Respiratory infectionsRespiratory t

Respiratory infections
Respiratory tract diseases are common in horses, and
one of the most frequent reasons for antimicrobial
administration (Table 10.3). Causes for respiratory
tract diseases are multi-factorial. Recommended treatments
are variable and some references still endorse
the use of broad-spectrum antimicrobials for equine
respiratory tract diseases, even to cover the possibility
of secondary bacterial pneumonia from a primary
viral infection, despite the absence of data supporting
these approaches. It is important for equine clinicians
to remember that most respiratory diseases in horses
are non-infectious or viral and do not require antimicrobial
treatment. Furthermore, secondary bacterial
pneumonia is rare. The use of broad-spectrum antimicrobials for respiratory tract diseases based on
clinical signs alone (e.g. fever, cough, nasal discharge)
can no longer be justified. There are a number of
diagnostic techniques (e.g. trans-tracheal wash, tracheal
aspirate, broncho-alveolar lavage, lung biopsy)
that are simple and safe to perform whereby representative
samples can be obtained for culture and
sensitivity (13). Regardless of the causal agent of a
lower respiratory tract infection, adequate stall rest in
a well-ventilated stable and supportive care, including
good-quality hay and water, are the most important
components of recovery. Exercise during clinical disease
and recovery may worsen the clinical disease. Stall
rest for three weeks after clinical resolution has been
used as guideline for bacterial lower airway diseases.
The direct delivery of antimicrobials to the lower
airways through nebulization has been an enticing
method to deliver maximal drug concentrations to the
site of infection, gaining rapid onset of action, while
minimizing systemic exposure. Aerosol particle sizes
between 1 and 5 μm are thought to be ideal for therapy,
using ultrasonic or jet nebulizers. Aminoglycoside are the most commonly reported aerosolized
antimicrobial agents because they remain bioactive
when aerosolized, and are poorly absorbed across epithelial
surfaces, thus remaining within the pulmonary
tree where they exert concentration-dependent effects
(14). However, inhalation antimicrobial therapy has
remained controversial in human medicine because
of the potential risk of pulmonary contamination
with environmental bacteria, and poor drug delivery
to consolidated regions of the lung. Irritation from
the drug may induce bronchoconstriction, and aerosol
administration on surfaces containing large numbers
of diverse bacteria may select for antimicrobial
resistant bacteria. For most nebulizer systems, it has
been estimated that approximately 10% of the drug
reaches the lungs during disease, due to the excessive
mucus secretions, bronchospasm and higher, more
turbulent air flow rates with tachypnoea.
R. equi pneumonia is a common reason for antimicrobial
use in foals. Treatment of R. equi infections
is no longer simple given the emergence of macrolide
and rifampin resistance strains as well as the difficulty of resolving severe infections. Conventional
anti microbial therapy includes a combination of
erythromycin and rifampin (15). However, certain
geographic regions (e.g. Scandinavia) also contend
with the real risk of clostridial colitis in mares from the
standard erythromycin treatment in foals (4). Although
