Testing and Follow-upAll participan

Testing and Follow-up
All participants received Mantoux tuberculin skin testing with 0.1 mL of 5 Tuberculin Units of PPD applied on the volar aspect of the arm to produce a wheal of at least 6 mm. Patients were instructed to return in 48 hours for test results, except those tested on a Friday were asked to return in 72 hours. Patients who did not return in 48 hours were telephoned that day and asked to come in later in the day or by the next day (within 72 hours). Postcards were mailed to all nonadherent patients without telephones, instructing them to return for retesting. We maintained a log of the test date, patient's name, medical record number, telephone number, and test result(s).

Initial interpretation of PPD results was performed by trained nurses and documented in the logbook and medical record. Nurses were blinded to the results of the questionnaire. If a nurse detected an induration or was uncertain, a physician assessed the patient immediately. All positive results were confirmed by a physician and measured with a ruler calibrated in millimeters. Parental reports and self-assessment of results were not accepted.

Positive PPD skin test reactions were defined as indurations >10 mm, in accordance with the AAP's guidelines.10 Chest radiographs were obtained for all patients with positive results.

Statistical Analysis
Data were entered and analyzed using SPSS (Chicago, Ill). A "yes" response to any question was considered sufficient to warrant PPD testing. We determined the sensitivity (the probability that children with a positive PPD result would be targeted for screening), the specificity (the probability that children without a positive PPD result would not be targeted for screening), the positive predictive value (the probability of a positive PPD result among children targeted for screening), and the negative predictive value (the probability of children not targeted for screening having a negative PPD result) for each risk assessment question and for different combinations of the questions.

We calculated the prevalence of positive PPD results and reviewed the results of chest radiographic studies. To calculate odds ratios (ORs) and compare risk factors for TB, we classified the children on the basis of test results into a positive PPD group and a negative PPD group. We assessed differences in TB risk factors between these groups. Odds ratios for various combinations of risk factors for TB were calculated by univariate and multivariate analyses.

Subsequent Analysis
After initial analyses, children older than 11 years were found to account for 75% of those with a positive skin test result and no identifiable risk factor. Hence, we determined the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and OR of age older than 11 years as a specific risk factor and in combination with the results of the NYCDOH questionnaire.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทดสอบ และติดตามผลทั้งหมดร่วมรับ Mantoux tuberculin ผิวทดสอบกับ 0.1 มล.ของ 5 Tuberculin หน่วยของ PPD ด้าน volar ของแขนที่ใช้ในการผลิต wheal น้อย 6 มม.ผู้ป่วยถูกสั่งให้กลับใน 48 ชั่วโมงสำหรับผลการทดสอบ ยกเว้นผู้ทดสอบในวันศุกร์ที่ต้องส่งคืนในชั่วโมงที่ 72 ผู้ป่วยที่ไม่ได้กลับใน 48 ชั่วโมงที่ telephoned วัน และขอให้มา ในวันหลัง หรือวันถัดไป (ภายใน 72 ชั่วโมง) โปสการ์ดที่ส่งไปทั้งหมด nonadherent ผู้ป่วยที่ไม่มีโทรศัพท์ สอนให้พวกเขากลับสำหรับ retesting เรารักษาล็อกวันทดสอบ ผู้ป่วยชื่อ แพทย์บันทึกหมายเลข หมายเลขโทรศัพท์ และทดสอบผลลัพธ์เริ่มต้นตีความผลลัพธ์ PPD ถูกดำเนินการ โดยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรม และบันทึกในล็อกบุ๊คและเวชระเบียน พยาบาลมองไม่เห็นถึงผลลัพธ์ของแบบสอบถาม ถ้าพยาบาล induration ที่ตรวจพบ หรือไม่แน่ใจ แพทย์ประเมินผู้ป่วยทันที ผลบวกทั้งหมดได้รับการยืนยัน โดยแพทย์ และวัด ด้วยไม้บรรทัดปรับเทียบในหน่วยมิลลิเมตร ประเมินผลและรายงานผู้ปกครองได้รับไม่ปฏิกิริยาการทดสอบผิวหนัง PPD บวกถูกกำหนดเป็น indurations > 10 มม. ตาม radiographs อก guidelines.10 ของ AAP ได้รับผู้ป่วยทั้งหมดมีผลบวกวิเคราะห์ทางสถิติข้อมูลที่ป้อน และวิเคราะห์โดยใช้โปรแกรม (ชิคาโก ป่วย) การตอบรับ "ใช่" กับคำถามใด ๆ ถือว่าเพียงพอที่จะรับประกันการทดสอบ PPD เรากำหนดความไว (ความเป็นไปได้ว่า เด็ก PPD ผลบวกจะสามารถกำหนดเป้าหมายในการคัดกรอง), specificity (ความน่าเป็นว่า เด็กไม่ PPD ผลบวกจะไม่มีการกำหนดเป้าหมายสำหรับคัด), ค่าการคาดการณ์บวก (น่า PPD ผลบวกระหว่างเด็กเป้าหมายคัดกรอง), และลบคาดการณ์ค่า (ความน่าเป็นเด็กที่ไม่ได้กำหนดเป้าหมายในการคัดกรองมีผลลบ PPD) สำหรับแต่ละคำถามประเมินความเสี่ยง และ การรวมกัน คำถามเราคำนวณความชุกของ PPD ผลบวก และตรวจสอบผลการศึกษาหน้าอกเจริญเต็มขั้น การคำนวณอัตราส่วนราคา (ORs) และเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงสำหรับ TB เราแบ่งเด็กตามผลการทดสอบเป็นกลุ่ม PPD บวกและลบกลุ่ม PPD เราประเมินความแตกต่างในปัจจัยเสี่ยง TB ระหว่างกลุ่มเหล่านี้ มีคำนวณอัตราราคาสำหรับชุดต่าง ๆ ของปัจจัยเสี่ยงสำหรับ TB อย่างไร univariate และวิเคราะห์ตัวแปรพหุวิเคราะห์ต่อไปหลังจากเริ่มต้นวิเคราะห์ เด็กอายุมากกว่า 11 ปีพบบัญชี 75% ของผู้ที่มีผลการทดสอบผิวหนังเป็นบวกและปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถระบุ ดังนั้น เรากำหนดความไว specificity บวก และลบคาดการณ์ ค่า และหรืออายุมากกว่า 11 ปี เป็นปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ และรวมกับผลลัพธ์ของแบบสอบถาม NYCDOH

