How to Try This: Predicting Patient

How to Try This: Predicting Patient Falls
Ann Hendrich MSN, RN, FAAN

AJN, American Journal of Nursing
November 2007
Volume 107 Number 11
Pages 50 - 58

Request Permissions




Abstract

Overview: The Hendrich II Fall Risk Model is used to assess a hospitalized patient's risk of falling. Designed to be administered quickly, it focuses on eight independent risk factors: confusion, disorientation, and impulsivity; symptomatic depression; altered elimination; dizziness or vertigo; male sex; administration of antiepileptics (or changes in dosage or cessation); administration of benzodiazepines; and poor performance in rising from a seated position in the Get-Up-and-Go test. (This screening tool is included in a series, Try This: Best Practices in Nursing Care to Older Adults, from the Hartford Institute for Geriatric Nursing at New York University's College of Nursing.) For a free online video demonstrating the use of this tool, go to http://links.lww.com/A111.

Alvin Stewart was a healthy, independent 65-year-old when he was hospitalized for partial lung resection for a nonmalignant tumor. (This case is a composite based on my experience.) Now, three days after surgery, his recovery has been complicated by inadequate pain control and chronic urinary retention and urgency, exacerbated by the general anesthesia. When asked to rise from the side of the bed or a chair, he has to push up with both hands. As he takes the first few steps he looks unsteady, walking with a noticeable sway, and he frequently grabs objects for support. Mr. Stewart is mildly disoriented from oxycodone (OxyContin and others), and he says that it causes him to feel dizzy and "forget exactly where I am."

The nurse discusses toileting assistance with him, and he expresses a strong desire to "go it alone and remain independent." She believes this desire for independence may prevent him from asking for or waiting for help when he needs it. The nurse had scanned Mr. Stewart's room for factors that might increase his risk of falling, but she knows that if his risk is high, additional interventions will be needed to reduce it. To ascertain his level of risk, the nurse uses the Hendrich II Fall Risk Model.

- See more at: http://www.nursingcenter.com/lnc/cearticle?tid=751712#sthash.kg3CCdFm.dpuf

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีทดลอง: คาดการณ์ผู้ป่วยตกFAAN แอน Hendrich MSN, RNAJN สมุดอเมริกันของพยาบาล2550 พฤศจิกายน จำนวน 107 เล่ม 11 หน้า 50-58 ร้องขอสิทธิ์บทคัดย่อรายละเอียด: Hendrich II ตกเสี่ยงแบบจะใช้ในการประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วย hospitalized ตก ออกแบบมาเพื่อบริหารงานได้อย่างรวดเร็ว เน้นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่แปด: ความสับสน disorientation และ impulsivity อาการซึมเศร้า ตัดเปลี่ยนแปลง มึนหรือพิศวาสหลอน เพศชาย ของ antiepileptics (หรือการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือยุติ); จัดการของ benzodiazepines และประสิทธิภาพต่ำในไรซิ่งจากตำแหน่งที่นั่งในการทดสอบ Get-Up-and-Go (รวมอยู่ในชุดเครื่องมือคัดกรอง ลองนี้: แนวทางปฏิบัติในผู้ใหญ่สูงอายุ พยาบาลดูแลจาก สถาบันฮาร์ทฟอร์ด Geriatric พยาบาลที่วิทยาลัยพยาบาลมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก) สำหรับฟรีออนไลน์วิดีโอเห็นการใช้เครื่องมือนี้ ไป http://links.lww.com/A111สจ๊วต Alvin เป็นอิสระ สุขภาพ 65 ปีเมื่อเขาถูกพัก resection ปอดบางส่วนสำหรับเนื้องอก nonmalignant (กรณีนี้คือ ส่วนประกอบขึ้นอยู่กับประสบการณ์) ตอนนี้ สามวันหลังการผ่าตัด กู้คืนเขามีการซับซ้อนควบคุมอาการปวดไม่เพียงพอ และเก็บรักษาท่อปัสสาวะเรื้อรัง และความเร่ง ด่วน เลวร้าย โดยการสลบ เมื่อต้องขึ้นจากด้านข้างของเตียงนอนหรือเก้าอี้เป็น เขาได้ผลักดันขึ้น ด้วยสองมือ เป็นขั้นตอนแรกที่เขาจะ เขามอง unsteady กับกทางชัด และเขามัก grabs วัตถุสำหรับการสนับสนุน นายสจ๊วตจะ disoriented mildly จากออกซิโคโดน (OxyContin และอื่น ๆ), และเขาบอกว่า มันทำให้เขารู้สึกเวียนหัว และ "ลืมว่าฉันอยู่"พยาบาลกล่าวถึงความช่วยเหลือ toileting กับเขา และเขาแสดงความปรารถนาดี "ไปคนเดียว และอยู่เป็นอิสระ" เธอเชื่อว่า ความเป็นอิสระนี้อาจป้องกันไม่ให้เขาจากการสอบถาม หรือรอความช่วยเหลือเมื่อเขาต้องการ พยาบาลมีสแกนห้องนายสจ๊วตปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการล้ม แต่เธอรู้ว่า ถ้าเขาความเสี่ยงสูง งานวิจัยเพิ่มเติมจะต้องลดมัน การตรวจระดับของความเสี่ยง การพยาบาลใช้ Hendrich II ตกเสี่ยงแบบ-ดูเพิ่มเติมได้ที่: http://www.nursingcenter.com/lnc/cearticle?tid=751712#sthash.kg3CCdFm.dpuf

