โรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disea

โรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disease) เป็นโรคที่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของไตเป็นระยะเวลานานมากกว่า 3 เดือน (1) โดยปกติไตจะทำหน้าที่ขับถ่ายของเสียออกทางปัสสาวะ หากไตทำงานผิดปกติก็จะทำให้การขับของเสียผิดปกติไป ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ด้วย โรคไตซึ่งไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุที่ไตโดยตรงหรือจากโรคประจำตัวของผู้ป่วย เช่น โรคเบาหวาน หรือ ความดันโลหิตสูง ถ้าหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะทำให้การทำหน้าที่ของไตเสื่อมลงจนเกิดโรคไตเรื้อรัง โดยแบ่งออกเป็น 5 ระยะ ตามอัตราการกรองของไต ได้แก่ ระยะที่ 1 มีอัตราการกรอง
90 – 100% ระยะที่ 2 มีอัตราการกรอง 60 – 89% ระยะที่ 3 มีอัตราการกรอง 30 – 59% ระยะที่ 4 มีอัตรา การกรอง 15 – 29 % และระยะที่ 5 หรือระยะสุดท้าย มีอัตราการกรองน้อยกว่า 15% ซึ่งซึ่งหากเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายจะนี้มีการรักษาที่ยุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก ได้แก่ การบำบัดทดแทนไต และการปลูกถ่ายไต (2) สำหรับ การบำบัดทดแทนไต สามารถทำได้ 2 วิธี ได้แก่ วิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis) และวิธีการล้างไตทางช่องท้อง (peritoneal dialysis) ในปัจจุบันโรคไตจัดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไตที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้อง จำนวนมาก โดยข้อมูลจาก Thai SEEK study ในปี พ.ศ. 2550 – 2552 พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.56 หรือประมาณ 7.06 ล้านคน ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 17.56 หรือ (3) และจากสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2557 รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคไตวายจำนวน 520,856 คน (4) โดยมีผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้อง จะเห็นได้ว่าโรคไตเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ
ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมักมีโรคร่วมหรือภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ตามมา ซึ่งพบว่าการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านจะะตกเป็นความรับผิดชอบของสมาชิกในครอบครัวผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ และเนื่องจาก ซึ่งการดูแลผู้ป่วยนั้นเป็นงานที่หนักและต้องอาศัยความพยายามเป็นอย่างมาก ผู้ดูแลจึงต้องปรับตัวและเปลี่ยนแปลงบทบาทหน้าที่ของตนเองไปจากเดิมที่เคยดำรงอยู่ เช่น ต้องสูญเสียรายได้จากการประกอบอาชีพและ เนื่องจากต้องใช้เวลาในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน ทำให้สูญเสียรายได้จากการประกอบอาชีพ มีความเหน็ดเหนื่อยจนก่อให้เกิดความเครียดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ดูแลเอง ทั้ง ในด้านร่างกาย จิตใจ และสังคมของผู้ดูแล อีกทั้งยังทำให้ผู้ดูแลมีภาวะสุขภาพเบี่ยงเบนจนนำไปสู่การเกิดปัญหาต่าง ๆ ได้ ทั้งปัญหาในด้านการดูแลผู้ป่วยและปัญหาส่วนตัว ทำให้ผู้ดูแลอาจรู้สึกวิตกกังวล รู้สึกผิด แยกตัวเองออกจากสังคม รวมถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำลงได้ และอาจซึ่งจะส่งผลให้ต่อประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยที่ลดลงด้วย
