BACKGROUND:Worldwide, an estimated

BACKGROUND:
Worldwide, an estimated 30 to 100 million people are infected with Strongyloides stercoralis, a soil-transmitted helminth. Information on the parasite is scarce in most settings. In semi-rural Cambodia, we determined infection rates and risk factors; compared two diagnostic methods (Koga agar plate [KAP] culture and Baermann technique) for detecting S. stercoralis infections, using a multiple stool examination approach; and assessed efficacy of ivermectin treatment.
METHODS/PRINCIPAL FINDINGS:
We performed a cross-sectional study in 458 children from four primary schools in semi-rural villages in Kandal province, using three diagnostic procedures (Kato-Katz, KAP culture and Baermann technique) on three stool samples. Infected children were treated with ivermectin (100 µg/kg/day for two days) and re-examined three weeks after treatment. Hookworm, S. stercoralis, Trichuris trichiura, and small trematode eggs were most prevalent, with 24.4% of children being infected with S. stercoralis. The sensitivity of KAP culture and Baermann technique was 88.4% and 75.0%, respectively and their negative predictive values were 96.4% and 92.5%, respectively. The cumulative prevalence of S. stercoralis increased from 18.6% to 24.4%, after analyzing three stool samples, which was close to the modeled 'true' prevalence of 24.8%. Children who reported defecating in latrines were significantly less infected with S. stercoralis than those who did not use latrines (p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

BACKGROUND:Worldwide, an estimated 30 to 100 million people are infected with Strongyloides stercoralis, a soil-transmitted helminth. Information on the parasite is scarce in most settings. In semi-rural Cambodia, we determined infection rates and risk factors; compared two diagnostic methods (Koga agar plate [KAP] culture and Baermann technique) for detecting S. stercoralis infections, using a multiple stool examination approach; and assessed efficacy of ivermectin treatment.METHODS/PRINCIPAL FINDINGS:We performed a cross-sectional study in 458 children from four primary schools in semi-rural villages in Kandal province, using three diagnostic procedures (Kato-Katz, KAP culture and Baermann technique) on three stool samples. Infected children were treated with ivermectin (100 µg/kg/day for two days) and re-examined three weeks after treatment. Hookworm, S. stercoralis, Trichuris trichiura, and small trematode eggs were most prevalent, with 24.4% of children being infected with S. stercoralis. The sensitivity of KAP culture and Baermann technique was 88.4% and 75.0%, respectively and their negative predictive values were 96.4% and 92.5%, respectively. The cumulative prevalence of S. stercoralis increased from 18.6% to 24.4%, after analyzing three stool samples, which was close to the modeled 'true' prevalence of 24.8%. Children who reported defecating in latrines were significantly less infected with S. stercoralis than those who did not use latrines (p<0.001). Itchy skin and diarrhea were significantly associated with S. stercoralis infection. The cure rate of ivermectin was 98.3%.CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE:S. stercoralis infection is highly prevalent among semi-rural Cambodian schoolchildren. The sensitivity of KAP culture is higher than that of the Baermann technique. In the absence of a "gold standard", analysis of multiple stool samples by different diagnostic methods is required to achieve a satisfactory level of sensitivity. Almost three-quarters of the infections could have been avoided by proper sanitation. Ivermectin is highly efficacious against S. stercoralis but prohibitive costs render the drug inaccessible to most Cambodians.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง:
ทั่วโลกประมาณ 30-100000000 คนที่ติดเชื้อ Strongyloides stercoralis เป็นพยาธิดินส่ง ข้อมูลเกี่ยวกับปรสิตหายากที่สุดในการตั้งค่า กึ่งชนบทกัมพูชาเราพิจารณาอัตราการติดเชื้อและปัจจัยความเสี่ยง สองเมื่อเทียบกับวิธีการวินิจฉัย (จานเลี้ยงเชื้อโคกะ [KAP] วัฒนธรรมและเทคนิคการ Baermann) สำหรับการตรวจหาการติดเชื้อเอส stercoralis โดยใช้วิธีการตรวจสอบอุจจาระหลาย ๆ และการประเมินประสิทธิภาพของการรักษา ivermectin.
