BACKGROUND: Acute ischaemic stroke

BACKGROUND: Acute ischaemic stroke is common in older people. There is one licensed acute treatment, intravenous recombinant tissue plasminogen activator, but little information is available on its safety in over 80 year olds. DESIGN: Review of prospectively collected data on 62 consecutive patients, aged 80 years and over, treated with recombinant tissue plasminogen activator in a tertiary centre. METHODS: Admission demographic data, clinical and CT stroke severity, symptomatic haemorrhage rate and other complications were compared between patients who were dead at 3 months and those who survived. Discharge location and functional scores outcome were reviewed. The results were compared to those of other studies. RESULTS: The in-hospital death rate was 24.2% and 3 month mortality 32.8%. Patients that died had higher stroke severity scores at presentation (NIHSS 20 versus 16, P = 0.04). Six patients (9.7%) suffered symptomatic intracranial haemorrhage (SICH), three were classified as fatal (4.8%). SICH was significantly associated with death by 3 months (P = 0.02). There were no other serious bleeding complications. The SICH rate is similar to that from other thrombolytic studies and the mortality rate is similar to the natural history of stroke in older populations. CONCLUSION: Older patients have high mortality and morbidity from stroke. Older patients should not be excluded from recombinant tissue plasminogen activator treatment on the basis of age alone.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: จังหวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันจะพบในคนสูงอายุ มีหนึ่งอนุญาตเฉียบพลันรักษา ฉีด recombinant เยื่อ plasminogen activator แต่ข้อมูลน้อยจะมีความปลอดภัยในเด็กอายุกว่า 80 ปี ออกแบบ: ของ prospectively รวบรวมข้อมูลในผู้ป่วยติดต่อกัน 62 อายุ 80 ปี และกว่า รับ recombinant เยื่อ plasminogen activator ในศูนย์ต่อ วิธีการ: เข้า ข้อมูลประชากร คลินิก และความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง CT อัตรา haemorrhage อาการ และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้เปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่ตายที่ 3 เดือนและผู้ที่รอดชีวิต ปลดตำแหน่งและคะแนนการทำงานมีทบทวนผลการ ผลลัพธ์ได้เมื่อเทียบกับผู้ศึกษาอื่น ๆ ผลลัพธ์: อัตราการตายในโรงพยาบาลเป็น 24.2% และเดือนที่ 3 ตาย 32.8% ผู้ป่วยที่เสียชีวิตมีคะแนนความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองสูงที่นำเสนอ (NIHSS 20 กับ 16, P = 0.04) ผู้ป่วย 6 (9.7%) ประสบอาการ intracranial haemorrhage (SICH) สามถูกจัดประเภทเป็นร้ายแรง (4.8%) SICH ถูกเชื่อมโยงอย่างมากกับตาย 3 เดือน (P = 0.02) ไม่รุนแรงมีเลือดออกแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ อัตรา SICH จะคล้ายคลึงกับจากการศึกษาอื่น ๆ thrombolytic และอัตราการตายคล้ายคลึงกับประวัติธรรมชาติของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรอายุ สรุป: ผู้ป่วยสูงอายุมีการตายสูงและ morbidity จากจังหวะ ไม่ควรแยกผู้ป่วยเก่าจาก recombinant เยื่อ plasminogen activator รักษาตามอายุเพียงอย่างเดียว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: โรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มีอยู่คนหนึ่งได้รับใบอนุญาตการรักษาเฉียบพลันเนื้อเยื่อ recombinant ทางหลอดเลือดดำกระตุ้น plasminogen แต่ข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มีอยู่ในความปลอดภัยในกว่า 80 ขวบ การออกแบบ: ความคิดเห็นของข้อมูลที่เก็บรวบรวมทันทีใน 62 ผู้ป่วยติดต่อกันอายุ 80 ปีขึ้นไปรับการรักษาด้วยใช้ tissue plasminogen activator recombinant ในศูนย์ตติยภูมิ วิธีการ: ข้อมูลประชากรเข้าชมคลินิกและ CT รุนแรงจังหวะอัตราการตกเลือดอาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ถูกนำมาเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่มีคนตายที่ 3 เดือนและผู้ที่รอดชีวิต สถานที่ปลดประจำการและคะแนนผลการทำงานได้รับการตรวจสอบ ผลลัพธ์ที่ได้เมื่อเทียบกับการศึกษาอื่น ๆ ผลการศึกษา: อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลเป็น 24.2% และเดือนที่ 3 อัตราการตาย 32.8% ผู้ป่วยที่เสียชีวิตมีคะแนนความรุนแรงโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้นในการนำเสนอ (NIHSS 20 เมื่อเทียบกับ 16, p = 0.04) หกราย (9.7%) ได้รับความเดือดร้อนที่มีอาการเลือดคั่งในสมอง (จำนวน) สามถูกจัดให้เป็นอันตรายถึงชีวิต (4.8%) จำนวนที่เกี่ยวข้องกับการตายอย่างมีนัยสำคัญโดย 3 เดือน (p = 0.02) ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มีเลือดออกรุนแรง อัตราจำนวนคล้ายกับว่าจากการศึกษา thrombolytic อื่น ๆ และอัตราการตายมีความคล้ายคลึงกับประวัติศาสตร์ธรรมชาติของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรที่มีอายุมากกว่า สรุป: ผู้ป่วยสูงอายุที่มีอัตราการตายสูงและการเจ็บป่วยจากโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยสูงอายุไม่ควรได้รับการยกเว้นจากเนื้อเยื่อ plasminogen recombinant รักษากระตุ้นบนพื้นฐานของอายุคนเดียว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติ : ischaemic โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันทั่วไปในผู้สูงอายุ มีใบอนุญาตการรักษาในระยะเฉียบพลัน การเพาะเนื้อเยื่อ , หากิจกรรม แต่ข้อมูลน้อยมีจำหน่ายในกว่า 80 ปี ออกแบบ : ทบทวนการรวบรวมข้อมูลผู้ป่วย 62 ติดต่อกัน อายุ 80 ปี ขึ้นไปการรักษาด้วยเซลล์เนื้อเยื่อหา Activator ในศูนย์ตติยภูมิ วิธีการ : การรวบรวมข้อมูลทางคลินิกและ CT ความรุนแรงจังหวะอัตราการตกเลือดอาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่ตายใน 3 เดือน และผู้ที่รอดชีวิต สถานที่จำหน่าย และใช้งานได้ผลคะแนนจำนวน . ผลลัพธ์ที่ได้เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น ๆผลลัพธ์ : อัตราตายการปฏิบัติเป็น 24.2 % และ 3 เดือนจาก 32.8 % ผู้ป่วยที่เสียชีวิตสูงกว่าขีดความรุนแรงคะแนนการนำเสนอ ( nihss 20 และ 16 , p = 0.04 ) ผู้ป่วย 6 คน ( 9.7% ) ประสบอาการตกเลือดในสมอง ( บริษัท ) สามคน แยกเป็นเสียชีวิต ( 4.8% ) บริษัทมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความตายโดย 3 เดือน ( p = 0.02 )ไม่มีอื่น ๆมีเลือดออกภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง . ที่เป็นคะแนน จะคล้ายกับที่ จากการศึกษา thrombolytic อื่นและอัตราการตายจะคล้ายกับประวัติของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรที่มีอายุมากกว่า สรุป : ผู้ป่วยเก่ามีอัตราการตายสูง และ ความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองผู้สูงอายุไม่ควรถูกแยกออกจากเซลล์เนื้อเยื่อหากิจกรรมการรักษาบนพื้นฐานของอายุอย่างเดียว