Nursing Care With TrastuzumabSpeake

Nursing Care With Trastuzumab
Speaker Jeannine M. Brant, PhD, APRN-CNS, AOCNฎ, used
a case study to illustrate the nursing implications of treatment
with trastuzumab.
One of the most serious adverse effects is cardiac toxicity.
Patients are at higher risk if they are older, are obese,
have diabetes, have pre-existing cardiac dysfunction, have
received irradiation to the chest wall, or are concurrently
receiving anthracyclines. All patients receiving trastuzumab
should be assessed for baseline cardiac function and receive
frequent monitoring during and after trastuzumab treatment
(Martํn et al., 2009).
Infusion reactions may occur within 24 hours of trastuzumab
administration and are marked by fever and chills, nausea
and vomiting, pain, rigors, headache, dizziness, hypotension,
dyspnea, rash, or asthenia. For mild fever and chills, nurses
should slow the infusion; for dyspnea, the infusion should be
stopped. Minor incidents can be treated with acetaminophen,
diphenhydramine, or meperidine. Anaphylaxis is marked by
respiratory failure, cardiovascular collapse, and gastrointestinal
distress and should be treated with emergency drugs,
oxygen, and cardiopulmonary resuscitation.
Although neutropenia is rare with trastuzumab, it does
occur with some combination therapies. Nurses should teach
patients the signs and symptoms of febrile neutropenia and
monitor complete blood counts.
Pulmonary toxicity is another concern with trastuzumab
and can manifest as cough (26%), dyspnea (22%), rhinitis
or pharyngitis (12%–14%), sinusitis (9%), or rare interstitial
pneumonitis (0.2%). When a patient develops pulmonary
symptoms, the nurse should hold the infusion; rule out infectious
causes; obtain pulse oximetry; perform a pulmonary
assessment, chest radiograph, pulmonary function tests, and
computed tomography of the chest if interstitial pneumonitis
is suspected; consider steroid treatment; and re-evaluate
continuation of therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลกับ TrastuzumabAOCNฎ Jeannine M. Brant ดร. APRN CNS ลำโพง ใช้กรณีศึกษาเพื่อแสดงผลกระทบของการรักษาพยาบาลที่กับ trastuzumabหนึ่งในผลข้างเคียงร้ายแรงที่สุดคือหัวใจความเป็นพิษผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงถ้าความเก่า มีอ้วนมีโรคเบาหวาน มีหัวใจบกพร่องที่มีอยู่ก่อน มีวิธีการฉายรังสีที่ได้รับกับผนังหน้าอก หรือมีพร้อมรับ anthracyclines ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับ trastuzumabควรประเมินฟังก์ชันหัวใจพื้นฐาน และได้รับตรวจสอบบ่อย ๆ ในระหว่าง และ หลังการรักษา trastuzumab(Martํn et al., 2009)คอนกรีตปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงของ trastuzumabบริหารและมีการทำเครื่องหมายตามไข้ และหนาวสั่น คลื่นไส้และอาเจียน อาการปวด ท่าน ปวดศีรษะ มึน hypotensiondyspnea ผื่น หรือ asthenia ไม่รุนแรงไข้และหนาวสั่น พยาบาลควรช้าคอนกรีต ควรเป็นคอนกรีตที่ dyspneaหยุดทำงาน ปัญหาเล็กน้อยสามารถได้รับ acetaminophenไดเฟนไฮดรามีน หรือ meperidine Anaphylaxis ไว้ด้วยการหายใจล้มเหลว หัวใจและหลอดเลือดยุบ และระบบความทุกข์ และควรรักษา ด้วยยาฉุกเฉินออกซิเจน และผายปอดแม้ว่า neutropenia มีน้อยกับ trastuzumab ไม่เกิดขึ้นกับการรักษาบางชุด พยาบาลควรสอนผู้ป่วยอาการและอาการของไข้ neutropenia และตรวจสอบจำนวนเลือดสมบูรณ์ความเป็นพิษที่ระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องอื่นกับ trastuzumabและสามารถแสดงรายการเป็น rhinitis, dyspnea (22%) ไอ (26%)หรือ pharyngitis (12-14%), โรคไซนัสอักเสบ (9%), หรือหายากหลากpneumonitis (0.2%) เมื่อผู้ป่วยพัฒนาระบบทางเดินหายใจอาการ พยาบาลควรค้างคอนกรีต ออกกฎติดเชื้อสาเหตุ ชีพจร oximetry ได้รับ ดำเนินการระบบทางเดินหายใจประเมิน ภาพรังสีทรวงอก ตรวจ การทำงานระบบทางเดินหายใจ และคำนวณคอมพิวเตอร์ของหน้าอกถ้าหลาก pneumonitisคือสงสัยว่า พิจารณารักษาสเตอรอยด์ และประเมินอีกครั้งต่อการรักษาด้วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพยาบาลด้วย Trastuzumab
ลำโพง Jeannine M. ตัวผู้ปริญญาเอก APRN-ระบบประสาทส่วนกลาง AOCN ฎใช้
กรณีศึกษาเพื่อแสดงให้เห็นผลกระทบพยาบาลของการรักษา
ด้วย trastuzumab
หนึ่งในผลกระทบที่รุนแรงมากที่สุดคือความเป็นพิษต่อการเต้นของหัวใจ
ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นหาก พวกเขามีความเก่าเป็นโรคอ้วน
มีโรคเบาหวานมีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่มีอยู่ก่อนได้
รับการฉายรังสีไปยังผนังหน้าอกหรือกำลังพร้อม
รับ anthracyclines ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ trastuzumab
ควรมีการประเมินการทำงานของหัวใจพื้นฐานและได้รับ
การตรวจสอบบ่อยครั้งในระหว่างและหลังการรักษา trastuzumab
(มาร์ทํ n et al., 2009)
ปฏิกิริยา Infusion อาจเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง trastuzumab
การบริหารและมีการทำเครื่องหมายด้วยไข้และหนาวสั่นคลื่นไส้
และอาเจียนปวดโหดร้ายปวดศีรษะเวียนศีรษะความดันต่ำ
หายใจลำบากผื่นหรืออาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง สำหรับไข้เล็กน้อยและหนาวพยาบาล
ควรชะลอการแช่; สำหรับหายใจแช่ควรจะ
หยุด เหตุการณ์เล็กน้อยสามารถรักษาด้วยยา,
diphenhydramine หรือ meperidine ภูมิแพ้จะถูกทำเครื่องหมายโดย
การหายใจล้มเหลวการล่มสลายหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหาร
และความทุกข์ควรจะรับการรักษาด้วยยาเสพติดฉุกเฉิน
ออกซิเจนและช่วยชีวิตหัวใจ
แม้ว่า neutropenia เป็นของหายากที่มี trastuzumab มันไม่
เกิดขึ้นกับการรักษารวมกันบางส่วน พยาบาลควรจะสอน
ผู้ป่วยที่อาการและอาการของไข้และ
ตรวจสอบค่าเลือดที่สมบูรณ์
พิษปอดเป็นกังวลกับ trastuzumab อื่น
และสามารถประจักษ์เป็นไอ (26%), อาการหายใจลำบาก (22%), ริดสีดวงจมูก
หรืออักเสบ (12% -14%) , โรคไซนัสอักเสบ (9%) หรือสิ่งของที่หายาก
ปอดอักเสบ (0.2%) เมื่อผู้ป่วยพัฒนาปอด
อาการพยาบาลควรถือแช่; ออกกฎติดเชื้อ
สาเหตุ; ได้รับชีพจร oximetry; ดำเนินปอด
ประเมินภาพรังสีทรวงอกการทดสอบการทำงานของปอดและ
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหน้าอกถ้าปอดอักเสบสิ่งของ
เป็นผู้ต้องสงสัย; พิจารณาการรักษาเตียรอยด์; และอีกครั้งในการประเมิน
ความต่อเนื่องของการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การพยาบาลกับ Jeannine ลำโพง trastuzumab
ม. Brant , ปริญญาเอก , aprn-cns aocn , ฎ , ใช้
กรณีศึกษาถึงผลกระทบของการรักษาพยาบาลด้วย

