Although much literature26 is avail

Although much literature26 is available on this subject, information on perinatal outcome is limited and sometimes contradictory. A Norwegian study15 revealed a higher incidence of pre-eclampsia, postpartum haemorrhage and difficult labour in mothers with TB compared with control subjects. Subsequent studies have revealed that pulmonary TB, if associated with late diagnosis, increases the obstetric morbidity in the form of pre-eclampsia or acute respiratory failure and preterm labour.26,27 Extrapulmonary TB has no direct effect on the course of pregnancy, pre-eclampsia or mode of delivery but is associated with maternal morbidity in the form of recurrent admission rates and disability28 as well as increased mortality in cases of TB of the central nervous system and other complications.1,3,28Perinatal outcome depends on whether TB is pulmonary or extrapulmonary and also whether it is diagnosed late in pregnancy. In a study of Indian women26 with pulmonary disease treated for 7–9 months in pregnancy, perinatal mortality was six times higher than in controls. The incidence of prematurity, small for dates and low birthweight was doubled.26 The rate of adverse effects was higher if maternal TB was diagnosed in the third trimester, disease was in advanced stage or the woman was non-compliant with the treatment. Figuera-Damien et al.27 in Mexico reported a substantial increase in neonatal mortality, with this effect being mainly the result of late diagnosis and treatment. Another prospective study24 has shown that if adequate chemotherapy is given to pregnant women with TB they are not at any higher risk than non-pregnant women with TB. These studies were conducted in developing countries and had limited numbers. Second, interpreting these results and comparing them with the UK population data requires detailed insight into the socioeconomic, psychological and sociomedical conditions in developing and developed countries.
In the case of extrapulmonary disease, tuberculous lymphadenitis does not appear to have any significant effect on perinatal outcome, whereas disease at other extrapulmonary sites such as the spine, abdomen and central nervous system was associated with increased rates of fetal growth restriction and low Apgar scores.28
Data on perinatal outcome in the UK are limited, with a small number of reported cases in the recent literature. The statistical power in these studies is not sufficient to detect any significant difference.1,10 In a London-based case series10 of 32 women with TB in pregnancy, five babies (16%) were classified as growth-restricted. Similarly, in the UK Obstetric Surveillance (UKOSS study),1 one infant died from extreme prematurity among 32 infants with reported outcomes. Severe morbidity was reported in two infants: one had chronic lung disease following early delivery due to pre-eclampsia and one was born with a congenital anomaly.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ว่า literature26 มากมีในเรื่องนี้ ข้อมูลผลปริกำเนิดมีจำกัด และบางครั้งขัดแย้ง Study15 นอร์เวย์เปิดเผยเกิดขึ้นก่อน eclampsia, haemorrhage หลังคลอด และแรงงานที่ยากในแม่กับ TB ที่เปรียบเทียบกับเรื่องควบคุม มีการเปิดเผยภายหลังการศึกษา TB ที่ระบบทางเดินหายใจ ถ้าเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยล่าช้า เพิ่ม morbidity สูติศาสตร์ในแบบฟอร์มก่อน eclampsia หรือเฉียบพลันหายใจล้มเหลว และ labour.26,27 preterm Extrapulmonary TB มีผลไม่ตรงกับหลักสูตรของการตั้งครรภ์ eclampsia ก่อน หรือวิธีการจัดส่งแต่จะเกี่ยวข้องกับ morbidity แม่ในรูปแบบของราคาค่าเข้าชมเกิดซ้ำ และ disability28 ตลอดจนการตายเพิ่มขึ้นในกรณีของ TB ของระบบประสาทส่วนกลางและอื่น ๆ complications.1 , 3, 28Perinatal ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับว่า TB เป็น extrapulmonary หรือระบบทางเดินหายใจ และยังว่ามันเป็นการวินิจฉัยในการตั้งครรภ์ ในการศึกษาของอินเดีย women26 กับโรคระบบทางเดินหายใจที่รักษา 7 – 9 เดือนในครรภ์ การตายปริกำเนิดได้ 6 ครั้งสูงกว่าในการควบคุม อุบัติการณ์ของ prematurity เล็กสำหรับวันที่และต่ำ birthweight ได้ doubled.26 อัตราของผลข้างเคียงได้สูงถ้าแม่ TB มีการวินิจฉัยในไตรมาสที่ 3 โรคอยู่ในระยะขั้นสูง หรือผู้หญิงไม่สอดคล้องกับกับการรักษา เดเมียน Figuera et al.27 ในเม็กซิโกรายงานการพบเพิ่มขึ้นในการตายของทารกแรกเกิด มีลักษณะพิเศษนี้เป็นส่วนใหญ่ผลของสายตรวจวินิจฉัยและรักษา Study24 อื่นอนาคตมีปรากฏที่ถ้าเคมีบำบัดเพียงพอจะให้หญิงตั้งครรภ์กับ TB ที่พวกเขาไม่ได้อยู่ที่มีความเสี่ยงสูงกว่าหญิงที่ไม่ตั้งครรภ์กับ TB การศึกษานี้ได้ดำเนินการในประเทศกำลังพัฒนา และมีจำกัดหมายเลข สอง ผลลัพธ์เหล่านี้ตีความ และเปรียบเทียบกับข้อมูลประชากร UK ต้องเข้าใจรายละเอียดในการประชากร จิตวิทยา และเงื่อนไข sociomedical ในการพัฒนา และพัฒนาประเทศในกรณีของโรค extrapulmonary, tuberculous lymphadenitis ไม่ มีผลอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ผลปริกำเนิด ในขณะที่โรคที่ไซต์อื่น extrapulmonary เช่นกระดูกสันหลัง ช่องท้อง และระบบประสาทส่วนกลางเกี่ยวข้องกับราคาเพิ่มข้อจำกัดการเจริญเติบโตและทารกในครรภ์และ Apgar ต่ำ scores.28ข้อมูลบนผลปริกำเนิดในประเทศอังกฤษไม่จำกัด มีจำนวนเล็ก ๆ ของกรณีรายงานวรรณคดีล่าสุด อำนาจทางสถิติในการศึกษาเหล่านี้ไม่เพียงพอต่อการตรวจสอบใด ๆ difference.1,10 ที่สำคัญอยู่ในลอนดอนมีกรณี series10 ของผู้หญิง 32 กับ TB ในตั้งครรภ์ ทารก 5 (16%) ถูกจัดเป็นการเจริญเติบโตจำกัด ในการเฝ้าระวังที่ UK สูติศาสตร์ (UKOSS ศึกษา), เหมือนกับ 1 เด็กทารกเสียชีวิตจาก prematurity มากระหว่างทารก 32 กับรายงานผลการ รายงาน morbidity รุนแรงในทารกสอง: หนึ่งมีโรคปอดเรื้อรังต่อส่งก่อนเนื่องจากก่อน eclampsia และหนึ่งเกิดกับอนอ congenital

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่า literature26 มากที่มีอยู่ในเรื่องนี้ข้อมูลเกี่ยวกับผลปริมี จำกัด และบางครั้งก็ขัดแย้ง study15 นอร์เวย์เปิดเผยอุบัติการณ์สูงขึ้นก่อน eclampsia, ตกเลือดหลังคลอดและแรงงานที่ยากลำบากในแม่ที่มีเชื้อวัณโรคเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม การศึกษาต่อได้เปิดเผยว่าวัณโรคปอดถ้าเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยล่าช้าเพิ่มเจ็บป่วยคลอดบุตรในรูปแบบของ Pre-eclampsia หรือความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลันและคลอดก่อนกำหนด labour.26,27 นอกปอดวัณโรคไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อการเรียนการสอนของการตั้งครรภ์ก่อน eclampsia หรือโหมดของการจัดส่ง แต่มีความเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยของมารดาในรูปแบบของการเข้ารับการรักษาอัตราการกำเริบและ disability28 เช่นเดียวกับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้นในกรณีของวัณโรคของระบบประสาทส่วนกลางและผลอื่น ๆ complications.1,3,28Perinatal ขึ้นอยู่กับว่าเป็นวัณโรคปอด หรือนอกปอดและไม่ว่าจะมีการวินิจฉัยในช่วงปลายการตั้งครรภ์ ในการศึกษาของอินเดีย women26 โรคปอดได้รับการรักษา 7-9 เดือนในการตั้งครรภ์การตายปริกำเนิดหกครั้งสูงกว่าในควบคุม อัตราการเกิดของทารกเกิดก่อนกำหนด, ขนาดเล็กสำหรับวันที่และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ doubled.26 อัตราของผลกระทบที่ตามมาก็สูงขึ้นหากวัณโรคมารดาได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสที่สามของโรคอยู่ในขั้นสูงหรือหญิงก็ไม่สอดคล้องกับการรักษา ดาเมียน Figuera-et al.27 ในเม็กซิโกรายงานเพิ่มขึ้นอย่างมากในการตายของทารกแรกเกิดที่มีผลกระทบนี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการวินิจฉัยล่าช้าและการรักษา อีก study24 ที่คาดหวังได้แสดงให้เห็นว่าถ้ารักษาด้วยเคมีบำบัดที่เพียงพอที่จะได้รับกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีวัณโรคพวกเขาจะไม่มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงใด ๆ ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์กับวัณโรค การศึกษาเหล่านี้ได้ดำเนินการในประเทศที่กำลังพัฒนาและมีการ จำกัด จำนวน ประการที่สองการตีความผลเหล่านี้และเปรียบเทียบกับข้อมูลประชากรในสหราชอาณาจักรต้องมีความเข้าใจรายละเอียดลงในทางเศรษฐกิจและสังคมสภาพจิตใจและ sociomedical ในประเทศกำลังพัฒนาและพัฒนา.
