General Appearance
-Thai male , Age 45 years old
-Looking well
-Normal Growth and body build
-Cooperative
Skin / Mucous Membrane
-Not pale, no abnormal pigmentation
-No surgical scar or keloid
-Normal hair and nail
Head
-Normal shape and size
-Normal face
-Symmetrical
-No bony over growth
Eyes
-Normal eye movement
-No ptosis, no Squint
-Conjunctiva not pale
-No icteric sclerae
Ear
-Normal hearing
-No abnormal looking
Nose
-Symmetrical
-No septal deviation(deviated to Rt,Lt)
-No visble blockage, inflammation in the nostrils
Oral cavity
-No stomatitis
-No chelosis
-No dental caries or gingivitis
-Tongue not deviated
-Pharynx not injected
-Tonsils not enlarged, not injected
Neck
-Trachea in midline
-Thyroid gland not enlarged
-Jugular veins not engorged
- Cervical LN not palpable
Chest
-Symmetrical chest wall
-Normal breathing movement
-Expansion full, Rt =Lt
-Percussion resonance,Rt=Lt
-Normal breath sound, no adventitious sounds( Crepitation ,Rhonchi, Wheezing)
-Vocal resonance,Rt=Lt
Extremities
-No deformities, no petechiae, no rash
-No edema
Arm
-Normal
-Motor power arm gr.+5
Leg
-Normal
-Motor power leg gr.+5
Abdomen
-No distension, no dilated veins
-Normal movement
-No scar
-Bowel sounds normal ( Increased, Decreased, Absent)
-Soft, not tender, no mass
-Fluid thrill negative
-Shifting dullness negative
CNS
-Good orientation to time,place,person
-Normal speech
ทั่วไปลักษณะ
- ชายไทย อายุ 45 ปี ดูดี
-
- ปกติการเจริญเติบโตและร่างกายสร้าง
-
/ สหกรณ์ผิวเยื่อเมือก
- ไม่ซีด ไม่มีสีผิดปกติ ไม่ศัลยกรรมแผลเป็นหรือคีลอยด์
-
- ปกติ ผม และเล็บหัว
ปกติรูปร่างและขนาด
-
ใบหน้าปกติ - สมมาตร
-
- กระดูกเจริญเติบโตมากกว่าสายตาปกติการเคลื่อนไหวของตา
- ไม่ ptosis ไม่เหล่
-
- icteric เยื่อตาขาวไม่ซีดไม่ sclerae
หู-
- การได้ยินปกติไม่มีจมูกผิดปกติดู
-
- ไม่สมมาตรความเบี่ยงเบน ( เบี่ยงเบน RT , LT )
- ไม่ visble อุดตัน การอักเสบในโพรงจมูก ช่องปาก
-
- stomatitis - ไม่ chelosis ไม่มีฟันผุหรือเหงือกอักเสบ
-
- ลิ้นไม่เบี่ยงเบน คอหอย ไม่ฉีด
-
ไม่ฉีดต่อมทอนซิลไม่ขยาย หลอดลมในคอ
-
- จากต่อมไทรอยด์ไม่ขยายหลอดเลือดไม่คัด
- ใหญ่- ปากมดลูกที่ไม่ชัดเจน
- สมมาตรผนังหน้าอกหน้าอกหายใจ
-
- ปกติการเคลื่อนไหวการขยายเต็มรูปแบบ , RT = n
- เคาะเสียงก้อง , RT = n
- เสียงหายใจปกติ ไม่มีเสียงหายใจผิดปกติ ( ขุขันธ์ rhonchi wheezing , )
- โวแนนซ์ , RT = มัน
ไม่มีความพิการแขนขา , ไม่มีเพเตเคียไม่มีผื่น
-
- ปกติไม่มีอาการบวมที่แขน
- มอเตอร์ไฟฟ้าขนาด 5 แขนขา
-
- ปกติขามอเตอร์ไฟฟ้าขนาดท้อง
5- ไม่แน่นท้อง ไม่ขยายหลอดเลือด
-
-
ปกติการเคลื่อนไหวไม่มีแผลเป็น - เสียงลำไส้ปกติ ( เพิ่มลดขาด )
- นุ่ม ไม่เปื่อย ไม่มวลของไหล
-
- ขยับความตื่นเต้นลบลบ
- ดี หรือ ปฐมนิเทศ เวลา สถานที่ บุคคล
-
คำพูดปกติ
การแปล กรุณารอสักครู่..