frankel et alBox 1. Contraindicatio

frankel et al

Box 1. Contraindications to participation in an exercise program
Unstable angina or severe left main coronary disease
End-stage congestive heart failure
Severe valvular heart disease
Malignant or unstable arrythmias
Elevated resting blood pressure (ie, systolic N200 mm Hg,
diastolic N110 mm Hg)
Large or expanding aortic aneurysm
Known cerebral aneurysm or recent intracranial bleed
Uncontrolled or end-stage systemic disease
Acute retinal hemorrhage or recent ophthalmologic surgery
Acute or unstable musculoskeletal injury
Severe dementia or behavioral disturbance
From Bean JF, Vora A, Frontera WR. Benefits of exercise for
community-dwelling older adults. Arch Phys Med Rehabil 2004;
85(Suppl 3):S33; with permission.
244 frank
appears to be true for even a once-weekly program. Where compliance or transportation
to the therapy setting is at issue, this may be the most effective starting
point [39]. Ultimately, the patient should be able to perform all exercise without
supervision.
Although PRT is known to improve strength, the major controversy regarding
it is whether it is the most effective means of improving muscle power and
mobility skills. Declining muscle power is well documented in older adults and
has also been more strongly associated with declines in functional performance
than declines in strength. High-velocity training has been shown to improve
power [40], and comparison between this and PRT alone is in the earliest stages.
Another option to improve function may be to add task-specific exercises to
PRT. These exercises simulate daily functional tasks to the greatest extent possible
and are associated with functional gains [5].
Some further precautions are advised. In patients who have known severe
cardiovascular or pulmonary disease, initial supervision by a physical therapist or
nurse may be warranted, using blood pressure, pulse, and saturation by pulse
oximetry (SpO2) monitoring. Patients who have knee pain from severe OA may
benefit from strength training, but weight-bearing exercises may worsen symptoms
where knee malalignment and ligamentous laxity are evident [41]. Non–
weight-bearing exercises or water-based programs may be a better initial prescription
for these patients [42]. Patients with impairments such as cerebrovascular
accident or multiple sclerosis, which affect muscles and motor neurons,
may experience easier fatigue in these distributions. Strengthening is still beneficial
to these patients but may need to be introduced and advanced more slowly.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

