After the corrections of the SEN and SPE, ROC analysis
was performed using Excel (s2010 Microsoft, Redmont,
WA, USA), for which SEN was plotted against 1-SPE. After
testing for normal distribution using the Shapiro–Wilk
test, significance was calculated using the Wilcoxon–
Mann–Whitney test (Graph Pad Software, CA, USA).
3. Results
3.1. Validation of the PAG-ELISA
The interassay CV was 18.4%, and the intraassay CVs
varied from 1.6% to 13.4%. The lowest detection limit was
0.19 for PAG-OD, and the test showed linearity within a
PAG-OD range of 0.2–2.8 (equivalent to PAG concentrations
of 0.4–13.0 ng/ml). Non-specific binding occurred at
a maximum PAG-OD of 0.25. Therefore, a PAG-OD
threshold of 0.4 was chosen for the non-pregnant cows.
3.2. Verification experiment
The evaluation of the 141 cases with a PAG-OD between
0.4–1.5 led to the following percentages of EM/FM in those
cows. In 44.7% (63/141) of the cows with a PAG-OD of 0.4–
1.5 and in 12.0% (25/208) of the cows with a PAG-OD41.5,
EM/FM occurred. A more detailed classification demonstrated
that EM/FM could be diagnosed in 85.7% of the
cows with a PAG-OD ranging from 0.40 to 0.79, in 44.4%
with a PAG-OD from 0.80 to 1.19, and in 21.7% with a PAGOD
from 1.2 to 1.5. When only those cases o100 days p.i.
were analyzed, 45.3% (58/128) of the cows with a PAG-OD
of 0.4–1.5 and 2.1% (3/140) of those with a PAG-OD41.5
showed EM/FM. The EM/FM cases o100 days p.i. were
diagnosed according to an SEN of 78% and an SPE of 87%.
3.2.1. Roc analysis
Using the data from the retrospective trial, the cut-off
PAG-OD considered to be suitable for the diagnosis of EM/
FM (SPE490%/SENZ50%) was 1.2 (SPE¼94%/SEN¼50%;
Fig. 1A). The requiredSEN/SPE combination for a cut-off
value suitable for the prognosis of EM/FM (target
SEN490%/SPEZ50%) could not be achieved with the
present diagnostic model because the SPE was only 45%
when the SEN was 490% (Fig. 1B). Alternatively, the SEN
was only 88% at an SPEZ50% (Fig. 1C). However, ROC
analysis indicated that a further increase in the SPE did not
result in a decrease in the SEN due to a plateau in this
region, as shown in Fig. 1. Thus, the best combination of
SEN/SPE values for the prediction of EM/FM was determined
to occur at the beginning of the plateau (Fig. 1D),
leading to a PAG-OD cutoff of 2.2 (SEN¼87.6%/
SPE¼72.8%). Thus, PAG-OD cut-off values of 1.2 and
2.2 were further evaluated in a field experiment.
3.3. Field experiment
3.3.1. Prediction/diagnosis of EM/FM
The PAG-ODs and PAG concentrations of non-pregnant
cows were significantly lower (po0.001) compared with
cows with EM/FM and pregnant cows. Moreover, the cows
with EM/FM had significantly lower PAG-ODs as well as
PAG concentrations than the pregnant cows (po0.001;
Fig. 2). Comparisons of the three cut-off values (OD¼1.2,
1.5, and 2.2) resulted in similar numbers of false-negative
results. Eighteen false-positive results were observed for
the cut-off value of 2.2 compared with three false-positive
results for the cut-off value of 1.2 and five for the cut-off
value of 1.5 (Table 2). The SEN determined for all three cutoff
values was r30%, with the lowest SEN (20%) being
observed for the value of 1.2. Higher SPE (96.5%) and PPV
(61.5%) values were obtained for the value of 1.5 compared
with 2.2 (SPE¼87.3%; PPV¼33.3%) (Table 3).
