Hypertensive crisis
Main article: Hypertensive emergency
Severely elevated blood pressure (equal to or greater than a systolic 180 or diastolic of 110—sometimes termed malignant or accelerated hypertension) is referred to as a "hypertensive crisis", as blood pressure at this level confers a high risk of complications. People with blood pressures in this range may have no symptoms, but are more likely to report headaches (22% of cases) and dizziness than the general population. Other symptoms accompanying a hypertensive crisis may include visual deterioration or breathlessness due to heart failure or a general feeling of malaise due to kidney failure. Most people with a hypertensive crisis are known to have elevated blood pressure, but additional triggers may have led to a sudden rise.
A "hypertensive emergency", previously "malignant hypertension", is diagnosed when there is evidence of direct damage to one or more organs as a result of severely elevated blood pressure greater than 180 systolic or 120 diastolic. This may include hypertensive encephalopathy, caused by brain swelling and dysfunction, and characterized by headaches and an altered level of consciousness (confusion or drowsiness). Retinalpapilledema and/or fundal bleeds and exudates are another sign of target organ damage. Chest pain may indicate heart muscle damage (which may progress to myocardial infarction) or sometimes aortic dissection, the tearing of the inner wall of the aorta. Breathlessness, cough, and the expectoration of blood-stained sputum are characteristic signs of pulmonary edema, the swelling of lung tissue due to left ventricular failure an inability of the left ventricle of the heart to adequately pump blood from the lungs into the arterial system. Rapid deterioration of kidney function (acute kidney injury) and microangiopathic hemolytic anemia (destruction of blood cells) may also occur. In these situations, rapid reduction of the blood pressure is mandated to stop ongoing organ damage. In contrast there is no evidence that blood pressure needs to be lowered rapidly in hypertensive urgencies where there is no evidence of target organ damage and over aggressive reduction of blood pressure is not without risks. Use of oral medications to lower the BP gradually over 24 to 48h is advocated in hypertensive urgencies.
วิกฤตความดันโลหิตสูง
บทความหลัก: ความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน
ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (เท่ากับหรือมากกว่า 180 systolic หรือ diastolic จาก 110 บางครั้งเรียกว่าความดันโลหิตสูงมะเร็งหรือเร่ง) จะเรียกว่า "วิกฤตความดันโลหิตสูง" เช่นความดันโลหิตในระดับนี้ฟาโรห์ มีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อน คนที่มีความดันเลือดในช่วงนี้อาจจะไม่มีอาการ แต่มีแนวโน้มที่จะรายงานอาการปวดหัว (22% ของราย) และเวียนศีรษะกว่าประชากรทั่วไป อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับวิกฤตความดันโลหิตสูงอาจรวมถึงการเสื่อมสภาพของภาพหรือหอบเนื่องจากหัวใจล้มเหลวหรือความรู้สึกทั่วไปของอาการป่วยไข้เนื่องจากไตล้มเหลว คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงวิกฤตเป็นที่รู้จักกันที่จะมีความดันโลหิตสูง แต่เรียกเพิ่มเติมอาจจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน.