many antimicrobials are active in vitro against R. equi, in
vitro activity does not correlate with in vivo inhibition
of bacteria because of the intracellular location of
the organism inside alveolar macrophages and common
presence of thick, caseous material at the site of
infection. Furthermore, the use of rifampicin has not
been critically appraised in rhodococcal infections.
Thus, rhodococcal treatment options need to be balanced
against the risk to the mare and costs as well
as the stage and severity of infection. Early stages of
infection could be treated with other antimicrobials
(e.g. trimethoprim/sulfonamides, tetracyclines, chloramphenicol),
macrolides or azalides (e.g. azithromycin).
While in theory aminoglycosides may be useful
at this stage, their poor penetration, relative inactivity
in purulent debris and potential adverse effects (especially
with long-term administration) makes their
use impractical in cases with the ‘classical’ presentation.
While possessing many desirable pharmacokinetic
properties, chloramphenicol is not available in
some countries because of human health concerns.
Moderate stages of infection could be treated with
macrolides alone, azithromycin alone, or macrolides/
azalides in combination with rifampicin. Attempts to
resolve severe stages of infection appear to require the
most aggressive treatments with the clarithromycin–
rifampicin or erythromycin–rifampicin combinations
for many weeks.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การติดเชื้อทางเดินหายใจโรคทางเดินหายใจพบในม้า และหนึ่งในสาเหตุที่บ่อยที่สุดสำหรับจุลินทรีย์บริหาร (ตารางที่ 10.3) ทำให้ในระบบทางเดินหายใจโรคทางเดินมีหลายแฟก แนะนำการรักษาผันแปร และการอ้างอิงบางยังคงสนับสนุนการใช้ broad-spectrum antimicrobials สำหรับเพาะพันธุ์โรคทางเดินหายใจ แม้จะครอบคลุมความเป็นไปได้ที่ของโรคแบคทีเรียรองจากหลักการติดเชื้อไวรัส แม้จะขาดข้อมูลสนับสนุนแนวทางเหล่านี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเพาะพันธุ์ cliniciansการจดจำที่สุดโรคทางเดินหายใจในม้าไม่ติดเชื้อ หรือไวรัส และไม่ต้องใช้จุลินทรีย์รักษา นอกจากนี้ แบคทีเรียรองโรคมีน้อย การใช้ broad-spectrum antimicrobials สำหรับโรคทางเดินหายใจตามทางคลินิกอาการเพียงอย่างเดียว (เช่นไข้ ไอ ปล่อยโพรงจมูก)สามารถไม่ได้รับการพิสูจน์ มีจำนวนเทคนิคการวินิจฉัย (เช่นธุรกรรมการใส่ล้าง การใส่aspirate, broncho เสียง lavage ตรวจชิ้นเนื้อปอด)ที่จะง่าย และปลอดภัยในการทำโดยตัวแทนตัวอย่างได้ในวัฒนธรรม และความไว (13) โดยตัวแทนสาเหตุของความติดเชื้อทางเดินหายใจต่ำ เหลือคอกเพียงพอในความสม่ำเสมอเสถียรภาพ และสนับสนุนดูแล รวมทั้งเฮย์มีคุณภาพดีและน้ำ มีความสำคัญมากที่สุดส่วนประกอบของการฟื้นตัว ออกกำลังกายในโรคทางคลินิกและกู้คืนอาจ worsen โรคทางคลินิก คอกเหลือสามสัปดาห์หลังจากได้รับการแก้ปัญหาทางคลินิกใช้เป็นแนวทางสำหรับโรคทำต่ำกว่าแบคทีเรียจัดส่งโดยตรงของ antimicrobials ไปด้านล่างบินผ่าน nebulization มีการล่อลวงวิธีการเพื่อให้ความเข้มข้นยาสูงสุดเพื่อการเว็บไซต์ของการติดเชื้อ ได้รับเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วของการดำเนินการ ในขณะที่ลดความเสี่ยงระบบ ขวดสเปรย์ขนาดอนุภาคระหว่าง μm 1 และ 5 มีความคิดที่เหมาะสำหรับการบำบัดใช้อัลตราโซนิกหรือเจ็ท nebulizers บ่อยที่สุดรายงาน aerosolized Aminoglycosideตัวแทนจุลินทรีย์เนื่องจากพวกเขายังคงกรรมการกเมื่อป่วย และจะดูดซึมไม่ดีทั้ง epithelialพื้นผิว ดังนั้น คงเหลือภายในระบบทางเดินหายใจแผนภูมิที่จะสำแดงลักษณะพิเศษขึ้นอยู่กับความเข้มข้น(14) . อย่างไรก็ตาม มีดมจุลินทรีย์บำบัดยังคงแย้งในยามนุษย์เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดการปนเปื้อนในระบบทางเดินหายใจสิ่งแวดล้อมแบคทีเรีย