Tobacco use is the leading cause of preventable death in the United States, according to the Centers for Disease Control and Prevention. Thanks to public health efforts, smoking rates have declined to 18 percent among American adults. However, nearly 30 percent of people living in poverty continue to smoke. Smoking is becoming increasingly concentrated in socioeconomically disadvantaged populations, according to the study authors.
"We wanted to investigate how small and potentially cost-effective financial incentives might help safety net hospital patients quit smoking," said Darla Kendzor, Ph.D., assistant professor in the Division of Health Promotion and Behavioral Sciences at the UTHealth School of Public Health Dallas Regional Campus. Safety net hospitals provide a significant level of care to low-income, uninsured and vulnerable populations.
Researchers enrolled Parkland Smoking Cessation Clinic patients in Dallas from 2011 to 2013. Participants were randomly assigned to either usual clinic care or the intervention group. Usual care included an educational orientation session, weekly support group meetings, physician visits and pharmacological treatment. The intervention group received usual care and small financial incentives for biochemically-verified smoking abstinence.
Specifically, participants in the intervention group had the opportunity to earn $20 in gift cards for abstinence on the quit date, and this amount increased by $5 each week for continued abstinence up to $40. Thus, participants could earn up to $150 in gift cards over four weeks. Progress was monitored for 12 weeks following the quit date.
Abstinence rates were significantly higher for those assigned to the intervention group at all visits following the quit date, with 49 percent remaining abstinent versus 25 percent of usual care participants at four weeks after the quit date. Twelve weeks after the quit date and eight weeks after incentives were discontinued, 33 percent of the financial incentives group were abstinent versus 14 percent in the usual care group.
Participants earned an average of $63 in gift cards for abstinence during the first four weeks after the quit date. The clinic sees about 200 patients a year, so the cost to the clinic is estimated to be about $12,680. In contrast, the average cost of lung cancer treatment ranged from $60,533 to $73,062 per person in 2010, according to research from the National Cancer Institute. The low cost of this cessation program could outweigh health care costs associated with smoking-related illnesses, such as cardiovascular diseases, respiratory diseases and cancer, according to Kendzor.
Participants recruited from the Parkland Smoking Cessation Clinic were extremely socioeconomically disadvantaged. Most had an average household income of less than $12,000 a year. Eighty-five percent were not employed and more than half were uninsured.
"We found that women assigned to the financial incentives intervention had the highest cessation rates, which was surprising because women often have lower cessation rates than men participating in treatment," said Kendzor.
การใช้ยาสูบเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ในประเทศสหรัฐอเมริกาตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ขอบคุณสำหรับความพยายามสาธารณสุขอัตราการสูบบุหรี่ลดลงถึงร้อยละ 18 ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน แต่เกือบร้อยละ 30 ของคนที่อาศัยอยู่ในความยากจนยังคงสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่จะกลายเป็นความเข้มข้นมากขึ้นในกลุ่มประชากรด้อยโอกาส socioeconomically ตามที่ผู้เขียนศึกษา.
"เราต้องการที่จะตรวจสอบวิธีการขนาดเล็กและอาจการเงินค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพแรงจูงใจที่อาจช่วยให้ความปลอดภัยของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสุทธิเลิกสูบบุหรี่" กล่าวว่าดาร์ Kendzor, Ph.D. , ผู้ช่วย อาจารย์ในภาควิชาวิทยาศาสตร์การส่งเสริมสุขภาพและพฤติกรรมที่โรงเรียน UTHealth สาธารณสุขดัลลัสวิทยาเขตภูมิภาค โรงพยาบาลสุทธิความปลอดภัยให้อยู่ในระดับที่มีนัยสำคัญของการดูแลผู้มีรายได้ต่ำประชากรประกันภัยและเปราะบาง.
