Platinum Therapy is the use of platinum compounds, which are cell damaging agents, for the treatment of specific cancers, including testicular, ovarian, lung, bladder, and head and neck cancers. Platinum compounds produce changes in DNA structure, which causes cancer cell death (apoptosis). Platinum compounds currently used are cisplatin, carboplatin and oxaliplatin, either used alone or in combination with other chemotherapy drugs. Side effects of platinum therapy include general cell-damaging effects, such as nausea and vomiting, decreased blood cell and platelet production in the bone marrow (myelosuppresion) and decreased response to infection (immunosuppression). Specific side effects include kidney (nephrotoxicity) and nerve damage (neurotoxicity).
Platinum therapy is currently used in the treatment of various different cancer types. Platinum compounds cause apoptosis of cancer cells through changes in DNA structure, which inhibits DNA replication, transcription and cell division (the cell cycle). Cisplatin, carboplatin and oxaliplatin are platinum therapies currently used in Australia. These agents do not all have the same clinical efficacy in all cancer types.
Cisplatin
Cisplatin is currently used to treat testicular, ovarian, lung, bladder, and head and neck cancers. Although a successful treatment, it must been used with caution. Cisplatin is extremely nephrotoxic (damages kidneys) and requires increased water intake and excretion before, during and after therapy. This is the major factor affecting dose, and kidney function must be carefully monitored. Cisplatin is also associated with severe nausea and vomiting in almost all patients. This can often be prevented and treated by the use of medications, such as ondansetron. If nausea and vomiting cannot be controlled, cisplatin dose may need to be reduced or ceased completely. Cisplatin has a low level of myelotoxicity (bone marrow suppression), which is related to dose. Those on cisplatin therapy must also be monitored for low magnesium and low calcium levels in the blood, hearing problems, red and white cell levels, platelet function, liver function and neurological status. Tinnitus (ringing in the ears) and hearing loss in the high frequency range can occur, but these are usually transient and disappear after treatment has stopped. Peripheral and other nerve damage can occur, especially after prolonged treatment. Cisplatin treatment should be avoided if there is a history of allergy to cisplatin or platinum containing compounds, kidney, hearing disorders, bone marrow depression and those who are pregnant or lactating (Category D). It should also not be used in conjunction with other known nephrotoxic and ototoxic drugs (drugs that affect hearing), such as aminoglycoside antibiotics or loop diuretics.
Carboplatin
Carboplatin, a derivative of cisplatin, is mostly used in the treatment of advanced ovarian cancer. It can also be used in place of cisplatin to treat small cell lung cancer. It has not yet been shown whether carboplatin can be used in the treatment of bladder, cervical, endometrial, head and neck carcinomas. Carboplatin works in a similar way to cisplatin. However, its has slightly different side effects with less nephrotoxicity, neurotoxicity, ototoxicity, nausea and vomiting experienced by patients. Carboplatin is, however, more myelotoxic, which is the most common reason for decreasing dose. Other side effects include the liver damage, ototoxicity and electrolyte disturbances experienced with cisplatin. Hair loss occurs in 2% of patients. Carboplatin should be avoided in patients with pre-existing severe kidney problems, severe myelosuppression, those with a history of hypersensitivity and during pregnancy and lactation (Category D).
Oxaliplatin
Oxaliplatin belongs to a new class of platinum based compound and has been seen to be effective in various cancers that do not respond well to cisplatin. Its mechanism of action is not completely understood but it is believed to interact with DNA in a similar way to cisplatin and carboplatin. Oxaliplatin is used with other drugs in stage III (Duke’s criteria) colon cancer after complete removal of the primary cancer, and in the treatment of advanced colorectal cancer. Adverse effects are those of cisplatin and carboplatin, and also include pulmonary fibrosis (scar tissue in the lung’s connective tissue). Therapy should be stopped in the case of unexplained respiratory symptoms. Contraindications to use are those of cisplatin and carboplatin.
บำบัดแพลทินัมคือการใช้สารแพลทินัมซึ่งเป็นตัวแทนของเซลล์ที่สร้างความเสียหายสำหรับการรักษาโรคมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงรวมทั้งลูกอัณฑะรังไข่, ปอด, กระเพาะปัสสาวะและศีรษะและโรคมะเร็งลำคอ สารประกอบแพลทินัมผลิตการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างดีเอ็นเอซึ่งเป็นสาเหตุการตายของเซลล์มะเร็ง (apoptosis) สารประกอบแพลทินัมที่ใช้ในปัจจุบันมีพลา, carboplatin และ oxaliplatin ทั้งใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยทองคำขาวรวมถึงผลกระทบที่ทำลายเซลล์ทั่วไปเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนลดลงเซลล์เม็ดเลือดและการผลิตของเกล็ดเลือดในไขกระดูก (myelosuppresion) และลดลงเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ (ภูมิคุ้มกัน) ผลข้างเคียงเฉพาะ ได้แก่ ไต (ไต) และความเสียหายของเส้นประสาท (พิษต่อระบบประสาท).