"ฉุกเฉินความดันโลหิตสูง" ก่อนหน้านี้ "ความดันโลหิตสูงมะเร็ง" ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีหลักฐานของความเสียหายโดยตรงกับหนึ่งหรือมากกว่า อวัยวะที่เป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงมากกว่า 180 หรือ 120 systolic diastolic ซึ่งอาจรวมถึง encephalopathy ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากสมองบวมและความผิดปกติและโดดเด่นด้วยอาการปวดหัวและระดับการเปลี่ยนแปลงของสติ (ความสับสนหรือง่วงนอน) Retinalpapilledema และ / หรือเป็นพื้นหลังเลือดและสารที่หลั่งเป็นสัญลักษณ์ของเป้าหมายเสียหายของอวัยวะอื่น อาการเจ็บหน้าอกอาจบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจ (ซึ่งอาจพัฒนาไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือบางครั้งผ่าหลอดเลือด, การฉีกขาดของผนังด้านในของหลอดเลือดแดงใหญ่ หอบไอและ expectoration ของเสมหะเลือดเปื้อนเป็นสัญญาณลักษณะของอาการบวมน้ำที่ปอด, อาการบวมของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลวของการไร้ความสามารถของช่องซ้ายของหัวใจอย่างเพียงพอสูบฉีดเลือดจากปอดเข้าสู่ระบบโลหิต การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการทำงานของไต (เฉียบพลันอาการบาดเจ็บที่ไต) และโรคโลหิตจาง hemolytic microangiopathic (การทำลายของเซลล์เม็ดเลือด) นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้น ในสถานการณ์เหล่านี้ลดลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตจะได้รับคำสั่งให้หยุดการเสียหายของอวัยวะอย่างต่อเนื่อง ในทางตรงกันข้ามมีหลักฐานว่าไม่มีความดันโลหิตจะต้องมีการลดลงอย่างรวดเร็วใน urgencies ความดันโลหิตสูงที่มีหลักฐานของความเสียหายอวัยวะเป้าหมายและกว่าลดก้าวร้าวของความดันโลหิตไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง การใช้ยาในช่องปากเพื่อลดความดันโลหิตค่อยๆกว่า 24 รอประมาณ 48 ชั่วโมงมีการสนับสนุนใน urgencies ความดันโลหิตสูง
Pregnancy
Main article: Gestational hypertension
Hypertension occurs in approximately 8–10% of pregnancies. Two blood pressure measurements six hours apart of greater than 140/90 mm Hg is considered diagnostic of hypertension in pregnancy. Most women with hypertension in pregnancy have pre-existing primary hypertension, but high blood pressure in pregnancy may be the first sign of pre-eclampsia, a serious condition of the second half of pregnancy and puerperium. Pre-eclampsia is characterised by increased blood pressure and the presence of protein in the urine. It occurs in about 5% of pregnancies and is responsible for approximately 16% of all maternal deaths globally. Pre-eclampsia also doubles the risk of perinatal mortality. Usually there are no symptoms in pre-eclampsia and it is detected by routine screening. When symptoms of pre-eclampsia occur the most common are headache, visual disturbance (often "flashing lights"), vomiting, epigastric pain, and edema. Pre-eclampsia can occasionally progress to a life-threatening condition called eclampsia, which is a hypertensive emergency and has several serious complications including vision loss, brain swelling, seizures or convulsions, kidney failure, pulmonary edema, and disseminated intravascular coagulation (a blood clotting disorder).
วิกฤตความดันโลหิตสูง
บทความหลัก: ความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน
ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (เท่ากับหรือมากกว่า 180 systolic หรือ diastolic จาก 110 บางครั้งเรียกว่าความดันโลหิตสูงมะเร็งหรือเร่ง) จะเรียกว่า "วิกฤตความดันโลหิตสูง" เช่นความดันโลหิตในระดับนี้ฟาโรห์ มีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อน คนที่มีความดันเลือดในช่วงนี้อาจจะไม่มีอาการ แต่มีแนวโน้มที่จะรายงานอาการปวดหัว (22% ของราย) และเวียนศีรษะกว่าประชากรทั่วไป อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับวิกฤตความดันโลหิตสูงอาจรวมถึงการเสื่อมสภาพของภาพหรือหอบเนื่องจากหัวใจล้มเหลวหรือความรู้สึกทั่วไปของอาการป่วยไข้เนื่องจากไตล้มเหลว คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงวิกฤตเป็นที่รู้จักกันที่จะมีความดันโลหิตสูง แต่เรียกเพิ่มเติมอาจจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน.
