Children delivered by cesarean sect

Children delivered by cesarean section and those given antibiotics during early infancy appear more prone to developing allergic inflammation of the esophagus --the muscular tube that connects the mouth to the stomach, according to results of a study by investigators from the Johns Hopkins Children's Center and Harvard Medical School.

The findings, published online May 2 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, reveal that early antibiotic treatment and C-section delivery may somehow precipitate disease development by altering a child's microbiota -- the trillions of bacteria and other organisms residing in human intestines that regulate digestive health and immunity.

Eosinophilic esophagitis, or EoE, is an emerging allergic disease, the causes of which remain unclear. While still relatively rare, EoE appears to be on the rise in both children and adults, research shows. The condition is marked by irritation, inflammation and constriction of the esophagus and by proliferation of eosinophils, or immune cells that multiply during allergic reactions. Because EoE's cardinal symptoms --heartburn, swallowing difficulties and persistent burping -- mimic garden-variety gastritis, biopsy of the esophagus remains the only definitive way to distinguish between the two disorders.

"It is becoming increasingly clear that the early development and composition of our gut bacteria can influence immunity for life," says study lead investigator Corinne Keet, M.D., Ph.D., a pediatric allergist at the Johns Hopkins Children's Center. "Now, our findings suggest that delivery via C-section and early treatment with antibiotics also play an important role in this serious allergic disease."

Although more research is needed to understand the precise mechanism by which C-section birth and antibiotics lead to EoE, the researchers suspect these two factors precipitate serious shifts in the composition of a baby's developing gut. Babies born via vaginal delivery are exposed to certain maternal bacteria as they pass through the birth canal. Those bacteria colonize the newborn's gut and help build immunity. Children born via C-section, however, miss out on this vital initial exposure to bacteria, the researchers say, which may render their immune systems more sensitive to food and other generally harmless substances.

Also, during the first year of life, the gut microbiome undergoes dramatic changes as the infant encounters various microorganisms in the environment. Antibiotics during this critical period may alter gut immunity because the drugs tend to cause collateral damage by wiping out "healthy" bacteria along with disease-causing ones, the team notes, which can lead to an imbalance between good and bad bacteria in the gut.

The researchers analyzed the medical records and upper endoscopy test results of 99 children, ages 1 through 5, one fourth of whom had been diagnosed with EoE. In addition, the investigators collected information from parents about the children's symptoms and behavior.

The rate of EoE was three times higher among children born via C-section, compared with those delivered vaginally. EoE rates were 3.5 times higher among those treated with antibiotics in the first year of life. Breastfeeding did not make a difference in EoE risk, the study found, nor did the age at which a baby started eating solid foods.

"Our findings are yet another reminder to be vigilant against unnecessary antibiotic use, but particularly so in the first year of life because infants are extra sensitive to the effects of these drugs and can suffer lifelong consequences to immunity and digestive health," Keet says.

