Description/EtiologyAspiration pneu

Description/Etiology
Aspiration pneumonia (AP; also called anaerobic and necrotizing pneumonia) is an
inflammation and/or infection of the lower respiratory tract that is caused by inhaling
foreign material from the mouth into the lungs. Foreign material that is typically inhaled
includes food, liquid, vomitus, and oropharyngeal secretions (e.g., saliva). Aspiration of
these substances usually causes airway impairment, particularly in patients who have an
altered level of consciousness and/or abnormal swallowing reflexes, which primarily result
from neurologic diseases (e.g., stroke). Aspiration of gastric contents into the airway can
lead to Mendelson syndrome (i.e., a chemical pneumonitis) that can cause acute respiratory
compromise within one hour of aspiration. Generally, persons with chemical pneumonitis
recover rapidly, progress to the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS),
or develop a bacterial infection. In all cases of chemical pneumonitis, the response of the
lungs depends on the characteristics and amount of the aspirated substance. The level of
acidity in the aspirated contents is directly related to the degree of lung injury.
As a result of aspiration, the injured lungs can become infected with anaerobic bacteria
such as Prevotella melaninogenica, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis,
Nocardia asteroides, Klebsiella pneumoniae, and Bacteroides fragilis. However, there
is evidence that other organisms may play a role in the development of AP, including
Staphylococcus aureus, Escherichia coli, or mixed oropharyngeal flora organisms
(e.g., Peptostreptococcus magnus or microaerophilic streptococci [S. pneumoniae or S.
pyogenes]). Infection with anaerobic bacteria can cause empyema (i.e., the collection of
pus in the lungs), and a lung abscess can form if a protective membrane surrounds the pus
collection(referred to as an empyematous abscess).
The differential diagnosis includes asthma, bronchitis, chronic obstructive pulmonary
disease (COPD), bronchiolitis, foreign body aspiration, reactive airway disease, ARDS,
pulmonary empyema and/or abscess, septic shock, bronchogenic carcinoma, tuberculosis,
and bacterial, viral, mycoplasma, and fungal pneumonias.
Prevention includes maintaining an appropriate position of the head when drinking (e.g.,
in a chin-down posture), drinking thickened liquids, avoiding consumption of food and
liquid before procedures that require anesthesia, and correct feeding tube placement. Other
methods to prevent AP in patients with impaired deglutition include the use of techniques
for turning the head that improve swallowing (e.g., Mendelsohn maneuver, which opens
the upper esophageal sphincter wider and longer by maintaining the thyroid cartilage at
its highest position, initially using fingers until muscle control is learned) and recurrent
laryngeal nerve stimulation, which improves vocal fold closure during swallowing. Authors
of a systematic review found evidence that oral care—including brushing teeth after every
meal, cleaning dentures daily, and oral care performed weekly by a nurse or other clinical
professional—is the most effective intervention for preventing AP in frail older adults (van
der Maarel-Wierink et al., 2013).
AP is typically initially treated with medication, including intravenous antibiotics;
supplemental oxygen; fluid replacement; hemodynamic monitoring; and in severe cases,
endotracheal intubation and mechanical ventilation. Treatment outcomes depend on
