Streptolysin A and deoxyribonucleas

Streptolysin A and deoxyribonuclease B are two further proteins that generate antibody formation on infection with GAS. In the absence of clinical manifestations, measurement of the antibodies for these two antigens (ASO and Anti-DNaseB) can indicate recent GAS infection. It is important the antibody titre be repeated 10 to 14 days after first measurement if the first results were low--rising titres indicate infection, while persistent low titres are associated with carrier status or chronic infection. (2)
Box 1. Why is there no vaccine for GAS?

SINCE THE 1930s, when the Lancefield categories were established,
there has been little research on the immune responses to Group A
streptococci (GAS). This, in combination with the lack of global
epidemiological data on the different strains of GAS, has impeded
the development of a vaccine against the bacteria. (19) Also, there
has been a theoretical risk that a vaccine may trigger the same
autoimmune events leading to ARF and RHD as infection with GAS
itself. While there is some research evidence to support this, the
quality of that research has been questioned and recent early-stage
vaccine trials have not demonstrated any increased risk. (10)

Since 1923, only 19 vaccines against GAS have progressed as far as
clinical trials. Currently there are several vaccines in
development and early trial stages, but their ability to cover
strains of GAS in developed vs third world nations is variable. (19)

At issue is the variability in strains of GAS as determined by the
M-protein on the bacterial cell surface. The M-protein is the main
virulence factor involved in GAS infections. Emm-typing is the main
method used to identify strains of GAS and these are known to vary
considerably around the world. Unfortunately, data from developing
nations is lacking compared with that from first world countries,
so vaccine development is targeted for these known but less
prevalent strains. In addition, there has been a lack of
collaboration between research groups and with vaccine
manufacturers regarding M-subtypes. (10)

Multivalent vaccines (targeting up to 30 different emm-types) are
entering clinical trials, but vaccines targeting other, less
variable GAS bacterial proteins are still in early development.
(10) These other protein targets may not be able to induce immune
response in humans to the same extent as the multivalent vaccines,
because they are less virulent than M-proteins. They would,
however, theoretically provide broader coverage against more
strains of GAS than the multivalent vaccines. (10,19)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Streptolysin และ deoxyribonuclease B เป็นสองโปรตีนเพิ่มเติมว่าการก่อสร้างแอนติบอดีในการติดเชื้อ GAS ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกการวัดของแอนติบอดีสำหรับทั้งสองแอนติเจน (ASO และต่อต้าน DNaseB) สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อ GAS ที่ผ่านมา มันเป็นสิ่งสำคัญ titre แอนติบอดีทำซ้ำ 10-14 วันหลังจากการวัดครั้งแรกถ้าผลครั้งแรกอยู่ในระดับต่ำ - คำบรรยายที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการติดเชื้อในขณะที่คำบรรยายต่ำถาวรที่เกี่ยวข้องกับสถานะการให้บริการหรือการติดเชื้อเรื้อรัง (2)
กล่อง 1. ทำไมถึงมีวัคซีนสำหรับก๊าซไม่? ตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1930 เมื่อประเภท Lancefield เป็นที่ยอมรับได้มีการวิจัยเล็กน้อยในการตอบสนองภูมิคุ้มกันกลุ่มstreptococci (GAS) นี้ร่วมกับการขาดของโลกข้อมูลทางระบาดวิทยาในสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของก๊าซได้ขัดขวางการพัฒนาวัคซีนป้องกันเชื้อแบคทีเรีย (19) นอกจากนี้ยังมีที่ได้รับความเสี่ยงทางทฤษฎีว่าวัคซีนอาจก่อให้เกิดเดียวกันเหตุการณ์ที่นำไปสู่การแพ้ภูมิตัวเอง ARF และ RHD การติดเชื้อด้วยแก๊สตัวเอง ในขณะที่มีหลักฐานการวิจัยบางส่วนให้การสนับสนุนนี้คือคุณภาพของงานวิจัยที่ได้รับการถามและในระยะแรกที่ผ่านการทดลองวัคซีนยังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นใด ๆ (10) ตั้งแต่ 1923 เพียง 19 วัคซีนป้องกันแก๊สมีความก้าวหน้าเท่าที่ทดลองทางคลินิก ปัจจุบันมีวัคซีนหลายมีการพัฒนาและขั้นตอนการพิจารณาคดีในช่วงต้น แต่ความสามารถของพวกเขาที่จะครอบคลุมสายพันธุ์ของก๊าซในการพัฒนา vs ประเทศโลกที่สามเป็นตัวแปร (19) ที่มีปัญหาความแปรปรวนในสายพันธุ์ของก๊าซตามที่กำหนดโดยM-โปรตีนบนผิวเซลล์ของแบคทีเรีย M-โปรตีนเป็นหลักปัจจัยรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ GAS Emm พิมพ์เป็นหลักวิธีการที่ใช้ในการระบุสายพันธุ์ของก๊าซและสิ่งเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันจะแตกต่างกันอย่างมากทั่วโลก แต่น่าเสียดายที่ข้อมูลจากการพัฒนาประเทศจะขาดเมื่อเทียบกับจากประเทศครั้งแรกของโลกเพื่อการพัฒนาวัคซีนมีการกำหนดเป้าหมายเหล่านี้เป็นที่รู้จักกัน แต่น้อยสายพันธุ์ที่แพร่หลาย นอกจากนี้ยังได้รับการขาดความร่วมมือระหว่างกลุ่มวิจัยและมีการฉีดวัคซีนผู้ผลิตเกี่ยวกับ M-เชื้อ (10) การฉีดวัคซีน multivalent (การกำหนดเป้าหมายถึง 30 อื่มประเภทที่แตกต่างกัน) จะเข้าสู่การทดลองทางคลินิก แต่การฉีดวัคซีนการกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ น้อยGAS ตัวแปรโปรตีนจากแบคทีเรียยังคงอยู่ในช่วงการพัฒนา. (10) เหล่านี้เป้าหมายโปรตีนอื่น ๆ ที่อาจจะไม่สามารถที่จะทำให้เกิดภูมิคุ้มกันการตอบสนองในมนุษย์ในระดับเดียวกับวัคซีน multivalent, เพราะพวกเขามีความรุนแรงน้อยกว่า M-โปรตีน พวกเขาจะ, แต่ในทางทฤษฎีให้ความคุ้มครองในวงกว้างมากขึ้นกับสายพันธุ์ของ GAS กว่าวัคซีน multivalent (10,19)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