ในกรณีของโรคนอกปอดที่ต่อมน้ำเหลืองวัณโรคไม่ปรากฏขึ้นจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลปริกำเนิด ในขณะที่โรคที่เว็บไซต์นอกปอดอื่น ๆ เช่นกระดูกสันหลัง, หน้าท้องและระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และต่ำ Apgar scores.28
ข้อมูลเกี่ยวกับผลปริกำเนิดในสหราชอาณาจักรจะถูก จำกัด ด้วยจำนวนเล็ก ๆ ของกรณีที่มีการรายงานใน วรรณกรรมที่ผ่านมา อำนาจทางสถิติในการศึกษาเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะตรวจสอบใด ๆ difference.1,10 อย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่อยู่ในกรุงลอนดอน series10 32 ผู้หญิงที่มีวัณโรคในการตั้งครรภ์ทารกห้า (16%) ได้รับการจัดให้เป็นที่ จำกัด การเจริญเติบโต ในทำนองเดียวกันในสหราชอาณาจักรสูติเฝ้าระวัง (การศึกษา UKOSS) 1 หนึ่งในเด็กทารกเสียชีวิตจากการคลอดก่อนกำหนดมากในหมู่ 32 ทารกที่มีผลการรายงาน การเจ็บป่วยรุนแรงมีรายงานในเด็กสอง: ใครมีโรคปอดเรื้อรังต่อไปนี้การส่งมอบต้นเนื่องจากการ Pre-eclampsia และอีกคนหนึ่งเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่า literature26 มากสามารถใช้ได้ในเรื่องนี้ ข้อมูลผลทดสอบจะถูก จำกัด และบางครั้งก็ขัดแย้งกัน เป็น study15 นอร์เวย์พบอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของก่อนชักหลังคลอดตกเลือด ยาก และแรงงานในมารดาด้วยวัณโรคเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ต่อมามีการศึกษาพบว่าปอด วัณโรค ถ้าเกี่ยวข้องกับสายตรวจเพิ่มทางสูติกรรมในแบบฟอร์มก่อนชัก หรือภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและแรงงานคลอดก่อนกำหนด . 26,27 extrapulmonary TB ไม่มีผลโดยตรงกับหลักสูตรของการตั้งครรภ์ก่อนชัก หรือ วิธีการคลอด แต่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของมารดาในรูปแบบของอัตราการเข้าดำเนินการและ disability28 รวมทั้งเพิ่มอัตราการตายในกรณีของ TB ของระบบประสาทและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผล 1,3,28perinatal ขึ้นอยู่กับว่าวัณโรคเป็นปอด หรือ extrapulmonary และยังว่ามันคือการวินิจฉัยล่าช้าในการตั้งครรภ์ในการศึกษาของอินเดีย women26 กับโรคปอดการรักษา 7 – 9 เดือนของการตั้งครรภ์ การตายปริกำเนิด คือ หกครั้งสูงกว่าในการควบคุม การเกิดก่อนกำหนด ขนาดเล็ก สำหรับวันที่และทารกน้อย doubled.26 อัตราผลข้างเคียงสูง ถ้ามารดาได้รับการวินิจฉัยวัณโรคในไตรมาสที่สามโรคอยู่ในขั้นสูง หรือ ผู้หญิง คือไม่สอดคล้องกับการรักษา านเดเมี่ยนและ al.27 ในเม็กซิโกรายงานเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเกิดการตาย กับผลนี้เป็นหลักผลของการวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาอีกในอนาคต study24 ได้แสดงให้เห็นว่าถ้าเคมีบำบัดที่เพียงพอแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มี วัณโรค พวกเขาจะไม่ได้อยู่ที่ความเสี่ยงสูงเกินไม่ใช่หญิงตั้งครรภ์ที่มีเชื้อวัณโรค การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ในการพัฒนาประเทศ และมีจำนวนจำกัด ประการที่สอง การตีความผลลัพธ์เหล่านี้มาเปรียบเทียบกับประชากร UK ข้อมูลต้องมีรายละเอียดของข้อมูลเชิงลึกในสังคมเศรษฐกิจsociomedical ทางจิตวิทยาและเงื่อนไขในการพัฒนา และพัฒนาประเทศ extrapulmonary
ในกรณีของโรค วัณโรค กิโลแคลอรี่ไม่ปรากฏที่จะมีผลกระทบใด ๆที่สำคัญในผลทดสอบ ส่วนโรคที่เว็บไซต์ extrapulmonary อื่นๆ เช่น กระดูกสันหลังท้องและระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเพิ่มขึ้นของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และข้อ จำกัด น้อย Apgar คะแนน 28
ข้อมูลผลทดสอบใน UK จะถูก จำกัด โดยมีการรายงานกรณีในบทความล่าสุด อำนาจทางสถิติในการศึกษาเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะตรวจสอบใด ๆที่แตกต่างกัน ที่ 110 ในลอนดอนตามกรณี series10 32 ผู้หญิงด้วยวัณโรคในการตั้งครรภ์ ทารก 5 ( 16 % ) จำแนกตามการเติบโตของต้องห้าม ในทำนองเดียวกันใน UK เกี่ยวกับการเฝ้าระวัง ( ukoss ศึกษา ) 1 เด็กทารกตายมากในทารกก่อนกำหนด 32 รายงานผลลัพธ์ การเจ็บป่วยรุนแรง มีรายงานสองทารก :