while the entity TPAGS has not been
globally accepted, it is distinguished from
inflammatory tinea corporis in Japan. TPAGS
often manifests as indurated erythematous plaque
with slight scales and nodules arising on the
limbs in the majority of cases3). It may thus be
distinguished from kerion of the glabrous skin,
when kerion is defined as "intense, boggy,
violaceous reaction often with suppuration" 4,5)
Iatrogenic mechanisms cannot be denied in
some cases of TPAGS, because patients often
have a history of treatment with topical steroid
prior to diagnosis, and discontinuation of topical steroids often leads to spontaneous
remission 3).
KOH tests and cultures may tend to yield
negative results from this clinical type, perhaps
reflecting the follicular dominant growth of
fungi. It would be strongly preferable to identify
the etiological agent not only for accurate
diagnosis, but also for post therapeutic strategies
in prevention, especially in those with Microsporum
canis or T tonsurans infections, the latter
currently showing a massive outbreak in Japan 6, 7)
Identification by conventional methods may,
however, be difficult in situations such as ours,
where anti-fungal therapy is started empirically,
and the culture done on the initial visit turns
out to be unsuccessful.
Meanwhile, molecular biology has enabled
giant steps in our understanding of taxonomy
by the application of genetic methods to
identify microbial agents, including human
pathogenic fungi8,9). The database on rRNA
gene is growing rapidly. Sequence data is
obtainable via internet to design specific
primers or easily compare the sequence of
interest to the vast number of registered
sequences in Genbank. Given this fact and the
improving techniques for DNA isolation or
PCR, it is now possible to retrospectively
determine the causative agent from stored
clinical samples such as sera or paraffin
embedded sections. Although fungus culture
yielded a negative result, we were able to
identify the etiological fungus as T. rubrum
from paraffin embedded sections.
Results of positive PCR must be carefully
interpreted especially when clinical samples are
used as templates, because conventional PCR
does not distinguish active infection from colonization.
Isolation of fungi by culture remains to
be the strongest evidence in diagnosis and
identification of specific pathogens. PCR analysis,
however, may be an alternative method to topical steroids often leads to spontaneous
remission 3).
KOH tests and cultures may tend to yield
negative results from this clinical type, perhaps
reflecting the follicular dominant growth of
fungi. It would be strongly preferable to identify
the etiological agent not only for accurate
diagnosis, but also for post therapeutic strategies
in prevention, especially in those with Microsporum
canis or T tonsurans infections, the latter
currently showing a massive outbreak in Japan 6, 7)
Identification by conventional methods may,
however, be difficult in situations such as ours,
where anti-fungal therapy is started empirically,
and the culture done on the initial visit turns
out to be unsuccessful.
Meanwhile, molecular biology has enabled
giant steps in our understanding of taxonomy
by the application of genetic methods to
identify microbial agents, including human
pathogenic fungi8,9). The database on rRNA
gene is growing rapidly. Sequence data is
obtainable via internet to design specific
primers or easily compare the sequence of
interest to the vast number of registered
sequences in Genbank. Given this fact and the
improving techniques for DNA isolation or
PCR, it is now possible to retrospectively
determine the causative agent from stored
clinical samples such as sera or paraffin
embedded sections. Although fungus culture
yielded a negative result, we were able to
identify the etiological fungus as T. rubrum
from paraffin embedded sections.
Results of positive PCR must be carefully
interpreted especially when clinical samples are
used as templates, because conventional PCR
does not distinguish active infection from colonization.
Isolation of fungi by culture remains to
be the strongest evidence in diagnosis and
identification of specific pathogens. PCR analysis,
however, may be an alternative method to topical steroids often leads to spontaneous
remission 3).
KOH tests and cultures may tend to yield
negative results from this clinical type, perhaps
reflecting the follicular dominant growth of
fungi. It would be strongly preferable to identify
the etiological agent not only for accurate
diagnosis, but also for post therapeutic strategies
in prevention, especially in those with Microsporum
canis or T tonsurans infections, the latter
currently showing a massive outbreak in Japan 6, 7)
Identification by conventional methods may,
however, be difficult in situations such as ours,
where anti-fungal therapy is started empirically,
and the culture done on the initial visit turns
out to be unsuccessful.