นักวิจัยเข้าร่วมการสูบบุหรี่ผู้ป่วยพาร์คแลนด์คลินิกอดในดัลลัสจาก 2011 ถึง 2013 ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มให้ได้ทั้งการดูแลคลินิกปกติหรือกลุ่มแทรกแซง การดูแลตามปกติรวมถึงการปฐมนิเทศการศึกษา, การประชุมกลุ่มสนับสนุนรายสัปดาห์เข้าชมแพทย์และการรักษาทางเภสัชวิทยา กลุ่มทดลองได้รับการดูแลตามปกติและแรงจูงใจทางการเงินขนาดเล็กสำหรับการเลิกบุหรี่สูบบุหรี่ทางชีวเคมีการตรวจสอบ.
โดยเฉพาะผู้เข้าร่วมในกลุ่มทดลองมีโอกาสที่จะได้รับ $ 20 บัตรของขวัญสำหรับการเลิกบุหรี่ในวันออกและเงินจำนวนนี้เพิ่มขึ้น $ 5 แต่ละสัปดาห์อย่างต่อเนื่อง การเลิกบุหรี่ได้ถึง $ 40 ดังนั้นผู้เข้าร่วมจะได้รับถึง $ 150 บัตรของขวัญในช่วงสี่สัปดาห์ ความคืบหน้าคือการตรวจสอบเป็นเวลา 12 สัปดาห์ถัดจากวันที่เลิก.
อัตราการเลิกบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับมอบหมายให้กลุ่มทดลองที่เข้าชมทั้งหมดดังต่อไปนี้วันที่เลิกกับร้อยละ 49 ที่เหลือไม่ดื่มสุราเมื่อเทียบกับร้อยละ 25 ของผู้เข้าร่วมการดูแลตามปกติที่สี่สัปดาห์นับจากวันที่ออก . สิบสองสัปดาห์นับจากวันที่ออกและแปดสัปดาห์หลังจากที่มีแรงจูงใจที่ถูกยกเลิกร้อยละ 33 ของกลุ่มสิ่งจูงใจทางการเงินได้ดื่มสุราเมื่อเทียบกับร้อยละ 14 ในกลุ่มการดูแลตามปกติ.
ผู้เข้าร่วมได้รับค่าเฉลี่ยของ $ 63 บัตรของขวัญสำหรับการเลิกบุหรี่ในช่วงสี่สัปดาห์แรกหลังจาก ออกจากวันที่ คลินิกเห็นผู้ป่วยประมาณ 200 ปีดังนั้นค่าใช้จ่ายไปที่คลินิกคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ $ 12,680 ในทางตรงกันข้ามค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการรักษาโรคมะเร็งปอดตั้งแต่ $ 60,533 ถึง $ 73,062 ต่อคนในปี 2010 ตามการวิจัยจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ต้นทุนต่ำของโปรแกรมการเลิกนี้อาจมีค่าเกินค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคทางเดินหายใจและโรคมะเร็งตาม Kendzor.
ผู้เข้าร่วมได้รับคัดเลือกจากการสูบบุหรี่พาร์คแลนด์คลินิกอดเป็นผู้ด้อยโอกาสมาก socioeconomically ส่วนใหญ่มีรายได้ครัวเรือนเฉลี่ยน้อยกว่า $ 12,000 ต่อปี แปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้ใช้และมากกว่าครึ่งหนึ่งมีประกันภัย.
"เราพบว่าผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายให้มีการแทรกแซงทางการเงินแรงจูงใจที่มีอัตราสูงสุดเลิกซึ่งเป็นที่น่าแปลกใจเพราะผู้หญิงมักจะมีการลดอัตราการเลิกมากกว่าผู้ชายที่มีส่วนร่วมในการรักษา" Kendzor กล่าวว่า .
การแปล กรุณารอสักครู่..
การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุการตายที่ป้องกันได้ในสหรัฐอเมริกา ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ขอบคุณกับความพยายามด้านสาธารณสุข อัตราการสูบบุหรี่ลดลงถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน อย่างไรก็ตาม เกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนที่อาศัยอยู่ในความยากจนยังคงสูบบุหรี่การสูบบุหรี่เป็นมากขึ้นเข้มข้นในประชากร socioeconomically ผู้ด้อยโอกาส ตามการศึกษาผู้เขียน .
