OBJECTIVE: To assess the cost-effec

OBJECTIVE: To assess the cost-effectiveness of orlistat plus a calorie-controlled diet compared with a calorie-controlled diet alone for the treatment of overweight and obese patients in Ireland.
DESIGN: Economic modelling techniques using published international efficacy data and Irish cost data were used to estimate the cost-effectiveness of orlistat in obese patients when only responders to treatment (ie achieve 5% weight loss after 3 months of treatment) continue orlistat after 3 months. The model incorporated known relationships between weight loss and quality of life (utility) gain, and weight loss and reduction in risk of type 2 diabetes (T2DM) to predict the impact of weight loss on quality-adjusted-life-years (QALYs) gained and on the onset of T2DM. The costs associated with each treatment arm included the acquisition cost of orlistat, cost of a calorie-controlled dietary programme and monitoring and treatment costs associated with T2DM. An Irish health-care perspective was taken for the analysis, based on 2003 costs.
SUBJECTS: Weight loss data on 1386 patients from five pivotal orlistat clinical trials with at least 12 months duration were pooled (two American and three primarily European studies). All the studies were randomized, placebo-controlled, multicentre trials with a similar design. The inclusion criteria were BMI ≥28 kg / m2, age ≥18 y, no diagnosed T2DM and the ability to lose 2.5 kg in weight during the introductory period.
MEASUREMENTS: Cost effectiveness was modelled from these data and presented as incremental cost per QALY.
RESULTS: When orlistat treatment plus a calorie-controlled diet was compared with a calorie-controlled diet alone, the incremental cost per year was euro478. The number needed to treat (NNT) to gain one QALY was estimated to be 35. The incremental cost per QALY gained was within the range considered cost-effective at euro16 954. Sensitivity analysis demonstrated an incremental cost per QALY of euro11 000–35 000 under a variety of assumptions.
CONCLUSIONS: Our model suggests that orlistat is effective and cost-effective in obese patients, if after 3 months of treatment, only treatment responders continue treatment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินการประหยัดค่าใช้จ่ายของ orlistat ควบคุมแคลอรี่อาหารเปรียบเทียบกับควบคุมแคลอรี่อาหารสำหรับการรักษาผู้ป่วยภาวะ และอ้วนในไอร์แลนด์ออกแบบ: ใช้การประมาณการประหยัดค่าใช้จ่ายของ orlistat ในผู้ป่วยที่อ้วนเมื่อเฉพาะเทคนิคการสร้างแบบจำลองทางเศรษฐกิจประสิทธิภาพนานาชาติที่เผยแพร่ข้อมูลและข้อมูลต้นทุนไอริช responders รักษา (ie ให้น้ำหนักลด 5% หลังรักษา 3 เดือน) ต่อ orlistat หลังจาก 3 เดือน แบบรวมรู้จักความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและได้รับคุณภาพชีวิต (อรรถประโยชน์) และน้ำหนักและลดความเสี่ยงของชนิดโรคเบาหวาน 2 (T2DM) เพื่อทำนายผลกระทบของการสูญเสียน้ำหนัก และคุณภาพปรับปรุงชีวิตปี (QALYs) รับของ T2DM ต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับแต่ละแขนรักษารวมต้นทุนการซื้อของ orlistat ต้นทุนของโครงการอาหารควบคุมแคลอรี่ และการตรวจสอบและการรักษาต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับ T2DM มุมมองสุขภาพไอริชถูกใช้สำหรับวิเคราะห์ ตามต้นทุน 2003หัวข้อ: ข้อมูลการสูญเสียน้ำหนักในผู้ป่วยที่เมืองไฮเดลแบรกจากห้า orlistat แปรคลินิกด้วยระยะเวลาอย่างน้อย 12 เดือนมีทางการถูกพู (อเมริกันสองและสามการศึกษายุโรปเป็นหลัก) ศึกษาทั้งหมดทดลอง randomized ควบคุม ด้วยยาหลอก multicentre มีการออกแบบคล้ายกันได้ เกณฑ์รวมมี BMI ≥28 kg / m2 อายุ≥ 18 y, T2DM ไม่ diagnosed และความสามารถในการสูญเสียน้ำหนัก 2.5 kg ช่วงเกริ่นนำวัด: ต้นทุนประสิทธิผลคือ แบบจำลองจากข้อมูลเหล่านี้ และนำเสนอเป็นต้นทุนส่วนเพิ่มต่อ QALYผล: เมื่อรักษา orlistat บวกอาหารควบคุมแคลอรี่ถูกเปรียบเทียบกับการควบคุมแคลอรี่อาหารเพียงอย่างเดียว ต้นทุนเพิ่มขึ้นต่อปีได้ euro478 หมายเลขที่จำเป็นในการรักษา (NNT) เพื่อให้ได้ QALY หนึ่งถูกประเมินเป็น 35 ต้นทุนส่วนเพิ่มต่อ QALY รับได้ภายในช่วงถือว่าคุ้มค่าที่ euro16 954 การวิเคราะห์ความไวแสดงต้นทุนเพิ่มขึ้นต่อ QALY ของ euro11 000 – 35 000 ภายใต้สมมติฐานที่หลากหลายบทสรุป: รุ่นของเราแนะนำว่า orlistat มีประสิทธิภาพ และคุ้มค่าในผู้ป่วยอ้วน ถ้าหลังจาก 3 เดือนของการรักษา เฉพาะรักษา responders ยังคงรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์:. เพื่อประเมินความคุ้มค่าของ Orlistat บวกอาหารแคลอรี่ที่มีการควบคุมเมื่อเทียบกับอาหารแคลอรี่ที่มีการควบคุมเพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาของผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในไอร์แลนด์
DESIGN: เทคนิคการสร้างแบบจำลองทางเศรษฐกิจโดยใช้การตีพิมพ์ข้อมูลประสิทธิภาพระหว่างประเทศและข้อมูลค่าใช้จ่ายไอริช ที่ใช้ในการประเมินความคุ้มค่าของ Orlistat ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนเมื่อการตอบสนองต่อการรักษาเท่านั้น (เช่นบรรลุการสูญเสียน้ำหนัก 5% หลังจาก 3 เดือนของการรักษา) ยังคง Orlistat หลังจาก 3 เดือน รูปแบบการจัดตั้งขึ้นเป็นที่รู้จักกันความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียน้ำหนักและคุณภาพชีวิต (ยูทิลิตี้) ได้รับและการสูญเสียน้ำหนักและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 (T2DM) ที่จะคาดการณ์ผลกระทบของการลดน้ำหนักที่มีต่อคุณภาพปรับชีวิตปี (QALYs) ได้รับ และการโจมตีของ T2DM ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแต่ละแขนรวมถึงค่าใช้จ่ายในการซื้อกิจการของ Orlistat ค่าใช้จ่ายของโครงการอาหารแคลอรี่ที่มีการควบคุมและการตรวจสอบและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษา T2DM มุมมองของการดูแลสุขภาพไอริชถูกนำสำหรับการวิเคราะห์บนพื้นฐานของค่าใช้จ่าย 2,003.
วิชา: ข้อมูลการสูญเสียน้ำหนักในผู้ป่วย 1,386 จากห้าการพิจาณาการทดลองทางคลินิก Orlistat ที่มีอย่างน้อย 12 เดือนระยะเวลาที่ได้รวบรวม (สองอเมริกันและสามการศึกษาในยุโรปส่วนใหญ่) การศึกษาทั้งหมดได้รับการสุ่ม, placebo-controlled ทดลอง multicentre ด้วยการออกแบบที่คล้ายกัน เกณฑ์การคัดเลือกมี BMI ≥28กก. / m2 อายุ≥18และไม่ได้รับการวินิจฉัย T2DM และความสามารถที่จะสูญเสีย 2.5 กก. น้ำหนักในช่วงระยะเวลาเบื้องต้น.