/ วิธีข้อค้นพบที่สำคัญ:
เราดำเนินการศึกษาแบบตัดขวางในเด็ก 458 จากสี่โรงเรียนประถมศึกษาในกึ่งชนบทหมู่บ้านในจังหวัดกันดาลใช้สามขั้นตอนการวินิจฉัย (Kato-แคทซ์วัฒนธรรม KAP และเทคนิคการ Baermann) สามอุจจาระ เด็กที่ติดเชื้อได้รับการรักษาด้วย ivermectin (100 ไมโครกรัม / กิโลกรัม / วันเป็นเวลาสองวัน) และตรวจสอบอีกครั้งสามสัปดาห์หลังการรักษา พยาธิปากขอเอส stercoralis, Trichuris trichiura และพยาธิตัวแบนขนาดเล็กไข่เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดกับ 24.4% ของเด็กที่มีการติดเชื้อเอส stercoralis ความไวของวัฒนธรรม KAP และเทคนิคการ Baermann เป็น 88.4% และ 75.0% ตามลำดับและค่านิยมของพวกเขาคาดการณ์ในเชิงลบเป็น 96.4% และ 92.5% ตามลำดับ ความชุกสะสมของเอส stercoralis เพิ่มขึ้นจาก 18.6% เป็น 24.4% หลังจากการวิเคราะห์สามอุจจาระซึ่งใกล้เคียงกับรูปแบบความชุก 'ความจริง' ของ 24.8% เด็กที่รายงานขับถ่ายในส้วมอย่างมีนัยสำคัญที่ติดเชื้อน้อยกว่าด้วยเอส stercoralis กว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ส้วม (p <0.001) ผิวหนังคันและท้องเสียมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการติดเชื้อเอส stercoralis อัตราการรักษา ivermectin เป็น 98.3%.
สรุป / ความสำคัญ:
เอส การติดเชื้อ stercoralis เป็นที่แพร่หลายอย่างมากในหมู่เด็กนักเรียนกัมพูชากึ่งชนบท ความไวของวัฒนธรรม KAP สูงกว่าของเทคนิคการ Baermann ในกรณีที่ไม่มี "มาตรฐานทองคำ" การวิเคราะห์อุจจาระหลายคนโดยวิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะต้องบรรลุในระดับที่น่าพอใจของความไว เกือบสามในสี่ของการติดเชื้อสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการสุขาภิบาลที่เหมาะสม Ivermectin คือประสิทธิภาพสูงกับเอส stercoralis แต่ค่าใช้จ่ายที่ต้องห้ามทำให้ยาเสพติดไม่สามารถเข้าถึงชาวกัมพูชามากที่สุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง :ทั่วโลกมีประมาณ 30 ถึง 100 ล้านคน ที่ติดเชื้อพยาธิ Strongyloides stercoralis strongyloides , ดินส่ง . ข้อมูลเกี่ยวกับปรสิตที่หายากในการตั้งค่ามากที่สุด ในกึ่งชนบทกัมพูชา เราพบอัตราการติดเชื้อและปัจจัยความเสี่ยง เมื่อเปรียบเทียบสองวิธีวินิจฉัย ( โคกะ agar plate [ กับ ] วัฒนธรรมและเทคนิค baermann ) สำหรับการตรวจหาเชื้อ S . Strongyloides stercoralis ใช้แป้นหลายวิธีการสอบ และประเมินประสิทธิภาพของสำหรับการรักษาวิธีหลักมาตรฐานเราได้ทำการศึกษาใน 458 เด็กจากสี่โรงเรียนในกึ่งชนบทในเขตกันดาล ใช้สามขั้นตอนการวินิจฉัย ( คาโต้ Katz , วัฒนธรรมคับ และเทคนิค baermann ) สามอุจจาระคน เด็กที่ได้รับการรักษาด้วยไอเวอร์เมคติน ( 100 µกรัม / กิโลกรัม / วันสองวัน ) และจะตรวจสอบสามสัปดาห์หลังการรักษา พยาธิปากขอ , S . Strongyloides stercoralis trichuris , trichiura และไข่พยาธิตัวแบนขนาดเล็กส่วนใหญ่แพร่หลาย ถ % ของเด็กที่ติดเชื้อเอส Strongyloides stercoralis . ความไวของวัฒนธรรมคับ และเทคนิค baermann เป็นร้อยละ 75.0 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ และค่าลบของพวกเขาทำนายเป็นประถมศึกษา % และ 92.5 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ ความชุกของ Strongyloides stercoralis สะสมเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 18.6 ถ % หลังจากการวิเคราะห์อุจจาระตัวอย่างที่ใกล้เคียงกับแบบจำลองจริงของความชุกของ 24.8 % เด็กที่รายงาน defecating ในส้วมอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าการติดเชื้อ Strongyloides stercoralis s กว่าผู้ที่ไม่ใช้ส้วม ( p < 0.001 ) ระคายผิวหนัง และโรคอุจจาระร่วง มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ Strongyloides stercoralis S . อัตราการรักษาหายของไอเวอร์เมคตินถูกบันทึก %สรุป / โดย :การติดเชื้อเอส Strongyloides stercoralis เป็นอย่างสูงที่แพร่หลายในหมู่กึ่งชนบทเขมร เด็กนักเรียน ความไวของวัฒนธรรมคับจะสูงกว่าของเทคนิค baermann . ในการขาดของ " มาตรฐาน " ทอง , การวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระหลายโดยวิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้บรรลุระดับของความไว เกือบสามในสี่ของเชื้อที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ โดยโลหะที่เหมาะสม สำหรับขอใหม่กับสหรัฐ แต่ห้ามให้ยา Strongyloides stercoralis ค่าใช้จ่ายถึงชาวกัมพูชามากที่สุด