และจัดส่งยาเสพติดไม่ดีการรวมแคว้นของปอด เกิดจากการระคายเคืองยาอาจทำให้เกิด bronchoconstriction และขวดบริหารบนพื้นผิวที่ประกอบด้วยจำนวนมากของเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลายสามารถเลือกสำหรับจุลินทรีย์แบคทีเรียทนต่อ ส่วนใหญ่ระบบฝอยละออง มีการประเมินว่าประมาณ 10% ของยาถึงปอดระหว่างโรค เนื่องจากมีมากเกินไปหลั่งเมือก bronchospasm และสูงราคากระแสอากาศปั่นป่วน ด้วย tachypnoeaโรคอาร์ equi เป็นเหตุผลทั่วไปสำหรับจุลินทรีย์ใช้ใน foals รักษาติดเชื้อ R. equiไม่ได้รับการเกิดขึ้นของแมคโคไรด์และสายพันธุ์ต้านทาน rifampin ตลอดจนปัญหาของการแก้ไขการติดเชื้อรุนแรง ปกติต่อต้านจุลินทรีย์บำบัดรวมถึงการรวมกันของerythromycin และ rifampin (15) อย่างไรก็ตาม บางยังแข่งภูมิภาคทางภูมิศาสตร์ (เช่นสแกนดิเนเวีย)มีความเสี่ยงจริงของ colitis clostridial ใน mares จากการรักษามาตรฐาน erythromycin ใน foals (4) ถึงแม้ว่าantimicrobials มากมายอยู่ในหลอดกับอาร์ equi ในเครื่องกิจกรรมความสัมพันธ์ไม่ยับยั้งในสัตว์ทดลองของแบคทีเรียเนื่องจาก intracellular น่าสิ่งมีชีวิตในบังเอิญเสียงและทั่วไปของวัสดุหนา caseous ที่เว็บไซต์ของติดเชื้อ นอกจากนี้ การใช้ rifampicin มีไม่แล้วเหลือวงเงินในการติดเชื้อ rhodococcalจึง rhodococcal ตัวเลือกการรักษาจำเป็นต้องมีความสมดุลกับความเสี่ยงแมร์และต้นทุนเช่นเป็นระยะและความรุนแรงของเชื้อ ขั้นตอนแรกของอาจได้รับเชื้อ antimicrobials อื่น ๆ(เช่นไตรเมโท พริม/sulfonamides, tetracyclines, chloramphenicol),macrolides หรือ azalides (เช่น azithromycin)ในขณะที่ทฤษฎี aminoglycosides อาจเป็นประโยชน์ที่ระยะนี้ เจาะดี สาเหตุที่ญาติของพวกเขาในเศษ purulent และศักยภาพร้ายผล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งดูแลระยะยาว) ทำการใช้ได้ในกรณีที่มีการนำเสนอ 'คลาสสิก'ในขณะที่มีหลายประกอบ pharmacokineticคุณสมบัติ chloramphenicol ไม่มีบางประเทศเนื่องจากสุขภาพมนุษย์อาจได้รับเชื้อระยะปานกลางmacrolides คนเดียว คนเดียว azithromycin หรือ macrolides /azalides ร่วมกับ rifampicin ความพยายามที่จะแก้ไขขั้นรุนแรงของการติดเชื้อจะ ต้องมีการรักษาสุดก้าวร้าวกับ clarithromycin –ชุด rifampicin หรือ erythromycin – rifampicinสำหรับในสัปดาห์นี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจโรคระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อยในม้าและหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับยาต้านจุลชีพบริหาร(ตารางที่ 10.3) สาเหตุระบบทางเดินหายใจโรคระบบทางเดินมีหลายปัจจัย แนะนำการรักษาที่เป็นตัวแปรและการอ้างอิงบางส่วนยังคงให้การรับรองการใช้ยาต้านจุลชีพในวงกว้างสเปกตรัมสำหรับม้าโรคระบบทางเดินหายใจแม้จะครอบคลุมความเป็นไปได้ของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียรองจากหลักติดเชื้อไวรัสแม้จะขาดข้อมูลสนับสนุนวิธีการเหล่านี้ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ม้าต้องจำไว้ว่าโรคทางเดินหายใจมากที่สุดในม้าจะไม่ติดเชื้อหรือไวรัสและไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพในการรักษา นอกจากนี้รองแบคทีเรียโรคปอดบวมเป็นของหายาก การใช้ยาต้านจุลชีพในวงกว้างสเปกตรัมโรคระบบทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียว (เช่นไข้ไอน้ำมูก) ไม่สามารถเป็นธรรม มีจำนวนของที่มีเทคนิคการตรวจวินิจฉัย (เช่นทรานส์ล้างหลอดลม, หลอดลมดูด, broncho-ล้างถุงเนื้อเยื่อปอด) ที่ง่ายและปลอดภัยในการดำเนินการโดยตัวแทนกลุ่มตัวอย่างจะได้รับวัฒนธรรมและความไวแสง(13) โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่เหลือคอกเพียงพอในการเป็นอย่างดีมีการระบายอากาศที่มีเสถียรภาพในการดูแลและให้การสนับสนุนรวมทั้งหญ้าแห้งที่มีคุณภาพดีและน้ำเป็นสิ่งสำคัญที่สุดส่วนประกอบของการกู้คืน การออกกำลังกายในระหว่างการเกิดโรคทางคลินิกและการกู้คืนอาจทำให้โรคทางคลินิก