การรักษาด้วยการลาตินั่มในขณะนี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคมะเร็งชนิดต่างๆที่แตกต่างกัน สารประกอบแพลทินัมทำให้เกิดการตายของเซลล์ของเซลล์มะเร็งผ่านการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างดีเอ็นเอซึ่งยับยั้งการถ่ายแบบของดีเอ็นเอและการแบ่งเซลล์ (รอบเซลล์) cisplatin, carboplatin และ oxaliplatin บำบัดแพลทินัมที่ใช้ในประเทศออสเตรเลียในปัจจุบัน ตัวแทนเหล่านี้ไม่ได้ทั้งหมดมีประสิทธิภาพทางคลินิกเดียวกันในทุกประเภทกรกฎ.
cisplatin
cisplatin ปัจจุบันใช้ในการรักษาลูกอัณฑะรังไข่, ปอด, กระเพาะปัสสาวะและศีรษะและโรคมะเร็งลำคอ แม้ว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จนั้นจะต้องถูกนำมาใช้ด้วยความระมัดระวัง cisplatin เป็นพิษต่อไตมาก (ความเสียหายไต) และต้องดื่มน้ำเพิ่มขึ้นและการขับถ่ายก่อนระหว่างและหลังการรักษา นี่คือปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อปริมาณและการทำงานของไตจะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบ cisplatin ยังเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด นี้มักจะสามารถป้องกันได้และรับการรักษาโดยการใช้ยาเช่น ondansetron หากอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่สามารถควบคุมปริมาณ cisplatin อาจต้องมีการลดลงหรือหยุดอย่างสมบูรณ์ cisplatin มีระดับต่ำของ myelotoxicity (ปราบปรามไขกระดูก) ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับยา ผู้ที่อยู่ในการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดจะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อแมกนีเซียมต่ำและระดับแคลเซียมในเลือดต่ำที่มีปัญหาการได้ยินระดับเซลล์สีแดงและสีขาว, ฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือด, การทำงานของตับและสถานะทางระบบประสาท หูอื้อ (เสียงในหู) และสูญเสียการได้ยินในช่วงความถี่สูงสามารถเกิดขึ้นได้ แต่เหล่านี้มักจะชั่วคราวและหายไปหลังการรักษาได้หยุด เสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายและอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการรักษาเป็นเวลานาน การรักษา cisplatin ควรหลีกเลี่ยงหากมีประวัติแพ้ไป cisplatin หรือทองคำขาวที่มีสารประกอบ, ไต, ความผิดปกติของการได้ยิน, ซึมเศร้าไขกระดูกและบรรดาผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ประเภท D) มันจะยังไม่สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่รู้จักกันในไตและ ototoxic (ยาเสพติดที่ส่งผลกระทบต่อการได้ยิน) เช่นยาปฏิชีวนะหรือยาขับปัสสาวะ aminoglycoside ห่วง.
carboplatin
carboplatin, อนุพันธ์ของ cisplatin, ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ขั้นสูง นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้ในสถานที่ของ cisplatin ในการรักษาโรคมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก มันยังไม่ได้รับการแสดงไม่ว่าจะเป็น carboplatin สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะ, ปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งศีรษะและลำคอ carboplatin ทำงานในลักษณะที่คล้ายกับพลา แต่มันมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันเล็กน้อยกับพิษต่อไตน้อยกว่าพิษต่อระบบประสาท, ototoxicity คลื่นไส้และอาเจียนประสบการณ์โดยผู้ป่วย carboplatin เป็น แต่ myelotoxic มากขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการลดปริมาณ ผลข้างเคียงอื่น ๆ รวมถึงความเสียหายของตับ, ototoxicity และอิเล็กโทรไลรบกวนมีประสบการณ์กับ cisplatin ผมร่วงเกิดขึ้นใน 2% ของผู้ป่วย carboplatin ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่มีอยู่ก่อนปัญหาไตอย่างรุนแรง myelosuppression รุนแรงผู้ที่มีประวัติของโรคภูมิแพ้และในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ประเภท D).
Oxaliplatin
Oxaliplatin เป็นคลาสใหม่ของสารประกอบตามแพลทินัมและได้รับการเห็นจะเป็น มีประสิทธิภาพในการเกิดโรคมะเร็งต่างๆที่ไม่ตอบสนองดีต่อ cisplatin กลไกของการดำเนินการไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นที่เชื่อกันว่าจะมีปฏิสัมพันธ์กับดีเอ็นเอในทำนองเดียวกันกับ cisplatin และ carboplatin Oxaliplatin ถูกนำมาใช้กับยาอื่น ๆ ในขั้นตอนที่สาม (เกณฑ์ของดยุค) มะเร็งลำไส้ใหญ่หลังจากการกำจัดที่สมบูรณ์ของมะเร็งหลักและในการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูง ผลข้างเคียงที่เป็นของผู้ cisplatin และ carboplatin และยังรวมถึงการเกิดพังผืดในปอด (เนื้อเยื่อแผลเป็นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอด) บำบัดควรจะหยุดในกรณีของอาการระบบทางเดินหายใจไม่ได้อธิบาย ข้อห้ามในการใช้งานเป็นของผู้ cisplatin และ carboplatin
การแปล กรุณารอสักครู่..