the severity of the AP, the type of organism or chemical substance, and the extent of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำอธิบาย/วิชาการโรคปณิธาน (AP ยังเรียกว่าโรค necrotizing และไม่ใช้ออกซิเจน) เป็นอักเสบหรือติดเชื้อของการเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจากการดมวัสดุต่างจากปากเข้าไปในปอด วัสดุต่างที่โดยทั่วไปช่วยในมีอาหาร ของเหลว vomitus และหลั่ง oropharyngeal (เช่น น้ำลาย) ความใฝ่ฝันของสารเหล่านี้มักจะทำให้ด้อยค่าจำกัด(มหาชน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเปลี่ยนแปลงระดับของสติและ/หรือผิดปกติกลืนสะท้อน ซึ่งส่งผลเป็นหลักจาก neurologic โรค (เช่น จังหวะ) ความใฝ่ฝันของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเป็นสินค้าสามารถนำไปสู่อาการ Mendelson (เช่น การ pneumonitis เคมี) ที่สามารถทำให้เกิดเฉียบพลันทางเดินหายใจทำภายในหนึ่งชั่วโมงของความใฝ่ฝัน ทั่วไป คน pneumonitis เคมีกู้คืนอย่างรวดเร็ว ความคืบหน้าในการพัฒนาของอาการทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS),หรือพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรีย ในทุกกรณีของ pneumonitis เคมี การตอบสนองปอดขึ้นอยู่กับลักษณะและจำนวนของสาร aspirated ระดับของมีในเนื้อหา aspirated จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับของการบาดเจ็บของปอดจากความใฝ่ฝัน บาดเจ็บปอดสามารถกลายเป็นติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนPrevotella melaninogenica, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalisNocardia asteroides, Klebsiella pneumoniae และ Bacteroides fragilis อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานที่ว่า สิ่งมีชีวิตอื่น ๆ อาจมีบทบาทในการพัฒนาของ AP รวมทั้งหมอเทศข้างลาย staphylococcus, Escherichia coli หรือ oropharyngeal flora ผสมสิ่งมีชีวิต(เช่น Peptostreptococcus แมกนัสหรือ microaerophilic streptococci [S. pneumoniae หรือ s ได้pyogenes]) ติดเชื้อ มีแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจนอาจทำให้เกิด empyema (เช่น คอลเลกชันของหนองในปอด), และฝีปอดสามารถฟอร์มถ้าเยื่อป้องกันล้อมรอบแห้งกรังติดอยู่ชุด (เรียกว่าฝี empyematous)การวินิจฉัยที่แตกต่างรวมถึงโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ โรคผิวสวยภายใต้ระบบทางเดินหายใจโรค (แอนเดอรส์), bronchiolitis ปณิธานตัวต่างประเทศ ทำปฏิกิริยา โรค ARDSระบบทางเดินหายใจ empyema หรือฝี ช็อกกำจัดของเสีย bronchogenic carcinoma วัณโรคและ mycoplasma ไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา pneumoniasป้องกันรวมถึงการรักษาตำแหน่งความเหมาะสมของหัวเมื่อดื่ม (เช่นในการลงคางท่า), ดื่มของเหลว thickened หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหาร และของเหลวก่อนขั้นตอนที่ต้องใช้ยา และการจัดวางท่อให้อาหารถูกต้อง อื่น ๆวิธีการป้องกันไม่ให้ AP ในผู้ป่วยที่มีความ deglutition รวมถึงการใช้เทคนิคสำหรับการเปิดหัวที่ช่วยกลืน (เช่น Mendelsohn คู่ ที่เปิดหูรูดหลอดอาหารด้านบนกว้าง และยาว โดยรักษากระดูกอ่อนไทรอยด์ที่เป็นตำแหน่งสูงสุด เริ่มใช้นิ้วมือจนกระทั่งรู้ควบคุมกล้ามเนื้อ) และการเกิดซ้ำกระตุ้นประสาท laryngeal ซึ่งพับ vocal ปิดปรับปรุงระหว่างกลืน ผู้เขียนของตรวจทานระบบพบหลักฐานที่ดูแลช่องปากซึ่งรวมถึงการแปรงฟันหลังจากทุกอาหาร ทำความสะอาดฟันปลอมทุกวัน และการดูแลช่องปากทำทุกสัปดาห์ โดยพยาบาลหรือคลินิกอื่นมืออาชีพซึ่งเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับป้องกัน AP ในผู้ใหญ่เก่า frail (รถตู้der Maarel Wierink et al., 2013)AP เป็นปกติเริ่มรักษา ด้วยยา รวมทั้งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำออกซิเจน เปลี่ยนของเหลว ตรวจสอบแสดงความดันโลหิต และ ใน กรณีที่รุนแรงendotracheal ท่อช่วยหายใจและเครื่องระบายอากาศ ผลการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ AP ชนิดของสารเคมีหรือสิ่งมีชีวิต และขอบเขตของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย /
สมุฏฐานโรคปอดอักเสบ(AP; เรียกว่าแบบไม่ใช้ออกซิเจนและโรคปอดบวม necrotizing)
คือการอักเสบและ/
หรือการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจากการสูดดมวัสดุต่างประเทศจากปากเข้าไปในปอด วัสดุต่างประเทศที่มีการหายใจเข้าสู่ร่างกายโดยทั่วไปรวมถึงอาหารเหลวอาเจียนออกมาและหลั่ง oropharyngeal (เช่นน้ำลาย) ความหวังของสารเหล่านี้มักจะทำให้เกิดการด้อยค่าทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีระดับการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกและ/ หรือการตอบสนองที่ผิดปกติกลืนซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาท(เช่นโรคหลอดเลือดสมอง) ความหวังของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจสามารถนำไปสู่โรค Mendelson (เช่นปอดอักเสบจากสารเคมี) ที่สามารถทำให้เกิดทางเดินหายใจเฉียบพลันประนีประนอมภายในหนึ่งชั่วโมงการสำลัก โดยทั่วไปผู้ที่มีอาการปอดอักเสบจากสารเคมีกู้คืนอย่างรวดเร็วความคืบหน้าไปสู่การพัฒนาของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันทุกข์ (ARDS) หรือพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรีย ในทุกกรณีของการเกิดปอดอักเสบจากสารเคมี, การตอบสนองของปอดขึ้นอยู่กับลักษณะและปริมาณของสารสำลัก ระดับของความเป็นกรดในเนื้อหาสำลักจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับของการบาดเจ็บที่ปอด. ในฐานะที่เป็นผลมาจากการหยุดหายใจปอดที่ได้รับบาดเจ็บจะกลายเป็นติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Prevotella melaninogenica, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Nocardia asteroides, Klebsiella pneumoniae, และ Bacteroides fragilis แต่มีหลักฐานว่ามีสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของ AP รวมทั้งเชื้อStaphylococcus aureus, Escherichia coli หรือผสมสิ่งมีชีวิตพืช oropharyngeal (เช่น Peptostreptococcus แมกนัสหรือ streptococci microaerophilic [S. pneumoniae หรือเอสpyogenes]) การติดเชื้อแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิด empyema (เช่นคอลเลกชันของหนองในปอด) และฝีปอดสามารถสร้างถ้าเมมเบรนป้องกันล้อมรอบหนองคอลเลกชัน (เรียกว่าฝี empyematous). การวินิจฉัยที่แตกต่างกันรวมถึงโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบ ปอดอุดกั้นเรื้อรังโรค(COPD) หลอดลมฝอยอักเสบ, ความทะเยอทะยานร่างกายต่างประเทศ, โรคทางเดินหายใจปฏิกิริยา ARDS, empyema ปอดและ / หรือฝีช็อกมะเร็ง bronchogenic วัณโรคและเชื้อแบคทีเรียไวรัสMycoplasma และ pneumonias เชื้อรา. การป้องกันรวมถึงการบำรุงรักษา ตำแหน่งที่เหมาะสมของหัวเมื่อดื่ม (เช่นในท่าคางลง) การดื่มของเหลวหนาหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารและของเหลวก่อนขั้นตอนที่ต้องใช้ยาชาและตำแหน่งที่ถูกต้องหลอดอาหาร อื่น ๆวิธีการป้องกัน AP ในผู้ป่วยที่มี deglutition บกพร่องรวมถึงการใช้เทคนิคสำหรับการเปิดหัวที่ปรับปรุงกลืนกิน(เช่นการซ้อมรบ Mendelsohn ซึ่งเปิดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบนกว้างและยาวโดยการรักษากระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ที่ตำแหน่งสูงสุดของต้นโดยใช้นิ้วมือจนการควบคุมกล้ามเนื้อจะเรียนรู้) และเกิดขึ้นอีกการกระตุ้นเส้นประสาทกล่องเสียงที่ช่วยเพิ่มการปิดพับแกนนำในช่วงกลืนกิน ผู้เขียนของระบบตรวจสอบพบหลักฐานว่าการดูแลรวมทั้งช่องปากการแปรงฟันทุกครั้งหลังอาหาร, ทำความสะอาดฟันปลอมทุกวันและในช่องปากดูแลดำเนินการทุกสัปดาห์โดยพยาบาลหรือคลินิกเป็นมืออาชีพคือการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกัน AP ในผู้สูงอายุอ่อนแอ (ฟานเดอร์.. Maarel-Wierink et al, 2013) AP มักจะได้รับการรักษาครั้งแรกกับการใช้ยารวมทั้งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ; ออกซิเจนเสริม; ทดแทนของไหล การตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต; และในกรณีที่รุนแรงใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ ผลการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ AP ที่ชนิดของสิ่งมีชีวิตหรือสารเคมีและขอบเขตของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อธิบายสาเหตุของการเกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก ( เอพี /
; เรียกว่าแอนแอโรบิกและ necrotizing ปอดบวม ) เป็น
การอักเสบและ / หรือการติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจากการสูดดม
วัสดุต่างประเทศจากปากเข้าไปในปอด วัสดุแปลกปลอมที่โดยทั่วไปจะสูดดม
รวมอาหาร , ของเหลว , vomitus และ oropharyngeal หลั่งเช่น ( น้ำลาย ) ความทะเยอทะยานของ
สารเหล่านี้มักจะทำให้เกิดการบินบกพร่อง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี
การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว และ / หรือ ความผิดปกติของการกลืน reflexes ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลจากโรคประสาท
( เช่นโรคหลอดเลือดสมอง ) ความทะเยอทะยานของกระเพาะอาหารเข้าไปในการบินสามารถ
ทำให้เมนเดล น ซินโดรม ( เช่น สารเคมี pneumonitis ) ที่สามารถทำให้ทางเดินหายใจเฉียบพลัน
การประนีประนอมภายในหนึ่งชั่วโมงของความทะเยอทะยาน โดยทั่วไปคนด้วย
pneumonitis เคมีฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ความคืบหน้าในการพัฒนากลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ( ards ) ,
หรือพัฒนาติดเชื้อแบคทีเรีย ในทุกกรณีของ pneumonitis เคมี , การตอบสนองของ
ปอดขึ้นอยู่กับลักษณะและปริมาณของ aspirated สาร ระดับของ
ความเป็นกรดใน aspirated เนื้อหาจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับของการบาดเจ็บที่ปอด .
