and without HIV infection. (Funded by the European Union
Action for Diseases of Poverty Program and others) [26].
Government involvement
Significant programmatic and research collaborations are
ongoing in countries such as Botswana, Cambodia, China,
Guyana, Ethiopia, Haiti, India, Kenya, Lesotho, Mexico,
Mozambique, Peru, Philippines, Russia, Rwanda, South
Africa, Thailand, and Vietnam. Details are at: http://www.
tballiance.org/why/mdr-xdr.php#sthash.bGUhPo7s.dpuf.
The Centers for Disease Control (CDC) and Prevention’s
Division of Tuberculosis Elimination (DTBE) has staff
members dedicated to achieving U.S. Government targets
for global TB control. CDC/DTBE also has a significant and
growing international presence, with field staff located in
Botswana, China, India, and Thailand (Fig. 4). CDC/DTBE
has worked in every region of the world, providing technical
assistance and participating in research collaborations to
improve TB control. The U.S. is one of the largest donors
to TB control efforts and has highlighted TB as a key
component of its global health investment (Fig. 5).
inPractice® Africa (http://www.inpracticeafrica.com) is
a program that was initiated by public–private partnership
grant from US Agency for International Development
(USAID) and grants from Abbott, Gilead Sciences, Janssen,
and Merck pharmaceutical companies. The program is in
cooperation with two leading South African organizations
involved in HIV/AIDS medical education: the Foundation for
Professional Development and the University of the Witwatersrand.
This program was created to provide continuing
professional development certificate programs, practice
guidelines, and drug reference information, as well asreferral
clinical support.
Knowledge gaps and future direction
TB remains a major cause of death and morbidity worldwide,
and control efforts so far have not been adequately
administered to limit the epidemic in many parts of the world,
especially in the countries of sub-Saharan Africa and parts of
Eastern Europe. Absence of a cheap point of care diagnostic
test, the long duration of treatment, lack of an effective
vaccine, emergence of drug-resistant tuberculosis, and weak
health systems in resource-poor developing countries are all
factors that continue to hamper progress towards achieving
control of TB worldwide. Understanding of the pathogenesis
of TB disease is also lacking.
Despite this, there isrisingmomentumin basic and applied
research activity that isstarting to yield new diagnostic, treatment,
and prevention methods, and now provide grounds for
optimism. For the first time in more than 40 years, two new
drugs were recently approved by regulatory authoritiesforthe
treatment of MDR-TB. In December 2012, the US Food and
Drug Administration (FDA) approved bedaquiline “as part
of combination therapy to treat adults with multi-drug resistant
pulmonary TB when other alternatives are not available”.
Delamanid (OPC-67683) is currently being tested in a Phase
III clinical trial as an adjunct to an optimized background
regimen for the treatment of MDR-TB. The potential for an
adult/adolescent vaccine to have a rapid impact compared to
an infant vaccine has shifted the focus of TB vaccine development
towards a new paradigm in which the development
of a diverse pipeline of new TB vaccine candidatesthat target
the prevention of TB in the older population is emphasized.
Although, GeneXpert has been successfully implemented in
many parts of Africa, increased and sustained investment in
new TB diagnostics remains essential for the development of
an accurate, easy to- use, affordable point-of-care assay for
the rapid and early diagnosis of TB.
To achieve maximum TB care and control, countries
must strengthen their public health infrastructure and move
towards universal access to prevention, diagnostic and treatment
services for all forms of TB with accelerated research
in TB control. In addition, make concerted effortsto alleviate
poverty and promote social and economic development.
และไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี (ได้รับทุนสนับสนุนจากสหภาพยุโรปดำเนินการสำหรับโรคของโปรแกรมความยากจนและอื่น ๆ ) [26]. การมีส่วนร่วมของรัฐบาลร่วมมือการเขียนโปรแกรมและการวิจัยที่สําคัญที่มีอย่างต่อเนื่องในประเทศเช่นบอตสวานา, กัมพูชา, จีน, กายอานา, เอธิโอเปีย, เฮติ, อินเดีย, เคนยา, เลโซโท เม็กซิโกโมซัมบิกเปรู, ฟิลิปปินส์, รัสเซีย, รวันดา, South Africa, ไทยและเวียดนาม โดยมีรายละเอียดได้ที่: http: // www.. tballiance.org/why/mdr-xdr.php#sthash.bGUhPo7s.dpuf ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) และการป้องกันของกองวัณโรคกำจัด (DTBE) ได้พนักงานสมาชิกที่อุทิศตนเพื่อการบรรลุเป้าหมายของรัฐบาลสหรัฐในการควบคุมวัณโรคทั่วโลก CDC / DTBE นอกจากนี้ยังมีความสำคัญและระหว่างประเทศที่เพิ่มขึ้นกับเจ้าหน้าที่ภาคสนามที่ตั้งอยู่ในบอตสวานา, จีน, อินเดียและไทย (รูปที่. 4) CDC / DTBE ได้ทำงานในภูมิภาคของโลกทุกเทคนิคการให้ความช่วยเหลือและการมีส่วนร่วมในความร่วมมือการวิจัยเพื่อปรับปรุงการควบคุมวัณโรค สหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในผู้บริจาคที่ใหญ่ที่สุดในความพยายามควบคุมวัณโรคและวัณโรคได้เน้นเป็นสำคัญส่วนหนึ่งของการลงทุนด้านสุขภาพทั่วโลก(รูปที่. 5). inPractice®แอฟริกา (http://www.inpracticeafrica.com) เป็นโปรแกรมที่เป็นริเริ่มโดยความร่วมมือภาครัฐและเอกชนทุนจากสหรัฐเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศ(USAID) และทุนจากแอ็บบอทกิเลอาดวิทยาศาสตร์ Janssen, และ บริษัท ยาเมอร์ค โปรแกรมที่อยู่ในความร่วมมือกับสององค์กรชั้นนำของแอฟริกาใต้ที่เกี่ยวข้องในเอชไอวี/ เอดส์การศึกษาทางการแพทย์: มูลนิธิเพื่อการ. การพัฒนาอาชีพและมหาวิทยาลัย Witwatersrand โปรแกรมนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ดำเนินการต่อไปหลักสูตรประกาศนียบัตรการพัฒนาอาชีพการปฏิบัติแนวทางและข้อมูลอ้างอิงยาเสพติดเช่นเดียว asreferral การสนับสนุนทางการแพทย์. ช่องว่างความรู้และทิศทางในอนาคตวัณโรคยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการตายและการเจ็บป่วยทั่วโลกและความพยายามในการควบคุมเพื่อให้ห่างไกลยังไม่ได้รับอย่างเพียงพอการบริหารงานที่จะจำกัด การแพร่ระบาดในหลายส่วนของโลกโดยเฉพาะในประเทศของย่อย-Saharan แอฟริกาและบางส่วนของยุโรปตะวันออก กรณีที่ไม่มีจุดราคาถูกของการดูแลการวินิจฉัยการทดสอบระยะเวลานานในการรักษาขาดการมีประสิทธิภาพวัคซีนการเกิดขึ้นของผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาและอ่อนแอระบบสุขภาพในประเทศกำลังพัฒนาที่ยากจนมีทั้งหมดปัจจัยที่ยังคงขัดขวางความคืบหน้าให้บรรลุการควบคุมวัณโรคทั่วโลก ความเข้าใจในการเกิดโรคของโรควัณโรคยังขาด. อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มี isrisingmomentumin พื้นฐานและประยุกต์ใช้กิจกรรมการวิจัยที่isstarting ให้ผลผลิตใหม่การวินิจฉัยการรักษาและวิธีการป้องกันและตอนนี้ให้พื้นที่สำหรับการมองในแง่ดี เป็นครั้งแรกในรอบกว่า 40 ปีที่สองใหม่ยาเสพติดได้รับการอนุมัติเร็วๆ นี้โดย authoritiesforthe การกำกับดูแลการรักษาMDR-TB ในเดือนธันวาคม 2012, สหรัฐอเมริกาอาหารและยา(FDA) ได้อนุมัติ bedaquiline "เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยการรวมกันในการรักษาผู้ใหญ่ที่มีดื้อยาหลายชนิดวัณโรคปอดเมื่อทางเลือกอื่นๆ จะไม่สามารถใช้ได้". Delamanid (OPC-67683) กำลังมีการทดสอบใน ระยะที่สามการทดลองทางคลินิกเป็นส่วนเสริมให้กับพื้นหลังที่ดีที่สุดระบบการปกครองสำหรับการรักษาของMDR-วัณโรค ที่มีศักยภาพสำหรับผู้ใหญ่ / วัคซีนวัยรุ่นจะมีผลกระทบอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับวัคซีนทารกได้เปลี่ยนจุดเน้นของการพัฒนาวัคซีนวัณโรคไปสู่กระบวนทัศน์ใหม่ในการพัฒนาของท่อมีความหลากหลายของการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคใหม่candidatesthat กำหนดเป้าหมายการป้องกันวัณโรคในประชากรที่มีอายุมากกว่าจะเน้น. แม้ว่า GeneXpert ได้รับการดำเนินการประสบความสำเร็จในหลายส่วนของทวีปแอฟริกาที่เพิ่มขึ้นและการลงทุนอย่างต่อเนื่องในการวินิจฉัยวัณโรคใหม่ยังคงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาที่ถูกต้องใช้หง่ายราคาไม่แพงจุดของการดูแลสำหรับการทดสอบอย่างรวดเร็วและการวินิจฉัยวัณโรค. เพื่อให้เกิดการดูแลวัณโรคสูงสุดและการควบคุมประเทศที่จะต้องเสริมสร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพของประชาชนของพวกเขาและย้ายต่อการเข้าถึงสากลเพื่อการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาบริการสำหรับทุกรูปแบบของวัณโรคที่มีการวิจัยเร่งในการควบคุมวัณโรค นอกจากนี้ยังทำให้ effortsto ร่วมบรรเทาความยากจนและส่งเสริมการพัฒนาทางสังคมและเศรษฐกิจ
การแปล กรุณารอสักครู่..

และไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี ( ได้รับการสนับสนุนจากสหภาพยุโรปสำหรับโรคกระ
โปรแกรมความยากจนและอื่น ๆ ) [ 26 ] .
ที่สำคัญรัฐบาลเกี่ยวข้องการเขียนโปรแกรมและวิจัยสื่อเป็น
อย่างต่อเนื่องในประเทศเช่นบอตสวานา , กัมพูชา , จีน ,
กายอานา , เอธิโอเปีย , เฮติ , อินเดีย , เคนยา , เลโซโท , เม็กซิโก ,
โมซัมบิก เปรู ฟิลิปปินส์ รัสเซีย รวันดา ใต้
แอฟริกา ไทย และเวียดนามรายละเอียดได้ที่ : http : / / www .
tballiance . org / ทำไม / 2547 ชิ้นส่วน PHP # sthash . bguhpo7s . dpuf .
ศูนย์ควบคุมโรค ( CDC ) และการป้องกันของ
กองขจัดวัณโรค ( dtbe ) มีพนักงาน
สมาชิกมุ่งมั่นที่จะบรรลุเป้าหมายของรัฐบาลสหรัฐ
ควบคุมวัณโรคโลก CDC / dtbe ยังมีความ
เติบโตการแสดงนานาชาติ กับเจ้าหน้าที่ภาคสนามตั้งอยู่ใน
บอตสวานา , จีน , อินเดียและไทย ( รูปที่ 4 ) CDC / dtbe
ได้ทำงานในทุกภูมิภาคของโลก การให้ความช่วยเหลือทางเทคนิค และเข้าร่วมในความร่วมมือวิจัย
ปรับปรุงการควบคุมวัณโรค สหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในที่ใหญ่ที่สุดและความพยายามควบคุมวัณโรค
ให้ผู้บริจาคได้เน้น ) เป็นองค์ประกอบหลักของการลงทุนด้านสุขภาพของโลก
( รูปที่ 5 ) ใน®แอฟริกา ( http://www.inpracticeafrica.com
) คือโปรแกรมที่ถูกริเริ่มโดยสาธารณะ–ห้างหุ้นส่วน
ส่วนตัวให้จากเราหน่วยงานการพัฒนาระหว่างประเทศ ( USAID ) และทุนจาก Abbott , กิเลอาดวิทยาศาสตร์ , Janssen
, และบริษัทเภสัชกรรมบริษัทเมอร์ค โปรแกรมที่อยู่ในความร่วมมือกับสองผู้นำแอฟริกาใต้
ที่เกี่ยวข้องในองค์กรเอชไอวี / เอดส์การศึกษาทางการแพทย์ : มูลนิธิ
การพัฒนาวิชาชีพและมหาวิทยาลัย .