"ฉุกเฉินความดันโลหิตสูง" ก่อนหน้านี้ "ความดันโลหิตสูงมะเร็ง" ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีหลักฐานของความเสียหายโดยตรงกับหนึ่งหรือมากกว่า อวัยวะที่เป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงมากกว่า 180 หรือ 120 systolic diastolic ซึ่งอาจรวมถึง encephalopathy ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากสมองบวมและความผิดปกติและโดดเด่นด้วยอาการปวดหัวและระดับการเปลี่ยนแปลงของสติ (ความสับสนหรือง่วงนอน) Retinalpapilledema และ / หรือเป็นพื้นหลังเลือดและสารที่หลั่งเป็นสัญลักษณ์ของเป้าหมายเสียหายของอวัยวะอื่น อาการเจ็บหน้าอกอาจบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจ (ซึ่งอาจพัฒนาไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือบางครั้งผ่าหลอดเลือด, การฉีกขาดของผนังด้านในของหลอดเลือดแดงใหญ่ หอบไอและ expectoration ของเสมหะเลือดเปื้อนเป็นสัญญาณลักษณะของอาการบวมน้ำที่ปอด, อาการบวมของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลวของการไร้ความสามารถของช่องซ้ายของหัวใจอย่างเพียงพอสูบฉีดเลือดจากปอดเข้าสู่ระบบโลหิต การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการทำงานของไต (เฉียบพลันอาการบาดเจ็บที่ไต) และโรคโลหิตจาง hemolytic microangiopathic (การทำลายของเซลล์เม็ดเลือด) นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้น ในสถานการณ์เหล่านี้ลดลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตจะได้รับคำสั่งให้หยุดการเสียหายของอวัยวะอย่างต่อเนื่อง ในทางตรงกันข้ามมีหลักฐานว่าไม่มีความดันโลหิตจะต้องมีการลดลงอย่างรวดเร็วใน urgencies ความดันโลหิตสูงที่มีหลักฐานของความเสียหายอวัยวะเป้าหมายและกว่าลดก้าวร้าวของความดันโลหิตไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง การใช้ยาในช่องปากเพื่อลดความดันโลหิตค่อยๆกว่า 24 รอประมาณ 48 ชั่วโมงมีการสนับสนุนในความดันโลหิตสูง (เท่ากับหรือมากกว่า 180 systolic หรือ diastolic จาก 110 จะเรียกว่า "วิกฤตความดันโลหิตสูง" เช่นความดันโลหิตในระดับนี้ฟาโรห์มีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อน (22% ของราย) และเวียนศีรษะกว่าประชากรทั่วไปอาการอื่น ๆ ก่อนหน้านี้ "ความดันโลหิตสูงมะเร็ง" 180 หรือ 120 systolic diastolic ซึ่งอาจรวมถึง encephalopathy (ความสับสนหรือง่วงนอน) Retinalpapilledema และ / หรือบางครั้งผ่าหลอดเลือด, หอบไอและ expectoration (เฉียบพลันอาการบาดเจ็บที่ไต) และโรคโลหิตจาง hemolytic microangiopathic (การทำลายของเซลล์เม็ดเลือด) นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้น urgencies 24 รอประมาณ 48 ชั่วโมงมีการสนับสนุนใน urgencies ความดันโลหิตสูงการตั้งครรภ์บทความหลัก: ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในประมาณ 8-10% ของการตั้งครรภ์สองการวัดความดันโลหิตหกชั่วโมงนอกเหนือมากกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอทถือว่าเป็นวินิจฉัย. ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์. ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์มีความดันโลหิตสูงหลักที่มีอยู่ก่อน แต่ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณแรกของ Pre-eclampsia, สภาพที่ร้ายแรงของช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และหลังคลอด. Pre-eclampsia เป็นลักษณะ จากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ. มันเกิดขึ้นในประมาณ 5% ของการตั้งครรภ์และเป็นผู้รับผิดชอบประมาณ 16% ของการเสียชีวิตของมารดาทั้งหมดทั่วโลก. Pre-eclampsia ยังคู่ความเสี่ยงของการตายปริกำเนิด. มักไม่มีอาการ ในก่อน eclampsia และจะมีการตรวจพบโดยการคัดกรองเป็นประจำ. เมื่อมีอาการก่อน eclampsia เกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหัวรบกวนภาพ (มักจะ "ไฟกระพริบ"), อาเจียน, ปวดท้องและอาการบวมน้ำ Pre-eclampsia บางครั้งอาจพัฒนาไปสู่สภาพที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่า eclampsia ซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงฉุกเฉินและมีโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลายอย่างรวมทั้งการสูญเสียการมองเห็นอาการบวมของสมองอาการชักหรือชัก, ไตวาย, โรคปอดบวม, และเผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด (การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติ)
การแปล กรุณารอสักครู่..