frankel et al1 กล่อง ข้อห้ามในการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกาย อาการปวดเค้นไม่เสถียรหรือโรคหลอดเลือดหัวใจหลักซ้ายรุนแรง ระยะสุดท้ายหัวใจล้มเหลว รุนแรงโรคลิ้นหัวใจ ร้าย หรือแปรปรวน arrythmias พักผ่อนความดันโลหิตสูง (ie, systolic N200 mm HgN110 diastolic mm Hg) ขยาย หรือใหญ่เอออร์ตาโป่งพอง การผ่าตัดสมองรู้จักหรือบลี intracranial ล่า โรคระบบไม่สามารถควบคุมหรือระยะสุดท้าย เฉียบพลันตกเลือดจอประสาทตาหรือการผ่าตัด ophthalmologic ล่า เฉียบพลัน หรือไม่บาดเจ็บกล้ามเนื้อ สมองเสื่อมรุนแรงหรือรบกวนพฤติกรรมจากถั่ววริศร์ Vora A คอนโทรลฟรอนเตรา ประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับชุมชนที่อยู่อาศัยอายุ โค้งมีอยู่จริงเมด Rehabil 200485(Suppl 3):S33 มีสิทธิ์แฟรงก์ 244ปรากฏเป็นความจริงแม้แต่โปรแกรมสัปดาห์ละครั้ง ที่ปฏิบัติตามหรือขนส่งการรักษาด้วยการ ตั้งค่าเป็นที่ปัญหา นี้อาจจะเริ่มต้นมีประสิทธิภาพสูงสุดชี้ [39] ในที่สุด ผู้ป่วยควรจะทำการออกกำลังกายทั้งหมดโดยไม่ควบคุมการแม้ว่า PRT เป็นที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความแข็งแรง ถกเถียงสำคัญเกี่ยวกับมันเป็นไม่ว่าจะเป็นการมีประสิทธิภาพสูงสุดในการปรับปรุงพลังกล้ามเนื้อ และทักษะการเคลื่อนไหว พลังกล้ามเนื้อลดลงไว้ดีในผู้สูงอายุ และมีการสนับสนุนเพิ่มเติมลดลงในประสิทธิภาพการทำงานกว่าการปฏิเสธในความแข็งแรง ฝึกความเร็วสูงได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงพลังงาน [40], และเปรียบเทียบระหว่างนี้และ PRT เพียงอย่างเดียวในขั้นตอนแรกอีกทางเลือกหนึ่งในการปรับปรุงฟังก์ชันอาจเพิ่มการออกกำลังกายงานเฉพาะเพื่อPRT แบบฝึกหัดนี้จำลองงานการทำงานทุกวันต้องการมากที่สุดและเกี่ยวข้องกับกำไรที่ทำงาน [5]ควรระมัดระวังบางอย่างเพิ่มเติม ในผู้ป่วยที่ทราบอย่างรุนแรงเริ่มต้นดูแล โดยนักกายภาพบำบัด โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือปอด หรือพยาบาลอาจมีรับประกัน ใช้ความดันโลหิต ชีพจร ความอิ่มตัว โดยชีพจรการตรวจ oximetry (SpO2) ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าจาก OA รุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากการฝึกความแข็งแรง แต่แบกน้ำหนักการออกกำลังกายอาจเลวลงอาการที่หัวเข่า malalignment และ ligamentous laxity จะเห็นได้ชัด [41] ไม่ –แบกน้ำหนักการออกกำลังกายหรือโปรแกรมตามน้ำอาจมีใบสั่งยาเริ่มต้นที่ดีสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ [42] บกพร่องเช่นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุบัติเหตุหรือหลายเส้นโลหิตตีบ ซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทมอเตอร์อาจพบความเมื่อยล้าได้ง่ายขึ้นในการกระจายนี้ เข้มแข็งเป็นประโยชน์ยังให้ผู้ป่วยเหล่านี้แต่อาจจะนำมาใช้ และสูงช้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แฟรงเคิล et al, กล่อง 1. ห้ามการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเสถียรหรือซ้ายหลักโรคหลอดเลือดรุนแรงระยะสุดท้ายเหลวหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงลิ้นโรคหัวใจarrythmias มะเร็งหรือไม่เสถียรสูงพักผ่อนดันโลหิต (เช่น systolic N200 มิลลิเมตรปรอท, N110 diastolic มม Hg) ขนาดใหญ่หรือการขยายตัวของหลอดเลือดโป่งพองเป็นที่รู้จักโรคเส้นเลือดในสมองหรือสมองมีเลือดออกที่ผ่านมาไม่มีการควบคุมหรือระยะสุดท้ายโรคระบบเลือดออกในจอประสาทตาแบบเฉียบพลันหรือการผ่าตัดตาเมื่อเร็ว ๆ นี้เฉียบพลันหรือไม่เสถียรได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อและกระดูกสมองเสื่อมรุนแรงหรือสร้างความวุ่นวายพฤติกรรมจากถั่ว JF, Vora A, WR ฟรอนเตรา ประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับชุมชนที่อยู่อาศัยผู้สูงอายุ Arch สรวง Med Rehabil 2004; 85 (Suppl 3): S33; ได้รับอนุญาต. 244 ตรงไปตรงมาดูเหมือนจะเป็นจริงสำหรับแม้แต่ครั้งเดียวโปรแกรมสัปดาห์ ในกรณีที่การปฏิบัติหรือการขนส่งเพื่อการตั้งค่าการรักษาที่ปัญหานี้อาจจะเริ่มต้นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจุด [39] ในท้ายที่สุดผู้ป่วยควรจะสามารถที่จะดำเนินการออกกำลังกายโดยไม่ต้องมีการกำกับดูแล. แม้ว่า PRT เป็นที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความแข็งแรง, ความขัดแย้งที่สำคัญเกี่ยวกับมันเป็นไม่ว่าจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการปรับปรุงการใช้พลังงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวทักษะ พลังงานของกล้ามเนื้อลดลงเป็นเอกสารที่ดีในผู้สูงอายุและยังได้รับการเชื่อมโยงมากขึ้นอย่างมากกับการลดลงของประสิทธิภาพการทำงานมากกว่าการลดลงในความแข็งแรง การฝึกอบรมที่มีความเร็วสูงได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงอำนาจ [40] และเปรียบเทียบระหว่างนี้และ PRT คนเดียวอยู่ในขั้นตอนแรกที่. ตัวเลือกในการปรับปรุงการทำงานอาจจะมีการเพิ่มการออกกำลังกายงานที่เฉพาะเจาะจงไปยังอีกPRT ออกกำลังกายเหล่านี้จำลองการงานหน้าที่ทุกวันเพื่อให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และมีความเกี่ยวข้องกับกำไรที่ทำงาน [5]. บางข้อควรระวังต่อไปจะได้รับคำแนะนำ ในผู้ป่วยที่ได้รู้จักกันอย่างรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคปอดการกำกับดูแลโดยเริ่มต้นบำบัดโรคทางกายหรือพยาบาลอาจได้รับการรับประกันโดยใช้ความดันโลหิตชีพจรและความอิ่มตัวโดยชีพจรoximetry (SpO2) การตรวจสอบ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าจากโอเอที่รุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากการฝึกความแข็งแรง แต่การออกกำลังกายที่แบกน้ำหนักอาจเลวลงอาการที่ malalignment เข่าและเอ็นหย่อนจะเห็นได้ชัด [41] ที่ไม่ใช่การออกกำลังกายที่แบกน้ำหนักหรือโปรแกรมน้ำที่ใช้อาจจะมีใบสั่งยาเริ่มต้นที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ [42] ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสมองเช่นเกิดอุบัติเหตุหรือหลายเส้นโลหิตตีบที่มีผลต่อกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทมอเตอร์อาจพบความเมื่อยล้าได้ง่ายขึ้นในการกระจายเหล่านี้ เสริมสร้างความเข้มแข็งยังคงเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยเหล่านี้ แต่อาจจำเป็นต้องได้รับการแนะนำและขั้นสูงขึ้นอย่างช้าๆ