Older adults with long-standing typ

Older adults with long-standing type 1 diabetes are a growing population globally due to rising
incidence and increasing longevity (1-6), but management strategies for these individuals have
not been a focus of investigation. Most research in older adults has concentrated on people with
type 2 diabetes, many of whom, in contrast to those with T1D, do not need insulin therapy. The
pathophysiology of type 1 diabetes and the development of cardiovascular and renal disease in
type 1 diabetes differs from that observed in type 2 diabetes (7). Reports from the United States
(US) show that the incidence of chronic vascular complications of diabetes, with the exception of
end stage renal disease, has declined in adults ≥65 years of age, but most of these individuals had
type 2 diabetes (8).
Studies examining treatment approaches and complications in type 1 diabetes in the elderly are
lacking. In Germany, patients with type 1 diabetes >60 years of age compared to those ≤60
years demonstrated greater microalbuminuria, retinopathy, myocardial infarctions, and strokes as
well as lower hemoglobin A1c (HbA1c) levels, and less use of insulin pump therapy (9).
Results from the Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study (10) suggest that in
type 1 diabetes, inadequate treatment of hypertension and microalbuminuria relate to major
adverse outcomes of diabetes (diabetes-related death, myocardial infarction, revascularization
procedure/blockage ≥50%, stroke, end stage renal disease, blindness, amputation). Optimal
blood pressure, lipid and glycemic goals (for the prevention of complications) for adults with
type 1 diabetes ≥ 60 years of age are also unclear. These may not be the same as those
recommended for younger patients with type 1 diabetes or for people with type 2 diabetes.
Page 4 of 29