Meanwhile, molecular biology has enabled
giant steps in our understanding of taxonomy
by the application of genetic methods to
identify microbial agents, including human
pathogenic fungi8,9). The database on rRNA
gene is growing rapidly. Sequence data is
obtainable via internet to design specific
primers or easily compare the sequence of
interest to the vast number of registered
sequences in Genbank. Given this fact and the
improving techniques for DNA isolation or
PCR, it is now possible to retrospectively
determine the causative agent from stored
clinical samples such as sera or paraffin
embedded sections. Although fungus culture
yielded a negative result, we were able to
identify the etiological fungus as T. rubrum
from paraffin embedded sections.
Results of positive PCR must be carefully
interpreted especially when clinical samples are
used as templates, because conventional PCR
does not distinguish active infection from colonization.
Isolation of fungi by culture remains to
be the strongest evidence in diagnosis and
identification of specific pathogens. PCR analysis,
however, may be an alternative method to determine identification of culture negative, but
biopsy confirmed pathological specimens.
ในขณะที่องค์กร tpags ไม่ได้
ยอมรับทั่วโลก มันแตกต่างจากเกลื้อน corporis
อักเสบในญี่ปุ่น tpags
มักจะปรากฏเป็น erythematous แข็งตัวคราบจุลินทรีย์
กับเล็กน้อยเกล็ดและปมที่เกิดขึ้นบน
แขนขาในส่วนของ cases3 ) มันอาจเป็นการ
แตกต่างจาก kerion ของผิว glabrous
เมื่อ kerion , หมายถึง " เข้ม นิ่ม เปียกเหมือนกับ
,violaceous ปฏิกิริยามักจะมีน้ำหนอง " 4 , 5 )
iatrogenic กลไกไม่สามารถปฏิเสธได้ในบางกรณี tpags เพราะผู้ป่วยมักจะ
มีประวัติของการรักษาด้วยยาทาสเตียรอยด์
ก่อนที่จะวินิจฉัยโรค และการหยุดของสเตียรอยด์เฉพาะที่มักจะนำไปสู่การให้อภัยเป็นธรรมชาติ
3 ) .
เกาะการทดสอบ และ วัฒนธรรม อาจมีแนวโน้มผลผลิต
ให้ผลลบ จากประเภทนี้บางที
คลินิกสะท้อนให้เห็นถึงการเติบโตเด่นปัจฉิมของ
เชื้อรา มันคงจะดีกว่าที่จะระบุขอทราบ
เจ้าหน้าที่ไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ยังสำหรับการโพสต์การรักษากลยุทธ์
ในการป้องกัน โดยเฉพาะในผู้ที่มีโดย
อยู่หรือ T tonsurans การติดเชื้อหลัง
ขณะนี้แสดงการระบาดใหญ่ในประเทศญี่ปุ่น 6 , 7 ) การจำแนกโดยวิธีปกติ
แต่อาจจะเป็นเรื่องยากในสถานการณ์เช่นเรา
ที่การรักษา anti fungal เริ่มจากผล
และวัฒนธรรม เกิดขึ้นในเบื้องต้น เปลี่ยนไป
ออกมาจะไม่สำเร็จ ขณะเดียวกัน ชีววิทยาระดับโมเลกุลทำให้
ขั้นตอนยักษ์ในความเข้าใจของเราของอนุกรมวิธาน
โดยการประยุกต์ใช้วิธีการทางพันธุกรรมเพื่อ
ระบุจุลินทรีย์รวมทั้งมนุษย์
ตัวแทน เชื้อโรค fungi8,9 ) ฐานข้อมูลบน rRNA
จีนมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว ลำดับข้อมูลจะได้รับผ่านทางอินเทอร์เน็ตเพื่อการออกแบบไพรเมอร์
โดยเฉพาะหรือสามารถเปรียบเทียบลำดับ
สนใจจํานวนมากมายของลำดับการลงทะเบียน
บริเวณ ให้ความจริงนี้และปรับปรุงเทคนิคการสกัดดีเอ็นเอหรือ
PCR , คือตอนนี้สามารถที่จะหาตัวแทนจากย้อนหลัง
~ จัดเก็บตัวอย่างทางคลินิกเช่นพาราฟิน
( หรือฝังตัวอยู่ในส่วน แม้ว่า
วัฒนธรรมเชื้อราให้ผลเป็นลบที่ส่งผลให้เราสามารถระบุเชื้อรา
ทราบเป็น ต. rubrum
จากพาราฟินฝังตัวส่วน ผล PCR บวกต้องรอบคอบ
แปลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัวอย่างทางคลินิกจะใช้เป็นแม่แบบ เพราะ
PCR ธรรมดาไม่แยกการติดเชื้อจากการล่าอาณานิคม .