3.3.2. Combination (TRU and PAG-ELISA for prediction/
diagnosis of EM/FM)
Combining the PAG and TRU results resulted in a considerable
reduction in the number of false-positive results
compared with the exclusive interpretation of the PAG
results (Table 4). This combined interpretation allowed for
the discernment between cases in which EM/FM had
already occurred (TRU-negative and PAG-ELISA-questionable/positive)
and those in which the cows were still
pregnant but EM/FM was going to occur (TRU-positive and
PAG-ELISA-negative/questionable). All of the cut-off values
yielded good results, and the highest overall accuracy was
observed for the cut-off values of 1.5 and 1.2 (Table 5). The
test characteristics for the values of 1.5 and 2.2 were
comparable; however, the SEN was higher for the value of
1.5. Thus, this cut-off value should be applied for the
prediction/diagnosis of EM/FM by a combined interpretation
of TRU and PAG results.
หลังจากการแก้ไขของ SEN SPE
และการวิเคราะห์ร็อคได้รับการดำเนินการโดยใช้Excel (s2010 ไมโครซอฟท์ Redmont,
WA, USA) ซึ่ง SEN ถูกพล็อตต่อ 1 SPE
หลังจากการทดสอบสำหรับการกระจายปกติใช้ชาปิโร-Wilk
การทดสอบอย่างมีนัยสำคัญได้รับการคำนวณโดยใช้ Wilcoxon-
ทดสอบ Mann-Whitney (กราฟ Pad ซอฟแวร์, CA, USA).
3 ผล
3.1 การตรวจสอบของ PAG วิธี ELISA
CV กันมีเป็น 18.4% และประวัติ intraassay
แตกต่างกันจาก 1.6% เป็น 13.4% การตรวจสอบวงเงินต่ำสุดคือ
0.19 สำหรับ PAG-OD
และการทดสอบแสดงให้เห็นว่าเป็นเส้นตรงภายในช่วงPAG-OD ของ 0.2-2.8 (เทียบเท่าความเข้มข้น PAG
ของ 0.4-13.0 ng / ml) ที่เกิดขึ้นไม่เฉพาะเจาะจงที่มีผลผูกพันที่สูงสุด PAG-OD 0.25
ดังนั้น PAG-OD
เกณฑ์ของ 0.4 ได้รับเลือกให้วัวที่ไม่ได้ตั้งครรภ์.
3.2 การทดสอบการตรวจสอบการประเมินผลของ 141 กรณีที่มี PAG-OD ระหว่าง 0.4-1.5 นำไปสู่การต่อไปนี้ร้อยละของอีเอ็ม / เอฟเอ็มในบรรดาวัว ใน 44.7% (63/141) ของวัวกับ PAG-OD ของ 0.4- 1.5 และ 12.0% (25/208) ของวัวกับ PAG-OD41.5, อีเอ็ม / เอฟเอ็มที่เกิดขึ้น จำแนกรายละเอียดเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าอีเอ็ม / เอฟเอ็มจะได้รับการวินิจฉัยใน 85.7% ของวัวกับPAG-OD ตั้งแต่ 0.40-0.79 ใน 44.4% กับ PAG-OD 0.80-1.19 และ 21.7% มี PAGOD จาก 1.2-1.5 เมื่อมีเพียงกรณีที่ o100 วันปี่วิเคราะห์, 45.3% (58/128) ของวัวกับ PAG-OD ของ 0.4-1.5 และ 2.1% (3/140) ของผู้ที่มี PAG-OD41.5 แสดงให้เห็นว่าอีเอ็ม / เอฟเอ็ม . EM / กรณีเอฟเอ็มวัน o100 ปี่ถูกวินิจฉัยว่าตามSEN 78% และเอสพีอี 87% จาก. 3.2.1 การวิเคราะห์ Roc ใช้ข้อมูลจากการทดลองย้อนหลังที่ตัดแบ่ง-OD การพิจารณาให้มีความเหมาะสมกับการวินิจฉัยของอีเอ็ม / เอฟเอ็ม (SPE490% / SENZ50%) ได้รับ 1.2 (% SPE¼94 / SEN¼50%;. รูปที่ 1A) requiredSEN / SPE รวมกันเพื่อตัดค่าที่เหมาะสมสำหรับการพยากรณ์โรคของอีเอ็ม/ เอฟเอ็ม (เป้าหมายSEN490% / SPEZ50%) ไม่สามารถประสบความสำเร็จกับรูปแบบการวินิจฉัยในปัจจุบันเพราะSPE เป็นเพียง 45% เมื่อ SEN เป็น 490% ( รูปที่. 