FOSTERING QJ IMPLEMENTATIONThe sign

FOSTERING QJ IMPLEMENTATION
The significant association between emphasis on a group/developmental culture in a hospital and the degree of employee-reported QJ implementation occurring provides important empirical support for those advocating the importance of culture to quality improvement work. If it is the case that a group-oriented/ developmentally oriented culture promotes greater implementation of quality improvement work, then larger­ size health care organizations, which tend to be more hierarchically and bureaucratically organized, face particular challenges. The findings also suggest that hospitals using a prospector-like approach emphasizing empowerment, decentralized control, "just-in-time" training, and flexibility are more likely to be successful in their implementation efforts than hospitals that emphasize more centralized control, stick with fairly traditional approaches to quality improvement work, and focus more on single departments or areas of activity. The willingness to experiment typically associated with the prospector approach takes on added significance in the light of recent national data indicating that 44 percent of hospitals report either using a combination of the Deming (1986},Juran (1988}, or Crosby (1979} approaches or developing their own approach (Barsness, Shortell, Gillies, et al. 1993}. Using a prospector approach may be particularly challenging for hospitals traditionally operating under more centralized government auspices (e.g., Canada, United Kingdom, Western Europe}.
Whether or not a hospital has yet adopted all criteria considered essential for CQI/TQM does not appear to make a difference in regard to the actual degree of quality implementation that has occurred. What appears to matter is whether the hospital has a culture that supports QI work and an approach that encourages flexible ways of implementing it rather than whether the hospital meets certain definition criteria.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อุปถัมภ์งาน QJความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างเน้นวัฒนธรรมกลุ่มพัฒนาในโรงพยาบาลและระดับของรายงานพนักงานเกิดสำคัญเชิงประจักษ์สนับสนุนที่สนับสนุนความสำคัญของวัฒนธรรมการทำงานปรับปรุงคุณภาพของ QJ ไป ถ้าในกรณีที่วัฒนธรรม เชิงกลุ่ม / มุ่งเน้นพัฒนาส่งเสริมดำเนินการมากขึ้นของงานปรับปรุงคุณภาพ แล้วองค์กรขนาดใหญ่ขนาดดูแลสุขภาพ ซึ่งมักจะจัดให้ตามลำดับชั้น และ bureaucratically ท้าทายเฉพาะ ผลการวิจัยยังแนะนำว่า โรงพยาบาลที่ใช้วิธีการเหมือน prospector ที่เน้นอำนาจ กระจายอำนาจควบคุม ฝึกอบรม "เพียงเวลา" และมีความยืดหยุ่นมีแนวโน้มจะประสบความสำเร็จในความพยายามดำเนินการมากกว่าโรงพยาบาลที่เน้นการควบคุมจากส่วนกลางมากขึ้น ติดกับวิธีแบบดั้งเดิมค่อนข้างทำงานพัฒนาคุณภาพ และเพิ่มเติมในแผนกเดียวหรือกิจกรรม ความตั้งใจการทดลองมักจะเกี่ยวข้องกับวิธี prospector จะเพิ่มความสำคัญเหตุข้อมูลแห่งชาติล่าสุดระบุว่า ร้อยละ 44 ของโรงพยาบาลรายงานการใช้ชุดของ Deming ที่ (1986 } วู่ (1988 } หรือลีย์ (1979 } วิธีหรือพัฒนาวิธีการของตนเอง (Barsness, Shortell กิลไลส์ et al. 1993 } ใช้วิธีการแบบ prospector อาจท้าทายอย่างยิ่งสำหรับโรงพยาบาลที่ปฏิบัติแบบดั้งเดิมภายใต้ auspices รัฐบาลจากส่วนกลางมากขึ้น (เช่น แคนาดา สหราชอาณาจักร ยุโรปตะวันตก}หรือไม่ว่าโรงพยาบาลยังได้นำเกณฑ์ทั้งหมดถือว่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ CQI/TQM ไม่ปรากฏการ สร้างความแตกต่างในเรื่องระดับของคุณภาพการดำเนินงานที่เกิดขึ้นจริง สิ่งที่ปรากฏกับเรื่องว่าโรงพยาบาลมีวัฒนธรรมที่สนับสนุนการทำงานชิและวิธีการที่สนับสนุนวิธีที่ยืดหยุ่นของการใช้แทนที่ว่าโรงพยาบาลตรงตามเงื่อนไขข้อกำหนด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อุปถัมภ์ QJ การดำเนิน
ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความสำคัญกับกลุ่มวัฒนธรรม / การพัฒนาในโรงพยาบาลและระดับของพนักงานรายงานการดำเนินงานที่เกิดขึ้น QJ ให้การสนับสนุนเชิงประจักษ์ที่สำคัญสำหรับผู้ที่เรียกร้องสำคัญของวัฒนธรรมในการทำงานการพัฒนาคุณภาพ ถ้าเป็นกรณีที่กลุ่มที่มุ่งเน้น / วัฒนธรรมที่มุ่งเน้นการพัฒนาส่งเสริมการดำเนินงานที่มากขึ้นของการพัฒนางานคุณภาพขนาดองค์กรด้านการดูแลสุขภาพนั้นมีขนาดใหญ่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีมากขึ้นตามลำดับชั้นและ bureaucratically จัดเผชิญกับความท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าโรงพยาบาลโดยใช้วิธีการสำรวจแร่เหมือนเน้นการเพิ่มขีดความสามารถในการควบคุมการกระจายอำนาจ "เพียงในเวลา" การฝึกอบรมและมีความยืดหยุ่นมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จในความพยายามของการดำเนินงานของพวกเขามากกว่าโรงพยาบาลที่เน้นการควบคุมจากส่วนกลางมากขึ้นติดกับธรรม วิธีการแบบดั้งเดิมในการทำงานการพัฒนาคุณภาพและมุ่งเน้นเพิ่มเติมเกี่ยวกับหน่วยงานเดียวหรือพื้นที่ของกิจกรรม ความตั้งใจที่จะทดสอบมักจะเกี่ยวข้องกับวิธีการแร่จะใช้เวลาในการเพิ่มความสำคัญในแง่ของข้อมูลแห่งชาติที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าร้อยละ 44 ของโรงพยาบาลรายงานทั้งการใช้การรวมกันของเดมิง (1986} Juran (1988} หรือครอสบี (1979} วิธี หรือการพัฒนาวิธีการของตัวเอง (Barsness, Shortell กิลลีส์, et al. 1993}. โดยใช้วิธีการสำรวจแร่อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างยิ่งสำหรับโรงพยาบาลประเพณีการดำเนินงานภายใต้การอุปถัมภ์ของรัฐบาลส่วนกลางมากขึ้น (เช่นแคนาดา, สหราชอาณาจักร, ยุโรปตะวันตก}.