การแยกเชื้อราโดย
วัฒนธรรมยังคงมีหลักฐานที่แข็งแกร่งในการวินิจฉัยและ
ระบุเฉพาะเชื้อโรค การวิเคราะห์ ,
แต่ PCR , อาจเป็นวิธีทางเลือกสเตียรอยด์เฉพาะที่มักจะนำไปสู่การให้อภัยเป็นธรรมชาติ
3 ) .
เกาะการทดสอบ และ วัฒนธรรม อาจมีแนวโน้มผลผลิต
ลบผลลัพธ์จากชนิดนี้ทางคลินิก อาจจะสะท้อนให้เห็นถึงการเติบโตเด่นปัจฉิมของ
รา มันคงจะดีกว่าที่จะระบุ
ขอเจ้าหน้าที่ที่ทราบไม่เพียง แต่ยังสำหรับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง
โพสต์การรักษากลยุทธ์ในการป้องกัน โดยเฉพาะในผู้ที่มีโดย
อยู่หรือ T tonsurans การติดเชื้อหลัง
ขณะนี้แสดงการระบาดใหญ่ในประเทศญี่ปุ่น 6 , 7 ) การจำแนกโดยวิธีปกติ
แต่อาจจะยากในสถานการณ์เช่นเรา
ที่การรักษา anti fungal เริ่มสังเกตุ
,และ วัฒนธรรม เกิดขึ้นในเบื้องต้น เปลี่ยนไป
ออกมาจะไม่สำเร็จ ขณะเดียวกัน ชีววิทยาระดับโมเลกุลทำให้
ขั้นตอนยักษ์ในความเข้าใจของเราของอนุกรมวิธาน
โดยการประยุกต์ใช้วิธีการเชิงพันธุกรรมจุลินทรีย์
ระบุตัวแทนรวมทั้งมนุษย์
เชื้อโรค fungi8,9 ) ฐานข้อมูลพันธุกรรม rRNA
มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว ลำดับข้อมูลจะได้รับผ่านทางอินเทอร์เน็ตการออกแบบเฉพาะ
ไพรเมอร์หรือสามารถเปรียบเทียบลำดับ
สนใจจํานวนมากมายของลำดับการลงทะเบียน
บริเวณ ให้ความจริงนี้และปรับปรุงเทคนิคการสกัดดีเอ็นเอหรือ
PCR , คือตอนนี้สามารถที่จะหาตัวแทนจากย้อนหลัง
~ จัดเก็บตัวอย่างทางคลินิก เช่น เซร่าหรือพาราฟิน
ฝังตัวอยู่ในส่วน แม้ว่าวัฒนธรรมเชื้อราจากผล
เราสามารถลบระบุเชื้อราทราบเป็น ต. rubrum
จากพาราฟินฝังตัวส่วน ผล PCR บวกต้องรอบคอบ
แปลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัวอย่างทางคลินิกจะใช้เป็นแม่แบบ เพราะ
PCR ธรรมดาไม่แยกการติดเชื้อจากการเป็นอาณานิคม การแยกเชื้อราจากเชื้อยังคงอยู่
มีหลักฐานที่แข็งแกร่งในการวินิจฉัยและ
การจำแนกเฉพาะเชื้อโรคการวิเคราะห์ ,
แต่ PCR , อาจเป็นวิธีทางเลือกสเตียรอยด์เฉพาะที่มักจะนำไปสู่การให้อภัยเป็นธรรมชาติ
3 ) .
เกาะการทดสอบ และ วัฒนธรรม อาจมีแนวโน้มผลผลิต
ลบผลลัพธ์จากชนิดนี้ทางคลินิก อาจจะสะท้อนให้เห็นถึงการเติบโตเด่นปัจฉิมของ
รา มันคงจะดีกว่าที่จะระบุขอทราบ
เจ้าหน้าที่ไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ยังสำหรับการรักษากลยุทธ์
โพสต์
การแปล กรุณารอสักครู่..
