AbstractHuman cytomegalovirus (HCMV

Abstract

Human cytomegalovirus (HCMV) is a widely prevalent herpes virus which establishes a state of chronic infection. The establishment of CMV-specific immunity controls viral reactivation and leads to the accumulation of very large numbers of virus-specific T cells which come to dominate the immune repertoire. There is concern that this may reduce the immune response to heterologous infections and HCMV infection has been associated with reduced survival in elderly people. Patients with chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) suffer from a state of immune suppression but have a paradoxical increase in the magnitude of the CMV-specific T cell and humoral immune response. As such, there is now considerable interest in how CMV infection impacts on the clinical outcome of patients with B-CLL. Utilizing a large prospective cohort of patients with B-CLL (n = 347) we evaluated the relationship between HCMV seropositivity and patient outcome. HCMV seropositive patients had significantly worse overall survival than HCMV negative patients in univariate analysis (HR = 2.28, 95% CI: 1.34–3.88; P = 0.002). However, CMV seropositive patients were 4 years older than seronegative donors and this survival difference was lost in multivariate modeling adjusted for age and other validated prognostic markers (P = 0.34). No significant difference was found in multivariate modeling between HCMV positive and negative patients in relation to the time to first treatment (HR = 1.12, 95% CI: 0.68–1.84; P = 0.65). These findings in a second independent cohort of 236 B-CLL patients were validated. In conclusion no evidence that HCMV impacts on the clinical outcome of patients with B-CLL was found. Am. J. Hematol. 91:776–781, 2016. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อมนุษย์ cytomegalovirus (HCMV) เป็นไวรัสเริมแพร่หลายอย่างกว้างขวางซึ่งทำสถานะของการติดเชื้อเรื้อรัง การจัดตั้งของภูมิคุ้มกันเฉพาะ CMV ควบคุมไวรัสเปิด และนำไปสู่การสะสมของมากเฉพาะไวรัส T เซลล์จำนวนมากซึ่งครอบงำละครภูมิคุ้มกัน มีความกังวลที่ว่า นี้อาจลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันการติดเชื้อ heterologous และติดเชื้อ HCMV ได้เชื่อมโยงกับความอยู่รอดลดลงในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (B-CLL) ประสบภาวะกดภูมิคุ้มกัน แต่มีการขัดแย้งขึ้นในขนาดของ CMV เฉพาะ T เซลล์และการตอบสนองภูมิคุ้มกัน humoral เช่นนี้ ขณะนี้มีมากสนใจในวิธีการติดเชื้อ CMV ผลกระทบต่อผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย B CLL ใช้กลุ่มเป้าหมายขนาดใหญ่รุ่นของผู้ป่วย B CLL (n = 347) เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง HCMV seropositivity และผลลัพธ์ผู้ป่วย ผู้ป่วยติดเชื้อ HCMV มีความอยู่รอดโดยรวมแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญกว่าผู้ป่วยลบ HCMV ไร univariate วิเคราะห์ (HR = 2.28, 95% CI: 1.34-3.88 P = 0.002) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยติดเชื้อ CMV 4 ปีเก่ากว่าผู้บริจาคน้ำ และความแตกต่างนี้อยู่รอดสูญหายปรับอายุการสร้างโมเดลตัวแปรพหุ และอื่น ๆ ตรวจสอบเครื่องหมาย prognostic (P = 0.34) พบในหลายตัวแปรการสร้างโมเดลระหว่างผู้ป่วย HCMV บวก และลบเกี่ยวกับเวลาในการรักษาไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (HR = 1.12, 95% CI: 0.68 – 1.84 P = 0.65) ค้นพบในกลุ่มอิสระสองรุ่น 236 B-CLL ผู้ป่วยเหล่านี้ได้ผ่านการตรวจสอบ สรุป ไม่มีหลักฐานที่ HCMV ผลกระทบต่อผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย B CLL พบ น.เจ Hematol 91:776 – 781, 2016 © 2016 wiley วารสาร inc