หรือไม่ โรงพยาบาลได้นำยังเกณฑ์ทั้งหมดถือว่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการ CQI / TQM ไม่ปรากฏว่าสร้างความแตกต่างในเรื่องการศึกษาระดับปริญญาที่เกิดขึ้นจริงของการดำเนินงานที่มีคุณภาพที่ได้เกิดขึ้น. สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลที่มีวัฒนธรรมที่สนับสนุนการทำงานฉีและเกรด A วิธีการที่เอื้อให้เกิดรูปแบบที่มีความยืดหยุ่นในการดำเนินการมันมากกว่าไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลที่เป็นไปตามเกณฑ์การกำหนดบาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดำเนินงาน QJความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างเน้นกลุ่ม / การพัฒนาวัฒนธรรมในโรงพยาบาลและระดับของพนักงาน รายงานการดำเนินงาน QJ เกิดขึ้นให้การสนับสนุนเชิงประจักษ์ที่สำคัญสำหรับผู้ที่สนับสนุนความสำคัญของวัฒนธรรมเพื่องานพัฒนาคุณภาพ ถ้าเป็นกรณีที่ได้รับวัฒนธรรมที่มุ่งเน้นส่งเสริมมากกว่าการมุ่งเน้นงานพัฒนาคุณภาพกลุ่มแล้วองดูแลสุขภาพองค์กรขนาดใหญ่ ซึ่งมักจะเป็นมากขึ้นและจัดลําดับชั้น bureaucratically เผชิญกับความท้าทายที่เฉพาะเจาะจง ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่า โรงพยาบาลที่ใช้แร่ เช่น วิธีการควบคุมที่เน้นการกระจายอำนาจ " เพียงแค่เวลาในการฝึกอบรม " , ความยืดหยุ่นและมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จในการใช้ความพยายามมากกว่าโรงพยาบาลที่เน้นมากขึ้นการควบคุมจากส่วนกลาง , ติดค่อนข้างดั้งเดิมแนวทางการปรับปรุงคุณภาพงาน และมุ่งเน้นเพิ่มเติมเกี่ยวกับหน่วยงานเดียวหรือพื้นที่ของกิจกรรม . ความเต็มใจที่จะทดลองมักจะเกี่ยวข้องกับวิธีการที่ใช้ในการเพิ่มความสำคัญในแร่ แสงชาติ ข้อมูลล่าสุดระบุว่าร้อยละ 44 รายงานจากโรงพยาบาลโดยใช้การรวมกันของเดมมิ่ง ( 1986 ) , จูรัน ( 1988 ) , หรือ ครอสบี ( 1979 } แนวทางการพัฒนาหรือวิธีการของพวกเขาเอง ( barsness shortell จิลลีส์ , et al , , . 1993 } การใช้แร่ วิธีการอาจจะที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรงพยาบาลแบบดั้งเดิมที่ดำเนินการภายใต้การอุปถัมภ์ของรัฐบาลมากกว่าส่วนกลาง ( เช่น แคนาดา สหราชอาณาจักร ยุโรปตะวันตก }หรือไม่ว่าโรงพยาบาลยังประกาศใช้เกณฑ์ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการพิจารณา cqi / TQM ไม่ปรากฏที่จะทำให้ความแตกต่างในเรื่องระดับของการดำเนินงานที่มีคุณภาพจริงที่ได้เกิดขึ้น สิ่งที่ปรากฏขึ้นคือว่าโรงพยาบาลมีวัฒนธรรมที่สนับสนุนงานฉีและวิธีการที่กระตุ้นให้วิธีที่ยืดหยุ่นของการใช้มันมากกว่า ว่าโรงพยาบาลที่ตรงกับเกณฑ์นิยามบางอย่าง