In addition, Keet says, the link between C-sections and EoE raises important questions about finding alternative ways to introduce these good maternal bacteria into a newborn's system if vaginal delivery is not possible.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เด็กโดยคลอดและผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงวัยเด็กก่อนปรากฏโอกาสเกิดภูมิแพ้อักเสบของหลอดอาหาร - กล้ามเนื้อท่อที่เชื่อมต่อปากกับกระเพาะอาหาร การพัฒนาตามผลการศึกษาโดยนักวิจัยจากศูนย์และโรงเรียนการแพทย์ฮาร์วาร์ดจอนส์ฮอปกินส์เด็กผลการวิจัย เผยแพร่ออนไลน์ 2 พฤษภาคมในสมุดรายวันโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก: ในทางปฏิบัติ เปิดเผยว่า ช่วงบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะและส่งคลอดอาจอย่างใดตกตะกอนโรคพัฒนา ด้วยการเปลี่ยนเด็ก microbiota - ล้านล้านของแบคทีเรียและสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ที่ควบคุมสุขภาพทางเดินอาหารและภูมิคุ้มกันอัลไฃเมอร์ทำเมแทบอลิซึม หรือ EoE เป็นการเกิดโรค สาเหตุที่ยังคงไม่ชัดเจน ในขณะที่ค่อนข้างยาก EoE จะ ไม่เพิ่มขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ วิจัย เงื่อนไขถูกทำเครื่องหมาย โดยการระคายเคือง อักเสบ และการก่อสร้างของหลอดอาหาร และแพร่กระจายของ eosinophils หรือเซลล์ที่ตายในระหว่างการเกิดอาการแพ้ เนื่องจากอาการของ EoE คาร์ดินัล -อิจฉาริษยา กลืนลำบากและถาวร burping - เลียนแบบโรคกระเพาะ garden-variety ตรวจชิ้นเนื้อของหลอดอาหารยังคง ชัดเจนเท่าวิธีแยกแยะระหว่างความผิดปกติทั้งสอง"มันจะกลายเป็นชัดเจนมากขึ้นว่า พัฒนาปฐมวัยและองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้ของเราจะมีผลต่อภูมิคุ้มกันชีวิต กล่าวว่า นักสืบนำศึกษาคอรินน์ Keet แพทยศาสตรบัณฑิต ปริญญาเอก เป็นภูมิแพ้เด็กจอห์นฮ็อปกินส์เด็กศูนย์ "ตอนนี้ ผลการวิจัยของเราแนะนำว่า ส่งทางคลอดและช่วงบำบัด ด้วยยาปฏิชีวนะยังมีบทบาทสำคัญในโรคภูมิแพ้"แม้ว่างานวิจัยเพิ่มเติมจำเป็นต้องเข้าใจกลไกที่แม่นยำ โดยคลอดที่คลอดและยาปฏิชีวนะทำให้ EoE นักวิจัยสงสัยว่า ปัจจัยทั้งสองนี้ตกตะกอนกะร้ายแรงในลำไส้ของทารกกำลังพัฒนาการประกอบ ทารกที่เกิดมาผ่านทางช่องคลอดที่สัมผัสกับแบคทีเรียมารดาพวกเขาผ่านคลองเกิด แบคทีเรียเหล่านั้นตั้งรกรากลำไส้ของทารกแรกเกิด และช่วยสร้างภูมิคุ้มกัน เด็กที่ผ่านการคลอด อย่างไรก็ตาม จากนี้สำคัญเริ่มแรกได้รับเชื้อ นักวิจัยพูด ซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนไหวมากกับอาหารและสารอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายโดยทั่วไปด้วย ในปีแรกของชีวิต microbiome ลำไส้ผ่านการเปลี่ยนแปลงฉับพลันเป็นทารกพบจุลินทรีย์ต่าง ๆ ในสิ่งแวดล้อม ยาปฏิชีวนะในช่วงเวลาสำคัญนี้อาจเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันของลำไส้เนื่องจากยาเสพติดมีแนวโน้มทำให้ เกิดความเสียหายหลักประกัน โดยเช็ดออกแบคทีเรีย "สุขภาพ" พร้อมกับก่อโรค ทีมบันทึก ซึ่งสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลระหว่างแบคทีเรียดี และไม่ดีในลำไส้ ได้นักวิจัยวิเคราะห์เวชระเบียนและผลการทดสอบบนของเด็ก 99 อายุ 1 ถึง 5 หนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยกับ EoE นอกจากนี้ นักวิจัยเก็บข้อมูลจากผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการและพฤติกรรมของเด็กอัตรา EoE แก้ไขสามครั้งสูงในหมู่เด็กที่เกิดมาผ่านทางคลอด เทียบกับส่ง vaginally ราคาพิเศษ EoE ครั้ง 3.5 สูงที่รักษา ด้วยยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิตได้ นมแม่ไม่ทำให้ความแตกต่างใน EoE เสี่ยง พบ การศึกษา หรืออายุที่เด็กเริ่มกินอาหารแข็งได้Keet กล่าวว่า "ผลการวิจัยของเรายังอีกเตือนให้ระวัง จากการใช้ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งดังนั้นในปีแรกของชีวิตทารกเสริมไวต่อผลกระทบของยาเสพติด และสามารถประสบผลกระทบตลอดชีวิตเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันและสุขภาพทางเดินอาหารนอกจากนี้ การเชื่อมโยงระหว่างส่วน C และ EoE Keet กล่าวว่า