Transplant technology is developing

Transplant technology is developing so rapidly that new practices are outpacing society's ability to explore their moral implications. The first kidney transplants were performed over 35 years ago and were greeted as the brave new world: an amazing novelty. Today the transplant is part of the culture -- conceptually dazzling, familiar in a weird way, but morally unassimilated. The number of organ transplants exceeds 15,000 a year and is growing at an annual clip of 15%. The variety of procedures is also expanding as surgeons experiment with transplanting parts of the pancreas, the lung and other organs. As of last week, 23,276 people were on the waiting list of the United Network for Organ Sharing, a national registry and tracking service.

A dire shortage of organs for these patients helps make the world of transplants an inherently bizarre one. Seat-belt and motorcycle-helmet laws are bad news for those waiting for a donor. The laws reduce fatalities and therefore reduce available cadavers, thus inviting the mordant thought that the speed limit should be raised when the donor-organ supply is low.

A doctor's new dilemma: two weeks ago, Ronald Busuttil, director of UCLA's liver-transplant program, heard that a liver, just the right size and blood type, was suddenly available for a man who had been waiting for a transplant. The patient, severely ill but not on the verge of death, was being readied for the procedure when Busuttil's phone rang. A five-year-old girl who had previously been given a transplant had suffered a catastrophe. Her liver had stopped functioning. Busuttil had to make a decision. "I had two desperately ill patients," he says, but the choice was clear. Without an immediate transplant, "the little girl certainly would have died."

Most organs come from cadavers, but the number of living donors is rising. There were 1,788 last year, up 15% from 1989. Of these, 1,773 provided kidneys, nine provided portions of livers. Six of the living donors gave their hearts away. How? They were patients who needed heart-lung transplant packages. To make way for the new heart, they gave up the old one; doctors call it the "domino practice."

Ethical thought about the living-to-living transplants divides into two general perspectives, two systems of thought that are in many ways as incompatible as Apple and IBM. On one side are the non-alarmist accommodationists. On the other side are the biotechnical Luddites.

The accommodationists review the history of innovation. In the '50s, when artificial insemination with donor semen was introduced, many ethicists said it separated procreation from marriage in a destructive way. Pope Pius XII, who denounced artificial insemination even from husband to wife, declared, "To reduce the cohabitation of married persons and the conjugal act to a mere organic function for the transmission of the germ of life would be to convert the domestic hearth, sanctuary of the family, into nothing more than a biological laboratory." When Louise Brown, the first test-tube baby, was born in England in July 1978, alarmists warned of a brave new world in which government would control the production of children.

The accommodationists, in other words, argue that all new things are initially strange and disconcerting but eventually become familiar, unthreatening and more or less acceptable. It is an ethical point of view that reposes faith in the common sense of society to weed out the potential horrors.

In 1972 Dr. Thomas Starzl, the renowned Pittsburgh surgeon who pioneered liver transplants, stopped performing live-donor transplants of any kind. He explained why in a speech in 1987: "The death of a single well-motivated and completely healthy living donor almost stops the clock worldwide. The most compelling argument against living donation is that it is not completely safe for the donor." Starzl said he knew of 20 donors who had died, though other doctors regard this number as miraculously low, since there have been more than 100,000 live-donor transplants.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เทคโนโลยีการปลูกมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วว่าการปฏิบัติใหม่ที่มีความสามารถในการก้าวล้ำของสังคมในการสำรวจผลกระทบทางศีลธรรมของพวกเขา การปลูกถ่ายไตแรกที่ได้ดำเนินการมานานกว่า 35 ปีที่ผ่านมาและได้รับการต้อนรับเป็นโลกใหม่ที่กล้าหาญ: ความแปลกใหม่ที่น่าตื่นตาตื่นใจ วันนี้การปลูกเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรม - พราวแนวคิดที่คุ้นเคยในทางที่แปลก แต่ไม่ได้ดูดศีลธรรม จำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะเกิน 15,000 ปีและมีการเติบโตที่คลิปประจำปีของ 15% หลากหลายของวิธีการยังขยายการทดลองเป็นศัลยแพทย์ปลูกกับส่วนของตับอ่อน, ปอดและอวัยวะอื่น ๆ ขณะที่สัปดาห์ที่ผ่านมา 23,276 คนในรายการที่รอคอยของประเทศเครือข่ายร่วมกันออร์แกนรีจิสทรีชาติและบริการติดตาม. ปัญหาการขาดแคลนที่เลวร้ายของอวัยวะสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้จะช่วยทำให้โลกของการปลูกอย่างใดอย่างหนึ่งที่แปลกประหลาดโดยเนื้อแท้ เข็มขัดที่นั่งและกฎหมายรถจักรยานยนต์หมวกกันน็อกที่มีข่าวร้ายสำหรับผู้ที่รอคอยการบริจาค กฎหมายลดการเสียชีวิตและดังนั้นจึงลดโจแอนนาที่มีอยู่จึงเชิญชวนให้คิดประชดประชันว่าขีด จำกัด ความเร็วควรจะยกเมื่อจัดหาผู้บริจาคอวัยวะที่อยู่ในระดับต่ำ. ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกใหม่ของแพทย์: สองสัปดาห์ที่ผ่านมาโรนัลด์ Busuttil ผู้อำนวยการโปรแกรมตับปลูกของยูซีแอล ได้ยินว่าตับเพียงขนาดที่เหมาะสมและกรุ๊ปเลือดเป็นก็สามารถใช้ได้สำหรับคนที่ได้รับการรอการปลูกถ่าย ผู้ป่วยที่ป่วยหนัก แต่ไม่ได้อยู่บนปากเหวแห่งความตายถูกพร้อมสำหรับขั้นตอนเมื่อโทรศัพท์ Busuttil ของรัง สาวห้าปีที่ได้รับก่อนหน้านี้ได้รับการปลูกถ่ายได้รับภัยพิบัติ ตับของเธอได้หยุดทำงาน Busuttil ต้องตัดสินใจ "ฉันมีสองผู้ป่วยหมด" เขากล่าว แต่ทางเลือกที่ชัดเจน โดยไม่ต้องปลูกทันที "สาวน้อยอย่างแน่นอนจะมีผู้เสียชีวิต." อวัยวะส่วนใหญ่มาจากศพ แต่จำนวนของผู้บริจาคที่มีชีวิตจะเพิ่มขึ้น มี 1,788 ปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้น 15% จากปี 1989 ในจำนวนนี้มี 1,773 ไตให้เก้าให้บางส่วนของตับ หกของผู้บริจาคที่มีชีวิตให้หัวใจของพวกเขาออกไป อย่างไร พวกเขาเป็นผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้แพคเกจการปลูกถ่ายหัวใจและปอด เพื่อเปิดทางให้หัวใจใหม่ที่พวกเขาให้ขึ้นเดิม; แพทย์เรียกว่า "การปฏิบัติโดมิโน." ความคิดทางจริยธรรมเกี่ยวกับการใช้ชีวิตเพื่อที่อยู่อาศัยปลูกแบ่งออกเป็นสองมุมมองโดยทั่วไปทั้งสองระบบของความคิดที่อยู่ในหลายวิธีที่เข้ากันไม่ได้เป็นแอปเปิ้ลและ IBM ในอีกด้านหนึ่งเป็น accommodationists ที่ไม่ตื่นตกใจ ในอีกด้านหนึ่งเป็นเทคโนโลยีชีวภาพ Luddites. accommodationists ทบทวนประวัติศาสตร์ของนวัตกรรม ในยุค 50 เมื่อการผสมเทียมด้วยน้ำเชื้อผู้บริจาคได้รับการแนะนำจริยศาสตร์หลายคนบอกว่ามันแยกออกจากกันให้กำเนิดจากการแต่งงานในทางทำลาย สมเด็จพระสันตะปาปาปิอุสที่ประณามการผสมเทียมแม้จะมาจากสามีภรรยาประกาศ "เพื่อลดการอยู่ร่วมกันของบุคคลที่แต่งงานและการกระทำที่จะสมรสเพียงฟังก์ชั่นอินทรีย์สำหรับการส่งของจมูกของชีวิตจะมีการแปลงเตาประเทศสถานที่ศักดิ์สิทธิ์ ของครอบครัวที่เป็นอะไรมากไปกว่าห้องปฏิบัติการทางชีวภาพ. " เมื่อหลุยส์บราวน์เด็กหลอดทดสอบครั้งแรกเกิดในประเทศอังกฤษในเดือนกรกฎาคมปี 1978 alarmists เตือนของโลกใหม่ที่กล้าหาญในการที่รัฐบาลจะควบคุมการผลิตของเด็ก. accommodationists ในคำอื่น ๆ ที่ยืนยันว่าสิ่งใหม่ ๆ ทั้งหมดเป็นครั้งแรก ที่แปลกและอึกอัก แต่ในที่สุดก็กลายเป็นที่คุ้นเคยและ unthreatening มากหรือน้อยได้รับการยอมรับ มันเป็นจุดทางจริยธรรมของมุมมองที่ reposes ความเชื่อมั่นในความรู้สึกร่วมกันของสังคมวัชพืชออกความน่ากลัวที่อาจเกิดขึ้น. ในปี 1972 ดร. โทมัส Starzl ศัลยแพทย์ที่มีชื่อเสียงพิตส์เบิร์กเป็นผู้บุกเบิกการปลูกถ่ายตับหยุดการดำเนินการปลูกถ่ายสดผู้บริจาคทุกชนิด เขาอธิบายว่าทำไมในการพูดในปี 1987: "ความตายของชีวิตที่เดียวมีแรงจูงใจที่ดีและมีสุขภาพดีสมบูรณ์ผู้บริจาคเกือบหยุดนาฬิกาทั่วโลกโต้แย้งที่น่าสนใจมากที่สุดกับการบริจาคที่อาศัยอยู่ก็คือว่ามันไม่ได้สมบูรณ์ปลอดภัยสำหรับผู้บริจาค.." Starzl กล่าวว่าเขารู้ว่า 20 ผู้บริจาคที่เสียชีวิต แต่แพทย์อื่น ๆ เกี่ยวกับตัวเลขนี้ต่ำอย่างน่าอัศจรรย์ตั้งแต่มีการมากกว่า 100,000 ปลูกชีวิตของผู้บริจาค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเปลี่ยนเทคโนโลยีมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วดังนั้นวิธีปฏิบัติใหม่ outpacing สังคมความสามารถในการสำรวจพวกเขามีความหมาย . การปลูกถ่ายไตครั้งแรกจำนวนกว่า 35 ปีที่ผ่านมา และยังทักทายเป็นโลกใหม่ : แปลกมหัศจรรย์ วันนี้เปลี่ยนเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรม -- แนวคิดที่คุ้นเคยในทางที่แปลก แต่ศีลธรรม unassimilated .จํานวนอวัยวะปลูกถ่ายเกินกว่า 15 , 000 ปี และมีการเติบโตที่คลิปปีละ 15% ความหลากหลายของกระบวนการยังขยายตัวเป็นศัลยแพทย์ทดลองปลูกส่วนของตับอ่อน , ปอดและอวัยวะอื่น ๆ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว 23276 คนกำลังรอรายชื่อของเครือข่ายสำหรับการแบ่งปันออร์แกน , รีจิสทรีแห่งชาติและบริการติดตาม