" เราต้องการที่จะตรวจสอบวิธีการขนาดเล็กและอาจมีประสิทธิภาพสิ่งจูงใจทางการเงิน อาจช่วยให้สุทธิความปลอดภัยโรงพยาบาลผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่ " ดาร์ kendzor , Ph.D . ,ผู้ช่วยอาจารย์ในแผนกส่งเสริมสุขภาพและพฤติกรรมศาสตร์ที่ uthealth โรงเรียนสาธารณสุขดัลลัสในวิทยาเขต สุทธิความปลอดภัยโรงพยาบาลให้ระดับดูแลผู้มีรายได้น้อย ประชากร ไม่มีประกัน และมีช่องโหว่ .
นักวิจัยคลินิกเลิกบุหรี่ในผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนราคาถูกดัลลัสจาก 2011 เพื่อ 2013กลุ่มตัวอย่างแบบสุ่มให้ปกติคลินิกดูแลหรือกลุ่มการทดลอง การดูแลตามปกติรวมถึงเซสชั่นการปฐมนิเทศทางการศึกษา กลุ่มสนับสนุนการประชุมรายสัปดาห์เข้าชมแพทย์และการรักษาทางเภสัชวิทยา . กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ และแรงจูงใจทางการเงินขนาดเล็กสำหรับ biochemically ตรวจสอบการสูบบุหรี่เลิกบุหรี่ .
โดยเฉพาะผู้เข้าร่วมในกลุ่มมีโอกาสที่จะได้รับ $ 20 ในบัตรของขวัญสำหรับเลิกบุหรี่ที่ลาออก วันที่ และจำนวนนี้เพิ่มขึ้นโดย $ 5 ในแต่ละสัปดาห์สำหรับการอย่างต่อเนื่องถึง $ 40 ดังนั้น ผู้เข้าร่วมจะได้รับถึง $ 150 ในบัตรของขวัญมากกว่า 4 สัปดาห์ ความคืบหน้าการติดตามเป็นเวลา 12 สัปดาห์หลังจากออกจากวันที่ .
อัตราการพบผู้ได้รับมอบหมายให้กลุ่มที่เข้าชมต่อไปนี้เลิกเดทกับ 49 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือเมื่อเทียบกับร้อยละ 25 ของผู้ครองตัวดูแลตามปกติที่สี่สัปดาห์หลังจากออกเดท สิบสองสัปดาห์หลังจากออกจากวันที่และหลังจากแปดสัปดาห์บริเวณถูกยกเลิกแล้ว33 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งจูงใจทางการเงินกลุ่มครองตัวเมื่อเทียบกับร้อยละ 14 ในกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ
เข้าร่วมเฉลี่ยของ $ 63 ในบัตรของขวัญสำหรับการเลิกบุหรี่ในช่วงสี่สัปดาห์แรกหลังจากออกจากวันที่ คลินิกเห็นประมาณ 200 รายต่อปี ดังนั้น ต้นทุนคลินิกประมาณ $ 12680 . ในทางตรงกันข้าม ต้นทุนเฉลี่ยของการรักษามะเร็งปอดระหว่าง $ 60 ,เพื่อที่จะ $ 73062 ต่อคนใน 2010 , ตามการวิจัยจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ค่าใช้จ่ายต่ำของโปรแกรมการเลิกอาจ outweigh ต้นทุนด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้องร่วมด้วย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคและมะเร็งทางเดินหายใจ ตาม kendzor .
ผู้ที่ได้รับคัดเลือกจากสวนที่สูบบุหรี่มีมาก socioeconomically คลินิกที่ไร้ประโยชน์ ส่วนใหญ่มีรายได้เฉลี่ยน้อยกว่า $ 12 , 000 ปี แปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ ที่ไม่ได้ใช้ และมากกว่าครึ่งเป็นประกัน .
" เราพบว่า ผู้หญิงที่มอบหมายให้สิ่งจูงใจทางการเงินสูงมีอัตราการหยุดการแทรกแซง ,ซึ่งเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจมาก เพราะผู้หญิงมักจะมีการลดอัตราการหยุดมากกว่าผู้ชายที่เข้าร่วมในการรักษา กล่าวว่า kendzor .
การแปล กรุณารอสักครู่..