countries in the European Union to classify their waste according to chapter 18 of the European Waste Catalogue (EWC), in which the EC has established a list of waste descriptions for the different com- ponents of medical waste. The EWC itself was established by Eu- ropean Commission Decision 2000/532/EC in the year 2000 (Insa et al., 2010).
Underlying chapter 18 of the EWC is European Commission decision 94/904/EC, which on December 22, 1994 established a list of hazardous wastes to be used by member EU countries (European Council, 1994). Since 1994, the Directory on Hazardous Waste (94/
904/EC) has regulated hazardous waste in the European Union, defining and governing 237 types of hazardous waste, including medical waste.
Adoption of the Directory on Hazardous Waste is mandatory for all EU member nations, but national classifications and definitions are still used for a considerable portion of government data collection and compliance enforcement (Bertram et al., 2002). This use of national definitions makes it difficult to draw valid com- parisons among data from different countries, as the classification systems can differ significantly between countries, despite the di- rection of the EWC. A lack of adequate description of what consti- tutes hazardous waste within the Directory on Hazardous Waste helps to explain this variation in national definitions (Bertram et al.,
2002).
In 2000, the European Union enacted stricter emission limits for medical incineration facilities. This has caused a trend towards the shutdown of waste incineration facilities in favor of non- incineration methods of treatment, such as autoclave sterilization. However, Europe has not been as quick to adopt these new tech- nologies as the United States (Healthcare Without Harm, 2004).
4.4. United Kingdom
The United Kingdom is an EU member country, therefore UK regulations must bring the country into compliance with the EU directives discussed above.
The basis for medical waste regulation in the UK is the Envi- ronmental Protection Act of 1990, which made it unlawful to de- posit, recover or dispose of medical waste without a waste management licence. The act further requires that practices of the licensee are not contrary to the terms of the waste management licence, and provides criminal penalties for violation of the licence terms (U.K. Dept. for Environment, Food & Rural Affairs, 2013).
4.5. Developing nations
A recent study on the state of healthcare in Asia found that very few developing nations in Asia have specific, integrated legislation governing the collection, treatment and disposal of infectious medical waste (Ananth et al., 2010). Where medical waste legisla- tion does exist it is frequently relegated to a sub-section of other waste legislation, rather than specifically addressed in a dedicated piece of legislation (Ananth et al., 2010).
Even when a developing nation has enacted medical waste legislation, there is often a marked disconnect between the thor- oughness of the legislation and the reality of medical waste man- agement in that country. For example, Botswana enacted a clinical waste code of practice in 1996 which defines clinical waste, details collection and handling hazards for the waste, and requires the waste to be carefully separated into color-coded waste streams. However, studies have found that the majority of healthcare workers in Botswana are not aware that this waste management legislation exists in their nation (Diaz et al., 2005).
ประเทศในสหภาพยุโรปที่จะจัดเสียของพวกเขาเป็นไปตามบทที่ 18 ของยุโรปเสียแคตตาล็อก (EWC) ซึ่งในสหภาพยุโรปได้มีการจัดตั้งรายการรายละเอียดของเสียสำหรับ ponents สั่งแตกต่างกันของเสียทางการแพทย์ EWC ตัวเองก่อตั้งขึ้นโดย EU- ropean คณะกรรมาธิการการตัดสินใจ 2000/532 / EC ในปี 2000 (อินซา et al., 2010).
บทอ้างอิง 18 ของ EWC คือการตัดสินใจของคณะกรรมาธิการยุโรป 94/904 / EC ซึ่งเมื่อวันที่ 22 ธันวาคม 1994 จัดตั้งรายการของเสียอันตรายที่จะนำมาใช้โดยสมาชิกประเทศในสหภาพยุโรป (สภายุโรป, 1994) ตั้งแต่ปี 1994, Directory บนของเสียอันตราย (94 ความ /
904 / EC) ได้รับการควบคุมของเสียอันตรายในสหภาพยุโรป, เด Fi หนิงและการปกครอง 237 ประเภทของเสียอันตรายรวมทั้งของเสียทางการแพทย์.