แผงลอยส่วนที่เหลือเป็นเวลาสามสัปดาห์หลังจากที่ความละเอียดทางคลินิกที่ได้รับมาใช้เป็นแนวทางในการติดเชื้อแบคทีเรียที่ต่ำกว่าโรคทางเดินหายใจ. ส่งโดยตรงของยาต้านจุลชีพที่จะต่ำกว่าสายการบินผ่านพ่นยาได้รับการล่อลวงวิธีการที่จะส่งมอบความเข้มข้นของยาเสพติดสูงสุดไปยังเว็บไซต์ของการติดเชื้อได้รับการโจมตีอย่างรวดเร็วของการดำเนินการในขณะที่ลดการรับอย่างเป็นระบบ สเปรย์ขนาดอนุภาคระหว่าง 1 และ 5 ไมครอนมีความคิดที่จะเหมาะสำหรับการรักษาด้วยการใช้อัลตราโซนิกหรือเจ็ทnebulizers aminoglycoside มีการรายงานมากที่สุดละอองยาต้านจุลชีพเพราะพวกเขายังคงออกฤทธิ์ทางชีวภาพเมื่อละอองและจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีทั่วเยื่อบุผิวพื้นผิวจึงเหลือภายในปอดต้นไม้ที่พวกเขาออกแรงผลขึ้นอยู่กับความเข้มข้น(14) อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสูดดมได้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันในการแพทย์ของมนุษย์เพราะมีความเสี่ยงที่อาจเกิดการปนเปื้อนปอดแบคทีเรียสิ่งแวดล้อมและการส่งมอบยาเสพติดที่ไม่ดีไปยังภูมิภาครวมของปอด การระคายเคืองจากยาเสพติดอาจทำให้เกิดหลอดลมตีบและละอองบริหารงานบนพื้นผิวที่มีจำนวนมากของเชื้อแบคทีเรียที่มีความหลากหลายอาจเลือกสำหรับยาต้านจุลชีพแบคทีเรียทน สำหรับระบบ nebulizer มากที่สุดจะได้รับการคาดว่าประมาณ10% ของยาเสพติดถึงปอดในระหว่างการเกิดโรคเนื่องจากการมากเกินไปหลั่งเมือกหลอดลมและสูงกว่ามากขึ้นอัตราการไหลของอากาศปั่นป่วนกับtachypnoea. อาร์ โรคปอดบวม equi เป็นเหตุผลที่พบบ่อยสำหรับยาต้านจุลชีพที่ใช้ในการลูก การรักษาโรคติดเชื้ออาร์ equi จะไม่ง่ายที่ได้รับการเกิดขึ้นของ macrolide สายพันธุ์ต้านทานและ rifampin เช่นเดียวกับความยากลำบากในการแก้ไขปัญหาการติดเชื้อที่รุนแรง ธรรมดารักษาด้วยยาต้านเชื้อจุลินทรีย์รวมถึงการรวมกันของerythromycin และ rifampin (15) แต่บางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ (เช่นสแกนดิเนเวี) นอกจากนี้ยังต่อสู้กับความเสี่ยงที่แท้จริงของclostridial ลำไส้ใหญ่ในตัวเมียจากการรักษามาตรฐานในการerythromycin ลูก (4) แม้ว่ายาต้านจุลชีพหลายมีการใช้งานในหลอดทดลองกับอาร์ equi ในกิจกรรมการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ได้มีความสัมพันธ์กับร่างกายในการยับยั้งเชื้อแบคทีเรียเพราะสถานที่ตั้งภายในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่อยู่ภายในถุงขนาดใหญ่และร่วมกันการปรากฏตัวของความหนาของวัสดุcaseous ที่เว็บไซต์ของการติดเชื้อ นอกจากนี้การใช้งานของ rifampicin ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างยิ่งในการติดเชื้อrhodococcal. ดังนั้นตัวเลือกการรักษา rhodococcal จะต้องมีความสมดุลกับความเสี่ยงให้กับเมียและค่าใช้จ่ายได้เป็นอย่างดีในขณะที่ขั้นตอนและความรุนแรงของการติดเชื้อ ขั้นตอนแรกของการติดเชื้อที่อาจจะรับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพอื่น ๆ (เช่น trimethoprim / sulfonamides, tetracyclines, chloramphenicol) macrolides หรือ azalides (เช่น azithromycin). ในขณะที่ใน aminoglycosides ทฤษฎีอาจจะเป็นประโยชน์ในขั้นตอนนี้การเจาะที่ไม่ดีของพวกเขาไม่มีการใช้งานญาติในเศษหนองและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบริหารงานในระยะยาว) ทำให้พวกเขาใช้ทำไม่ได้ในกรณีที่มีการนำเสนอ 'คลาสสิก'. ในขณะที่การครอบครองยาที่พึงประสงค์หลายคุณสมบัติ chloramphenicol ไม่สามารถใช้ได้ในบางประเทศเนื่องจากความกังวลต่อสุขภาพของมนุษย์. ขั้นตอนปานกลางของการติดเชื้อที่อาจจะ รับการรักษาด้วยmacrolides คนเดียว azithromycin คนเดียวหรือ macrolides / azalides ร่วมกับ rifampicin ความพยายามที่จะแก้ปัญหาความรุนแรงขั้นตอนของการติดเชื้อปรากฏจำเป็นต้องมีการรักษาที่ก้าวร้าวมากที่สุดกับclarithromycin- rifampicin หรือชุด erythromycin-rifampicin หลายสัปดาห์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคที่พบบ่อยในระบบทางเดินหายใจ