คุณภาพชีวิต (quality of life) หมายถึง การรับรู้ความพึงพอใจและสถานะของบุคคลในการดำรงชีวิตในสังคม โดยจะสัมพันธ์กับเป้าหมายและความคาดหวังของตนเอง ภายใต้บริบทของวัฒนธรรม ค่านิยม มาตรฐานของสังคม และสิ่งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (5) เนื่องจากคุณภาพชีวิตจัดเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ทางการรักษาที่สำคัญ ทำให้มีการพัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตขึ้นมาหลายฉบับ เช่น การวัดคุณภาพชีวิตควรมีองค์ประกอบของดัชนีคุณภาพชีวิต ซึ่งเป็นตัวชี้วัดทางสังคมที่สำคัญ ซึ่งทางองค์การอนามัยโลกได้พัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปชื่อ….. ได้แก่ (WHOQOL – 100) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 100 ข้อ และฉบับย่อ (WHOQOL- BREF) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 26 ข้อ ซึ่งแบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อนี้ ได้มีการนำมาพัฒนาเป็นภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) โดยสุวัฒน์ มหัตนิรันดร์กุลและคณะ สำหรับนำมาใช้วัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปได้ ส่วนการวัดคุณภาพชีวิตแบบเฉพาะด้าน เช่น แบบวัดภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังฉบับภาษาไทย มีข้อคำถามจำนวน 22 ข้อ เพื่อใช้ในการประเมินภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังได้ (6)
จากการศึกษาแบบภาคตัดขวางของ Belasco และคณะ (2006) ได้ทำการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือด (hemodialysis) และการล้างไตทางช่องหน้าท้อง (peritoneal dialysis) ใน Dialysis dialysis clinics ของเมือง Sao Paulo ประเทศบราซิล โดยศึกษาใน ผู้ดูแลผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีและทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 84 คน ผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำ Peritoneal dialysis จำนวน 40 คน และผู้ดูแลผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่าไม่ถึง 65 ปีและทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 77 คน และผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำการล้างไตทาง
ช่องท้อง peritoneal dialysis จำนวน 40 คน ( โดยเครื่องมือที่ใช้ในการวัดคุณภาพชีวิต ได้แก่ แบบสอบถามเป็นเครื่องมือในการวัด ประกอบด้วย แบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ the Mmedical Ooutcomes survey Study 36-Iitem short Short form Form Hhealth Ssurvey (SF - 36) ซึ่งเป็นแบบวัดคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพแบบทั่วไป ที่ใช้วัดด้านคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ, Ccaregiver Bburden (CB) scale ซึ่งเป็นแบบที่ใช้วัดด้านภาระของการดูแลผู้ป่วย และ Cognitive Depression Index (CDI) cognitive index of depression ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้วัดที่สามารถใช้วัดระดับความเครียดของการดูแลผู้ป่วย จากการศึกษาพบว่าผู้ดูแล ผู้ป่วยที่ทำ peritoneal dialysisการล้างไตทางช่องท้อง มีคะแนนจากการทำแบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ SF-36 ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือด hemodialysis ซึ่งโดยพบว่าผลกระทบส่วนใหญ่สัมพันธ์กับองค์ประกอบทางด้านจิตใจ เช่น กำลังกายความมีชีวิตชีวา ( vitality) การได้รับการยอมรับทางสังคม ด้านอารมณ์ และสุขภาวะทางใจ และนอกจากจากมีการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคไตเรื้อรัง (โรคไต) เป็นโรคที่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของไตเป็นระยะเวลานานมากกว่า 3 เดือน (1) โดยปกติไตจะทำหน้าที่ขับถ่ายของเสียออกทางปัสสาวะหากไตทำงานผิดปกติก็จะทำให้การขับของเสียผิดปกติไปซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ด้วยโรคไตซึ่งไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุที่ไตโดยตรงหรือจากโรคประจำตัวของผู้ป่วยเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงถ้าหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะทำให้การทำหน้าที่ของไตเสื่อมลงจนเกิดโรคไตเรื้อรังโดยแบ่งออกเป็น 5 ระยะตามอัตราการกรองของไตได้แก่ระยะที่ 