For chronic low back pain, moderate

For chronic low back pain, moderately effective nonpharmacologic
therapies include acupuncture (114, 115),
exercise therapy (109), massage therapy (116), Viniyogastyle
yoga (see Glossary) (70), cognitive-behavioral therapy
or progressive relaxation (see Glossary) (117, 118), spinal
manipulation (108), and intensive interdisciplinary rehabilitation
(119), although the level of supporting evidence
for different therapies varies from fair to good (Appendix
Table 6, available at www.annals.org). In meta-regression
analyses, exercise programs that incorporate individual tailoring,
supervision, stretching, and strengthening are associated
with the best outcomes (109). The evidence is insufficient
to conclude that benefits of manipulation vary
according to the profession of the manipulator (chiropractor
vs. other clinician trained in manipulation) or according
to presence or absence of radiating pain (108). With
the exception of continuous or intermittent traction (see
Glossary), which has not been shown to be effective in
patients with sciatica (120 –122), few trials have evaluated
the effectiveness of treatments specifically in patients with
radicular pain (122) or symptoms of spinal stenosis. In
addition, there is insufficient evidence to recommend any
specific treatment as first-line therapy. Patient expectations
of benefit from a treatment should be considered in choosing
interventions because they seem to influence outcomes
(123). Some interventions (such as intensive interdisciplinary
rehabilitation) may not be available in all settings, and
costs for similarly effective interventions can vary substantially.
There is insufficient evidence to recommend the use
of decision tools or other methods for tailoring therapy in
primary care, although initial data are promising (124–126).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สำหรับต่ำเรื้อรังปวด ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ nonpharmacologicการรักษาประกอบด้วยการฝังเข็ม (114, 115),ออกกำลังกายบำบัด (109) นวดบำบัด (116), Viniyogastyleโยคะ (ดูศัพท์) (70), รับรู้พฤติกรรมบำบัดการผ่อนคลายแบบก้าวหน้า (ดูศัพท์) (117, 118), สันหลังจัดการ (108), และเร่งรัดฟื้นฟูอาศัย(119), แม้ว่าระดับของการสนับสนุนหลักฐานการรักษาที่แตกต่างกันตั้งแต่งานการดี (ภาคผนวกตาราง 6, www.annals.org) ใน meta-ถดถอยวิเคราะห์ ออกกำลังกายโปรแกรมที่ incorporate ละปรับปรุงดูแล ยืด และเข้มแข็งเกี่ยวข้องมีผลลัพธ์ดีที่สุด (109) หลักฐานไม่เพียงพอเพื่อสรุปว่า ประโยชน์ของการจัดการที่แตกต่างกันตามอาชีพของ manipulator (หมอนวดเทียบกับ clinician อื่น ๆ การฝึกอบรมในการจัดการ) หรือตามสถานะหรือขาดการแผ่ความเจ็บปวด (108) มีข้อยกเว้นของลากอย่างต่อเนื่อง หรือไม่ต่อเนื่อง (ดูศัพท์), ที่มีไม่ได้แสดงจะมีประสิทธิภาพในการผู้ป่วยที่ มี sciatica (120 –122), การทดลองไม่ได้ประเมินประสิทธิผลของการรักษาโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการปวด radicular (122) หรืออาการของช่องไขสันหลังตีบ ในนอกจากนี้ มีหลักฐานที่พอจะแนะนำรักษาเฉพาะเป็นการรักษาบรรทัดแรก ความคาดหวังของผู้ป่วยประโยชน์จากการรักษาควรพิจารณาในการเลือกการแทรกแซงเนื่องจากพวกเขาดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อผล(123) การแทรกแซงบางอย่าง (เช่นอาศัยมากฟื้นฟู) อาจไม่สามารถใช้ในการตั้งค่าทั้งหมด และต้นทุนการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในทำนองเดียวกันอาจแตกต่างกันมากมีหลักฐานที่พอจะแนะนำการใช้เครื่องมือในการตัดสินใจหรือวิธีการอื่น ๆ ในการบำบัดในการปรับปรุงหลักดูแล แม้ว่าข้อมูล สัญญา (124-126)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำ nonpharmacologic
ที่มีประสิทธิภาพในระดับปานกลางการรักษารวมถึงการฝังเข็ม(114, 115),
การรักษาด้วยการออกกำลังกาย (109) การนวดบำบัด (116) Viniyogastyle
โยคะ (ดูคำศัพท์) (70)
การรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมหรือการผ่อนคลายความก้าวหน้า(ดูคำศัพท์ ) (117, 118),
กระดูกสันหลังจัดการ(108) และการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเข้มข้นสหวิทยาการ
(119)
แม้ว่าระดับของการสนับสนุนหลักฐานสำหรับการรักษาที่แตกต่างกันแตกต่างกันไปจากธรรมกับดี(ภาคผนวกตารางที่ 6 ได้ที่ www.annals.org) ในเมตาถดถอยวิเคราะห์โปรแกรมการออกกำลังกายที่รวมการตัดเย็บของแต่ละบุคคล, การกำกับดูแลการยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด (109) หลักฐานไม่เพียงพอที่จะสรุปได้ว่าผลประโยชน์ของการจัดการแตกต่างกันไปตามอาชีพของหุ่นยนต์ที่(หมอนวดกับแพทย์อื่น ๆ ที่ได้รับการฝึกฝนในการจัดการ) หรือตามที่จะมีหรือไม่มีความเจ็บปวดแผ่(108) ด้วยข้อยกเว้นของการลากต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่อง(ดูภาคผนวก) ซึ่งยังไม่ได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีอาการปวดตะโพก (120 -122) การทดลองไม่กี่มีการประเมินประสิทธิผลของการรักษาโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการปวดradicular (122) หรือมีอาการ ของกระดูกสันหลังตีบ ในนอกจากนี้ยังมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำใด ๆ รักษาที่เฉพาะเจาะจงเป็นยาบรรทัดแรก ความคาดหวังของผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการรักษาควรได้รับการพิจารณาในการเลือกการแทรกแซงเพราะพวกเขาดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อผล(123) การแทรกแซงบางอย่าง (เช่นเข้มข้นสหวิทยาการฟื้นฟูสมรรถภาพ) อาจไม่สามารถใช้ได้ในการตั้งค่าทั้งหมดและค่าใช้จ่ายสำหรับการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในทำนองเดียวกันสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ. มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการใช้งานของเครื่องมือการตัดสินใจหรือวิธีการอื่น ๆ สำหรับการตัดเย็บการบำบัดในการดูแลหลักแม้ว่าจะเริ่มต้นข้อมูลที่มีแนวโน้ม (124-126)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง มีประสิทธิภาพปานกลาง nonpharmacologic
รักษารวมถึงการฝังเข็ม ( 114 , 115 )
บำบัดการออกกำลังกาย ( 109 ) , นวดบำบัด ( 116 ) viniyogastyle
โยคะ ( ดูภาคผนวก ) ( 70 ) , การรู้คิด การรักษา
หรือก้าวหน้าผ่อนคลาย ( ดูภาคผนวก ) ( 117 , 118 ) กระดูกสันหลัง
เชิด ( 108 ) และแบบสหวิทยาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพ
( 119 ) แม้ว่าระดับของหลักฐานสนับสนุน
สำหรับการรักษาที่แตกต่างกันไปจาก แฟร์ดี ( ไส้ติ่ง
โต๊ะ 6 ที่มีอยู่ใน www.annals . org ) ใน meta ถดถอย
การวิเคราะห์การออกกำลังกายที่รวมบุคคล tailoring
การยืดและเสริมสร้างความสัมพันธ์
กับผลที่ดีที่สุด ( 109 ) หลักฐานไม่เพียงพอที่จะสรุปได้ว่าประโยชน์ของ