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ

มนุษย์ cytomegalovirus (HCMV) เป็นไวรัสเริมที่แพร่หลายอย่างกว้างขวางซึ่งกำหนดสถานะของการติดเชื้อเรื้อรัง สถานประกอบการของภูมิคุ้มกัน CMV เฉพาะการควบคุมการเปิดไวรัสและนำไปสู่การสะสมของตัวเลขที่มีขนาดใหญ่มากของไวรัสเฉพาะ T เซลล์ซึ่งมาครองละครภูมิคุ้มกัน มีความกังวลที่ว่านี้อาจจะลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อและการติดเชื้อ heterologous HCMV ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการลดการอยู่รอดในผู้สูงอายุคือ ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด (B-CLL) ต้องทนทุกข์ทรมานจากรัฐปราบปรามภูมิคุ้มกัน แต่มีการเพิ่มขึ้นของความขัดแย้งในขนาดของ CMV เฉพาะทีเซลล์และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ดังกล่าวมีอยู่ในขณะนี้ความสนใจในวิธีการที่ส่งผลกระทบต่อการติดเชื้อ CMV ในผลการรักษาผู้ป่วยที่มี B-CLL ใช้การศึกษาในอนาคตที่มีขนาดใหญ่ของผู้ป่วยที่มี B-CLL (n = 347) เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง HCMV seropositivity และผลของผู้ป่วย HCMV ผู้ป่วยติดเชื้อมีการรอดชีวิตโดยรวมอย่างมีนัยสำคัญเลวร้ายยิ่งกว่า HCMV ผู้ป่วยเชิงลบในการวิเคราะห์ univariate (HR = 2.28, 95% CI: 1.34-3.88; P = 0.002) อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ติดเชื้อ CMV 4 ปีแก่กว่าผู้บริจาคน้ำเหลืองอยู่รอดและความแตกต่างนี้ก็หายไปในการสร้างแบบจำลองหลายตัวแปรปรับอายุและอื่น ๆ ตรวจสอบเครื่องหมายการพยากรณ์โรค (p = 0.34) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญที่พบในการสร้างแบบจำลองหลายตัวแปรระหว่าง HCMV ผู้ป่วยที่เป็นบวกและลบในความสัมพันธ์กับเวลาในการรักษาครั้งแรก (HR = 1.12, 95% CI: 0.68-1.84; P = 0.65) การค้นพบนี้ในการศึกษาอิสระที่สองของผู้ป่วย 236 B-CLL ถูกตรวจสอบ สรุปไม่มีหลักฐานที่ส่งผลกระทบ HCMV ในผลการรักษาผู้ป่วยที่มี B-CLL ก็พบว่า am เจ Hematol 91: 776-781 2016 © 2016 วารสาร Wiley, Inc

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อมนุษย์ cytomegalovirus ( hcmv ) เป็นที่แพร่หลายอย่างกว้างขวางไวรัสเริมซึ่งสร้างสถานะของการติดเชื้อเรื้อรัง สร้างภูมิคุ้มกันไวรัสซีเ มวีเฉพาะการควบคุมการฟื้นฟูและนำไปสู่การสะสมของที่มีขนาดใหญ่มาก จำนวนไวรัสเฉพาะเซลล์ T ซึ่งมาครอบงำ ความมีภูมิคุ้มกัน มีความกังวลว่า อาจลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อชนิดและการติดเชื้อ hcmv ได้รับเกี่ยวข้องกับลดการอยู่รอดของผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก ( ไซต์ ) ประสบภาวะภูมิคุ้มกันปราบปรามแต่ได้เพิ่มขัดแย้งในขนาดของซีเ มวีเฉพาะ T เซลล์และระบบภูมิคุ้มกัน humoral . เช่น ขณะนี้มีความสนใจมากในวิธีการที่ซีเ มวีการติดเชื้อต่อผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยกับไซต์ . การติดตามผู้ป่วยคาดหวังขนาดใหญ่ของไซต์ ( N   =   347 ) เราประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง seropositivity hcmv และผลลัพธ์ของผู้ป่วย hcmv ) ผู้ป่วยเลวลงอย่างมากโดยมีความอยู่รอดมากกว่า hcmv ลบผู้ป่วยวิเคราะห์ 2 ( HR   =   2.28 , 95% CI : 1.34 - 3.88    ; P = 0.002 ) อย่างไรก็ตาม ซีเ มวี ) ผู้ป่วยอายุมากกว่า seronegative ผู้บริจาค 4 ปี และความแตกต่างนี้อยู่รอดได้หายไปแบบหลายตัวแปรปรับและใช้เครื่องหมายตรวจสอบอายุอื่น ๆ ( P    = 0.34 ) ไม่พบความแตกต่างในการจำลองแบบระหว่างบวกและลบ hcmv ผู้ป่วยสัมพันธ์กับเวลาที่จะรักษาก่อน ( HR   =   1.12 , 95% CI : 0.68 ( 1.84 ; P    = 0.65 ) เหล่านี้พบในการติดตามผู้ป่วย 236 ไซต์อิสระที่สองของการตรวจสอบ สรุป ไม่มีหลักฐานว่า hcmv ต่อผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยกับไซต์ถูกพบ เป็น เจ hematol . แล้ว 91:776 – 2559 . สงวนลิขสิทธิ์ 2552 นิ่งวารสาร , Inc