1 มีอัตราการกรอง 90 – 100% ระยะที่ 2 มีอัตราการกรอง 60 – 89% ระยะที่ 3 มีอัตราการกรอง 30 – 59% ระยะที่ 4 มีอัตราการกรอง 15 – 29% และระยะที่ 5 หรือระยะสุดท้ายมีอัตราการกรองน้อยกว่าซึ่งซึ่งหากเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายจะนี้มีการรักษาที่ยุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก 15% ได้แก่การบำบัดทดแทนไตและการปลูกถ่ายไต (2) สำหรับการบำบัดทดแทนไตสามารถทำได้ 2 วิธีได้แก่วิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis) และวิธีการล้างไตทางช่องท้อง (ไตทางช่องท้อง) ในปัจจุบันโรคไตจัดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไตที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องจำนวนมากโดยข้อมูลจากหาไทยศึกษาในปีพ.ศ. 2550 – 2552 พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.56 หรือประมาณ 7.06 ล้านคนซึ่งคิดเป็นร้อยละ 17.56 หรือ (3) และจากสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2557 รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคไตวายจำนวน 520,856 คน (4) โดยมีผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องจะเห็นได้ว่าโรคไตเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมักมีโรคร่วมหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมาซึ่งพบว่าการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านจะะตกเป็นความรับผิดชอบของสมาชิกในครอบครัวผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่และเนื่องจากซึ่งการดูแลผู้ป่วยนั้นเป็นงานที่หนักและต้องอาศัยความพยายามเป็นอย่างมากผู้ดูแลจึงต้องปรับตัวและเปลี่ยนแปลงบทบาทหน้าที่ของตนเองไปจากเดิมที่เคยดำรงอยู่เช่นต้องสูญเสียรายได้จากการประกอบอาชีพและเนื่องจากต้องใช้เวลาในการดูแลผู้ป่วยที่บ้านทำให้สูญเสียรายได้จากการประกอบอาชีพมีความเหน็ดเหนื่อยจนก่อให้เกิดความเครียดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ดูแลเองทั้งในด้านร่างกายจิตใจและสังคมของผู้ดูแลอีกทั้งยังทำให้ผู้ดูแลมีภาวะสุขภาพเบี่ยงเบนจนนำไปสู่การเกิดปัญหาต่างๆ ได้ทั้งปัญหาในด้านการดูแลผู้ป่วยและปัญหาส่วนตัวทำให้ผู้ดูแลอาจรู้สึกวิตกกังวลรู้สึกผิดแยกตัวเองออกจากสังคมรวมถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำลงได้และอาจซึ่งจะส่งผลให้ต่อประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยที่ลดลงด้วยคุณภาพชีวิต (คุณภาพชีวิต) หมายถึงการรับรู้ความพึงพอใจและสถานะของบุคคลในการดำรงชีวิตในสังคมโดยจะสัมพันธ์กับเป้าหมายและความคาดหวังของตนเองภายใต้บริบทของวัฒนธรรมค่านิยมมาตรฐานของสังคมและสิ่งอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง (5) เนื่องจากคุณภาพชีวิตจัดเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ทางการรักษาที่สำคัญทำให้มีการพัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตขึ้นมาหลายฉบับเช่นการวัดคุณภาพชีวิตควรมีองค์ประกอบของดัชนีคุณภาพชีวิตซึ่งเป็นตัวชี้วัดทางสังคมที่สำคัญซึ่งทางองค์การอนามัยโลกได้พัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปชื่อ... ได้แก่ (WHOQOL – 100) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 100 ข้อและฉบับย่อ (WHOQOL - BREF) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 26 ข้อซึ่งแบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อนี้ได้มีการนำมาพัฒนาเป็นภาษาไทย (WHOQOL BREF ไทย) โดยสุวัฒน์มหัตนิรันดร์กุลและคณะสำหรับนำมาใช้วัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปได้ส่วนการวัดคุณภาพชีวิตแบบเฉพาะด้านเช่นแบบวัดภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังฉบับภาษาไทยมีข้อคำถามจำนวน 22 ข้อเพื่อใช้ในการประเมินภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังได้ (6)จากการศึกษาแบบภาคตัดขวางของ Belasco และคณะ (2006) ได้ทำการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือด (hemodialysis) และการล้างไตทางช่องหน้าท้อง (ไตทางช่องท้อง) ในไตไตคลินิกของเมืองเปาประเทศบราซิลโดยศึกษาในผู้ดูแลผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีและทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 84 คนผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำไตทางช่องท้องจำนวน 40 คนและผู้ดูแลผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่าไม่ถึง 65 ปีและทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 77 คนและผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำการล้างไตทางช่องท้อง peritoneal dialysis จำนวน 40 คน ( โดยเครื่องมือที่ใช้ในการวัดคุณภาพชีวิต ได้แก่ แบบสอบถามเป็นเครื่องมือในการวัด ประกอบด้วย แบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ the Mmedical Ooutcomes survey Study 36-Iitem short Short form Form Hhealth Ssurvey (SF - 36) ซึ่งเป็นแบบวัดคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพแบบทั่วไป ที่ใช้วัดด้านคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ, Ccaregiver Bburden (CB) scale ซึ่งเป็นแบบที่ใช้วัดด้านภาระของการดูแลผู้ป่วย และ Cognitive Depression Index (CDI) cognitive index of depression ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้วัดที่สามารถใช้วัดระดับความเครียดของการดูแลผู้ป่วย จากการศึกษาพบว่าผู้ดูแล ผู้ป่วยที่ทำ peritoneal dialysisการล้างไตทางช่องท้อง มีคะแนนจากการทำแบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ SF-36 ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือด hemodialysis ซึ่งโดยพบว่าผลกระทบส่วนใหญ่สัมพันธ์กับองค์ประกอบทางด้านจิตใจ เช่น กำลังกายความมีชีวิตชีวา ( vitality) การได้รับการยอมรับทางสังคม ด้านอารมณ์ และสุขภาวะทางใจ และนอกจากจากมีการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคไตเรื้อรัง (โรคไตเรื้อรัง) เป็นโรคที่มีความผิดปกติของ โครงสร้างหรือการทำงานของไตเป็นระยะเวลานานมากกว่า 3 เดือน (1) โดยปกติไตจะทำหน้าที่ขับถ่ายของ เสียออกทางปัสสาวะหากไตทำงานผิดปกติก็ จะทำให้การขับของเสียผิดปกติ ไปซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ด้วยโรคไตซึ่งไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุที่ไตโดยตรงหรือจากโรคประจำตัวของผู้ป่วยเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงถ้าหากผู้ ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือ ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะทำให้การทำหน้าที่ของไตเสื่อมลงจนเกิดโรคไตเรื้อรังโดยแบ่งออกเป็น 5 ระยะตามอัตราการกรองของไต ได้แก่ ระยะที่ 1 มีอัตราการกรอง
90 - 100% ระยะที่ 2 มีอัตราการกรอง 60-89% ระยะที่ 3 มีอัตราการกรอง 30-59% ระยะที่ 4 มีอัตราการกรอง 15 - 29% และระยะที่ 5 หรือระยะสุดท้ายมีอัตราการกรองน้อย กว่า 15 % ซึ่งซึ่งหากเป็นโรคไตเรื้อรังระยะ สุดท้ายจะนี้มีการรักษาที่ยุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก ได้แก่ การบำบัดทดแทนไตและการปลูกถ่ายไต (2) สำหรับการบำบัดทดแทนไตสามารถทำได้ 2 วิธี ได้แก่ วิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ฟอกเลือด) และวิธีการล้างไตทางช่องท้อง (ล้างไตทางช่องท้อง) ในปัจจุบันโรคไตจัดเป็นปัญหาสาธารณสุข ที่สำคัญของประเทศไทยประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไตที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือด หรือการล้างไตทางช่องท้องจำนวน มากโดยข้อมูลจาก ไทย SEEK การศึกษาในปี พ.ศ. 2550 - 2552 พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.56 หรือประมาณ 7.06 ล้านคนซึ่งคิดเป็นร้อยละ 17.56 หรือ (3) และจากสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์สำนักงานปลัด กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2557 รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยโรค ไตวายจำนวน 520,856 คน (4) โดยมีคุณผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากที่ได้รับหัวเรื่อง: การรักษาโดยหัวเรื่อง: การฟอกเลือดหรือหัวเรื่อง: การล้างไตทางช่องท้องจะเห็นได้ว่าได้โรคไตเป็นปฐมวัยสาธารณสุขที่สำคัญของออกประเทศ