เป็นผลของความทะเยอทะยาน ได้รับบาดเจ็บที่ปอดจะติดเชื้อกับออกซิเจน เช่น prevotella melaninogenica
, nucleatum fusobacterium , เชื้อพอร์ไฟโรโมนาส , Klebsiella pneumoniae 30
โนคาร์เดีย , และ bacteroides fragilis . อย่างไรก็ตาม มี
หลักฐานว่ามีสิ่งมีชีวิตอื่นๆ อาจมีบทบาทในการพัฒนาของ AP รวมทั้ง
Staphylococcus aureus , Escherichia coli , หรือผสม oropharyngeal พืชพรรณสิ่งมีชีวิต
( เช่น peptostreptococcus Magnus หรือ S . pneumoniae หรือไมโครแอโรฟิลิกเชื้อ S .
[ สัตว์ ] ) มีการติดเชื้อ anaerobic แบคทีเรียสามารถก่อให้เกิดหนองใน ( เช่นคอลเลกชันของ
หนองในปอด )และปอดเป็นฝีสามารถฟอร์มถ้าเยื่อป้องกันล้อมรอบหนอง
คอลเลกชัน ( เรียกว่าเป็นฝี empyematous ) .
วินิจฉัยรวมถึง หืด หลอดลมอักเสบ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD )
, การอักเสบขี้เหล็กปฏิกิริยาหลอดลม , โรค ards
, และ / หรือ ฝีหนองในปอด มีเชื้อ ช็อก ไดฟอสโฟกลีเซอริค , วัณโรค
และ แบคทีเรียไวรัสและเชื้อราโรคปอดบวม Mycoplasma , .
การป้องกันรวมถึงรักษาตำแหน่งที่เหมาะสมของหัวเมื่อดื่ม ( เช่น
ในคางลงมาท่า ) , การดื่มของเหลวข้น หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารและน้ำที่ต้องใช้ยาชาก่อน
ขั้นตอนถูกต้องท่อให้อาหาร และการจัดวาง
อื่น ๆวิธีการป้องกัน AP ในผู้ป่วยบกพร่อง deglutition รวมถึงการใช้เทคนิค
เปลี่ยนหัวที่ปรับปรุงกลืน ( เช่น เมนเดล นซ้อมรบ ซึ่งเปิด
บนสฟิงคเตอร์โรคหลอดที่กว้างขึ้นและอีกต่อไปโดยการรักษากระดูกอ่อนไทรอยด์ที่
ตำแหน่งสูงสุด เริ่มใช้นิ้วมือจนถึงกล้ามเนื้อควบคุมได้ ) และการกระตุ้นเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ
,ที่ช่วยเพิ่มการปิดพับเสียงระหว่างกลืน ผู้เขียน
ของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบพบหลักฐานว่า ดูแลช่องปาก การแปรงฟันหลังอาหารทุกมื้อ รวมทั้ง
ทำความสะอาดฟันทุกวัน และการดูแลช่องปากแสดงรายสัปดาห์โดยพยาบาลหรือคลินิก
มืออาชีพคือ การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อป้องกัน AP ในอ่อนแอผู้สูงอายุ ( รถตู้
เดอร์ maarel wierink et al . ,
) )AP โดยทั่วไปจะเริ่มรับการรักษาด้วยยา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ ;
ออกซิเจน ; การแทนที่ของเหลว ตรวจสอบการผลิต และในรายที่รุนแรง การระบายเสมหะ
และกล ผลลัพธ์การรักษาขึ้นอยู่กับ
ความรุนแรงของ AP , ชนิดของสิ่งมีชีวิต หรือ สารเคมี และขอบเขตของ