streptolysin และ deoxyribonuclease B สองเพิ่มเติมโปรตีนที่สร้างการสร้างแอนติบอดีต่อเชื้อด้วยก๊าซ ในการขาดของเป็นอยู่บ้าง การวัดแอนติบอดีเหล่านี้สองแอนติเจน ( ASO และต่อต้าน dnaseb ) สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อแก๊สล่าสุดมันเป็นสิ่งสำคัญที่สร้างแอนติบอดี titre ซ้ำ 10 ถึง 14 วัน หลังจากครั้งแรกที่วัดถ้าผลลัพธ์แรกต่ำ -- titres พบการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ขณะที่ถาวรต่ำ titres เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการสถานะหรือการติดเชื้อเรื้อรัง ( 2 )
กล่อง 1 ทำไมไม่มีวัคซีนสำหรับก๊าซ

ตั้งแต่ 1930 เมื่อแลนส์ฟิลด์ประเภท
ได้ก่อตั้งมีงานวิจัยน้อยในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อกลุ่ม
( ก๊าซ ) นี้รวมกับการขาดข้อมูลทางระบาดวิทยาทั่วโลก
ในสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของก๊าซ ขัดขวาง
การพัฒนาวัคซีนต่อต้านแบคทีเรีย ( 19 ) นอกจากนี้
มีความเสี่ยงทางทฤษฎีที่วัคซีนอาจเรียกเดียวกัน
ถือเป็นเหตุการณ์ที่นำไปสู่การติดเชื้อและ ARF rhd แก๊ส
นั่นเองในขณะที่มีบางหลักฐานเพื่อสนับสนุนการวิจัยนี้
คุณภาพของงานวิจัยที่ได้รับการสอบสวนและการทดลองวัคซีนในขั้นแรก
ล่าสุดไม่มีแสดงใด ๆ เพิ่มความเสี่ยง ( 10 )

ตั้งแต่ 1923 เพียง 19 วัคซีนป้องกันก๊าซก้าวหน้าเท่าที่
การทดลองทางคลินิก ขณะนี้มีหลายประเทศในการพัฒนาและขั้นตอนการทดลองช่วงแรก แต่ความสามารถของพวกเขาที่จะครอบคลุม
สายพันธุ์ของก๊าซในพัฒนาและประเทศโลกที่สามคือตัวแปร ( 19 )

ที่สำคัญคือ ความแปรปรวนในสายพันธุ์ของก๊าซที่กำหนดโดย
m-protein บนพื้นผิวของเซลล์แบคทีเรีย การ m-protein เป็นหลัก
ภัยสังคมปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเชื้อน้ำมัน อืมมมพิมพ์เป็นหลัก
วิธีการระบุสายพันธุ์ของก๊าซและเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันแตกต่างกัน
อย่างมากทั่วโลก ขออภัยข้อมูลจากการพัฒนา
ประเทศขาดเมื่อเทียบกับที่จากโลกประเทศแรก ดังนั้น การพัฒนาวัคซีนเป็นเป้าหมายสำหรับ

แต่น้อยเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันแพร่หลาย สายพันธุ์ นอกจากนี้ ได้มีการร่วมมือกันระหว่างกลุ่มงานวิจัยและ

ผู้ผลิตวัคซีนเกี่ยวกับ m-subtypes . ( 10 )

มัลติวาเลนต์วัคซีน ( เล็งถึง 30 ชนิดจากที่แตกต่างกัน )
เข้าสู่การทดลองทางคลินิก ,แต่วัคซีนเป้าหมายอื่นๆ น้อยกว่า
ตัวแปรแก๊สแบคทีเรียโปรตีนยังมีการพัฒนา .
( 10 ) และโปรตีนเป้าหมายอาจไม่สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ในมนุษย์ในขอบเขตเดียวกับวัคซีนมัลติวาเลนต์
เพราะพวกเขาจะรุนแรง , น้อยกว่า m-proteins . พวกเขาจะ ,
แต่ทุกคนให้ความคุ้มครองที่กว้างกับสายพันธุ์มากขึ้น
ก๊าซกว่าวัคซีนมัลติวาเลนต์ .( 10,19 )