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการลองนี้: การคาดการณ์ผู้ป่วยฟอลส์
แอน Hendrich MSN, RN, FAAN AJN อเมริกันวารสารพยาบาลพฤศจิกายน 2007 เล่มที่ 107 เลขที่ 11 หน้า 50-58 ขออนุญาตบทคัดย่อภาพรวม: Hendrich II ความเสี่ยงฤดูใบไม้ร่วงรุ่นจะใช้ในการประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยในโรงพยาบาลของ จากการตก ออกแบบมาเพื่อให้ยาได้อย่างรวดเร็วก็มุ่งเน้นไปที่แปดปัจจัยเสี่ยงอิสระสับสนสับสนและ impulsivity; อาการซึมเศร้า; การเปลี่ยนแปลงการกำจัด; หน้ามืดวิงเวียน; เพศชายเพศ การบริหารงานของ antiepileptics (หรือการเปลี่ยนแปลงในปริมาณหรือเลิก); การบริหารงานของเบนโซ; และประสิทธิภาพการทำงานที่ดีในการปรับตัวสูงขึ้นจากตำแหน่งที่นั่งในได้รับการขึ้นและไปทดสอบ (เครื่องมือคัดกรองนี้จะรวมอยู่ในชุดลองนี้: ปฏิบัติที่ดีที่สุดในการพยาบาลผู้สูงอายุจากสถาบันฮาร์ตฟอร์ดสำหรับการพยาบาลผู้สูงอายุที่วิทยาลัยมหาวิทยาลัยนิวยอร์กของการพยาบาล). สำหรับวิดีโอออนไลน์ฟรีแสดงให้เห็นถึงการใช้เครื่องมือนี้ ไป http://links.lww.com/A111 อัลวินสจ๊วตเป็นสุขภาพที่เป็นอิสระ 65 ปีเมื่อเขาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดปอดบางส่วนสำหรับเนื้องอก nonmalignant (กรณีนี้เป็นที่ประกอบขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของฉัน). ตอนนี้สามวันหลังจากการผ่าตัดการกู้คืนของเขาได้รับความซับซ้อนโดยการควบคุมความเจ็บปวดไม่เพียงพอและการเก็บปัสสาวะเรื้อรังและเร่งด่วนที่มาของการวางยาสลบ เมื่อถามว่าจะเพิ่มขึ้นจากด้านข้างของเตียงหรือเก้าอี้ที่เขามีที่จะผลักดันขึ้นมาด้วยมือทั้งสอง ในขณะที่เขาใช้เวลาไม่กี่ขั้นตอนแรกที่เขามองไม่คงเดินกับแกว่งไปแกว่งมาเห็นได้ชัดและเขามักจะคว้าวัตถุที่ให้การสนับสนุน นายสจ๊วต disoriented อย่างอ่อนโยนจาก oxycodone (OxyContin และอื่น ๆ ) และเขาบอกว่ามันทำให้เขารู้สึกวิงเวียนและ "ลืมว่าที่ผม". พยาบาลกล่าว toileting ความช่วยเหลือเกี่ยวกับเขาและเขาเป็นการแสดงออกถึงความปรารถนาดีที่จะ "ไป มันคนเดียวและยังคงเป็นอิสระ ". เธอเชื่อว่าความปรารถนาที่จะเป็นอิสระนี้อาจป้องกันไม่ให้เขาขอหรือรอความช่วยเหลือเมื่อเขาต้องการมัน พยาบาลได้สแกนห้องนายสจ๊วตสำหรับปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการลดลง แต่เธอรู้ดีว่าถ้าเขามีความเสี่ยงสูงแทรกแซงเพิ่มเติมจะต้องลดความมัน เพื่อยืนยันระดับของความเสี่ยงพยาบาลใช้ Hendrich II ความเสี่ยงฤดูใบไม้ร่วงรุ่น- ดูเพิ่มเติมได้ที่: http://www.nursingcenter.com/lnc/cearticle?tid=751712#sthash.kg3CCdFm.dpuf