คุณผู้ป่วยโรคไตวาย เรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการ บำบัดทดแทนไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมักมีโรคร่วมหรือภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ตามมาซึ่งพบว่าการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ที่บ้านจะะตกเป็นความรับผิดชอบของสมาชิก ในครอบครัวผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่และเนื่องจากซึ่งการดูแลผู้ป่วยนั้นเป็นงานที่หนักและต้องอาศัยความพยายามเป็นอย่างมากผู้ดูแลจึงต้องปรับตัวและเปลี่ยนแปลงบทบาทหน้าที่ของตนเองไปจากเดิม ที่เคยดำรงอยู่เช่นต้องสูญเสีย รายได้จากการประกอบอาชีพและเนื่องจากต้องใช้เวลาในการดูแลผู้ป่วยที่บ้านทำให้สูญเสียรายได้จากการประกอบอาชีพมีความเหน็ดเหนื่อยจนก่อให้เกิดความเครียดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ดูแล เองทั้งในด้านร่างกายจิตใจและสังคม ของผู้ดูแลอีกทั้งยังทำให้ผู้ดูแลมีภาวะสุขภาพเบี่ยงเบนจนนำไปสู่การเกิดปัญหาต่าง ๆ ได้ทั้งปัญหาในด้านการดูแลผู้ป่วยและปัญหาส่วนตัวทำให้ผู้ดูแลอาจรู้สึกวิตกกังวล รู้สึกผิดแยกคุณตัวเองออกจากเนชั่สังคมรวมถึงหัวเรื่อง: การมีคุณภาพชีวิตที่สูงสุดต่ำลงได้และอาจซึ่งจะส่งผลให้ต่อประสิทธิภาพในห้างหุ้นส่วนจำกัดหัวเรื่อง: การดูแลคุณผู้ป่วยที่ลดลงด้วย
คุณภาพชีวิต (คุณภาพชีวิต) หมายถึงการรับรู้ความพึงพอใจ และสถานะของบุคคลในการดำรงชีวิต ในสังคมโดยจะสัมพันธ์กับเป้าหมายและความคาดหวังของตนเองภายใต้บริบทของวัฒนธรรมค่านิยมมาตรฐานของสังคมและสิ่งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (5) เนื่องจากคุณภาพชีวิตจัดเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ ทางการรักษา ที่สำคัญทำให้มีการพัฒนาแบบวัด คุณภาพชีวิตขึ้นมาหลายฉบับเช่นการวัดคุณภาพชีวิตควรมีองค์ประกอบของดัชนีคุณภาพชีวิตซึ่งเป็นตัวชี้วัดทางสังคมที่สำคัญซึ่งทางองค์การอนามัยโลกได้พัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปชื่อ ... .. ได้แก่ (WHOQOL - 100) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 100 ข้อและฉบับย่อ (ฉบับภาษา WHOQOL-) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 26 ข้อซึ่งแบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การ อนามัยโลกชุดย่อนี้ได้มีการนำมาพัฒนาเป็นภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) โดยสุวัฒน์มหัตนิรัน ดร์กุลและคณะสำหรับนำมาใช้วัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปได้ส่วนการวัดคุณภาพชีวิตแบบเฉพาะด้านเช่นแบบวัดภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วย เรื้อรังฉบับภาษาไทยมีข้อคำถามจำนวน 22 ข้อเพื่อใช้ในการประเมินภาระใน การดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังได้ (6)
จากการศึกษาแบบภาคตัดขวางของ Belasco และคณะ (2006) ได้ทำการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ ดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้ รับการฟอกเลือด (ไตเทียม) และการล้างไตทางช่องหน้าท้อง (ล้างไตทางช่องท้อง) ในคลินิกฟอกเลือดล้างไตของเมืองเซาเปาโลประเทศบราซิลโดยศึกษาในผู้ดูแลผู้ ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีและ ทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 84 คนผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำล้างไตทางช่องท้องจำนวน 40 คนและผู้ดูแลผู้ป่วยที่อายุ ต่ำกว่าไม่ถึง 65 ปีและทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 77 ของคุณคนและคุณผู้ดูแลคุณผู้ป่วยที่ทำการล้างไตทาง