ม้า และหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการบริหารยาต้านจุลชีพ
( ตามตาราง ) สำหรับสาเหตุของโรคระบบทางเดินหายใจ
เป็นมัลติแฟกทอเรียล แนะนําการรักษา
มีตัวแปร และอ้างอิงบางส่วนยังคงรับรอง
ใช้ broad-spectrum ยาม้า
ระบบทางเดินหายใจโรคแม้ครอบคลุมความเป็นไปได้
ระดับของแบคทีเรียปอดบวมจากหลัก
ไวรัสแม้จะขาดข้อมูลสนับสนุน
วิธีการเหล่านี้ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับม้า (
จำได้ว่าทางเดินหายใจมากที่สุดโรคในม้า
จะไม่ติดเชื้อ หรือไวรัส และไม่ต้องมีการรักษายา

นอกจากนี้แบคทีเรียรอง
ปอดบวมน่ะหายากการใช้ยาต้านจุลชีพสำหรับสเปกตรัมโรคทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับ
คลินิกป้ายอย่างเดียว ( เช่น ไข้ ไอ ปลดช่องจมูก )
ไม่ธรรม มีจำนวนของการวินิจฉัยเทคนิค ( เช่นแปลว่า

ล้างหลอดลม หรือ broncho เบ้า , การล้างปอด biopsy )
ที่ง่ายและปลอดภัยที่จะแสดงโดยตัวอย่าง

สำหรับวัฒนธรรมและสามารถรับความไว ( 13 ) ไม่ว่าสาเหตุโรคของทางเดินหายใจส่วนล่างอักเสบ

เป็นแผง ส่วนที่เหลือเพียงพอในที่อากาศถ่ายเทได้ดี มั่นคงและการดูแลแบบประคับประคอง รวมทั้ง
หญ้าแห้งคุณภาพดี และน้ำเป็นส่วนประกอบสำคัญ
ที่สุดของการกู้คืน โรคทางคลินิกและการกู้คืนการออกกำลังกายระหว่าง
อาจเลวลงโรคทางคลินิก คอกพักสามสัปดาห์หลังจากที่ความละเอียด

คลินิกได้ใช้เป็นแนวทางสำหรับแบคทีเรียลดการบินโรค
ส่งตรงจากยาต้านจุลชีพเพื่อการบินลด
ผ่าน nebulization ถูกล่อลวง
วิธีการส่งมอบยาความเข้มข้นสูงสุดถึง
เว็บไซต์ของการติดเชื้อ ดึงดูดการโจมตีอย่างรวดเร็วของการกระทำในขณะที่
ลดความเสี่ยงระบบ ขนาดอนุภาคละอองลอย
ระหว่าง 1 และ 5 μ M คิดว่า จะเหมาะสำหรับการรักษา
การใช้คลื่นอัลตราโซนิค หรือ เจ็ท nebulizers . อะมิโนไกลโคไซด์ที่มีรายงานมากที่สุด เพราะพวกเขายังคง
ละอองยาต้านจุลชีพชีวภาพ
เมื่อละอองและงานดูดซึมผ่านเยื่อบุผิว

