The indication of pacemaker/AICD re

The indication of pacemaker/AICD removal are numerous. Serious complication can occur during their
removal, severe tricuspid regurgitation is one of the complication. The occurrence of PFO is not uncommon
among adult population. Shunting across PFO in most circumstance is negligible, but in some necessitates
closure due to hypoxemia. We report a case of 62 year old man, while undergoing AICD removal, had
an emergency sternotomy for cardiac tamponade. Postoperatively, he experienced profound hypoxemia
refractory to oxygen therapy. Transthoracic Echocardiogram was performed to rule out intracardiac shunts
at an early stage, but it was difficult to obtain an good imaging windows poststernotomy. A small pulmonary
emboli was noted on CTPA, but was not sufficient to account for the level of hypoxemia and did not resolve
with anticoagulation. Transesophageal echocardiogram showed flail septal tricuspid valve with severe TR
and bidirectional shunt through large PFO. Patient was posted for surgery, tricuspid valve was replaced
and PFO surgically closed. Subsequently, patient recovered well ad was discharged to home. Cause of
hypoxemia might be due to respiratory or cardiac dysfunction. But for hypoxemia refractory to oxygen therapy,
transoesophageal echocardiogram should be always considered and performed early as an diagnostic tool
in post cardiac surgical patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัดเอา pacemaker/AICD เป็นจำนวนมาก ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างพวกเขา กำจัด tricuspid กระอย่างรุนแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่ง การเกิดขึ้นของ PFO ไม่ใช่เรื่องแปลก ในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ Shunting ข้าม PFO ในสถานการณ์ส่วนใหญ่เป็นระยะ แต่ในบาง necessitates ปิดเนื่องจาก hypoxemia เราได้รายงานกรณีคนอายุ 62 ปี ในขณะที่ผ่าตัดเอาออก AICD sternotomy ที่ฉุกเฉินสำหรับหัวใจถูกบีบรัด Postoperatively เขามีประสบการณ์ลึกซึ้ง hypoxemia ทนไฟการรักษาด้วยออกซิเจน ทำ transthoracic Echocardiogram ออก intracardiac shunts กฎ ในขั้นตอนการเริ่มต้น แต่มันก็ยากที่จะได้รับการดีถ่ายภาพ windows poststernotomy ขนาดเล็กระบบทางเดินหายใจemboli ได้ไว้บน CTPA แต่ไม่เพียงพอให้ระดับของ hypoxemia และไม่สามารถแก้มี anticoagulation Transesophageal echocardiogram พบ flail วาล์ว tricuspid ของผนังกั้น TR อย่างรุนแรงและทางเชื่อมโพรงแบบสองทิศทาง โดย PFO ขนาดใหญ่ ผู้ป่วยถูกลงรายการบัญชีสำหรับการผ่าตัด วาล์ว tricuspid ถูกแทน และ PFO ผ่าตัดปิด ในเวลาต่อมา โฆษณาดีกู้คืนผู้ป่วยออกไปที่บ้าน สาเหตุของการ hypoxemia ขึ้นอาจเนื่องจากการหายใจ หรือหัวใจล้มเหลว แต่ สำหรับ hypoxemia refractory เพื่อออกซิเจนบำบัด transoesophageal echocardiogram ควรจะพิจารณา และดำเนินการก่อนเป็นเครื่องมือการวินิจฉัย ในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อบ่งชี้ของเครื่องกระตุ้นหัวใจลบ / AICD เป็นจำนวนมาก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงของพวกเขากำจัดสำรอก tricuspid รุนแรงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อน
การเกิดขึ้นของ PFO
คือไม่ใช่เรื่องผิดปกติในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ แบ่งทั่ว PFO ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสำคัญ
แต่ในบางจำเป็นต้องปิดเนื่องจากการhypoxemia เรารายงานกรณีของ 62 ปีชายชราคนหนึ่งในขณะที่ได้รับการกำจัด AICD มี
sternotomy ฉุกเฉินสำหรับหัวใจถูกบีบรัด หลังผ่าตัดเขามีประสบการณ์ที่ลึกซึ้ง hypoxemia
วัสดุทนไฟเพื่อการบำบัดด้วยออกซิเจน transthoracic Echocardiogram ได้ดำเนินการในการออกกฎดาษดื่น intracardiac
ในช่วงเริ่มต้น แต่มันก็เป็นเรื่องยากที่จะได้รับการถ่ายภาพที่ดีหน้าต่าง poststernotomy ปอดขนาดเล็ก
emboli เป็นข้อสังเกตใน CTPA แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะบัญชีสำหรับระดับของ hypoxemia
และไม่สามารถแก้ไขด้วยanticoagulation transesophageal echocardiogram แสดงให้เห็นวาล์วตีผนัง tricuspid กับ TR
รุนแรงและแบ่งแบบสองทิศทางผ่านPFO ขนาดใหญ่ ผู้ป่วยที่ถูกโพสต์สำหรับการผ่าตัดวาล์ว tricuspid ถูกแทนที่และ PFO ปิดผ่าตัด
ต่อมาผู้ป่วยหายโฆษณาดีถูกปลดออกไปที่บ้าน สาเหตุของ
hypoxemia อาจจะเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจการเต้นของหัวใจหรือ แต่สำหรับ hypoxemia วัสดุทนไฟเพื่อการบำบัดด้วยออกซิเจน,
echocardiogram transoesophageal
ควรพิจารณาเสมอและดำเนินการในช่วงต้นเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจโพสต์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อบ่งชี้ของการเต้น / AICD นั้นมีอยู่มากมาย ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในระหว่างการกำจัดของพวกเขา
รุนแรง อาเจียนเป็นหัวใจหนึ่งของภาวะแทรกซ้อน การเกิดของธรรม คือไม่แปลก
ของประชากรผู้ใหญ่ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่แบ่งธรรมเล็กน้อยแต่ในบางการศึกษา
ปิดเนื่องจากไฮโปซีเมีย . เรารายงานกรณีของชายอายุ 62 ปีในขณะที่การผ่าตัดกำจัด AICD ได้
sternotomy ฉุกเฉินสำหรับท่าพระจันทร์ . หลังผ่าตัด เขามีประสบการณ์ที่ลึกซึ้งไฮโปซีเมีย
วัสดุทนไฟเพื่อการบำบัดด้วยออกซิเจน transthoracic อ่อนช้อยได้ออกกฎกฎหมายด้
ในระยะแรก แต่มันก็ยากที่จะได้รับภาพที่ดี Windows poststernotomy . ขนาดเล็กที่ปอด
emboli ถูกระบุไว้ใน ctpa ,