1B) ผลัดกัน SEN เป็นเพียง 88% ที่ SPEZ50% (รูปที่. 1C) อย่างไรก็ตาม ROC วิเคราะห์ชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นต่อไปใน SPE ไม่ได้ส่งผลให้เกิดการลดลงของSEN เนื่องจากการที่ราบสูงในนี้ภูมิภาคดังแสดงในรูป 1. ดังนั้นชุดที่ดีที่สุดของSEN / SPE ค่าสำหรับการคาดการณ์ของอีเอ็ม / เอฟเอ็มมุ่งมั่นที่จะเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของที่ราบสูง(รูป. 1D) นำไปสู่การตัดแบ่ง-OD 2.2 (SEN¼87.6% / SPE¼72.8%) ดังนั้น PAG-OD ค่าตัด 1.2 และ2.2 ได้รับการประเมินต่อไปในการทดลองภาคสนาม. 3.3 ทดลอง3.3.1 ทำนาย / การวินิจฉัยของอีเอ็ม / เอฟเอ็มPAG-ODS และความเข้มข้นของ PAG ไม่ท้องวัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ(po0.001) เมื่อเทียบกับวัวกับอีเอ็ม/ เอฟเอ็มและวัวตั้งครรภ์ นอกจากนี้วัวกับอีเอ็ม / เอฟเอ็มที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญมี PAG-ODS เช่นเดียวกับความเข้มข้นPAG กว่าวัวตั้งครรภ์ (po0.001;. รูปที่ 2) การเปรียบเทียบของสามค่าตัด (OD¼1.2, 1.5 และ 2.2) ส่งผลให้ในจำนวนที่ใกล้เคียงกันเท็จลบผล สิบแปดผลบวกเท็จถูกตั้งข้อสังเกตสำหรับค่าตัด 2.2 เมื่อเทียบกับสามเท็จบวกผลสำหรับค่าตัด1.2 และห้าสำหรับตัดค่า1.5 (ตารางที่ 2) SEN กำหนดสำหรับทั้งสามตัดค่าเป็นr30% กับ SEN ต่ำสุด (20%) ถูกตั้งข้อสังเกตสำหรับมูลค่าของ1.2 SPE ที่สูงขึ้น (96.5%) และ PPV (61.5%) ค่าที่ได้รับค่า 1.5 เมื่อเทียบกับ2.2 (SPE¼87.3%; PPV¼33.3%). (ตารางที่ 3) 3.3.2 รวม (TRU และ PAG วิธี ELISA เพื่อการคาดการณ์ / การวินิจฉัยของอีเอ็ม / เอฟเอ็ม) รวม PAG และผล TRU ส่งผลให้มากในการลดจำนวนผลบวกเท็จเมื่อเทียบกับการตีความพิเศษของPAG ผล (ตารางที่ 4) การตีความนี้รวมได้รับอนุญาตให้ฉลาดระหว่างกรณีที่อีเอ็ม / เอฟเอ็มได้เกิดขึ้นแล้ว(TRU-เชิงลบและ PAG วิธี ELISA-สงสัย / บวก) และผู้ที่อยู่ในที่วัวยังคงตั้งครรภ์ แต่อีเอ็ม / เอฟเอ็มกำลังจะเกิดขึ้น (TRU- บวกและ PAG วิธี ELISA ลบ / สงสัย) ทั้งหมดของค่าตัดส่งผลที่ดีและถูกต้องรวมสูงสุดได้ตั้งข้อสังเกตสำหรับค่าตัด1.5 และ 1.2 (ตารางที่ 5) ลักษณะการทดสอบค่าของ 1.5 และ 2.2 ได้เปรียบ; แต่ SEN สูงสำหรับค่าของ1.5 ดังนั้นค่าตัดนี้ควรจะนำไปใช้สำหรับการทำนาย / การวินิจฉัยของอีเอ็ม / เอฟเอ็มโดยความหมายรวมของTRU และผล PAG
การแปล กรุณารอสักครู่..