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การทดสอบและการติดตามผล
ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการทดสอบ Mantoux ผิววัณโรค 0.1 มิลลิลิตรจาก 5 วัณโรคหน่วยของ PPD นำมาใช้ในด้านฝ่ามือของแขนในการผลิตแนวอย่างน้อย 6 มม ผู้ป่วยที่ได้รับคำสั่งให้กลับมาใน 48 ชั่วโมงเพื่อให้ผลการทดสอบยกเว้นผู้ที่ผ่านการทดสอบในวันศุกร์ถูกถามจะกลับมาใน 72 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่ไม่ได้กลับมาใน 48 ชั่วโมงได้รับโทรศัพท์ในวันนั้นและขอให้มาในภายหลังในวันหรือในวันถัดไป (ภายใน 72 ชั่วโมง) โปสการ์ดถูกส่งไปยังผู้ป่วย nonadherent ทั้งหมดโดยไม่ต้องโทรศัพท์สอนพวกเขาจะกลับมาซ้ำอีกครั้ง เรายังคงเข้าสู่ระบบของวันสอบชื่อของผู้ป่วยจำนวนเวชระเบียน, หมายเลขโทรศัพท์และผลการทดสอบ (s). การตีความเริ่มต้นของผล PPD ได้ดำเนินการโดยพยาบาลที่ผ่านการอบรมและบันทึกไว้ในสมุดบันทึกและบันทึกทางการแพทย์ พยาบาลได้พบกับผลการตอบแบบสอบถาม หากตรวจพบพยาบาลหรือแข็งกระด้างก็ไม่แน่ใจแพทย์ประเมินผู้ป่วยทันที ทั้งหมดผลในเชิงบวกได้รับการยืนยันโดยแพทย์และวัดด้วยไม้บรรทัดสอบเทียบมิลลิเมตร รายงานของผู้ปกครองและการประเมินตนเองของผลไม่เป็นที่ยอมรับ. บวก PPD ปฏิกิริยาทดสอบผิวหนังถูกกำหนดให้เป็น indurations> 10 มมสอดคล้องกับภาพรังสีทรวงอก guidelines.10 AAP ของที่ได้รับสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีผลในเชิงบวก. สถิติการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้เข้ามาและ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรม SPSS (ชิคาโก, อิลลินอยส์) "ใช่" การตอบคำถามใด ๆ ก็ถือว่าเพียงพอที่จะรับประกันการทดสอบ PPD เรามุ่งมั่นที่ความไวแสง (ความน่าจะเป็นว่าเด็กที่มีผลในเชิงบวก PPD จะมีการกำหนดเป้าหมายในการคัดกรอง) จำเพาะ (น่าจะเป็นที่เด็กที่ไม่มีผล PPD บวกจะไม่ได้กำหนดเป้าหมายสำหรับการตรวจคัดกรอง) ค่าพยากรณ์บวก (น่าจะเป็นของ ผล PPD บวกในหมู่เด็กที่กำหนดเป้าหมายในการคัดกรอง) และค่าพยากรณ์ลบ (น่าจะเป็นของเด็กไม่ได้กำหนดเป้าหมายในการคัดกรองที่มีผลในเชิงลบ PPD) สำหรับคำถามการประเมินความเสี่ยงแต่ละคนและการรวมแตกต่างกันของคำถาม. เราคำนวณความชุกของ PPD บวก ผลการตรวจสอบและผลจากการศึกษาภาพรังสีทรวงอก ในการคำนวณอัตราส่วนราคาต่อรอง (สุกร) และเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงวัณโรคเราจัดเด็กบนพื้นฐานของผลการทดสอบในกลุ่ม PPD ในเชิงบวกและเชิงลบกลุ่ม PPD เราประเมินความแตกต่างในปัจจัยเสี่ยงวัณโรคระหว่างกลุ่มเหล่านี้ อัตราส่วนราคาต่อรองสำหรับชุดต่างๆของปัจจัยเสี่ยงวัณโรคจะถูกคำนวณโดย univariate และการวิเคราะห์หลายตัวแปร. วิเคราะห์ที่ตามมาหลังจากการวิเคราะห์เบื้องต้นเด็กพบว่าบัญชีที่มีอายุมากกว่า 11 ปีสำหรับ 75% ของผู้ที่มีผลการทดสอบผิวบวกและไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุได้ ดังนั้นเราจึงมุ่งมั่นที่ความไวความจำเพาะค่าคาดการณ์ในเชิงบวกและเชิงลบและหรืออายุเก่าแก่กว่า 11 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงและรวมกับผลของแบบสอบถาม NYCDOH