การยอมรับของ Directory บนของเสียอันตรายมีผลบังคับใช้สำหรับทุกสมาชิกสหภาพยุโรป ประเทศ แต่ชาติไพเพอร์จัดประเภทและ nitions เด Fi ยังคงใช้สำหรับส่วนมากของการเก็บรวบรวมข้อมูลภาครัฐและการบังคับใช้การปฏิบัติตาม (เบอร์แทรม et al., 2002) การใช้งานของชาติเด Fi nitions นี้จะทำให้มันยากที่จะวาด parisons สั่งที่ถูกต้องระหว่างข้อมูลจากประเทศที่แตกต่างกันเช่นระบบจัดประเภท Fi ไอออนสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างประเทศแม้จะมี Rection ดิของ EWC ขาดรายละเอียดที่เพียงพอของสิ่ง consti- tutes ของเสียอันตรายในสารบบของเสียอันตรายช่วยอธิบายรูปแบบนี้ใน nitions Fi ชาติเดอ (เบอร์แทรม et al.,
2002).
ในปี 2000 สหภาพยุโรปประกาศใช้ข้อ จำกัด การปล่อยก๊าซเข้มงวดสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกการเผาทางการแพทย์ นี้ได้ก่อให้เกิดแนวโน้มการปิดสถานที่เผาขยะในความโปรดปรานของวิธีการเผาที่ไม่ใช่ของการรักษาเช่นการนึ่งฆ่าเชื้อได้ แต่ยุโรปยังไม่ได้รับเป็นอย่างรวดเร็วเพื่อนำมาใช้เทคโนโลยีที่ใหม่เหล่านี้ในขณะที่สหรัฐฯ (ด้านการรักษาพยาบาลโดยไม่เป็นอันตราย, 2004). 4.4 สหราชอาณาจักรสหราชอาณาจักรเป็นประเทศสมาชิกสหภาพยุโรปดังนั้นกฎระเบียบของสหราชอาณาจักรจะต้องนำประเทศเข้าสู่การปฏิบัติตามคำสั่งของ EU ที่กล่าวข้างต้น. พื้นฐานสำหรับการควบคุมของเสียทางการแพทย์ในสหราชอาณาจักรเป็นพระราชบัญญัติคุ้มครองสิ่งแวดแวดล้อมของปี 1990 ซึ่งทำให้มันไม่ชอบด้วยกฎหมาย เพื่อพืชเกษตรในวางตัว, การกู้คืนหรือการกำจัดของเสียทางการแพทย์โดยไม่มีใบอนุญาตการจัดการของเสีย การกระทำต่อไปกำหนดว่าการปฏิบัติของผู้รับใบอนุญาตที่ไม่ขัดกับเงื่อนไขของใบอนุญาตการจัดการของเสียและให้ลงโทษทางอาญาสำหรับการละเมิดข้อตกลงใบอนุญาต (สหราชอาณาจักรฝ่ายกิจการสิ่งแวดล้อมอาหารและชนบท 2013). 4.5 ประเทศกำลังพัฒนาผลการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับสถานะของการดูแลสุขภาพในเอเชียพบว่าประเทศกำลังพัฒนาน้อยมากในเอเชียมี speci Fi C, กฎหมายปกครองแบบบูรณาการเก็บรักษาและการกำจัดของเสียทางการแพทย์ติดเชื้อ (Ananth et al., 2010) ที่เสียทางการแพทย์ legisla- การไม่อยู่มันจะถูกผลักไสบ่อยส่วนย่อยของการออกกฎหมายของเสียอื่น ๆ มากกว่าถอนรากถอนโคนระบุไว้แก้ไขในชิ้นส่วนเฉพาะของกฎหมาย (Ananth et al., 2010). แม้เมื่อเป็นประเทศกำลังพัฒนาได้ตราของเสียทางการแพทย์ กฎหมายมีมักจะตัดการเชื่อมต่อระหว่างเครื่องหมาย oughness thor- ของกฎหมายและความเป็นจริงของเสียทางการแพทย์ agement มนุษย์ในประเทศนั้น ยกตัวอย่างเช่นบอตสวานาตรารหัสของเสียทางคลินิกของการปฏิบัติในปี 1996 ซึ่งเป็น Fi NES เสียคลินิกรายละเอียดการเก็บรวบรวมและการจัดการของเสียอันตรายและต้องเสียที่จะแยกออกจากกันอย่างระมัดระวังเป็นสีรหัสกากของเสีย อย่างไรก็ตามการศึกษาได้พบว่าส่วนใหญ่ของบุคลากรทางการแพทย์ในบอตสวานาไม่ทราบว่าเรื่องนี้กฎหมายการจัดการของเสียที่มีอยู่ในประเทศของพวกเขา (ดิแอซ et al., 2005)
การแปล กรุณารอสักครู่..