คำถามสำคัญเกี่ยวกับการหาวิธีการอื่นเพื่อแนะนำแบคทีเรียมารดาเหล่านี้ดีเข้าสู่ระบบของทารกแรกเกิดถ้าคลอดเป็นไปไม่ได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เด็กที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอด และผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงต้นวัยเด็กปรากฏแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการของหลอดอาหารอักเสบ -- กล้ามเนื้อท่อที่เชื่อมต่อกับปากท้อง ตามผลการศึกษาโดยนักวิจัยจาก Johns Hopkins เด็กศูนย์และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดผลการวิจัยตีพิมพ์ออนไลน์ 2 พฤษภาคมในวารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก ในการปฏิบัติ เปิดเผยว่า ช่วงต้นและจัดส่งยาปฏิชีวนะอาจบางทีการ C-section เกิดโรค โดยการเปลี่ยนแปลงของเด็กไมโครไบโ ้า . . . ตัวของแบคทีเรีย และสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ที่ควบคุมสุขภาพทางเดินอาหารและภูมิคุ้มกันesophagitis พบ , หรือ EOE เป็นเกิดโรคภูมิแพ้ สาเหตุที่ยังคงไม่ชัดเจน ขณะที่ยังคงค่อนข้างหายาก EOE จะปรากฏขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ , การวิจัยแสดงให้เห็น เงื่อนไขการทำเครื่องหมายโดยการระคายเคือง การอักเสบ และการหดตัวของหลอดอาหาร และการแพร่กระจายของการพิเคราะห์หรือเซลล์ภูมิคุ้มกันที่คูณในปฏิกิริยาการแพ้ เพราะอาการของ EOE พระคาร์ดินัล -- heartburn กลืนลำบากและถาวรเรอ -- เลียนแบบสวนหลากหลาย โรคกระเพาะ , เนื้อเยื่อของหลอดอาหารยังคงอยู่เพียงกำหนดวิธีที่จะแยกแยะระหว่างสอง disorders" มันจะกลายเป็นชัดเจนมากขึ้นว่า การพัฒนาและองค์ประกอบของแบคทีเรียในลำไส้ของเราจะมีผลต่อภูมิคุ้มกันชีวิต กล่าวว่า " การศึกษาหัวหน้าสืบสวน Corinne ขีด , M.D . , Ph.D . , allergist กุมารเวชศาสตร์ที่ศูนย์ Johns Hopkins เด็ก” ตอนนี้ แนะนำว่า การค้นพบของเราผ่าน C-section และรักษาต้นกับยาปฏิชีวนะ มีบทบาทสำคัญในโรคแพ้นี้ร้ายแรง "แม้ว่าการวิจัยมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าใจแม่นยำกลไกซึ่งเกิดผ่า และยาปฏิชีวนะนำไปสู่ EOE นักวิจัยสงสัยว่า ทั้งสองปัจจัยและจริงจังกะในองค์ประกอบของทารกพัฒนาไส้ ทารกคลอดผ่านการคลอดทางช่องคลอดสัมผัสกับแบคทีเรียบางของมารดาที่พวกเขาผ่านคลองเกิด . แบคทีเรียที่ลำไส้ของทารกแรกเกิดและอพยพ ช่วยสร้างภูมิคุ้มกัน เด็กเกิดมาผ่าน C-section แต่พลาดนี้สําคัญเริ่มต้นสัมผัสกับแบคทีเรีย นักวิจัยกล่าวว่า ซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขามีความไวต่ออาหารและสารโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายอื่น ๆนอกจากนี้ ในช่วงปีแรกของชีวิต ผ่านการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในไมโครไบโ เป็นทารกพบจุลินทรีย์ต่าง ๆในสิ่งแวดล้อม ยาปฏิชีวนะในช่วงเวลาวิกฤตนี้อาจปรับเปลี่ยนไส้ภูมิคุ้มกันเพราะยามักจะทำให้เกิดความเสียหาย โดยเช็ดออก " แบคทีเรียสุขภาพ " พร้อมกับโรคสาเหตุที่ทีมบันทึกซึ่งสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลระหว่างดีและไม่ดีแบคทีเรียในลำไส้นักวิจัยวิเคราะห์เวชระเบียนและผลการทดสอบการส่องกล้องตอน 99 เด็กอายุ 1 ถึง 5 , หนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยกับ EOE . ทั้งนี้ พนักงานสอบสวน ได้รวบรวมข้อมูลจากผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการของเด็กและพฤติกรรมอัตรา EOE สามครั้งสูงกว่าในเด็กเกิดทางผ่า เมื่อเปรียบเทียบกับผู้จัดส่งโดย . EOE อัตราเป็น 3.5 เท่าสูงกว่าในกลุ่มผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงปีแรกของชีวิต การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่ได้สร้างความแตกต่างในหารความเสี่ยง , พบ , หรืออายุที่เด็กเริ่มกินอาหารแข็ง" การค้นพบของเรายังเตือนอีกระวังกับไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งดังนั้นในปีแรกของชีวิต เพราะทารกจะไวเป็นพิเศษ กับผลของยาเหล่านี้ และสามารถประสบผลตลอดชีวิตเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันและสุขภาพทางเดินอาหาร , " ขีดบอกนอกจากนี้ ขีด กล่าวว่า การเชื่อมโยงระหว่าง C ส่วนหารหัสและคำถามสำคัญเกี่ยวกับการหาวิธีอื่นแนะนำที่ดีเหล่านี้ ของแบคทีเรียในระบบเกิดถ้าคลอดทางช่องคลอดได้