วัด: ประสิทธิภาพต้นทุนถูกจำลองจากข้อมูลเหล่านี้และนำเสนอเป็นค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นต่อ QALY
ผลการรักษาเมื่อ Orlistat บวกอาหารแคลอรี่ที่มีการควบคุมเมื่อเทียบกับอาหารแคลอรี่ที่มีการควบคุมเพียงอย่างเดียวค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นต่อปีเป็น euro478 จำนวนจำเป็นในการรักษา (NNT) ที่จะได้รับหนึ่ง QALY ก็จะประมาณ 35 ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นต่อ QALY ได้รับอยู่ในช่วงการพิจารณาค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพที่ euro16 954. การวิเคราะห์ความไวแสงแสดงให้เห็นถึงค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นต่อ QALY ของ euro11 000-35 000 ภายใต้ความหลากหลายของสมมติฐาน.
สรุปแบบจำลองของเราแสดงให้เห็นว่า Orlistat มีประสิทธิภาพและค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนถ้าหลังจาก 3 เดือนของการรักษาเพียงการตอบสนองการรักษายังคงรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินต้นทุน - ประสิทธิผลของตัวบวกอาหารควบคุมแคลอรี่ เมื่อเทียบกับอาหารควบคุมแคลอรี่เพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและอ้วน ผู้ป่วยในไอร์แลนด์ .
ออกแบบ :เทคนิคการสร้างแบบจำลองทางเศรษฐกิจระหว่างประเทศ โดยใช้หัวข้อในข้อมูลและข้อมูลต้นทุนไอริชถูกใช้เพื่อประเมินต้นทุน - ประสิทธิผลของตัวในผู้ป่วยโรคอ้วน เมื่อเพียงตอบสนองการรักษา ( คือบรรลุการสูญเสียน้ำหนัก 5% หลังจาก 3 เดือนของการรักษา ) อีกตัว หลังจาก 3 เดือนไปแล้ว รูปแบบผสมผสานที่รู้จักความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียน้ำหนักและคุณภาพของชีวิต ( โปรแกรม ) ได้และการสูญเสียน้ำหนักและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ( t2dm ) เพื่อคาดการณ์ผลกระทบของการสูญเสียน้ำหนักในคุณภาพปรับปีชีวิต ( qalys ) รับและการโจมตีของ t2dm . ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับแต่ละการรักษาแขนรวมต้นทุนการซื้อของตัว ต้นทุนของโครงการอาหารแคลอรี่ควบคุมและติดตามการรักษา และค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ t2dm .มุมมองสุขภาพไอริชถูกวิเคราะห์จาก 2003 ต้นทุน .
วิชา : การสูญเสียน้ำหนักข้อมูลผู้ป่วยจากห้าตัวซึ่งตอนนี้ทางคลินิกที่มีอย่างน้อย 12 เดือน ระยะเวลารวม ( 2 ) ชาวอเมริกันและยุโรปศึกษา 3 หลัก ) การศึกษาการทดลองสุ่ม และ multicentre ที่มีการออกแบบที่คล้ายกันรวมเท่ากับเกณฑ์ BMI ≥ 28   kg / m2 , อายุ≥ 18   Y ไม่วินิจฉัย t2dm และความสามารถที่จะสูญเสีย 2.5  กิโลกรัมในน้ำหนักในระหว่างระยะเวลาเบื้องต้น การวัดประสิทธิผลต้นทุน
จำลองจากข้อมูลเหล่านี้และนำเสนอเป็นค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นต่อปีสุขภาวะ .
ผล : เมื่อตัวรักษาอาหารควบคุมพลัส แคลอรี่ที่ถูกเมื่อเทียบกับอาหารควบคุมแคลอรี่เท่านั้นเพิ่มค่าใช้จ่ายต่อปีเป็น euro478 . หมายเลขที่ต้องการรักษา ( nnt ) ที่จะได้รับหนึ่งปีสุขภาวะซึ่งเป็น 35 เพิ่มค่าใช้จ่ายต่อปีสุขภาวะที่ได้รับในช่วงที่ถือว่าคุ้มค่าที่ euro16   954 . การวิเคราะห์แสดงให้เห็นเพิ่มขึ้น ต้นทุนต่อปีสุขภาวะของ euro11   000 – 35   000 ภายใต้ความหลากหลายของสมมติฐาน .
สรุปนางแบบของเราแสดงให้เห็นว่าตัวมีประสิทธิภาพและประหยัดค่าใช้จ่ายในผู้ป่วยโรคอ้วน ถ้าหลังจาก 3 เดือนของการรักษา การรักษายังคงตอบสนองการรักษา