หลังจากการแก้ไขของเซ็น และเอสพี การวิเคราะห์ประการใช้ Microsoft Excel ( s2010 redmont , ,วอชิงตัน สหรัฐอเมริกา ) ที่เซนกำลังงัดข้อกับ 1-spe . หลังจากการทดสอบการแจกแจงปกติใช้ Shapiro ) ตัวแทนทดสอบสถิติคำนวณโดยใช้สถิติทีMann วิทนีย์ทดสอบ–ซอฟต์แวร์แผ่นกราฟ CA , USA )3 . ผลลัพธ์3.1 . การตรวจสอบของ pag-elisaการ interassay CV เป็น 18.4 % และ intraassay ย่อเปลี่ยนจาก 1.6 ร้อยละ 13.4 % ขอบเขตการตรวจสอบน้อยที่สุด คืองานสำหรับ pag-od และทดสอบให้ถึงภายในpag-od ช่วง 0.2 - 2.8 ( เทียบเท่ากับ Pag ความเข้มข้น0.4 – 3.2 ng / ml ) ไม่เฉพาะเจาะจงที่เกิดขึ้นที่ผูกพันสูงสุดของ pag-od 0.25 ดังนั้น pag-odเกณฑ์ 0.4 ถึงถูกเลือกให้ไม่ใช่ท้องวัว3.2 . ทดลองสอบการประเมินด้วย pag-od ระหว่าง 141 ราย0.4 – 1.5 นำไปสู่ตามเปอร์เซ็นต์ของเอ็ม / FM ในวัว ใน 44.7 % ( 63 / 141 ) ของวัวกับ pag-od 0.4 –1.5 และ 12.0 % ( 25 / 208 ) pag-od41.5 วัวด้วย ,เอ็ม / FM ครับ การจำแนกรายละเอียดเพิ่มเติมแสดงที่เอ็ม / FM สามารถวินิจฉัยได้ 15 % ของวัวกับ pag-od ตั้งแต่ 0.40 ถึง 0.79 , 44.4 %กับ pag-od 0.80 ถึง 1.19 และปลุกเร้าด้วย pagod1.2 - 1.5 เมื่อคดี o100 วันพีไอวิเคราะห์ , 45.3 % ( 58 / 128 ) ของวัวกับ pag-od0.4 – 1.5 และ 2.1% ( 3 / 140 ) ของผู้ที่มี pag-od41.5พบเอ็ม / fm EM / FM กรณี o100 วัน PI คือการวินิจฉัยตามการเซ็น 78 % และเอสพี 87 %ดำเนินงาน . การวิเคราะห์ประใช้ข้อมูลจากการสอบสวนย้อนหลัง , จุดตัดpag-od ถือว่าเหมาะสำหรับการวินิจฉัยของเอ็ม /เอฟเอ็ม ( spe490 % / senz50 ร้อยละ 1.2 ( เอสพี¼ 94 / เซ็น¼ 50% ,รูปที่ 1A ) รวม requiredsen / เอสพีสำหรับตัดค่าที่เหมาะสมสำหรับการพยากรณ์โรคของพวกเขา / FM ( เป้าหมายsen490 % / spez50 % ) ไม่สามารถทำได้ด้วยปัจจุบันการวินิจฉัยแบบเพราะเอสพีเป็นเพียงร้อยละ 45เมื่อเซนคือ 490 ( รูปที่ 1A ) อีกวิธีหนึ่งคือ เซนมีเพียงร้อยละ 88 ที่ spez50 % ( ภาพที่ 1c ) อย่างไรก็ตาม ร็การวิเคราะห์พบว่า การเพิ่มขึ้นต่อไปในอาคารเอสพีอี