ช่องท้อง การล้างไตทางช่องท้องจำนวน 40 คน (โดยเครื่องมือที่ใช้ในการวัดคุณภาพ ชีวิต ได้แก่ แบบสอบถามเป็นเครื่องมือในการวัดประกอบด้วยแบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ การศึกษาสำรวจ Mmedical Ooutcomes 36 iItem รูปแบบสั้นแบบฟอร์ม Hhealth Ssurvey (เอสเอฟ - 36) ซึ่งเป็นแบบวัดคุณภาพ ชีวิตด้านสุขภาพแบบทั่วไปที่ใช้วัด ด้านคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ , Ccaregiver Bburden (CB) ขนาดซึ่งเป็นแบบที่ใช้วัดด้านภาระ ของการดูแลผู้ป่วยและ ความรู้ความเข้าใจอาการซึมเศร้าดัชนี (CDI) ดัชนีความรู้ความเข้าใจของภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นเครื่องมือที่ ใช้วัดที่สามารถใช้วัดระดับความเครียด ของการดูแลผู้ป่วยจากการศึกษาพบว่าผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำ ล้างไตทางช่องท้องการล้างไตทางช่องท้องมีคะแนน จากการทำแบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ SF-36 ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ดูแล ผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือดฟอกเลือดซึ่งโดยพบว่าผลกระทบส่วนใหญ่ สัมพันธ์กับองค์ประกอบทางด้านจิตใจเช่นกำลังกายความมีชีวิตชีวา (พลัง) การได้รับการยอมรับทางสังคมด้าน อารมณ์และสุขภาวะทางใจและนอกจากจากมีการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคไตเรื้อรัง ( ผู้ป่วยโรคไต ) เป็นโรคที่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของไตเป็นระยะเวลานานมากกว่า 3 เดือน ( 1 ) โดยปกติไตจะทำหน้าที่ขับถ่ายของเสียออกทางปัสสาวะหากไตทำงานผิดปกติก็จะทำให้การขับของเสียผิดปกติไปซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่นจะด้วยโรคไตซึ่ง ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุที่ไตโดยตรงหรือจากโรคประจำตัวของผู้ป่วยเช่นโรคเบาหวานค็อคความดันโลหิตสูงถ้าหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะทำให้การทำหน้าที่ของไตเสื่อมลงจนเกิดโรคไตเรื้อรังโดยแบ่งออกเป็น 5 ระยะตามอัตราการกรองของไ ตได้แก่ระยะที่ 1 มีอัตราการกรอง90 – 100 % ระยะที่ 2 มีอัตราการกรอง 60 – 89 % ระยะที่ 3 30 มีอัตราการกรอง– 59 % ระยะที่ 4 มีอัตราการกรอง 15 – 29 % และระยะที่ 5 หรือระยะสุดท้ายมีอัตราการกรองน้อยกว่า 15% ซึ่งซึ่งหากเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายจะนี้มีการรักษาที่ยุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมากได้แก่การบำบัดทดแทน ไตและการปลูกถ่ายไต ( 2 ) สำหรับการบำบัดทดแทนไตสามารถทำได้ 2 วิธีได้แก่วิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ( ไตเทียม ) และวิธีการล้างไตทางช่องท้อง ( peritoneal dialysis ) ในปัจจุบันโรคไตจัดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไตที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหร ือการล้างไตทางช่องท้องจำนวนมากโดยข้อมูลจากไทยแสวงหาการศึกษาสามารถพ . ศ . 2550 – 2552 พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.56% หรือประมาณ 7.06 ล้านคนซึ่งคิดเป็นร้อยละ 17.56% ค็อค ( 3 ) และจากสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขพ . ศ . 2557 รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคไตวายจำนวน 520856 คน ( 4 ) โดยมีผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหรือก ารล้างไตทางช่องท้องจะเห็นได้ว่าโรคไตเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมักมีโรคร่วมหรือภาวะแทรกซ้อนต่างจะตามมาซึ่งพบว่าการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านจะะตกเป็นความรับผิดชอบของส มาชิกในครอบคร