Table E.4.12 Acute management of su

Table E.4.12 Acute management of suicidal behaviour
* High risk or high changeability or low assessment confidence: Re-assess within 24 hours
• Ensure the patient is in an appropriately safe and secure environment
• Organise re-assessment within 24 hours
• Organise ongoing management and close monitoring
• Make contingency plans for rapid re-assessment if distress or symptoms escalate.

Often suicide risk cannot be excluded definitively and an estimation of the level of risk is needed. Table E.4.11 presents a summary of factors that need to be considered for categorizing patients as being at high, medium, low or no foreseeable risk of suicide (NSW Department of Health, 2004a). Special attention has to be paid to the changeability of risk (e.g., suicide risk is not static, it varies due to changes in mental state, relationships or stressors) and to the confidence on the assessment. Low assessment confidence can be attributed to (1) factors within the person (e.g., mental illness, the patient is intoxicated); (2) factors within the social environment (e.g., a divorce with a custody battle causing one parent to remain silent about problems), or (3) factors within the assessment procedure (e.g., incomplete assessment, the patient refuses to give information) (NSW Department of Health, 2004a).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตาราง E.4.12 เฉียบพลันการจัดการพฤติกรรมฆ่าตัวตาย* ความเสี่ยงสูง หรือ changeability สูง หรือต่ำประเมินความเชื่อมั่น: การประเมินภายใน 24 ชั่วโมง •ให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมอย่างเหมาะสม และปลอดภัย •จัดระเบียบประเมินใหม่ภายใน 24 ชั่วโมง •จัดระเบียบการจัดการอย่างต่อเนื่อง และปิดการตรวจสอบ •ทำแผนฉุกเฉินสำหรับการประเมินอีกครั้งอย่างรวดเร็วถ้าทุกข์หรืออาการเลื่อนระดับ เสี่ยงฆ่าตัวตายมักจะไม่สามารถยกเว้นได้ระบุได้ชัดเจน และการประมาณระดับความเสี่ยงจำเป็นต้อง E.4.11 ตารางแสดงบทสรุปของปัจจัยที่ต้องพิจารณาสำหรับการจัดประเภทผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ปานกลาง ต่ำ และไม่สามารถคาดการณ์ได้ฆ่าตัวตาย (NSW กรมอนามัย 2004a) เป็น มีความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับ changeability ของความเสี่ยง (เช่น ไม่คงที่ความเสี่ยงฆ่าตัวตาย แตกต่างเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ หรือความเครียด ความสัมพันธ์) และ เพื่อความมั่นใจในการประเมิน ความเชื่อมั่นของการประเมินที่ต่ำอาจเป็นเพราะ (1) ปัจจัยภายในบุคคล (เช่น การเจ็บป่วยทางจิต ผู้ป่วยมีมึนเมา); (2) ปัจจัยภายในสภาพแวดล้อมทางสังคม (เช่น การหย่าร้างกับการรบดูแลสาเหตุหลักหนึ่งเกี่ยวกับปัญหาเสียงดัง), หรือ (3) ปัจจัยภายในกระบวนการประเมิน (เช่น ไม่สมบูรณ์การประเมิน ปฏิเสธผู้ป่วยให้ข้อมูล) (NSW กรมอนามัย 2004a)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตารางการจัดการ E.4.12 เฉียบพลันของพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
* มีความเสี่ยงสูงหรือไม่แน่นอนสูงหรือความเชื่อมั่นของการประเมินต่ำ: Re ประเมินภายใน 24 ชั่วโมง
•ตรวจสอบผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมปลอดภัย
•จัดระเบียบเรื่องการประเมินภายใน 24 ชั่วโมง
•จัดจัดการอย่างต่อเนื่อง และดูแลอย่างใกล้ชิด
•ตรวจแผนฉุกเฉินอย่างรวดเร็วอีกครั้งถ้าการประเมินความทุกข์หรือมีอาการบานปลาย.

บ่อยครั้งที่ความเสี่ยงฆ่าตัวตายไม่สามารถยกเว้นได้แตกหักและการประเมินระดับความเสี่ยงเป็นสิ่งจำเป็น ตาราง E.4.11 นำเสนอบทสรุปของปัจจัยที่จะต้องมีการพิจารณาสำหรับการจัดประเภทผู้ป่วยในฐานะที่เป็นที่สูงปานกลางต่ำหรือไม่มีความเสี่ยงที่คาดการณ์ของการฆ่าตัวตาย (NSW กรมอนามัย, 2004a) ความสนใจเป็นพิเศษจะต้องมีการจ่ายเงินให้กับความไม่แน่นอนของความเสี่ยง (เช่นความเสี่ยงฆ่าตัวตายจะไม่คงที่มันแตกต่างกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจและความสัมพันธ์หรือเกิดความเครียด) และความเชื่อมั่นในการประเมิน ความเชื่อมั่นของการประเมินต่ำสามารถนำมาประกอบกับ (1) ปัจจัยภายในบุคคล (เช่นความเจ็บป่วยทางจิตของผู้ป่วยเป็นขี้เหล้าเมายา); (2) ปัจจัยภายในสภาพแวดล้อมทางสังคม (เช่นการหย่าร้างด้วยการรบอารักขาก่อให้เกิดผู้ปกครองที่จะอยู่เงียบเกี่ยวกับปัญหา) หรือ (3) ปัจจัยภายในขั้นตอนการประเมินผล (เช่นการประเมินไม่สมบูรณ์ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะให้ข้อมูล) ( เอ็นเอสกรมอนามัย, 2004a)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตาราง e.4.12 การจัดการเฉียบพลันของพฤติกรรมฆ่าตัวตาย* ความเสี่ยงสูงหรือสูงหรือต่ำ : การประเมินความแปรผันความมั่นใจอีกครั้งประเมินภายใน 24 ชั่วโมง- ให้ผู้ป่วยอยู่ในที่ปลอดภัยได้อย่างเหมาะสมและปลอดภัย- จัดระบบการประเมินอีกครั้งภายใน 24 ชั่วโมง- จัดระบบการจัดการอย่างต่อเนื่องและการตรวจสอบใกล้- ให้แผนสำหรับการประเมินอีกครั้งอย่างรวดเร็ว ถ้าความทุกข์หรืออาการบานปลายมักจะฆ่าตัวตายไม่เสี่ยงไม่แตกหักและการประมาณระดับความเสี่ยงที่จำเป็น ตาราง e.4.11 นำเสนอบทสรุปของปัจจัยที่จะต้องพิจารณาแยกแยะผู้ป่วยเป็นที่สูง , กลาง , ต่ำหรือความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายไม่คาดการณ์ ( ฝ่ายรัฐของสุขภาพ 2004a ) ความสนใจเป็นพิเศษจะต้องจ่ายถึงความแปรผันของความเสี่ยง ( เช่น ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายไม่คงที่ มันแตกต่างกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสถานะความสัมพันธ์หรือ stressors ) และความมั่นใจในการประเมิน ความมั่นใจในการประเมินต่ำอาจเกิดจาก ( 1 ) ปัจจัยภายในบุคคล เช่น โรคจิต ผู้ป่วยมึนเมา ) ; ( 2 ) ปัจจัยในสภาพแวดล้อมของสังคม ( เช่น หย่ากับการดูแลของพ่อแม่ที่จะเงียบเกี่ยวกับปัญหา ) หรือ ( 3 ) ปัจจัยภายในขั้นตอนการประเมิน ( เช่น ไม่สมบูรณ์ , การประเมินคนไข้ปฏิเสธที่จะให้ข้อมูล ) ( ฝ่ายรัฐของสุขภาพ 2004a )