small bowel resection is preferred

small bowel resection is preferred over small bowel bypass in situations where the pathologic condition is confined to a segment of the small bowel that is not impacted in a dense irradiation fibrotic pelvis or where a knuckle of small bowel is involved within a pelvic tumor. Resection over bypass should also be performed in those cases where extensive dissection of the small bowel to locate and mobilize the pathologic segment is not required. If the surgeon insists on mobilization and resection of all small bowel disease, the surgeon must be willing to resect the ileum and right colon and perform a high ileotransverse colostomy. The multiple enterotomies not only spill intestinal contents into the wound but also are frequently overlooked at the time of repair. In addition, those enterotomies that are repaired become adherent to the dense irradiated fibrotic pelvic walls and break down at the suture line to form recurrent enteric cutaneous and/or vaginal fistulae. In summary, experienced pelvic surgeons have learned (usually the hard way) that small bowel resection should be confined to those few cases where the pathologic segment of the small bowel can be easily mobilized and isolated. Otherwise, small bowel bypass should be performed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลำไส้เล็ก resection จะต้องผ่านลำไส้เล็กข้ามในสถานการณ์ที่จำกัดเงื่อนไข pathologic ไปส่วนของลำไส้เล็กซึ่งจะไม่มีผลต่อในเชิงกรานเป็น fibrotic หนาแน่นวิธีการฉายรังสี หรือตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับขาของลำไส้เล็กภายในมีเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน Resection ผ่านบายพาสควรปรับในกรณีที่ชำแหละอย่างละเอียดทำให้ลำไส้เล็กเพื่อค้นหา และระดมเมนต์ pathologic ไม่ต้องการ ถ้าแพทย์รมย์ resection โรคลำไส้เล็กทั้งหมดและการเคลื่อนไหว ศัลยแพทย์ต้องยินดี resect ileum และลำไส้ใหญ่ขวา และทำอีก ileotransverse สูง Enterotomies หลายไม่เพียงหกลำไส้เนื้อหาเป็นแผล แต่ยัง มีมักมองข้ามเวลาซ่อม แห่ง ที่ enterotomies ที่จะซ่อมแซมเป็น adherent เพื่อหนาแน่น irradiated fibrotic ผนังอุ้งเชิงกรานและหยุดลงที่บรรทัดรอยประสานเพื่อเกิดซ้ำ enteric ผิวหนัง หรือช่องคลอด fistulae ในสรุป surgeons อุ้งเชิงกรานมีประสบการณ์ได้เรียนรู้ (โดยปกติแล้ววิธียาก) ที่ลำไส้เล็กควรจะจำกัด resection ไปเพียงไม่กี่กรณีที่เซกเมนต์ pathologic ของลำไส้เล็กสามารถจะปฏิบัติ และแยกต่างหาก มิฉะนั้น ข้ามลำไส้เล็กควรดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การผ่าตัดลำไส้เล็กเป็นที่ต้องการมากกว่าบายพาสลำไส้ขนาดเล็กในสถานการณ์ที่สภาพทางพยาธิวิทยาถูกกักขังอยู่ในส่วนของลำไส้เล็กที่ไม่ได้รับผลกระทบในกระดูกเชิงกราน fibrotic การฉายรังสีที่มีความหนาแน่นสูงหรือสนับมือของลำไส้เล็กที่มีส่วนเกี่ยวข้องภายในเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดบายพาสกว่าควรที่จะดำเนินการในกรณีที่ผ่ากว้างขวางของลำไส้เล็กเพื่อค้นหาและระดมส่วนพยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องใช้ ถ้าศัลยแพทย์ยืนยันในการชุมนุมและการผ่าตัดของโรคลำไส้ขนาดเล็กศัลยแพทย์ต้องยินดีที่จะ resect ileum และลำไส้ใหญ่ที่เหมาะสมและดำเนินการ ileotransverse colostomy สูง enterotomies หลายไม่เพียง แต่เนื้อหาในลำไส้รั่วไหลเข้าไปในแผล แต่ยังจะมองข้ามบ่อยครั้งในช่วงเวลาของการซ่อมแซม นอกจากนี้ enterotomies ผู้ที่กลายเป็นสาวกซ่อมแซมผนังเชิงกรานหนาแน่นฉายรังสี fibrotic และทำลายลงที่เส้นเย็บในรูปแบบผิวหนังกำเริบลำไส้และ / หรือ fistulae ช่องคลอด โดยสรุปศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานที่มีประสบการณ์ได้เรียนรู้ (ปกติวิธีที่ยาก) ที่ผ่าตัดลำไส้ขนาดเล็กควรจะถูกคุมขังในบางกรณีผู้ที่ส่วนของพยาธิลำไส้ขนาดเล็กสามารถระดมได้อย่างง่ายดายและโดดเดี่ยว มิฉะนั้นบายพาสลำไส้ขนาดเล็กควรจะดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ชำแหละลำไส้ขนาดเล็กที่ต้องผ่านบายพาสลำไส้ขนาดเล็กในสถานการณ์ที่พยาธิสภาพคับส่วนของลำไส้ที่ไม่ทึบรังสีผลกระทบในลา เชิงกราน หรือที่นิ้วของลำไส้ที่เกี่ยวข้องภายในมะเร็งกระดูกเชิงกรานชำแหละผ่านบายพาส ควรดำเนินการในคดีที่ตรวจสอบอย่างละเอียดของลำไส้เล็กเพื่อค้นหาและรวบรวมกลุ่มขึ้นมา ไม่ต้อง ถ้าศัลยแพทย์ยืนยันในการระดมและชำแหละของโรคลำไส้ขนาดเล็กทั้งหมด ศัลยแพทย์จะต้องเต็มใจที่จะชำแหละ ileum และลําไส้ใหญ่ และแสดง ileotransverse colostomy มีสูงการ enterotomies หลายไม่เพียง แต่บอกเนื้อหาลำไส้เข้าไปในบาดแผล แต่ก็มักจะมองข้ามเวลาซ่อม นอกจากนี้ บรรดา enterotomies ที่ซ่อมเป็นสานุศิษย์เพื่อฉายรังสีอุ้งเชิงกรานผนังลาหนาแน่นและแบ่งแผลเย็บในรูปแบบซ้ำต่อผิวหนัง และ / หรือ โยนี fistulae . กล่าวโดยสรุปศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ได้เรียนรู้เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ( มักจะวิธีที่ยาก ) ที่ผ่าตัดลำไส้ขนาดเล็กควรจำกัดอยู่ไม่กี่รายที่ส่วนทางพยาธิวิทยาของลำไส้สามารถระดมและแยก มิฉะนั้น , บายพาสกระเพาะเล็ก ๆ ที่ควรปฏิบัติ