ดังนั้นที่เหลืออยู่ภายในปอดของต้นไม้ที่พวกเขาใช้ขึ้นอยู่กับปริมาณผล
( 14 ) อย่างไรก็ตาม การสูดดมยาบำบัดได้
ยังคงถกเถียงกันในการแพทย์ของมนุษย์เพราะ
ของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของการปนเปื้อนแบคทีเรียปอด
กับสิ่งแวดล้อมและยากจนส่งยา
ที่จะรวมดินแดนของปอด ยาอาจทำให้เกิดการระคายเคืองจาก

ก้นตะกรนและสเปรย์บนพื้นผิวที่มีขนาดใหญ่ ( ตัวเลข
ความหลากหลายของแบคทีเรียอาจเลือกสำหรับแบคทีเรียต้านทานยา

สำหรับระบบ nebulizer ส่วนใหญ่ก็มี
ถูกประมาณการว่าประมาณ 10% ของยา
ถึงปอดระหว่างโรค เนื่องจากการหลั่งเมือกมากเกินไป
, กว่าและสูงกว่าอัตราการไหลของอากาศมากขึ้น

ป่วนกับการแสดงความขอบคุณ . . เท่ากันโรคปอดบวมเป็นสาเหตุทั่วไปสำหรับการใช้ในลูกม้า
. การรักษาของการติดเชื้อ
R . เท่ากันไม่มีง่ายได้รับการเกิดขึ้นของแมคโครไลด์
ไรแฟมและต้านทานสายพันธุ์ รวมทั้งความยากของการติดเชื้อรุนแรง ปกติ
ต้านจุลชีพบำบัดรวมถึงการรวมกันของซิน และ ไรแฟมปิน
( 15 ) อย่างไรก็ตาม บางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ ( เช่นสแกนดิเนเวี

) ยังสู้กับความเสี่ยงที่แท้จริงของ clostridial colitis ในตัวจากการรักษามาตรฐานในลูกม้า
อีริโทรมัยซิน ( 4 ) แม้ว่า
ยาต้านจุลชีพที่ใช้ในหลอดทดลองกับหลายตัวเท่ากันใน
กิจกรรมการไม่มีความสัมพันธ์กับฤทธิ์ในการยับยั้ง
แบคทีเรียเพราะสถานที่ภายในเซลล์ของสิ่งมีชีวิต ข้างในเบ้า macrophages และ

ของตนหนา ชันเข่าวัสดุที่เว็บไซต์ของ
การติดเชื้อ นอกจากนี้ การใช้ยา Rifampicin ได้ถูกประมวล ประเมิน ในเชื้อ rhodococcal
.
ดังนั้นตัวเลือกการรักษา rhodococcal ต้องสมดุล
กับความเสี่ยงต้นทุน Mare และเช่นกัน
เป็นระยะ และความรุนแรงของการติดเชื้อ ช่วงแรกของการติดเชื้ออื่น ๆสามารถรักษาด้วย

( เช่นยาไตรเมทโธพริม / ซัลโฟนาไมด์เตตร้าไซคลิน , chloramphenicol , ) ,
แมคโครไลด์ หรือ azalides ( เช่น azithromycin ) .
ในขณะที่ในทฤษฎีต่ออาจเป็นประโยชน์
ในขั้นตอนนี้เจาะยากจนของพวกเขา
เฉยญาติในเศษและเป็นหนอง ( โดยเฉพาะผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับงานของพวกเขาในระยะยาว

) ทำให้ใช้ไม่ได้ในรายที่มีการนำเสนอ ' คลาสสิค ' .
ในขณะที่ครอบครองคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
ถูกใจมาก , คลอแรมเฟนิคอลไม่สามารถใช้ได้ในบางประเทศเนื่องจากความกังวล

สุขภาพมนุษย์ปานกลาง ระยะของการติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วย
แมคโครไลด์อย่างเดียว หาคนเดียว หรือแมคโครไลด์ /
azalides ร่วมกับ rifampicin . ความพยายามที่จะแก้ไขระยะของการติดเชื้อรุนแรง

ปรากฏว่าต้องก้าวร้าวมากที่สุดการรักษาด้วยคลาริโธรมัยซิน–
ไรแฟมปิซินหรือซิน– rifampicin ชุด
เป็นเวลาหลายสัปดาห์