Pharmacological management of hyper

Pharmacological management of hypertension in elderly
patients
When lifestyle measures fail to lower BP to goal, pharmacotherapy
should be initiated. The safety and efficacy
of multiple medication classes has been studied in elderly
patients over the last 30 years. Randomized controlled trials
have consistently demonstrated that antihypertensive
therapy in the elderly is effective in preventing total mortality,
stroke and coronary events[5]. Another important
consideration is that for most trials, the goal and achieved
bp are higher than that recommended by JNC-7, while
still showing a significant benefit of treatment.
General principles of pharmacological management:
There is often a debate about which antihypertensive
drug class should be used first in elderly patients with hypertension.
Several classes of antihypertensive drugs are
effective in preventing cardiovascular events. Treatment
decisions should be guided by the presence of compelling
indications such as diabetes mellitus, stroke or HF and
by the tolerability of individual drugs or drug combinations.
The initial antihypertensive drug should be started
at the lowest dose and gradually increased depending
on the BP response to the maximum tolerated dose[31].
If the antihypertensive response to the initial drug is
inadequate after reaching full dose, a second drug from
another class should be added. If the antihypertensive
response in inadequate after reaching the full dose of 2
classes of drugs, a third drug from another class should
be added[31].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการทางเภสัชวิทยาของความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุผู้ป่วยเมื่อไลฟ์สไตล์มาตรการที่ล้มเหลวในการลด BP เป้าหมาย pharmacotherapyควรจะเริ่มต้น ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาหลายประเภทได้รับการศึกษาในผู้สูงอายุผู้ป่วยในช่วง 30 ปี ทดลองแบบสุ่มควบคุมได้อย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นว่าการลดความดันโลหิตบำบัดในผู้สูงอายุที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตายทั้งหมดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจกิจกรรม [5] อีกที่สำคัญพิจารณาเป็นที่สุดทดลอง เป้าหมาย และประสบความสำเร็จbp จะสูงกว่าที่แนะนำ โดย JNC 7 ขณะที่ยัง แสดงประโยชน์ที่สำคัญของการรักษาหลักทั่วไปของการจัดการทางเภสัชวิทยา:มักจะมีการอภิปรายเกี่ยวกับที่ลดความดันโลหิตระดับยาที่ควรใช้ครั้งแรกในผู้ป่วยสูงอายุมีความดันโลหิตสูงมีหลายชั้นเรียนของยาลดความดันโลหิตมีประสิทธิภาพในการป้องกันเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด รักษาตัดสินใจควรแนะนำตามที่น่าสนใจตัวชี้วัดเช่นเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง หรือ HF และโดยทนละยาหรือยาชุดยาลดความดันโลหิตครั้งแรกควรจะเริ่มต้นปริมาณต่ำสุดและค่อย ๆ เพิ่มขึ้นในการตอบสนองของ BP จะสูงสุดยอมรับยา [31]ถ้าเป็นการตอบสนองยาเสพติดเริ่มต้นลดความดันโลหิตพอหลังจากถึงเต็มยา ยาสองจากควรจะเพิ่มอีกหนึ่งระดับ ถ้าการลดความดันโลหิตตอบสนองไม่เพียงพอหลังจากถึงยาเต็ม 2ประเภทของยาเสพติด ยาเสพติดสามชั้นอื่นควรจะเพิ่ม [31]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการทางเภสัชวิทยาของความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ
ผู้ป่วย
เมื่อมาตรการการดำเนินชีวิตที่ล้มเหลวในการลดความดันโลหิตให้เป้าหมายยา
ควรจะเริ่มต้น ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
ของการเรียนการใช้ยาหลายได้รับการศึกษาในผู้สูงอายุ
ผู้ป่วยในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ทดลองควบคุมแบบสุ่ม
ได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าลดความดันโลหิต
บำบัดในผู้สูงอายุที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเสียชีวิตโดยรวม,
โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดอุดตัน [5] อีกประการหนึ่งที่สำคัญ
การพิจารณาเป็นที่สำหรับการทดลองส่วนใหญ่เป้าหมายและประสบ
ความดันโลหิตสูงกว่าที่แนะนำโดย JNC-7 ในขณะที่
ยังคงแสดงประโยชน์ที่สำคัญของการรักษา.