เลวร้าย การขาดแคลนอวัยวะ ผู้ป่วยเหล่านี้จะช่วยให้โลกของการเป็นเนื้อแท้ที่แปลกประหลาดอย่างหนึ่ง เข็มขัดนิรภัยและกฎหมายหมวกนิรภัยรถจักรยานยนต์เป็นข่าวร้ายสำหรับผู้ที่รอคอยผู้บริจาค กฎหมาย ลดการเสียชีวิต และดังนั้นจึง ลดจากซากศพของจึงเชิญเย้ยหยันว่า ความเร็วที่ควรจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้บริจาคอวัยวะอุปทานต่ำ

หมอใหม่ไม่ :สองสัปดาห์ที่ผ่านมา , โรนัลด์ busuttil ผู้อำนวยการของ UCLA การปลูกถ่ายตับโปรแกรม ได้ยินว่า ตับ แค่ขนาดและชนิดของเลือด ก็ใช้ได้สำหรับคนที่ได้รับการรอผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ คนไข้ป่วยอย่างรุนแรงแต่ไม่เจียนตาย ถูก readied สำหรับขั้นตอนเมื่อ busuttil โทรศัพท์ก็ดังขึ้นเป็นเด็กหญิงอายุห้าขวบที่ได้รับก่อนหน้านี้ได้รับการปลูกถ่ายได้รับความเดือดร้อนหายนะ ตับของเธอได้หยุดการทำงาน busuttil ต้องตัดสินใจ " ฉันมีสองอย่างผู้ป่วย " เขากล่าว แต่ทางเลือกที่ชัดเจน โดยไม่ต้องเปลี่ยนทันที " สาวน้อยจะตาย "

อวัยวะส่วนใหญ่มาจากศพ แต่ตัวเลขของชีวิตผู้บริจาคจะเพิ่มขึ้นมี 146 ปี เพิ่มขึ้น 15% จากปี 1989 . ของเหล่านี้ 2316 ให้ไต เก้าให้ส่วนของตับ หกของชีวิตผู้บริจาคให้หัวใจของพวกเขาไป ยังไง ? พวกเขามีผู้ป่วยที่ต้องการปลูกถ่ายปอด หัวใจ แพคเกจ เพื่อให้วิธีการหัวใจใหม่ที่พวกเขาให้ขึ้นตัวเก่า ; แพทย์เรียกว่า " โดมิโนฝึก

"จริยธรรมคิดเกี่ยวกับชีวิตอาศัยอยู่ในการแบ่งออกเป็นสองมุมมองทั่วไป สองระบบความคิดนั้นมีหลายวิธี เช่น การเข้ากันไม่ได้อย่าง Apple และ IBM . ในด้านหนึ่งจะไม่ตื่นตกใจ accommodationists . ในด้านอื่น ๆเป็น biotechnical ลัดดิต .

accommodationists ทบทวนความเป็นมาของนวัตกรรม ในยุค 50เมื่อการผสมเทียมด้วยน้ำเชื้อของผู้บริจาค คือ แนะนำ หลาย ethicists บอกว่ามันแยกให้กำเนิดจากการแต่งงาน ในทางทำลาย สมเด็จพระสันตะปาปาปิอุสที่ 12 ที่ประณามการผสมเทียมจากสามีถึงภรรยา ประกาศ" เพื่อลดการอยู่ร่วมกันของคนแต่งงานและคู่สมรสที่จะแสดงเพียงอินทรีย์ฟังก์ชันสำหรับการส่งผ่านเชื้อโรคของชีวิตจะเปลี่ยนเตาในประเทศ , ที่พักของครอบครัว เป็นอะไรมากกว่าห้องปฏิบัติการทางชีวภาพ เมื่อ หลุยส์ บราวน์ เด็กหลอดทดสอบแรกเกิดที่ประเทศอังกฤษ ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2521 ,