โปรแกรมนี้สร้างขึ้นเพื่อให้ประกาศนียบัตรหลักสูตรการพัฒนาวิชาชีพต่อเนื่อง
แนวทางการปฏิบัติ และอ้างอิงข้อมูลยา รวมทั้ง asreferral
คลินิกสนับสนุน ช่องว่างของความรู้และวัณโรคทิศทาง
ในอนาคตยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยทั่วโลก
และการควบคุมความพยายามเพื่อให้ห่างไกลได้ ไม่เพียงพอ
บริหารเพื่อจำกัดการแพร่ระบาดในหลายส่วนของโลก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศแอฟริกาซาฮาย่อยและส่วนของ
ยุโรปตะวันออก ขาดจุดราคาถูกทดสอบดูแลวินิจฉัย
, ระยะเวลานานของการขาดวัคซีนมีประสิทธิภาพ
, วิวัฒนาการของวัณโรคดื้อยา และระบบสุขภาพอ่อนแอในประเทศกำลังพัฒนาที่มีทรัพยากรที่น่าสงสาร
ทั้งหมดปัจจัยที่ยังคงขัดขวางความก้าวหน้าไปสู่ขบวนการ
ควบคุมวัณโรคทั่วโลก ความเข้าใจในพยาธิกำเนิดของโรควัณโรค
แม้จะยังไม่พอ นี้ มี isrisingmomentumin พื้นฐานและการวิจัยประยุกต์
กิจกรรมที่ isstarting ผลผลิตใหม่ การวินิจฉัย การรักษา และวิธีการป้องกัน
และตอนนี้ให้เหตุผลสำหรับ
มองโลกในแง่ดี เป็นครั้งแรกในรอบกว่า 40 ปี 2 ใหม่
ยาได้รับการอนุมัติเมื่อเร็ว ๆ นี้ โดยการรักษากฎระเบียบ authoritiesforthe
ของวัณโรค . ในเดือนธันวาคม 2012 , สหรัฐอเมริกาอาหารและ ยา ( FDA ) ได้อนุมัติ
bedaquiline " เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดรักษาผู้ใหญ่
ปอดวัณโรคดื้อยากับหลายเมื่อทางเลือกอื่น ๆไม่สามารถใช้ได้ "
delamanid ( opc-67683 ) กำลังมีการทดสอบในเฟส
III การทดลองทางคลินิกเสริมเพื่อปรับพื้น
regimen เพื่อการรักษาวัณโรค . ศักยภาพในการ
ผู้ใหญ่ / วัยรุ่นวัคซีนจะมีผลกระทบอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับ
ทารกวัคซีนได้เปลี่ยนจุดเน้นของการพัฒนาวัคซีนป้องกันวัณโรคสู่กระบวนทัศน์ใหม่ในการพัฒนา
ของท่อที่หลากหลายของวัคซีนวัณโรค
candidatesthat เป้าหมายใหม่การป้องกันวัณโรคในประชากรสูงอายุ คือ เน้น
ถึงแม้ว่า genexpert ได้รับเรียบร้อยแล้วใช้ใน
ในหลายส่วนของแอฟริกาเพิ่มขึ้น และการลงทุนที่ยั่งยืนในการวินิจฉัยวัณโรค
ใหม่ยังคงจำเป็นสำหรับการพัฒนา
ถูกต้อง ใช้ง่าย ราคาไม่แพง - จุดดูแลการทดสอบสำหรับ
อย่างรวดเร็วและการวินิจฉัยของวัณโรค .
เพื่อให้บรรลุการดูแลวัณโรคสูงสุดและการควบคุมประเทศ
การแปล กรุณารอสักครู่..