ไม่ได้ผลในการลดลงในการเซ็นจากที่ราบสูงในนี้ภูมิภาคดังแสดงในรูปที่ 1 ดังนั้น การผสมผสานที่ดีที่สุดของเพื่อทำนายค่าเซ็น / เอสพีเอ็ม / FM ถูกกำหนดเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของที่ราบสูง ( ภาพดี )สู่การ pag-od 2.2 ( ¼ 87.6 % / เซนเอสพี¼ 72.8 % ) ดังนั้น pag-od ตัดค่า 1.2 และ2.2 ได้ประเมินผลการทดลองภาคสนาม3.3 . สนามทดลอง3.3.1 . คำทำนายของเอ็ม / FM / การวินิจฉัยและความเข้มข้นของ pag บอกปั๊กไม่ตั้งครรภ์วัวถูกลดลง ( po0.001 ) เมื่อเทียบกับวัวกับเอ็ม / FM และวัวที่ท้อง นอกจากนี้ วัวด้วย EM / FM ได้ลดลงยังบอก เช่นเดียวกับปั๊กความเข้มข้นมากกว่าวัวที่ท้อง ( po0.001 ;รูปที่ 2 ) การเปรียบเทียบทั้งสามค่าตัด ( OD ¼ 1.2 ,1.5 และ 2 ) ส่งผลให้ตัวเลขที่คล้ายกันของเชิงลบเท็จผลลัพธ์ 18 false-positive ผลที่พบสำหรับตัดค่า 2.2 เมื่อเทียบกับสาม false-positiveผลการค้นหาสำหรับตัดมูลค่า 1.2 และห้าสำหรับตัดมูลค่า 1.5 ( ตารางที่ 2 ) พิจารณาทั้งสามตัวที่เซ็นค่า r30 % กับเซน ( 20% ) ถูกสุดสังเกตสำหรับมูลค่า 1.2 ขึ้นเอสพี ( 96.5% ) และ PPV( 61.5 % ) ค่าได้รับค่า 1.5 เทียบกับ 2.2 ( เอสพี¼ 87.3 % ; PPV ¼ 33.3 % ) ( ตารางที่ 3 )3.3.2 . การรวมกัน ( ตรุ pag-elisa และการทำนาย /การวินิจฉัยของเอ็ม / FM )รวมผลและส่งผลมากหน้าปั๊กเพื่อลดจำนวนของผลลัพธ์ false-positiveเมื่อเทียบกับการตีความแบบเอกสิทธิ์เฉพาะบุคคลของปั๊กผล ( ตารางที่ 4 ) นี้รวมการอนุญาตสำหรับความฉลาดระหว่างกรณี ซึ่งเอ็ม / FM มีเกิดขึ้นแล้ว ( ตรุลบและแบ่ง ELISA น่าสงสัย / บวก )และผู้ที่วัวยังอยู่ตั้งครรภ์ แต่เอ็ม / FM กำลังจะเกิดขึ้น ( ตรุบวก และปั๊ก ( ลบ / คืน ) ทั้งหมดของการตัดค่าให้ผลผลลัพธ์ที่ดีและความถูกต้องโดยรวมสูงสุด คือสังเกตสำหรับค่าตัด 1.5 และ 1.2 ( ตารางที่ 5 ) ที่ลักษณะการทดสอบค่า 1.5 และ 2 คือเทียบเท่า ; อย่างไรก็ตาม , เซ็นสูง สำหรับมูลค่าของ1.5 จึงจะตัดค่าควรใช้สำหรับการพยากรณ์ / การวินิจฉัยของเอ็ม / FM โดยการรวมและผลลัพธ์ของตรุ Pag .
การแปล กรุณารอสักครู่..