trastuzumab . หนึ่งในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุด คือ พิษของหัวใจ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
ถ้าพวกเขาจะเก่า ตุ๊
มีโรคเบาหวาน มี แล้วหัวใจผิดปกติได้รับการฉายรังสี
กำแพงหน้าอกหรือพร้อมกัน
รับ anthracyclines . ผู้ป่วยทุกคนได้รับ trastuzumab
ควร สุขภาพหัวใจและได้รับการรักษาฟังก์ชัน

บ่อยในระหว่างและหลังการรักษา trastuzumab ( มาติน et al . , 2009 ) .
ปฏิกิริยายาอาจเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงของ trastuzumab
การบริหารและมีการทำเครื่องหมายโดยมีไข้และหนาวสั่น คลื่นไส้ และอาเจียน
, ปวด , บรรเทา , ปวดหัว , เวียนหัวโดย
, หายใจลำบาก , ผื่น , หรือนกกะรางหัวขวาน . สำหรับอาการไข้ที่ไม่รุนแรงและหนาวสั่น พยาบาล
ควรช้าแช่ เพราะหายใจลำบาก แช่ควร
หยุด เหตุการณ์เล็กน้อย สามารถรักษาได้ด้วย acetaminophen
ไดเฟนไฮดรามีน หรือ Meperidine ไฟเป็นสัญลักษณ์
ระบบหายใจล้มเหลว หลอดเลือดหัวใจ ยุบ และระบบทางเดินอาหาร
ทุกข์ และควรได้รับการรักษาด้วยยาฉุกเฉิน
ออกซิเจน