Generally, in the elderly with diabetes, evaluation and management strategies emphasize the
prevention of complications that can adversely affect quality of life. In older adults in good
health, longer-term prevention and treatment of microvascular and macrovascular diabetesrelated
complications remain important goals. How best to accomplish these objectives in older
adults with type 1 diabetes is unclear. The primary aim of this study is to compare
demographic and anthropometric characteristics, management approaches, cardiovascular risk
factors, and diabetes-related complications in adults age 60 years or older with type 1 diabetes
from the US and Germany/Austria.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อายุยืนยาวชนิด 1 โรคเบาหวานมีประชากรที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ และอายุยืนยาวเพิ่มขึ้น (1-6), แต่กลยุทธ์การจัดการสำหรับบุคคลเหล่านี้ได้ไม่ได้เน้นตรวจสอบ งานวิจัยในอายุที่เข้มกับพิมพ์ 2 โรคเบาหวาน ของ ตรงข้ามกับผู้ที่มี T1D ไม่ต้องรักษาด้วยอินซูลิน การพยาธิสรีรวิทยาของโรคเบาหวานประเภท 1 และการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด และไตโรคเบาหวานประเภท 1 แตกต่างจากชนิดที่พบในโรคเบาหวาน 2 (7) รายงานจากสหรัฐอเมริกา(สหรัฐอเมริกา) แสดงว่าอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดเรื้อรังของโรคเบาหวาน ยกเว้นสิ้นสุดระยะโรคไต ในผู้ใหญ่อายุปี ≥65 แต่ส่วนใหญ่ของบุคคลเหล่านี้มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (8)ศึกษาการตรวจสอบแนวทางการรักษาและภาวะแทรกซ้อนในโรคเบาหวานชนิด 1 ในผู้สูงอายุมีขาด ในเยอรมนี ผู้ป่วยชนิดที่ 1 โรคเบาหวาน > 60 ปีเมื่อเทียบกับ ≤60 ที่ปีแสดงให้เห็นมากกว่า microalbuminuria จอประสาทตา กล้ามเนื้อหัวใจ infarctions และจังหวะเป็นดี เป็นระดับฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) และน้อย กว่าการใช้อินซูลินปั๊มบำบัด (9)ผลจากการพิตส์เบิร์กระบาดวิทยาของโรคเบาหวานแทรกซ้อนศึกษา (10) แนะนำว่า ในชนิดที่ 1 โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่ไม่เพียงพอ และ microalbuminuria เกี่ยวข้องกับหลักผลกระทบของโรคเบาหวาน (ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานตาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย revascularizationขั้นตอน/อุดตัน ≥50% จังหวะ โรคไตระยะสุดท้าย ตาบอด เหมือนน้อง) ที่ดีที่สุดเลือดเป้าหมายความดัน ไขมัน และน้ำตาล (สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อน) สำหรับผู้ใหญ่ที่มี≥โรคเบาหวานชนิด 1 อายุ 60 ปียังไม่ชัดเจน เหล่านี้อาจไม่เหมือนกับแนะนำ สำหรับผู้ป่วยเด็กโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 หน้า 4 ของ 29โดยทั่วไป ในผู้สูงอายุโรคเบาหวาน การประเมินและการจัดการกลยุทธ์เน้นการการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สามารถมีผลต่อคุณภาพชีวิต ในอายุในดีสุขภาพ ระยะยาวป้องกัน และรักษา microvascular และ macrovascular diabetesrelatedภาวะแทรกซ้อนยังคง เป้าหมายที่สำคัญ วิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์เหล่านี้ในรุ่นเก่าผู้ใหญ่ที่ มีโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ชัดเจน จุดมุ่งหมายหลักของการศึกษานี้คือการ เปรียบเทียบประชากร และ anthropometric ลักษณะ แนวทางการจัดการ หัวใจและหลอดเลือดความเสี่ยงปัจจัย และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไปโรคเบาหวานชนิด 1จากสหรัฐอเมริกาและเยอรมัน/ออสเตรีย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้สูงอายุที่มีประเภทยาวนาน 1 โรคเบาหวานจะมีประชากรที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ
อัตราการเกิดและการเพิ่มอายุยืน (1-6) แต่กลยุทธ์การจัดการสำหรับบุคคลเหล่านี้ได้
ไม่ได้รับการให้ความสำคัญของการตรวจสอบ งานวิจัยส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุได้จดจ่ออยู่กับคนที่มี
โรคเบาหวานประเภท 2 หลายคนในทางตรงกันข้ามกับผู้ที่มี T1D ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยอินซูลิน
พยาธิสรีรวิทยาของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจและไตในผู้
ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่แตกต่างจากที่พบในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (7) รายงานจากประเทศสหรัฐอเมริกา
(US) แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเรื้อรังด้วยข้อยกเว้นของ
โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้ลดลงในผู้ใหญ่≥65ปี แต่ส่วนใหญ่ของบุคคลเหล่านี้มี
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 (8) .
การศึกษาตรวจสอบวิธีการรักษาและภาวะแทรกซ้อนในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในผู้สูงอายุจะ
ขาด ในประเทศเยอรมนีผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1> อายุ 60 ปีเมื่อเทียบกับผู้≤60
ปีแสดงให้เห็นถึง microalbuminuria มากขึ้นจอประสาทตา, หัวใจขาดเลือดและจังหวะในฐานะ
เดียวกับฮีโมโกลต่ำ A1c (HbA1c) ระดับและใช้น้อยของการรักษาด้วยอินซูลินปั๊ม (9 ).
ผลการค้นหาจากพิตส์เบิร์กระบาดวิทยาของโรคเบาหวานการศึกษา (10) แสดงให้เห็นว่าใน
ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 รักษาไม่เพียงพอของความดันโลหิตสูงและเกี่ยวข้องกับ microalbuminuria ที่สำคัญ
ผลกระทบของโรคเบาหวาน (การตายของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย revascularization
ขั้นตอน / อุดตัน≥50% โรคหลอดเลือดสมองระยะสุดท้ายโรคไตวายเรื้อรัง, ตาบอด, การตัดแขนขา) ที่ดีที่สุด
ความดันโลหิตไขมันในเลือดและเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด (สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อน) สำหรับผู้ใหญ่ที่มี
โรคเบาหวานประเภท 1 ≥อายุ 60 ปีนอกจากนี้ยังไม่มีความชัดเจน เหล่านี้อาจไม่เป็นเช่นเดียวกับผู้ที่
แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่าที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2.
หน้า 4 จาก 29

โดยทั่วไปในผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวานและการประเมินผลและการจัดการกลยุทธ์เน้น
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจมีผลต่อคุณภาพ ของชีวิต. ในผู้สูงอายุในดี
สุขภาพการป้องกันในระยะยาวและการรักษา microvascular และ diabetesrelated หลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนที่ยังคงเป้าหมายที่สำคัญ วิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์เหล่านี้ในที่มีอายุมากกว่า
ผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ก็ไม่มีความชัดเจน จุดมุ่งหมายหลักของการศึกษาครั้งนี้คือการเปรียบเทียบ
ลักษณะทางประชากรและสัดส่วนของร่างกายวิธีการจัดการความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
ปัจจัยและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไปที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1
จากสหรัฐอเมริกาและเยอรมนี / ออสเตรีย