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีที่จะลองนี้ : ทำนายคนไข้ตก
Ann hendrich MSN , RN , MS

ajn , อเมริกันวารสารการพยาบาล

เล่ม 107 เลขที่ 11 พฤศจิกายน 2550
หน้า 50 - 58

ขอให้สิทธิ์




นามธรรม

ภาพรวม : hendrich II ตกความเสี่ยงแบบที่ใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของการล้มเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วย . ออกแบบให้สามารถบริหารงานได้อย่างรวดเร็ว เน้นปัจจัยความเสี่ยงอิสระ 8 : สับสนอาการเวียนศีรษะ และหุนหันพลันแล่น ; อาการภาวะซึมเศร้า ; การตัด ; วิงเวียนหรือเวียนศีรษะ ; ผู้ชาย ; การบริหารยากันชัก ( หรือการเปลี่ยนแปลงในการใช้ยาหรือเลิก ) ; การบริหารของเบนโซ และประสิทธิภาพที่ดีขึ้นจากตําแหน่งที่นั่งอยู่ลุกขึ้นและไปทดสอบ ( เครื่องมือคัดกรองรวมอยู่ในชุด ลองนี้ :ปฏิบัติที่ดีที่สุดในการพยาบาลผู้สูงอายุ จากวิทยาลัยฮาร์ตฟอร์ดสำหรับการพยาบาลผู้สูงอายุที่วิทยาลัยการพยาบาลมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก ) ฟรีออนไลน์วิดีโอสาธิตการใช้เครื่องมือนี้ ไปที่ http : / / การเชื่อมโยง lww . com / a111

ลวิน สจ๊วตเป็นอิสระ 65 ปี สุขภาพแข็งแรง เมื่อเขาถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลเพื่อผ่าตัดปอดบางส่วนสำหรับเนื้องอก nonmalignant .( กรณีนี้เป็นคอมโพสิตขึ้นอยู่กับประสบการณ์ ของผม ตอนนี้ สามวันหลังผ่าตัด การฟื้นตัวของเขามีความซับซ้อนโดยการควบคุมความเจ็บปวดไม่เพียงพอเรื้อรังและการเก็บรักษาปัสสาวะและความเร่งด่วน , exacerbated โดยการวางยาสลบ เมื่อถามว่า จะเพิ่มขึ้นจากด้านข้างของเตียง หรือเก้าอี้ เขาได้ผลักดันขึ้นด้วยมือทั้งสอง เขาใช้เวลาไม่กี่ขั้นตอนแรกเขาดูเหมือนไม่มั่นคง เดินแกว่งไปแกว่งสามารถและเขามักคว้าวัตถุที่ให้การสนับสนุน นายสจ๊วตเป็นเล็กน้อย disoriented จาก oxycodone ( Oxycontin และอื่น ๆ ) , และเขาบอกว่ามันทำให้เขารู้สึกวิงเวียนและลืมในสิ่งที่ฉัน . . . "

toileting พยาบาลกล่าวถึงความช่วยเหลือกับเขาและเขาแสดงความต้องการที่จะ " ไปคนเดียวและเป็นอิสระ" เธอเชื่อว่าความปรารถนาเพื่อจะป้องกันไม่ให้เขาจากการขอ หรือคอยช่วยเหลือเมื่อเขาต้องการมัน พยาบาลที่มีการสแกนของคุณสจ๊วตห้องพักสำหรับปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของเขาล้ม แต่เธอรู้ว่าถ้าความเสี่ยงของเขาสูง การแทรกแซงเพิ่มเติมจะต้องลดมัน เพื่อให้ระดับของความเสี่ยงของเขา พยาบาลใช้ hendrich II ตกความเสี่ยงแบบ

- ดูเพิ่มเติมที่ :http://www.nursingcenter.com/lnc/cearticle ? เวลา = 751712 # sthash.kg3ccdfm.dpuf