จัดการแตกต่างกันไปตามอาชีพของแขนกล ( หมอนวด
และอื่น ๆ แพทย์ผ่านการฝึกอบรมในการจัดการ ) หรือตาม
การแสดงตนหรือการขาดการเปล่งความเจ็บปวด ( 108 ) กับ
ข้อยกเว้นของต่อเนื่อง หรือใช้แรงฉุด ( ดู
อภิธานศัพท์ ) ซึ่งได้แสดงผล ในผู้ป่วยที่อาการปวดตะโพก
( 120 - 122 ) การทดลองได้ประเมิน
น้อยประสิทธิผลของการรักษา โดยเฉพาะในผู้ป่วย
ความเจ็บปวดเลือดเรดิคูสาร์ ( 122 ) หรืออาการของกระดูกสันหลังตีบ ใน
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำการรักษาที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ
เป็นต้น การรักษาด้วย ความคาดหวังของผู้ป่วย
ได้รับประโยชน์จากการรักษาควรพิจารณาในการเลือก เพราะดูเหมือนพวกเขาจะมีอิทธิพลต่อ
( )
( 123 )การแทรกแซงบางอย่าง ( เช่นแบบสหวิทยาการ
ฟื้นฟู ) อาจไม่สามารถใช้ได้ในการตั้งค่าทั้งหมดและต้นทุนที่มีประสิทธิภาพในการแทรกแซง

สามารถแตกต่างกันอย่างมาก มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำการใช้เครื่องมือหรือวิธีการอื่น ๆการตัดสินใจ

สำหรับการตัดเย็บ การรักษาในการดูแลหลัก แม้ว่าข้อมูลเบื้องต้นมีแวว ( 124 - 126 )