หลักการทั่วไปของการจัดการทางเภสัชวิทยา:
มักจะมีการอภิปรายเกี่ยวกับการที่ความดันโลหิตสูง
ยาเสพติดคลาสควร ถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง.
หลายชั้นเรียนของยาเสพติดลดความดันโลหิตมี
ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ การรักษา
การตัดสินใจควรจะแนะนำโดยการปรากฏตัวของที่น่าสนใจ
ตัวชี้วัดเช่นโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองหรือ HF และ
โดยความทนต่อยาเสพติดของแต่ละบุคคลหรือชุดยาเสพติด.
ยาลดความดันโลหิตเริ่มต้นควรจะเริ่มต้น
ในขนาดต่ำสุดและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทั้งนี้ขึ้น
อยู่กับการตอบสนองของ BP เพื่อ สูงสุดทนยา [31].
ถ้าการตอบสนองเพื่อลดความดันโลหิตยาเสพติดครั้งแรก
ไม่เพียงพอหลังจากถึงปริมาณที่เต็มรูปแบบยาเสพติดที่สองจาก
ชั้นอื่นควรจะเพิ่ม ถ้าลดความดันโลหิต
การตอบสนองในไม่เพียงพอหลังจากถึงปริมาณที่เต็มรูปแบบของ 2
ชั้นเรียนของยาเสพติดยาเสพติดที่สามจากชั้นอื่นควร
จะเพิ่ม [31]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการทางเภสัชวิทยาของความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุผู้ป่วยเมื่อวัดวิถีชีวิตล้มเหลวลด BP เพื่อเป้าหมาย , เภสัชบำบัดควรจะเริ่ม ความปลอดภัยและประสิทธิภาพชั้นเรียนของยาหลายได้ศึกษาในผู้สูงอายุผู้ป่วยกว่า 30 ปีที่ผ่านมา การทดลองแบบสุ่มควบคุมมีอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงกายภาพบำบัดในผู้สูงอายุจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตายทั้งหมดโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดต่างๆ [ 5 ] อื่นที่สำคัญการพิจารณาว่าคดีส่วนใหญ่ เป้าหมาย และประสบความสำเร็จความดันสูงกว่าที่แนะนำโดย jnc-7 ในขณะที่ยังให้ประโยชน์ที่สำคัญของการรักษาหลักการทั่วไปของการจัดการทางเภสัชวิทยา :มักจะมีการอภิปรายเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงชั้นควรใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุโรคความดันโลหิตสูงหลายชั้นของยาลดความดันโลหิตเป็นประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ . การรักษาการตัดสินใจควรจะแนะนำโดยการแสดงตนของ ที่น่าสนใจข้อบ่งชี้ เช่น โรคเบาหวาน , โรคหลอดเลือดสมองหรือ HF และโดยระดับของยาแต่ละตัว หรือการผสมยายาความดันโลหิตสูงเริ่มต้นควรจะเริ่มต้นที่ปริมาณรังสีต่ำสุดและค่อยๆเพิ่มขึ้น ทั้งนี้ในการตอบสนองต่อยา BP สูงสุด [ 31 ]ถ้าตอบยาลดความดันโลหิตให้ยาครั้งแรกเพียงพอ ถึง เต็มโดส ที่สอง ยาจากคลาสอื่น ควรเพิ่ม ถ้าความดันโลหิตสูงการตอบสนองในด้านหลังถึง 2 ขนาดเต็มชั้นเรียนของยาเสพติด , ยาที่สามจากห้องอื่น ควรถูกเพิ่ม [ 31 ]