลดความเครียด และเพิ่มการกู้คืน ส่วนใหญ่ตอบสนอง catabolic บังคับก่อนหน้านี้การผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยง เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยและการกู้คืนที่รวดเร็วมาก วิธีการใช้การรักษาสมัยใหม่เหล่านี้ได้ถูกพัฒนา และใช้ในยุโรป ในดูแลปรับปรุงและความสั้นยาวของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบรรยายครั้งนี้ความคิดเห็นความเข้าใจวิธีการปัจจุบันของความต้านทานต่ออินซูลินเป็นเครื่องหมายของความเครียดการเผาผลาญอาหารที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการกู้คืนหลังจากการผ่าตัดใหญ่ ความต้านทานต่ออินซูลินพัฒนาเป็นคำตอบที่เกี่ยวข้องกับการจัดลำดับความสำคัญของการดำเนินการ มันเป็นเวลาสัปดาห์หลังการผ่าตัด mediumsize และมีผลต่อทุกส่วนของเผาผลาญของร่างกาย แม้ว่าน้ำตาลในเลือดสูงพัฒนากล้ามเนื้อและการดูดซึมไขมันจะลดลงและอื่น ๆ ที่มีความละเอียดอ่อนเซลล์ noninsulin- มีการเพิ่มขึ้นในการดูดซึมกลูโคสเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในยกระดับ การดูดซึมกลูโคสลดลงและการจัดเก็บข้อมูลในกล้ามเนื้อไปพร้อมกับการสูญเสียมวลของร่างกายช่วยอธิบายการลดการทำงานของกล้ามเนื้อที่จะทำให้เสียการระดม ดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของน้ำตาลกลูโคสในเซลล์ที่ไม่ไวต่ออินซูลินที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาหลายภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดที่พบมากที่สุดรวมทั้งการติดเชื้อและปัญหาหัวใจและหลอดเลือด หลายคนในการรักษาผ่าตัดในการใช้งานจะล้าสมัยและการดูแลที่ทันสมัย​​ที่เกี่ยวข้องกับวิธีการที่ต่อเนื่องกับการรักษาหลายอย่างเช่นการรักษาคาร์โบไฮเดรตก่อนการผ่าตัดแทนการอดอาหารค้างคืนยาชาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องสำหรับการดูแลความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด, การให้อาหารในช่วงต้นและการระดมซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบต่ออินซูลิน โดยการลดความเครียดและเสริมสร้างการกู้คืน ส่วนใหญ่ของการตอบสนอง catabolic ก่อนหน้านี้ได้รับมอบอำนาจในการผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยงได้ผลในการกู้คืนได้เร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง วิธีการที่จะใช้การรักษาที่ทันสมัย​​เหล่านี้ได้รับการพัฒนาและนำมาใช้ในยุโรปส่งผลให้การดูแลที่ดีขึ้นและระยะเวลาที่สั้นลงในการเข้าพัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การบรรยายนี้ทบทวนความเข้าใจในปัจจุบันว่าอินซูลิน เป็นเครื่องหมายของความเครียดที่เกี่ยวข้องในการเผาผลาญ คือ การฟื้นตัวหลังผ่าตัดใหญ่ ความต้านทานต่ออินซูลิน พัฒนาเป็นระดับการตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับขนาดของการดำเนินงาน มันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลังการผ่าตัดขนาดกลาง และมีผลต่อทุกส่วนของการเผาผลาญของร่างกาย ถึงแม้ว่า ร่วมกันพัฒนากล้ามเนื้อและปริมาณไขมันลดลงและเซลล์อื่นๆที่สำคัญ 423 - เพิ่มการดูดซึมของกลูโคสจากผลของระดับกลูโคสสูง ลดการดูดซึมกลูโคสและเก็บในกล้ามเนื้อ พร้อมกับร่างกายสูญเสียมวลกล้ามเนื้อลดลง ช่วยอธิบายฟังก์ชันที่จะบั่นทอนประสิทธิภาพการ .เพิ่มการดูดซึมของกลูโคสอินซูลินในเซลล์ที่ไม่อ่อนไหว มีส่วนร่วมในการพัฒนาของหลายที่พบมากที่สุดหลังการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การติดเชื้อ และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด หลายของการรักษาผ่าตัดที่ใช้อยู่จะล้าสมัย และการดูแลที่ทันสมัยเกี่ยวข้องกับวิธีการต่อเนื่องกับการรักษาหลายเช่นการรักษาผ่าตัดแทนคาร์โบไฮเดรตการอดอาหารข้ามคืนต่อเนื่องกลุ่มเรียกร้องการดูแลความปวดให้อาหารเช้าและการระดมซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบต่ออินซูลินโดยการลดความเครียด และเพิ่มการกู้คืน ที่สุดของก่อนหน้าบังคับ catabolic ตอบสนองการผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยงได้ ซึ่งในการกู้คืนได้เร็วขึ้นอย่างมาก และมีภาวะแทรกซ้อนวิธีการที่จะใช้วิทยาการสมัยใหม่ได้ถูกพัฒนาและใช้ในยุโรป ส่งผลให้เพิ่มการดูแลและความยาวสั้นของ
อยู่